乌拉地尔和尼卡地平治疗老年高血压急症的效果及老年高血压急症的诱因分析

目的探讨乌拉地尔和尼卡地平治疗老年高血压急症的效果和不良反应,并分析老年高血压急症的诱因。方法将老年高血压急症患者39例随机分为乌拉地尔组（A组）22例和尼卡地平组（B组）17例,分别给予乌拉地尔和尼卡地平降压,记录两组患者诱因、治疗前及治疗后5min、10min、15min、20min、25min、30min、60min、2h及离院时的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、症状缓解情况和不良反应。结果感染（占23．1％）、用药不当（占23．1％）、精神因素（占20．6％）是诱发老年高血压急症的常见诱因;两组患者治疗不同时间点SBP、DBP和MAP与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者治疗后5min SBP、DBP均明显下降,A组达显效水平,B组达有效水平．治疗10min后B组达显效水平,两组均在用药结束时显示最大降压效应。两组症状缓解时间、MAP下降25％所用时间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,两组60min内达到目标血压的人数比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗当中血压再次上升人数比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。两组均未出现严重不良反应。结论乌拉地尔和尼卡地平降压效果均良好且较平稳,但乌拉地尔起效更快;两者对老年高血压急症症状的缓解效果相当：两者安全性均较好;感染、用药不当和精神因素是老年高血压急症的主要诱因。     

尼卡地平和乌拉地尔经蝶垂体腺瘤术中迅速降压效果的比较

目的　评估尼卡地平和乌拉地尔在经蝶垂体腺瘤摘除术中控制性降低血压的效果、安全性及其对血流动力学的影响 .方法　选经蝶垂体腺瘤切除术 5 6例 ,分成尼卡地平组和乌拉地尔组 ,观察两药的有效性、安全性 ,控制性降压的效果以及对血流动力学的影响 .结果　持续泵注尼卡地平 (1.5μg· kg- 1· min- 1 )或乌拉地尔 (5 0 μg· kg- 1· min- 1 )均有效地预防经蝶垂体腺瘤摘除术中高血压的发生 ,可控性好 ,无明显的不良反应 .结论　经蝶垂体腺瘤摘除术中用尼卡地平或乌拉地尔均能快速、有效、安全地控制性降压     

尼卡地平和盐酸乌拉地尔控制性降压在鼻腔手术中的应用分析

目的：分析尼卡地平和盐酸乌拉地尔控制性降压在鼻腔手术中的应用。方法整群选取2015年1月—2016年3月期间96例在该院需要在鼻腔手术降压患者,随机平均分为尼卡地平组与盐酸乌拉地尔组,分别选取这两种药物在手术中进行控制性降压。并且记录各时间点心率、平均动脉压与心肌耗氧量。结果用药后两组患者的血压均平稳降低,在用药5 min时,盐酸乌拉地尔组的降压稍微迟缓,为(78.32±10.05) mmHg,同一时刻的尼卡地平组为(77.34±9.68)mmHg;各时间点尼卡地平组心率均高于盐酸乌拉地尔组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论尼卡地平与盐酸乌拉地尔均可以在鼻腔手术中较好的控制血压,降压时间短,迅速复压,但尼卡地平会导致患者心率加快。     

尼卡地平和乌拉地尔在围手术期高血压中的应用

比较尼卡地平和乌拉地尔在控制围手术期高血压作用的异同。方法８０例择期全麻手术患者，随机分为尼卡地平组和乌拉地尔组，每组各４０例。术前当压高于２１．３３／１２．６７ｋＰａ时，静脉泵入降压药，Ｎ组给尼卡地平，Ｗ全给乌拉地尔。观察给药前和药给不同时点的收缩压（ＳＢＰ）、舒（ＤＢＰ）指指脉氧饱和度（ＳｐＯ２）和ＥＣＧ变化。结果Ｎ组给药３ｍｉｎ后ＳＢＰ、ＤＢＰ均明显下降，与给药前比较Ｐ〈０．０１；Ｗ组ＤＢＰ     

尼卡地平并美托洛尔对颅内动脉瘤夹闭术降压效果

目的 观察尼卡地平联合美托洛尔用于颅内动脉瘤夹闭术中的降压效果和安全性.方法 将56例颅内动脉瘤择期手术病人(ASAⅡ～Ⅲ级)随机分为两组,乌拉地尔联合硝酸甘油组(Ⅰ组,28例)在诱导前2 min静脉注射乌拉地尔0.2 mg/kg、硝酸甘油2 μg/kg,插管后5 min用微量泵输注乌拉地尔2 μg/(kg·min)、硝酸甘油0.5 μg/(kg·min);尼卡地平联合美托洛尔组(Ⅱ组,28例)在诱导前2 min静脉注射尼卡地平15 μg/kg,美托洛尔20 μg/kg,插管后5 min用微量泵输注尼卡地平2 μg/(kg·min)、美托洛尔4 μg/(kg·min).观察两组诱导前、插管后2 min、插管后10 min、夹闭动脉瘤时、手术结束时心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和平均动脉压(MAP)的变化.结果 Ⅰ组插管后较诱导前SBP、MAP、DBP均明显降低,而HR则明显增快,差异有显著性(F=6.147～10.142,P<0.05、0.01).Ⅱ组插管后SBP、MAP、DBP、HR较诱导前均明显降低, 差异有显著性(F=7.247～18.136,P<0.01).Ⅱ组HR明显低于Ⅰ组(t=7.28,P<0.01).结论 尼卡地平联合美托洛尔用于颅内动脉瘤夹闭术中降压安全有效,并能增加降压期间重要器官的灌注和维持循环功能的稳定.     

尼卡地平控制全麻苏醒期恶性血压升高的临床观察

目的观察静注尼卡地平控制全麻苏醒期恶性血压升高的效果.方法选择20例全麻苏醒期收缩压大于180mmHg的择期手术的病人,在全麻苏醒期如果收缩压大于180mmHg,首先静注乌拉地尔0.5mg/kg,10min后无效者,单次静注尼卡地平10～30μg/kg后,用微量泵注射维持.观察并纪录病人给药前、给药后1、3、5、7、10min及拔管后5、10min的SBP、DBP、HR.结果给药后1minSBP、DBP明显下降,与给药前相比差异有显著意义P＜0.01,3～5min下降最明显,差异有明显的显著意义P＜0.001;心率无明显变化.结论尼卡地平用于控制全麻苏醒期恶性血压升高,其效果明确、起效快、安全,易掌握.可作为控制麻醉中恶性血压升高的首选药.     

尼卡地平复合艾司洛尔在鼻内镜手术控制性降压中的效果

目的比较单独应用尼卡地平和尼卡地平复合艾司洛尔在鼻内窥镜术中控制性降压的效果.方法40例择期鼻内窥镜手术患者,随机等分成尼卡地平组(N组)和尼卡地平复合艾司洛尔组(NE组),两组分别用尼卡地平和尼卡地平复合艾司洛控制性降压,记录降压前后MAP、HR变化以及术中出血量、手术时间,对术野质量进行评分.结果 NE组在停药20～30min与N组同期比较明显升高(P＜0.01);NE组在降压期间及停药10min与N组同期比较显著减慢(P＜0.01);NE组术野质量评分和尼卡地平用量明显低于N组(P＜0.01).结论尼卡地平复合艾司洛尔用于鼻内镜术中控制性降压具有停药后血压回升快和良好术野质量等优势,比单独应用尼卡地平效果更佳.     

尼卡地平与硝普钠用于主动脉夹层控制性降压效果的比较

目的观察尼卡地平与硝普钠用于主动脉夹层控制性降压效果。方法选用40例Stanford B型主动脉夹层拟经股动脉行覆膜支架主动脉腔内修复手术患者,随机分为尼卡地平(N)组和硝普钠(S)组,观察2组降压前、后和停止降压之后心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的变化。结果与降压前比较,SBP、DBP明显下降,N组HR无显著变化,S组明显增快。停止用药后,N组血压变化平稳,缓慢回升;S组有血压反跳现象。结论尼卡地平用于主动脉夹层控制性降压效果较硝普钠更优。     

乌拉地尔预防高血压病人气管插管时心血管反应的临床观察

目的　观察乌拉地尔预防高血压病人气管插管时的心血管反应。方法　将 2 4例既往有高血压病史的手术病人随机分为用药组 12例和对照组 12例 ,监测SBP ,DBP ,MAP ,HR及RPP ,并进行对比研究。结果　用药组在给药 1分钟后SBP ,DBP和MAP即可下降 ,5分钟内趋于稳定 ,插管时SBP ,DBP和MAP有所增高 ,但较诱导前相比略低 ,HR较诱导前增高 ,但均无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;RPP较诱导前略低 ,也无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;对照组插管后即刻SBP ,DBP ,MAP ,HR及RPP均升高并明显高于用药组 (P <0 .0 1)。结论　乌拉地尔可以有效预防高血压病人气管插管时的心血管反应     

尼卡地平注射液治疗血透高血压急症的临床观察

目的 观察静脉滴注尼卡地平治疗血透中高血压急症的临床疗效.方法 36例高血压急症患者,舒张压(DBP)≥120mmHg,透析中血压进行性增高伴有靶器官损害者;或收缩压(SBP)220mmHg,DBP＞140mmHg,采用尼卡地平注射液10mg加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液200mL;持续静滴,速度0.6～3μg/(kg·min).结果 尼卡地平给药6min后血压开始下降,30min时血压下降10%,然后缓慢持续降压到透析结束.结论 尼卡地平能迅速缓解透析中维持性血透患者发生的高血压急症,无明显副作用,用药安全.     

3种药物治疗高血压急症的效果比较

目的 比较3种药物治疗高血压急症的临床效果.方法 将120例高血压急症患者按入院先后顺序随机分为3组,每组40例,分别给予硝酸甘油、尼卡地平和乌拉地尔静脉滴注治疗,观察并比较各组治疗效果及药物不良反应发生情况.结果 尼卡地平组和乌拉地尔组降压效果优于硝酸甘油组（P＜0.05）,药物不良反应发生率乌拉地尔组低于另2组（P＜0.05）.结论 乌拉地尔对高血压急症的疗效显著,药物不良反应发生率低,可在临床推广应用.     

乌拉地尔和硝普钠对老年高血压患者围术期降压疗效的对比研究

目的 比较乌拉地尔和硝普钠在老年高血压患者围术期的降压疗效.方法 选取2010年8月~2012年10月于本院进行手术治疗的84例老年高血压患者为研究对象,将其随机分为A组(乌拉地尔组)42例和B组(硝普钠组)42例,后将两组患者的的血压控制总有效率及用药前、手术30min、停药后30min的SBP、DBP、HR进行比较.结果 A组与B组的血压控制总有效率及用药前、手术30min的SBP、DBP无显著性差异,P均＞0.05,而A组手术30min、停药后30min的HR和停药后30min SBP、DBP均低于对照组,P均＜0.05,均有显著性差异.结论乌拉地尔在老年高血压患者围术期的降压疗效优于硝普钠,且可有效控制心率.     

乌拉地尔防治围拔管期心血管反应的效果观察

目的：观察乌拉地尔对围拔管期心血管反应的防治效果。方法：全麻病人40例,随机分为对照组（n=20)和观察组（n=20)。术中补足血容量,极毕达到拔管标准后,对照组静注NS 10mL;观察组静注乌拉地尔0．5mg/kg（稀释至10mL)。观察注药前、后5个时点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）及心率和收缩压乘积（RPP）。结果：两组术前及术毕（给药前）的SBP、DBP、HR和RPP均无统计学差异。对照组在吸痰、拔管即刻及拔管后5min的SBP、DBP、HR及BPP明显高于术前及同时点观察组（P＜0．05）;治疗组在吸痰、拔管即刻及拔管5min各指标与术前比较,SBP、DBP无明显差异。而HR及RPP升高（P＜0．05）。结论：乌拉地尔对围拔管期心血管反应有一定的防治作用,但未能完全消除该反应,乌拉地尔在降低血压的同时,对抑制心率增快的效果仍不理想。     

两药合用控制性降压对鼻内镜手术中术野质量的改善作用

目的:比较单独应用尼卡地平和尼卡地平复合艾司洛尔控制性降压在鼻内镜术中的术野质量。方法:40例行鼻内窥镜手术患者,随机分成尼卡地平组(N组,n=20)和尼卡地平复合艾司洛尔组(NE组,n=20),两组分别用尼卡地平和尼卡地平、艾司洛控制性降压,平均动脉压控制在55mmHg～60mmHg之间,记录降压前后MAP、HR变化以及术中出血量、手术时间,对术野质量进行评分。结果:与降压前MAP比较,N组在停药后各时点明显降低(P<0.01),NE组在停药10min显著低于降压前(P<0.01),NE组在停药20min、30min与N组同期比较明显升高(P<0.01);与降压前HR比较,N组在降压期间显著增快(P<0.05),NE组在降压期间及停药10min与N组同期比较显著减慢(P<0.01);NE组术中各时间点术野质量评分及尼卡地平用量明显低于N组(P<0.01)。结论:尼卡地平复合艾司洛尔用于鼻内镜术中控制性降压可明显改善术野质量,提高手术效率,可能与控制心率有密切关系。同时有血压波动小、可控性好、停药后血压回升较快等优点,比单独应用尼卡地平效果更佳。     

乌拉地尔和小剂量艾司洛尔联合应用对术后气管拔管心血管反应的影响

目的　观察小剂量乌拉地尔和艾司洛尔联合应用对颅脑手术后气管拔管的心血管反应的影响 .方法　 37例行开颅手术患者随机分为 4组 :A组 (n=10 ,乌拉地尔 0 .4 mg·kg- 1 ) ;B组 (n=8,艾司洛尔 0 .5 mg· kg- 1 ) ;C组 (n=9,乌拉地尔 0 .2 mg· kg- 1 +艾司洛尔 0 .2 5 mg· kg- 1 ) ;D组 (n=10 ,生理盐水 2 m L ) .分别于拔管前 2 m in静注 .记录术前、给药前、给药后、拔管即刻、拔管后 1,3和 5 min,回 NICU后的 SBP,DBP,MAP及 HR.结果　 D组 :血压、心率在拔管即刻均较术前升高 (P<0 .0 5 ) .A组 :拔管后 1,3和 5 min的血压均低于术前 (P<0 .0 5 ) ,心率在拔管即刻及拔管后明显较术前增快 (P<0 .0 5 ) .C组 :拔管后 SBP明显低于给药前 ,DBP,MAP及 HR无明显变化 .拔管即刻 :A组 HR明显高于B组和 C组 (P<0 .0 5 ) ,A组和 D组的 HR无差异 (P>0 .0 5 ) ,B组拔管即刻 DBP和 MAP高于 A组 (P<0 .0 5 ) ,C组拔管即刻 SBP低于 B组和 A组 (P<0 .0 5 ) .在 NICU:B组心率高于 A组 (P<0 .0 5 ) .结论　小剂量乌拉地尔与艾司洛尔联合应用可预防围拔管期血压升高 ,并能弥补拔管时单独应用乌拉地尔不能有效控制心率的不足 ,预防颅脑手术全麻后气管拔管时心血管反应     

尼卡地平复合艾洛控制性降压在脊柱手术中的应用

目的 探讨尼卡地平复合艾司洛尔在脊柱手术中控制性降压的临床效果及对血流动力学的影响.方法 选择择期行脊柱手术的ASAⅠ～Ⅱ级的患者52例,随机分为尼卡地平组(N组,n=26)和对照组(C组,n=26).两组患者均采用气管插管全身麻醉.术中N组静脉泵注尼卡地平和艾司洛尔,记录两组患者手术过程中血压(SBP、DBP、MAP)和心率(HR)的变化及晶胶体输入量、尿量、输血量和出血量.结果 N组患者在控制性降压期间血压明显下降(P<0.01),术中输血量和出血量N组明显少于C组(P<0.01),两组患者HR均维持平稳,晶胶体输入量和尿量组问无差异(P>0.05).结论 尼卡地平复合艾司洛尔可以安全有效地应用于脊柱手术中的控制性降压.     

乌拉地尔复合利多卡因对老年原发性高血压患者气管插管时血流动力学的影响

目的观察乌拉地尔复合利多卡因对老年原发性高血压患者气管插管时血流动力学的影响。方法选择择期全麻手术患者120例,年龄58～75岁。随机分为A、B、C三组,每组40例,分别于诱导前3 min静注3 ml生理盐水、0.4 mg/kg乌拉地尔、0.4 mg/kg乌拉地尔＋1 mg/kg利多卡因。分别记录三组麻醉诱导前（T0）、诱导后（T1）、气管插管时（T2）、1 min（T3）、3 min（T4）、5 min（T5）的HR、SBP、DBP。结果与T0时比较,T1时三组SBP、DBP明显下降,HR明显减慢（P〈0.01）,T2、T3、T4时,A组SBP、DBP明显升高,HR明显增快（P〈0.01）;B组SBP、DBP稍有升高（P〉0.05）,HR明显增快（P〈0.01）;C组SBP、DBP稍有升高,HR稍加快（P〉0.05）。结论乌拉地尔复合利多卡因应用于老年原发性高血压患者的气管插管诱导,能更好地抑制插管应激产生的心血管反应,用于老年原发性高血压患者是安全可靠的。     

腹腔镜胆囊切除术用小量乌拉地尔控制心血管副反应的临床观察

目的　探讨应用小量乌拉地尔控制腹腔镜胆囊切除术中心血管副反应的临床效果。方法　选择 ASA - 级腹腔镜胆囊切除术病人 3 4例 ,随机分为对照组 1 7例 ,实验组 1 7例 ,静脉注射乌拉地尔 1 0 mg。麻醉插管后行控制呼吸 ,气腹后静脉注射乌拉地尔 1 0 mg,记录充气前、充气后、静脉注射乌拉地尔后 1、3、5、1 0 min时 SBP、DBP、HR数值。结果　实验组在气腹后静脉注射乌拉地尔 1 0 mg,能有效地缓解和控制腹腔镜手术气腹后血压的剧烈变化。与对照组比较 1 min时 SBP下降 1 6.3 % ,DBP下降 1 5 .1 % ,HR无显著变化。用药后各时点血压与对照组比较统计学差异显著 ,以 3～ 5 min时为著 ( P <0 .0 1 )。结论　静脉注射小量乌拉地尔对控制气腹后血压剧增效果确切。     

乌拉地尔防止气管插管引起的心血管反应的临床观察

目的　观察乌拉地尔用于防止气管插管心血管反应的效果。方法　 4 0例全麻择期病人 ,随机分为 2组 (n =2 0 ) ,麻醉诱导用 2 .5 %硫喷妥钠 5～ 8mg/kg ,琥珀胆碱 2mg/kg ,进行快速气管内插管。对照组不用乌拉地尔 ,实验组诱导前静注乌拉地尔 0 .6mg/kg。分别记录诱导前 ,用乌拉地尔后 1、3、5min ,用硫贲妥钠、琥珀胆碱后 1min及插管时 ,插管后 2、5min时的HR、SBP、MAP及RPP值。结果　对照组插管时 ,插管后 2min的HR、SBP、MAP及RPP值明显升高 (P <0 .0 5 )。乌拉地尔组插管时 ,插管后 2min的HR及RPP值明显升高 ,SBP和MAP恢复到诱导前水平。两组之间比较乌拉地尔组HR、SBP、MAP及RPP值升高相对较低 ,组间比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　诱导前使用乌拉地尔可以减轻气管插管心血管反应。     

艾司洛尔和乌拉地尔联合用药预防气管插管心血管反应的观察

目的观察艾司洛尔和乌拉地尔联合用药预防气管插管心血管反应的临床效果.方法ASAⅠ-Ⅱ级拟在经口气管插管全麻下手术病人48例,随机分为四组(A、B、C、D组,n=12).于麻醉诱导2min前静注:A组,艾司洛尔2mg/Kg;B组,乌拉地尔0.5mg/Kg;C组,艾司洛尔1mg/Kg 乌拉地尔0.25mg/Kg;D组,生理盐水1mL.用芬太尼和丙泊酚麻醉诱导,直接喉镜下气管插管.吸入异氟醚维持麻醉.监测SBP、DBP、HR和ECG.于术前、用药后2min、插管后1、3、5、7min记录上述指标,计算心率-收缩压乘积(RPP).结果插管后1min四组SBP、DBP、HR和RPP值均明显升高(p＜0.05),与D组比较,A组、B组、C组SBP、DBP、HR和RPP值低于D组(p＜0.05),与C组比较,A组SBP和DBP高于C组(p＜0.05),B组HR高于C组(p＜0.05),A组和B组RPP值高于C组(p＜0.05);插管后3min、5min、7min四组SBP、DBP、HR和RPP值逐步下降至术前水平,其中A组HR下降最快,B组SBP和DBP下降最快,C组RPP值下降最快.结论联合应用艾司洛尔和乌拉地尔更能有效控制气管插管的心血管反应,特别是RPP值的升高,于心肌缺血病人或许有益.