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立体定向32p内放疗联合MIX内化疗治疗脑深部恶性肿瘤 总被引:1,自引:0,他引:1
报告52例脑深部肿瘤采用CT导向立体定向技术,用放射性胶体磷酸铬(32p)进行内旄生治疗。其中31例联合甲氨喋呤Methotrexate(MTX)内化疗,术后经临术和神经放射学随访6-52月,临床症状消失15例,改善27例,无效6例,恶化5例,头颅CT扫描复查证实肿瘤消失7例,肿瘤体积缩小〉50%29例,肿瘤体积缩小25-50%6便,肿瘤体积缩小〈25或增大〉50%以上10例,无手术死亡和颅内感染 相似文献
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报告52例脑深部肿瘤采用CT导向立体定向技术,用放射性胶体磷酸铬(32p)进行内放射性治疗。其中31例联合甲氨喋呤Methotrexate(MTX)内化疗。术后经临床和神经放射学随访6~52月,临床症状消失15例,改善27例,无效6例,恶化4例;头颅CT扫描复查证实肿瘤消失7例,肿瘤体积缩小>50%29例,肿瘤体积缩小25~50%6例,肿瘤体积缩小<25或增大>50%以上10例,无手术死亡和颅内感染并发症。作者认为,此法操作简便,效果确实,并发症少,适合于治疗颅内深部及重要功能部位的肿瘤,尤其对囊性薄壁的肿瘤效果最佳,对于厚壁,囊内结节及<3cm的实质性肿瘤均有疗效。本组资料表明,联合内放疗疗效比单纯内放疗为佳。 相似文献
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立体定向治疗脑深部病变 总被引:2,自引:2,他引:0
目的:探讨立体定向技术治疗脑深部病变的疗效。方法:利用ASA-601S和Fischer脑立体定向仪治疗82例脑深部病变患者,行定向活检治疗22例,血肿清除治疗5例(脑干血肿2例),脑脓肿抽吸术2例,囊性颅咽管瘤置入Ommaya管治疗53例。结果:活检确诊为胶质瘤10例,生殖细胞4例,脑寄生虫3例,肺癌脑转移4例,1例第三脑室后部病变活检为胶质细胞增生,后随访为胶质瘤;有4例胶质瘤行手术治疗后病情好转,其余肿瘤行放射治疗,有6例痊愈(4例生殖细胞瘤,2例转移性肿瘤),3例寄生虫经对症治疗后痊愈;2例脑脓肿经抽吸、抗炎治疗后痊愈;脑血肿5例经治疗痊愈;53例颅咽管瘤置放Ommaya管后3例痊愈(行囊内放疗),50例好转。结论:立体定向治疗脑深部病变定位精确、损伤小、操作简便、安全可靠,值得提倡。 相似文献
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目的:探讨立体定向活检术诊断脑胶质瘤的价值,并评价其对脑胶质瘤恶性度分级的准确性。方法:回顾性分析脑胶质瘤20例的临床资料,比较立体定向活检与手术的病理情况。结果:立体定向活检诊断脑胶质瘤20例,肿瘤位于额叶10例、颞叶5例、顶枕叶3例、多发2例。手术病理同样诊断为脑胶质瘤者18例,诊断符合率为90%(18/20)。二者对脑胶质瘤恶性度分级符合率为72.2%(13/18),而立体定向活检结果对其恶性度低估率为27.8%(5/18)。结论:立体定向活检术诊断脑胶质瘤较为安全、可靠,但对其恶性度分级的准确性尚须进行新的评估。 相似文献
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深部脑电记录电极引导立体定向脑内核团毁损术治疗顽固性癫痫 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:评价深部脑电记录电极引导立体定向手术治疗顽固性癫痫的手术疗效。方法:对24例顽固性癫痫患者采用深部脑电记录电极引导立体定向脑内核团毁损术.并对其中4例进行了手术前后的神经心理学检查.主要包括瑞文智力、心算、图形配对、划清、记忆广度、指叩试验等。结果:随访3~28个月,发作完全消失12例,减少75%以上7例,减少50%~75%者3例,无变化2例。总有效率为22/24,显效19/24。神经心理学检查表明手术前后智力、记忆力无明显差异。结论:深部脑电记录电极引导立体定向脑内核团毁损术治疗顽固性癫痫创伤小,并发症少,不影响智力与记忆力。术中应用深部脑电记录电极、采用合理手术八路以及多靶点治疗是提高手术疗效的有利因素。 相似文献
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目的:探讨恶性胶质瘤术后联合应用卡氮芥、甲氨喋呤杀灭残余的肿瘤组织和细胞的作用。方法:根据显微手术切除程度,将29例恶性胶质瘤患者分为A组(全切)13例和B组(大部切除)16例,均采用甲氨喋呤100mg术中瘤床处理及残余瘤内注射和术后卡氮芥每次动脉灌注2~3mg/kg合并每次椎管内注射甲氨喋呤40mg治疗,每6周重复1次。结果:29例均连续随访,12、24、36个月生存数A组分别为12/13、11/13、8/13,B组分别为14/16、11/16、8/16。结论:这种联合化疗方法可以明显提高恶性胶质瘤患者术后生存时限。 相似文献
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脑深部病变立体定向活检方法的研究 总被引:13,自引:0,他引:13
目的 探讨用脑神经成像技术引导的立体定向脑深部病变活检术获取组织病理学诊断的可靠性和正确性。方法 采用CT、MRI与立体定向相结合,进行了脑深部病变的靶点活检手术,共605例,其中450例用CT或MRI片目测靶点坐标定位,155例采用计算机辅助的立体定向手术(CAPN)工作站,自动计算靶点和规划活检手术。结果 537例(88.75%)获得脑肿瘤的组织病理诊断,30例(4.96%)为炎性病理,18例(2.98%)为其他组织,20例(3.31%)未能提供可供确诊的病理,阳性诊断率为96.69%,死亡2例(0.33%),并发症13例(2.14%)。结论 用成像技术引导的立体定向对脑深部病变活检是神经内外科获得定性诊断安全及可靠的手术方法,值得广泛推广应用。 相似文献
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探讨立体定向技术结合锁孔手术切除脑内病灶的手术技巧和适应证.显微手术切除脑内病灶15例.14例病灶完整切除,1例病灶部分切除,均经CT证实.12例术后原有神经损害症状消失,无手术并发症.CT引导的立体定向技术结合锁孔显微手术是治疗脑内小病灶及深部病变的一种安全、微创的手术方法,可以起到与导航系统相同的效果. 相似文献
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目的:评价深部脑电记录电极引导立体定向手术治疗顽固性癫癎的手术疗效. 方法:对24例顽固性癫癎患者采用深部脑电记录电极引导立体定向脑内核团毁损术,并对其中4例进行了手术前后的神经心理学检查,主要包括瑞文智力、心算、图形配对、划清、记忆广度、指叩试验等.结果:随访3~28个月,发作完全消失12例,减少75%以上7例,减少50%~75%者3例,无变化2例.总有效率为22/24,显效19/24.神经心理学检查表明手术前后智力、记忆力无明显差异. 结论:深部脑电记录电极引导立体定向脑内核团毁损术治疗顽固性癫癎创伤小,并发症少,不影响智力与记忆力.术中应用深部脑电记录电极、采用合理手术入路以及多靶点治疗是提高手术疗效的有利因素. 相似文献
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目的:评价MRI引导立体定向术在脑深部肿瘤间质性近距离内放疗(IRBT)中的作用。方法:采用颅外解剖标志在MRI引导下行单管插植脑深部肿瘤IRBT治疗78例。MRI用于术前定位、放射剂量的设定与调整。结果:手术安全率为100%,穿刺道偏差在2mm以内,54例(80%)放疗中行剂量调整,肿瘤放疗后体积缩小7% ̄90%(平均38%)。结论:MRI引导立体定向术在IRBT有重要作用;术前确定理想的穿刺道 相似文献
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《中华医学信息导报》1998,(1)
温州医学院采用CT引导立体定向同位素胶体磷酸铬(~(32)P)内放疗联合甲胺喋呤(Mtx)内化疗方法,治疗44例脑深部神经胶质瘤,有效率达80%,其中6例肿瘤消失。~(32)P注入肿瘤近距离放疗,可使肿瘤局部得到2000~5000rd放射效应,大大提高了疗效。Mtx则能有效抑制肿瘤组织的DNA合成,阻止或破坏 相似文献
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目的;探讨恶性胶囊瘤术事联合应用卡氮芥,甲氨喋呤杀灭残余的肿瘤组织和细胞的作用,方法:根据显微手术切除程度,将29例恶性胶质瘤患者分别为A组(全切)13例和B组(大部切除)16例,均采用甲氨喋呤100mg术中瘤床处理及残余瘤内注射和术后卡氮芥每次动脉灌注2~3mg/kg合并每次椎管内注射甲氨喋呤40mg治疗。每6周重复1次,结果:29例均连续随访,12,24,36个月生存数A组分别为12/13,1 相似文献
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目的 研究CT引导立体定向粒子植入作脑胶质瘤放疗的临床方法和价值.方法 对16例脑胶质瘤进行了125I核素瘤间质内照射,其中肿瘤位于大脑额、颞叶深部5例;基底节区4例;枕叶深部3例;侧脑室内3例;半球内1例.9例为原发胶质瘤,7例为术后复发胶质瘤.根据患者的CT或MR影像资料,通过肿瘤治疗计划系统(treatment plan system, TPS)确定植入粒子数目.结论 对16例患者运用CT引导立体定向经皮颅骨钻孔粒子植入术均获得成功,住院时间5~20 d,平均12 d,无手术严重并发症,无死亡.12个月、18个月、24个月、30个月、36个月生存率93.75%、87.5%、81.25%、68.75%、56.25%.结论 125I粒子植入放疗是治疗脑深部胶质瘤的一种有效方法. 相似文献
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目的 探讨双侧颞叶癫痫(BTLE)立体定向毁损和软膜下横切术联合治疗的方法。方法12例顽固性癫痫患者,经临床症状、长程视频脑电监测(V-EEG)、头颅CT、MRI、磁共振波谱(MRS)、正电子发射断层显像-计算机断层显像(PET-CT)、脑磁图(MEG)、神经心理学和术中皮层脑电(ECoG)以及深部脑电(DEEG)检查,发现在双侧颞叶存在着各自独立的致痫灶,诊断为BTLE。针对一侧杏仁核海马复合体及一侧和/或双侧颞叶新皮层中的致痫灶,分别给予立体定向杏仁核海马毁损(SAHT)和多处软膜下横切术(MST)联合治疗。结果随访6-32个月,按照Engel的疗效判断标准:I级5例,Ⅱ级3例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例。术后未发生永久性并发症。结论采用立体定向毁损和软膜下横切术联合治疗BTLE是安全有效的。 相似文献
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目的 观察立体定向脑内血肿排空术配合镇肝熄风汤治疗高血压脑出血的临床疗效。方法 80例高血压脑出血患者.实施立体定向脑内血肿排空术,术后应用镇肝熄风汤。结果 术后再出血7例(8.75%),原部位出血6例,其他部位出血1例,再行开颅手术4例。随访3月以上,死亡12例(15%),植物状态0例,严重残疾14例(17.5%),中度残疾31例(38.75%),恢复良好23例(28.75%)。结论 立体定向脑内血肿排空术配合镇肝熄风汤治疗高血压脑出血具有较好疗效。 相似文献
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Komai's CT立体定向辅助显微手术治疗大脑深部肿瘤 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 分析和总结Komai's CT立体定向辅助显微手术治疗大脑深部肿瘤经验和方法.方法 应用Komai's CT立体定向仪辅助配合显微镜手术治疗大脑深部肿瘤13例,其中海绵状血管瘤6例,脑转移性肿瘤3例,侧脑室内脑膜瘤3例,丘脑胶质瘤1例.结果 13例均达到预期治疗目的 ,术后并发症发生率低.结论 Komai-sCT立体定向辅助显微手术是一种定位准确、创伤较小、方便快捷、安全有效的微侵袭治疗方法. 相似文献
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慢性扩展性脑内血肿的微创治疗 总被引:1,自引:1,他引:1
目的:探讨应用立体定向神经内窥镜手术治疗慢性扩展性脑内血肿的方法。方法:应用立体定向神经内窥镜对11例慢性扩展性脑内血肿做了血肿及其包膜的切除手术。结果:手术均获成功,血肿包膜全切除9例,大部切除2例,无手术并发症及死亡,术后6~12个月随访血肿无复发。结论:立体定向神经内窥镜手术治疗慢性扩展性脑内血肿具有定位准确、术野清晰可视,微创安全有效,术后恢复快等优点。 相似文献