2016—2020年大理州20～40岁女性麻疹抗体水平监测和分析

目的 分析大理白族自治州（简称大理州）20～40岁女性麻疹抗体水平,为8月龄以内（简称小月龄）婴儿的麻疹免疫策略和麻疹防控提供依据。方法 选取2016—2020年大理州20～40岁女性4 908名,检测所有对象的麻疹IgG抗体,计算麻疹抗体几何平均浓度（GMC）。收集所有调查对象所在行政地区、民族、年龄、区域（城区、农村）、含麻疹成分疫苗（MCV）免疫史、麻疹史。将麻疹IgG抗体≥250 mIU为麻疹抗体阳性,以麻疹Ig G抗体≥800 mIU定义为麻疹抗体有保护性。采用多因素Logistic回归分析评估麻疹抗体阳性的影响因素。结果 4 908名女性麻疹抗体阳性率为91.4%,保护率为63.1%,麻疹抗体GMC为1 010.25 mIU/mL。各年份之间、不同行政地区之间的麻疹抗体阳性率、保护率、GMC差异均有统计学意义（P<0.05）。不同民族、MCV免疫史的女性之间麻疹抗体阳性率、保护率、GMC差异均有统计学意义（P<0.05）。不同年龄和区域的女性之间麻疹抗体阳性率、保护率差异均无统计学意义（P>0.05）,不同年龄女性之间麻疹抗体GMC差异有统计学意义（P&l...     

2020年辽宁省不同年龄组健康人群麻疹、风疹、流行性腮腺炎抗体血清学分析

  目的  了解辽宁省扩大免疫规划实施10年后不同年龄组健康人群麻疹、风疹及流行性腮腺炎IgG抗体水平,为及时发现免疫薄弱人群,采取针对性免疫措施提供依据。  方法  采用单纯随机抽样方法采集辽宁省3个地市6个县（区）共计498名健康人群血标本,使用酶联免疫吸附试验检测血清中麻疹、风疹及流行性腮腺炎IgG抗体,分析抗体阳性率和几何平均浓度（GMC）。  结果  本次监测麻疹抗体阳性率为94.78%,GMC为851.10 mIU/mL;风疹抗体阳性率为87.15%,GMC为40.90 IU/mL;流行性腮腺炎抗体阳性率为90.16%,GMC为330.93 U/mL。 不同地区麻疹、风疹及流行性腮腺炎IgG抗体阳性率和GMC水平差异均有统计学意义（P＜0.01）;不同年龄组麻疹GMC水平、风疹及流行性腮腺炎IgG抗体阳性率和GMC水平差异有统计学意义（P＜0.01）,但麻疹IgG抗体阳性率差异无统计学意义（P＞0.05）;不同性别间麻疹、风疹及流行性腮腺炎IgG抗体阳性率和GMC水平差异无统计学意义（P＞0.05）。  结论  辽宁省麻疹和流行性腮腺炎IgG抗体水平较高,风疹IgG抗体水平较低。 儿童和青少年抗体水平呈现随疫苗接种时间的推移而下降的趋势,建议加强青少年组人群针对性免疫策略。     

2011年浙江省衢州市衢江区健康人群麻疹抗体水平监测结果分析

目的了解浙江省衢州市衢江区健康人群麻疹抗体水平,为控制麻疹采取相应措施提供参考依据。方法采用酶联免疫吸附试验对衢江区15~45岁不同年龄组健康人群进行麻疹IgG抗体血清学检测。结果本次共检测363份血清标本,阳性率为96.69%,抗体几何平均浓度(GMC)972.91 IU/L,保护率为66.67%,年龄间抗体保护率经统计学分析,差异有统计学意义(P0.05)。不同年份间的抗体保护率经统计学检验差异有统计学意义(P0.05)。结论衢州市衢江区健康人群麻疹抗体处于较高水平,建议及时并扩大范围接种麻疹疫苗,提高接种率,保证较高的保护率,形成有效的免疫屏障,才能有效控制麻疹。     

浙江省金华市本地及外来人群麻疹抗体水平监测分析

目的了解浙江省金华市本地人群与外来人群麻疹免疫水平,为制定消除麻疹策略提供科学依据。方法以乡镇或居委会为单位,分1岁、1～2岁、3～4岁、5～6岁、7～14岁、15～19岁、≥20岁7个年龄组,本地人群每个年龄组抽取90人,共630人;外来人群每个年龄组抽取30人,共210人。以此840人为监测对象,采集合格血清标本,用酶联免疫吸附试验定量检测麻疹IgG抗体,同时调查麻疹患病史、麻疹疫苗免疫史及基本情况。结果本地人群的麻疹抗体阳性率、保护率和几何平均浓度(GMC)分别为92.54%、78.73%和1774.19 mIU/ml;外来人群的麻疹抗体阳性率、保护率和GMC分别为66.67%、40.95%和269.90 mIU/ml。本地人群的阳性率、保护率和GMC均明显高于外来人群(P=0.000)。本地人群的疫苗接种率为82.38%(519/630),显著高于外来人群的12.86%(27/210)(χ2=333.75,P=0.000)。结论金华市本地人群麻疹免疫水平较高,外来人群的麻疹疫苗接种率不高,麻疹抗体水平明显低于本地人群。必须采取"加强流动儿童免疫接种管理、开展应急接种、给外来新生和新员工接种麻苗"等综合措施,来全面提高外来人群的麻疹抗体水平。     

奉化市中学生麻疹抗体水平监测与初中学生麻疹疫苗加强接种免疫效果分析

目的 了解中学生麻疹免疫水平及对初中学生加强接种麻疹疫苗(MV)后的免疫效果.方法 选取2005年暴发过麻疹的西坞初中和无麻疹发病的莼湖初中、高中共563名学生进行麻疹IgG抗体监测,并对莼湖初中学生进行MV接种,观察加强接种MV前后和应急接种后的麻疹IgG抗体变化,采集静脉血,用酶联免疫吸附试验法检测麻疹IgG抗体.结果 西坞初一、莼湖初中和高中学生麻疹lgG抗体分别为1001、951和813 IU/ml,莼湖初中学生免后麻疹几何抗体平均浓度(GMC)为2354 IU/ml,为免前的2.48倍,保护性抗体阳性率达97.64%,西坞初二、初三学生在2005年应急接种过MV,GMC为1889 IU/ml,保护性抗体阳性率为80.61%.结论 初中学生加强接种或应急接种MV较未接种者麻疹抗体升高明显,差异有统计学意义.     

2017年北京市昌平区健康人群麻疹抗体水平监测结果分析

目的 了解北京市昌平区健康人群麻疹抗体水平,及时发现免疫薄弱人群及疾病传播流行存在的隐患,为制订消除麻疹策略与措施提供科学依据。 方法 采取单纯随机抽样方法采集360名健康人群的血标本,采用酶联免疫吸附试验检测血清麻疹IgG抗体,分析抗体阳性率和抗体几何平均滴度（GMC）。 结果 昌平区健康人群麻疹抗体阳性率为82.22%,GMC达1 109.59 mIU/ml。 1 ~ 4岁与5 ~ 9岁年龄组GMC差异无统计学意义（F＝0.734,P＞0.05）。 不同性别、户籍和免疫剂次人群间麻疹抗体阳性率和GMC均差异无统计学意义。 接种含麻疹成分疫苗（MCV）后,＜1、1 ~ 4、5 ~ 8岁年龄组麻疹抗体阳性率和GMC均差异无统计学意义。 结论 昌平区麻疹抗体阳性率处于较高水平,需加强本市成年人及重点年龄组人群,尤其是大学生的MCV接种工作。      

2020-2021年湖南省健康人群麻疹抗体水平及影响因素分析

目的 了解湖南省健康人群麻疹抗体水平,分析其影响因素。方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,2020—2021年在湖南省6个县(区)健康人群共调查3 290人并采集血标本,采用酶联免疫吸附法定量检测麻疹IgG抗体水平,运用χ²检验比较各组人群抗体阳性率,方差分析比较各组抗体几何平均浓度(GMC),多因素logistic回归分析抗体阳性的影响因素,多重线性回归分析抗体GMC的影响因素。结果 湖南省健康人群麻疹IgG抗体总阳性率为75.08%,抗体GMC为426.67 mIU/mL。抗体阳性率和抗体GMC在地区、年龄组、含麻疹成分疫苗(MCV)接种剂次数、末次MCV接种时间间隔等因素差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄组、MCV接种剂次数是抗体阳性的影响因素。多重线性回归分析显示,末次MCV接种时间间隔是有MCV接种史健康人群抗体GMC的影响因素,抗体GMC随时间间隔的增加而下降(β=-192.386,95%置信区间：-270.986,-113.785)。结论 湖南省健康人群麻疹IgG抗体阳性率和抗体GMC偏低,建议继续保持...     

2018－2020年江苏省健康人群麻疹抗体水平监测分析

  目的  了解和掌握2018—2020年江苏省不同年龄组健康人群的麻疹免疫情况,对其麻疹抗体水平进行监测,并结合近年麻疹发病情况,为麻疹消除提供依据。  方法  选择2018—2020年江苏省7个市/县的健康人群,按年龄分为0～7月龄、8月龄至4岁、5～14岁、15～24岁、25～39岁、40～60岁共6个组。 使用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测麻疹IgG抗体并进行定量换算,计算其抗体阳性率、高浓度抗体率、几何平均浓度（GMC）。  结果  共检测标本3 132份,抽样人群的抗体阳性率为79.25%,GMC为491.02 mIU/mL,高浓度抗体样品1 267份,占40.45%。 具有1～4剂次含麻疹成分疫苗接种史的人群中,IgG抗体阳性率为90.34%,GMC为741.31 mIU/mL。 各年龄组之间麻疹IgG抗体阳性率和GMC差异有统计学意义（χ2=687.192, P<0.001;F=174.734, P<0.001）。 不同地区麻疹IgG抗体以及GMC差异有统计学意义（χ2=72.545,P<0.001;F=19.946,P<0.001）。  结论  江苏省健康人群的麻疹抗体阳性率较高,发生大范围暴发或流行的风险较低,但个别地区个别年龄组人群抗体阳性率较低,需加强免疫。 结合江苏省现有麻疹发病情况,不需调整现有免疫策略。     

普洱市小儿TORCH感染流行病学调查

目的对云南省普洱市小儿TORCH感染情况进行流行病学调查,为小儿TORCH感染的防治提供参考。方法选取2014年1~12月于该院就诊的1 194例患儿,并分为5个年龄组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患儿血清中TORCH特异性免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)抗体,分析比较TORCH特异性抗体阳性率和TORCH感染率。结果患儿TORCH特异性抗体IgM阳性率明显低于IgG,IgM阳性率为0.00%~3.10%,IgG阳性率为10.13%~82.24%,TORCH总感染率为96.98%;各年龄组单项TORCH感染率及TORCH总感染率比较,差异均无统计学意义(P0.05);5个年龄组间各单项感染率分布比较,差异有统计学意义(P0.05);不同季节TORCH感染率及各单项感染率分布比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论该地区小儿TORCH感染以CMV为主,其次为RV和HSV,TOX感染少见;TORCH感染率无明显季节性差异,且各年龄小儿TORCH感染率无明显差异。     

萍乡铁路地区儿童麻疹抗体水平监测

目的 :了解萍乡铁路地区健康儿童麻疹免疫水平。方法 :按分层抽样法随机抽取萍乡铁路地区 1～ 14岁健康儿童 4 81人 ,采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测麻疹IgG抗体。结果 :4 81名健康儿童中 ,麻疹抗体阳性率为10 0 % (4 81/ 4 81) ,保护率为 6 1.75 % (2 97/ 4 81) ,几何平均滴度 (GMT)为 986 .0。不同年龄组及性别儿童的抗体保护率均无显著性差异 (P均 >0 .0 5 )。结论 :在一定年限内麻疹疫苗 (Measlesvaccine,MV)的再免疫只能起到补漏而起不到加强作用 ,故规范接种 ,提高接种质量 ,提高麻疹疫苗有效覆盖率是确保有效免疫 ,控制疾病流行的关键。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.