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1.
急性破裂性颅内动脉瘤血管内治疗的围手术期处理 总被引:7,自引:2,他引:7
目的:探讨急性破裂性颅内动脉瘤血管内治疗的围手术期处理。方法:对72例行血管内治疗的急性破裂性动脉瘤患者的围手术期处理进行回顾性分析。结果:动脉瘤腔闭塞100%的30个,闭塞95%的36个,90%的10个;1例栓塞术后早期再出血,再行开颅动脉瘤夹闭术;患者出院时按格拉斯哥预后评分分级:I级15例,Ⅱ级48例,Ⅲ级4例,V级3例。结论:术前主要防止要出血及严重脑血管痉挛,术后主要防治继发的神经功能损伤及改善症状,正确合理的围手术期处理是降低动脉瘤围手术期严重并发症、提高手术治愈率的关键。 相似文献
2.
目的 探讨幕上表现于癫痫的颅内海绵状血管瘤外科治疗方法和效果.方法 25例幕上表现于癫痫的颅内海绵状血管瘤患者,根据术前影像学、脑电图表现与运动区的关系分为A、B二组.手术在皮层脑电图(ECoG)监测下进行,包括单纯切除血管瘤、切除血管瘤和切除含铁血黄素层,以及辅助部分皮层痫灶切除、皮层热灼或软膜下横切等.结果 本组海绵状血管瘤均令切除,2例术后有一过性轻度肢体功能障碍,无手术死亡.随访10个月-4.5年,A组9例,Engel Ⅰ级6例;Engel Ⅱ B级2例;Engel Ⅲ级1例.B组16例,均无发作.结论 幕上与癫痫有关的海绵状血管瘤在ECoG监测下做病灶和痫灶切除,是控制术后癫痫发作的有效手段;运动区和附近海绵状血管瘤由于手术没有完全切除致痫灶可能是术后癫痫控制率差的原因. 相似文献
3.
4.
CT监控下立体定向颅内血肿抽吸术的临床应用 总被引:22,自引:0,他引:22
目的 探讨在CT监控下立体定向脑内血肿清除术的临床应用价值。方法 将定向仪安装在CT床头侧并与CT坐标中心校验为同步,病人在手术室或直接在CT室钻孔,手术全过程在CT床上进行,至少行术前、术中和术毕3次监控扫描,并根据需要随时扫描观察动态效果或调整靶点。本组共860例,包括基底节血肿408例、丘脑-内囊后肢血肿136例、外囊血肿105例、脑叶血肿156例、脑干血肿40例、小脑血肿5例及脑室出血10例;抽吸术距发病时间自3h至14d。结果 血肿可随意抽出者586例,血肿较馥稠但可清除率大于50%者202例,可清除率在50%以下者68例,完全无法抽出4例;手术时间25-120min,平均45min;存活693例,死亡167例,对生存者进行日常生活能力测评(active day life,ADL),ADL 1-2级者378例,ADL3级者166例,ADL4级者107例,ADL5级者28例,失访14例。结论 CT监控下立体定向脑内血肿抽吸术,是1种值得推广的安全、精确和简捷的脑内血肿治疗方法。 相似文献
5.
表现为慢性脑内血肿的脑血管畸形诊断与治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探索CT表现为慢性脑内血肿的脑血管畸形的诊断和外科治疗。方法:回顾性分析10例CT表现为慢性脑内血肿的脑血管畸形,主要症状表现为癫痫,轻瘫和头痛,所有病例均经CT检查,5例经MRI检查,4例经全脑DSA检查,所有病人均经手术治疗,并取得相应资料。结果:术前6例误诊囊性胶质瘤或肿瘤卒中,术后是诊断均为脑血管畸形伴慢性脑内血肿,全组无死亡,除1例轻瘫外均恢复正常;8例临床和影像学随访5月-6年无异常发现。结论:表现慢性脑内血肿的脑血管畸形易误诊为脑胶质瘤,MRI,DSA检查对确诊和治疗有重要意义。 相似文献
6.
慢性扩展性脑内血肿的影像学表现 总被引:6,自引:0,他引:6
目的 探讨慢怀扩展性脑内血肿的影像学表现。方法:回顾性分析17例慢性扩展性脑内血肿的术前影像学改变,包括全部17例CT所见、6例MRI表现、5例颈动脉穿刺造影和5例DSA检查。本组17例全部经手术治疗。结果:术前10例考虑囊性胶质瘤、2例慢性脑脓肿、2例肿瘤卒中、3例AVM伴慢性脑内血肿:术后病理诊断动静脉畸形伴慢性脑内血肿6例、血管畸形伴慢性脑内血肿5例、不明原因慢性脑内血肿6例。结论:慢性内血肿CT表现酷似囊性胶质瘤,CT上占位效应相对较轻的囊性胶质瘤,CT上占位效应相对较烃的囊性灶、囊壁呈轻中度强化、MRI上T1和T2加权像病灶为高信号,囊壁见到点状或迂曲的流空信号是慢性脑内血肿的影像学特征。 相似文献
7.
8.
9.
急性颅脑损伤如出现颅内血肿等情况时需急诊手术治疗,有些病例因不同原因需再次手术。对于常见的原因,文献中已有多次报道。本科近3年来收治5例,其再手术原因较为特殊,现分析如下: 病 例 摘 要 [例1]男,24岁。被汽车撞倒后昏迷,抽搐4小时入院。检查:浅昏迷,左 相似文献
10.