优化急诊护理路径在重症颅脑损伤中的应用价值分析

目的探讨优化急诊护理路径在重症颅脑损伤中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月—2017年10月北京应急总医院收治的82例重症颅脑损伤患者的临床资料,按照护理方法的不同将其分为对照组(n=38)与观察组(n=44)。对照组采取常规急诊护理,观察组采取优化急诊护理路径。比较2组临床指标,护理前后炎性因子水平、神经功能、运动功能及生活质量,统计2组患者对护理的满意度及预后状况。结果观察组患者急救时间、住院时间较对照组显著缩短(P均<0.05),治疗费用显著少于对照组(P<0.05)。护理后2组患者血清中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素(IL-8)及细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平均较护理前显著下降(P均<0.05),且观察组显著低于对照组(P均<0.05)。护理后观察组NHISS评分显著低于对照组,Fugl-Meyer、SF-36评分显著高于对照组(P均<0.05)。护理后观察组患者总满意度显著高于对照组(P<0.05),2组死亡、伤残及植物人例数比较无显著性差异(P均>0.05)。结论重症颅脑损伤患者在优化急诊护理路径下进行急救可显著提升护理质量,减轻患者炎症反应,改善其神经、运动功能及生活质量,有利于患者预后。     

孕期保健护理干预对妊娠结局的影响

目的:探讨孕期保健护理干预对妊娠结局的改善作用。方法:随机选取90例于2015年8月至2017年8月入住罗定市妇幼保健院的孕产妇为研究对象,依据护理手段,分成例数均等的对照组和观察组。对照组接受常规护理措施,予以观察组孕期保健护理干预,对两组护理成效进行比较。结果:观察组孕产妇护理满意程度得分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组孕产妇和新生儿并发症发生率均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:孕期保健护理干预可提高孕产妇对护理工作的满意程度,改善妊娠结局。     

半剂量生长抑素辅助治疗急性胰腺炎的效果及对患者炎症水平的影响

目的研究半剂量生长抑素辅助治疗急性胰腺炎(AP)的效果。方法选取2018年3月至2019年3月在浚县人民医院治疗的84例AP患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。两组均行常规治疗,对照组在常规治疗基础上行奥曲肽治疗;观察组在对照组的基础上加用半剂量生长抑素治疗。比较两组临床疗效与白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、细胞间粘附因子-1 (ICAM-1)、血清铁蛋白(SF)水平及不良反应发生情况。结果观察组治疗1周后临床疗效优于对照组(P<0.05)。观察组IL-6、TNF-α、ICAM-1及SF水平低于对照组(P<0.05)。观察组低血糖发生率高于对照组(26.19%vs. 9.52%)(P<0.05)。结论半剂量生长抑素辅助治疗AP的临床效果理想,能够有效控制患者的炎症反应,但低血糖发生率较高,治疗期间应严密监测患者的血糖情况。     

幽门螺杆菌感染与初发脑梗死相关性初探

目的探讨幽门螺杆菌 (HP)感染、HP的细胞毒素相关蛋白A(CagA)阳性菌株感染和血清HP特异性抗体IgG(HP IgG)的浓度与初发脑梗死的关系。 方法采用病例对照 1∶1配对研究方式 ,对 5 0例患者 (观察组 )和对照组的血清标本行HP IgG定性和定量检查及HPCagA抗体IgG(HPCagA IgG)的定性检查 ,同时检测C 反应蛋白浓度等。结果观察组与对照组之间HP IgG和HPCagA IgG的阳性率差别无显著性意义 (P =0 .82 7和P =0 .6 70 )。观察组HP IgG浓度高于对照组 (P =0 .0 18)。动脉粥样硬化性血栓性、单发病灶、单侧脑组织病灶、中型和重型临床神经功能缺损脑梗死患者的HP IgG浓度均高于对照组 (依次为P =0 .0 34、P =0 .0 2 0、P =0 .0 0 1、P =0 .0 0 1) ;观察组 4 8% ,对照组 2 6 %HP IgG浓度 >10 0U/ml,两者之间的差别有显著性意义 (χ2 =4 .4 81,P =0 .0 34,OR =2 .375 ,95 %CI 1.0 6 6～5 .2 91) ;HP IgG浓度与C 反应蛋白浓度正相关 (r =0 .334,P =0 .0 18) ,与脑梗死发病后临床神经功能缺损程度正相关 (r=0 .4 2 7,P =0 .0 0 2 )。结论HP感染率、HPCagA阳性菌株感染率与脑梗死发病无相关性。HP IgG浓度 >10 0U/ml时与脑梗死发病相关。HP IgG浓度与C 反应蛋白浓度正相关 ,与脑梗死发病后临床神经功能缺损程度正相关。     

CDR1as在喉鳞状细胞癌中的表达及临床意义

目的探讨环状RNA ciR 7(CDR1as)在喉鳞状细胞癌（laryngeal squamous cell carcinoma，LSCC）中的表达及临床意义，并分析CDR1as与miR 7的相关性。方法收集2011—2013年手术切除并病理确诊为鳞状细胞癌的标本61例，同期选取病理确诊为炎症或正常黏膜的癌旁组织（距肿瘤切缘大于0.5 cm）标本48例，采用实时荧光定量PCR方法检测喉癌及癌旁组织中CDR1as、miR 7的转录表达水平。结果Real time PCR显示，在LSCC组织中，CDR1as mRNA表达水平均显著高于癌旁组织（P＜0.001）;miR 7 mRNA表达水平均显著低于癌旁组织（P＜0.0001）; CDR1as在淋巴结转移患者的LSCC组织中表达水平较无淋巴结转移患者的LSCC组织中显著增高(P＜0.01)；CDR1as在不同TNM分期患者的喉癌组织中表达水平差异具有统计学意义(P＜0.05)；CDR1as在LSCC组织中表达水平与患者的预后相关 (P=0.02)；同时，CDR1as表达水平与miR 7表达呈负性相关(r=-0.643，P=0．001)。结论CDR1as参与LSCC的发生和发展，其表达可以作为判断预后的一项指标，CDR1as与miR 7呈现出的一定的相关性，CDR1as可能通过靶向调控miR 7的表达影响喉癌进展。     

吉西他滨联合顺铂+125I粒子植入治疗周围型肺癌的临床疗效

目的观察吉西他滨联合顺铂+125I粒子植入治疗周围型肺癌的疗效。方法以海南省琼中黎族苗族自治县人民医院2017年2月至2018年2月收治的80例周围型肺癌为研究对象,按随机对照表法分为观察组(吉西他滨联合顺铂+125I粒子植入)和对照组（吉西他滨联合顺铂）,每组各40例,比较2组治疗的总有效率、不良反应发生率和生活质量评分。结果观察组的总有效率显著高于对照组（77.50%比50.00%,P<0.05）;观察组白细胞减少、脱发、肝功能损伤、肾功能损害和骨髓抑制等不良反应发生率显著低于对照组（均P<0.05）;观察组在生理功能、生理职能、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康的评分均高于对照组（均P<0.05）,躯体疼痛评分低于对照组（P<0.05）。结论吉西他滨联合顺铂+125I粒子植入治疗可改善周围型肺癌患者的治疗效果,减轻不良反应,提升患者的生活质量。     

654-2耳后皮下注射与银杏达莫联合应用治疗耳源性眩晕的疗效分析

目的探讨不同治疗方法在耳源性眩晕的临床效果。方法选取78例23～62岁耳源性眩晕患者并分为2组,治疗组,给予银杏达莫静脉滴注加用654-2耳后皮下注射,对照组给予传统用药。结果全部患者随访6～24个月,平均12个月。治疗组39例,显效28例,有效11例,无效0例,对照组39例,显效9例,有效13例,无效17例。2组的有效率有统计学意义(P<0.05)。结论银杏达莫与654-2耳后皮下联合用药对治疗耳源性眩晕优于传统用药。     

下鼻甲骨折外移与低温等离子射频结合治疗肥厚性鼻炎324例

目的探讨不同治疗方法在治疗肥厚性鼻炎的临床疗效。方法选取324例患者根据下鼻道顶端的骨性角度及下鼻甲肥大程度配成对子,每对中随机选入A组1例,给予下鼻甲骨折外移及低温等离子射频消融相结合治疗,另1例选入B组,给予低温等离子射频消融术治疗。结果全部患者随访6～24个月,A组治愈134例,好转28例,无效0例;B组治愈34例,好转81例,无效47例。结论下鼻甲骨折外移与低温等离子射频消融术结合治疗下鼻甲肥大明显优于传统消融术。     

HRCT对鼓室硬化术前诊断的价值

目的探讨高分辨率CT(HRCT)对鼓室硬化术前诊断的价值。方法将确诊的62例鼓室硬化患者的HRCT表现与术中所见实际情况对比。结果 33例HRCT表现为鼓窦及入口、上中鼓室的异常硬化灶或密度不均的高密度影,听骨链结构紊乱或被硬化灶包裹为主,10例仅表现为穿孔鼓膜的增厚钙化,鼓室内未发现钙化灶,这43例HRCT表现与术中探查情况和术前诊断一致;8例诊断为其他疾病(误诊),其中胆脂瘤合并硬化4例,粘连性中耳炎合并硬化3例,慢性分泌性中耳炎合并硬化1例,影像学表现均以软组织影或听骨链及骨质破坏为主;漏诊11例,其中9例因传导性聋行手术探查,2例为单纯鼓膜钙化,这11例HRCT均无明显异常。结论颞骨HRCT对明确鼓室硬化的术前诊断及病变范围很有价值的同时也存在一定局限性。     

50例热毒宁注射液治疗儿童急性上呼吸道感染的疗效与安全性观察

目的：探讨热毒宁注射液治疗儿童急性上呼吸道感染的临床效果及安全性。方法：选取我院接收的急性上呼吸道感染患儿100例,随机分为观察组和对照组,每组50例。在常规治疗基础上,观察组采用热毒宁注射液治疗,对照组采用利巴韦林注射液治疗,观察2组患儿的治疗效果及不良反应。结果：观察组治疗的总有效率为98.00%,对照组治疗的总有效率为84.00%,观察明显高于对照组,而且患儿临床症状消除时间明显优于对照组,其差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿采用热毒宁注射液治疗未有明显不良反应发生。结论：热毒宁注射液治疗儿童急性上呼吸道感染临床效果显著,且用药安全性高,值得临床推广。