厚朴排气合剂对剖宫产手术后胃肠功能恢复的作用

目的探讨厚朴排气合剂对剖宫产手术后胃肠功能恢复的作用以及其对患者血清泌乳素的影响,同时评价其有效性及安全性。方法2011年5月-2012年7月在石家庄市第一人民医院采用前瞻性,随机对照的方法,将88例产科入选患者编号,于手术后6h及10h随机给予厚朴排气合剂（试验组）或安慰剂（对照组）。经过临床观察后,对数据进行统计学分析。结果试验组患者术后首次肛门排气、排便时间、出现规律肠呜音的时间显著早于对照组（P〈0．01）。于术后24h比较两组患者血清泌乳素值,差异无统计学意义（P〉0．05）。比较两组患者术前及术后24h心率、血压、血氧饱和度等指标,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论厚朴排气合剂可促进剖宫产手术后胃肠功能恢复,不影响泌乳素分泌。     

丹溪痛风方治疗痛风32例观察研究

目的探讨丹溪痛风方治疗痛风的有效性。方法选择确诊为痛风患者64例,随机分为观察组和对照组各32例,观察组服用丹溪痛风方,对照组服用痛风定胶囊,连续用药4周。观察治疗前后临床证候、主要化验指标（包括血尿酸、血沉）、止痛起效时间、止痛持续时间及1年内复发次数。结果观察组总有效率87．5％,对照组总有效率62．5％,两者差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组中医证候总有效率93．75％,对照组中医证候总有效率65．63％,两者差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗后两组临床症状（积分）均较治疗前有明显改善（P〈0．01）,但观察组改善情况更为明显,与对照组比较,两者差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗后两组主要化验指标（血尿酸、血沉）均较治疗前有明显改善（19〈0．01）,但观察组改善情况更为明显,与对照组比较两者差异有统计学意义（P〈0．01）。观察组止痛起效时间、止痛持续时间与对照组比较,差异均有显著统计学意义（P〈0．01）。随访1年发现,观察组痛风发作次数明显减少（P〈0．01）,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）c结论丹溪痛风方治疗痛风明显优于痛风定胶囊。     

厚朴排气合剂在妇科术后恢复胃肠功能的疗效观察

目的观察厚朴排气合剂在妇科术后恢复胃肠功能的疗效。方法采用随机分组对照方法,将86例患者分为治疗组44例和对照组42例,治疗组术后服用厚朴排气合剂,对照组不作特殊处理。24 h后观察两组疗效。结果治疗组总有效率为95.50%,对照组为30.95%,两组总有效率比较,差异有统计学意义（χ2=38.78,P〈0.05）。对两组患者术前和术后24 h监测血压、心率、血氧饱和度等指标,术前及术后24 h比较无明显变化。结论厚朴排气合剂具有促进胃肠蠕动,消除腹胀,治疗妇科术后早期肠麻痹的作用     

复方生地合剂治疗系统性红斑狼疮（阴虚内热型）的有效性与安全性评价

目的：评价复方生地合剂治疗阴虚内热型系统性红斑狼疮（SLE）的临床疗效及其安全性。方at：选择阴虚内热型SLE患者65例,随机分为治疗组31例和对照组34例。两组均以糖皮质激素作为基础用药,治疗组给予复方生地合剂,对照组给予硫酸羟基氯喹治疗,疗程12周。观察两组的临床疗效、系统性红斑狼疮疾病活动指数（SLEDAI）、免疫学指标及安全性指标。结果：治疗后,治疗组和对照组的总有效率分别为60．0％和56．7％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后,两组患者的SLEDAI、抗ds-DNA水平均显著降低（P〈0．01,P〈0．05）,但两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗过程中,治疗组和对照组的不良反应事件发生率分别为10．0％和34．3％,治疗组明显低于对照组（P〈0．05）。结论：复方生地合剂对SLE有一定的免疫抑制作用,且能降低SLE的活动度,毒副反应较少。     

氟西汀治疗老年高血压伴抑郁症患者的效果

目的 探讨氟西汀用于老年高血压并发抑郁症的临床降压疗效。方法 将70例老年高血压伴抑郁症患者随机分为对照组和治疗组,各35例。对照组仅接受常规降压治疗：硝苯地平缓释片10mg,口服,bid;治疗组在对照组治疗基础上给予抗抑郁治疗：氟西汀20mg,口服,qd。疗程共8周。分别于8周内对两组的血压、抑郁症状及生活质量进行评估。结果 两组收缩压及舒张压治疗前后比较差异均有统计学意义（治疗组：P〈0．01;对照组：P〈0．05）,两组间收缩压及舒张压治疗后比较差异均有高度统计学意义（P〈0．01）;治疗组降压总有效率（92．29％）要高于对照组（45．71％）（P〈0．05）,其中治疗组显效率（54．29％）要明显高于对照组（17．14％）（P〈0．05）;治疗组HAMD评分逐渐减小,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,8周后HAMD-24减分率为57．29％（〉50％）,具有临床疗效;对照组HAMD-24评分治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组间HAMD-24评分于4周及8周后差异有高度统计学意义（P〈0．01）;治疗组生活质量各项评分及总分治疗前后比较差异均有高度统计学意义（P〈0．01）,而对照组差异无统计学意义（P〉0．05）,两组治疗后比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论 氟西汀治疗老年高血压患者并发抑郁症具有显著的效果。     

生长抑素在消化道术后应用体会

目的：观察消化道术后应用生长抑素对消化道功能恢复的影响。方法：以60例行消化道手术患者为研究对象,用随机数字法分为研究组和对照组,研究组33例术后加用生长抑素治疗,对照组27例未用生长抑素治疗,其他处理方式相同,观察术后胃肠功能恢复情况,包括腹胀、腹痛发生率、肠蠕动恢复时间、肛门排气时间、胃肠减压量,统计两组的死亡率、并发症发生率和术后住院时间,并进行比较分析。结果：两组死亡率和并发症发生率比较,差异无统计学差异（P〉0．05）,研究组住院天数明显少于对照组（P〈0．05）,研究组腹痛、腹胀发生率明显低于对照组（P〈0．05）;研究组胃肠减压量明显少于对照组（P〈0．05）;肠蠕动恢复时间、肛门排气时间明显少于对照组（P〈0．05）。结论：消化道手术后生长抑素的使用具有安全性、可行性,能促进消化道手术患者胃肠功能的恢复,缩短住院时间。     

无抽搐电休克合并利培酮治疗难治性精神分裂症阴性症状的临床研究

目的探讨无抽搐电休克（MECT）合并利培酮治疗难治性精神分裂症（TRS）阴性症状的疗效及安全性。方法将收治的71例TRS患者按随机系统抽样法分为研究组（35例）和对照组（36例）,研究组给予MECT合并利培酮治疗,对照组单用利培酮治疗,观察12周。采用阳性症状和阴性症状量表（PANSS）及功能大体评定量表（GAF）评定治疗前、治疗4周末、8周末和12周末时疗效,采用不良反应症状量表（TESS）评定不良反应。结果研究组和对照组各脱组5例。两组治疗前比较,各指标差异无统计学意义（P〉0．05）;研究组治疗后4、8、12周末PANSS总分及阴性症状量表分与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05或0．01）,治疗8、12周末PANSS阳性症状量表分、一般精神病理量表分及GAF评分与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01）。对照组8、12周末PANSS总分和阳性症状量表及GAF评分与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05或0．01）,12周末阴性症状量表分与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗4、8、12周末PANSS总分、阴性症状量表分比较差异统计学意义（P〈0．05或0．01）,8、12周末PANSS阳性症状量表分、一般精神病理量表分及GAF评分比较差异有统计学意义（P〈0．05或0．01）。治疗12周末,研究组总有效率53．33％。对照组总有效率25．81％,两组的差异有统计学意义（P〈0．05）。两组各时点TESS评分差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论MECT合并利培酮治疗TRS阴性症状较单用利培酮治疗更为有效,且不良反应无明显增加。     

消脂清肝合剂治疗非酒精性脂肪肝的临床研究

目的观察消脂清肝合剂治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法将2012年10月～2013年7月在我院肝病门诊收治的112例非酒精性脂肪肝患者随机分为治疗组和对照组各56例。治疗组予口服消脂清肝合剂．对照组予多烯磷脂酰胆碱胶囊,疗程均为12周,观察两组患者治疗后的总有效率、肝脏B超改善情况、肝功能、血脂等指标的变化情况。结果两组治疗后肝功能指标丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）和血脂指标总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）均较治疗前明显下降,高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）明显升高,胰岛素抵抗指数（IR）明显下降,差异有统计学意义（P〈0．01）;与对照组比较,治疗组治疗后IR、TG下降显著,HDL-C上升明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。肝脏B超显示,治疗组治疗后脂肪肝清除率明显高于对照组（P〈0．05）;且治疗组总有效率也明显高于对照组（P〈0．05）。结论消脂清肝合剂治疗非酒精性脂肪肝疗效显著,值得临床推广应用。     

加用穴位注射治疗腹腔镜术后胃肠功能紊乱临床观察

[目的]观察加用黄芪注射液足三里穴位注射治疗腹腔镜术后胃肠功能紊乱的临床疗效。[方法]选择接受腹部手术患者80例,随机分为两组。对照组40例采用术后禁食水、持续胃肠减压、抗感染、补液等治疗,术后早期指导患者下床活动。治疗组40例在与对照组治疗的基础上加用黄芪注射液足三里穴位注射治疗,观察两组术后排气、排便、进食时间及腹部体征改善情况。[结果]治疗组总有效率90％,对照组总有效率75％,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组腹部体征改善、肠呜音恢复、肛门排气、排便时间均较治疗组显著缩短,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。[结论]加用黄芪注射液穴位注射对腹腔镜腹部手术后胃肠功能紊乱的恢复有明显促进作用。     

芩珠凉血合剂治疗血热证银屑病的随机对照临床研究

目的：观察芩珠凉血合剂治疗血热证银屑病的临床疗效并探讨其部分作用机制。方法：58例辨证为血热证的寻常型银屑病患者．随机分为芩珠凉血合剂治疗组和西药复方氨肽素对照组，分别予以4周药物治疗。检测两组患者的血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor．VEGF）水平变化．问卷调查患者皮肤病生活质量（Dermatology Life Quality Index，DLQI）的差异，并采用银屑病面积严重程度指数（Psoriasis Areaand Severity Index，PASI）评分法观察其临床疗效。结果：芩珠凉血合剂治疗组总有效率为83．33％，西药对照组总有效率为64．28％．两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者DLQI评分在用药2周及用药4周后均下降（P〈0．05）；治疗组血清VEGF水平较治疗前降低（P〈0．05）．而对照组用药前后VEGF水平差异无统计学意义（P〉0．05）．两组治疗后VEGF水平比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：芩珠凉血合剂能明显改善患者皮损状况和生活质量，其机制可能与下调患者血清VEGF水平，拮抗血管新生有关。     

护理干预对胃肠道手术患者术后心理状态、胃肠功能、血浆胃动素及胃泌素的影响

目的探讨护理干预对胃肠道手术患者术后心理状态、胃肠功能、血浆胃动素及胃泌素的影响。方法将80例胃肠道手术患者随机分为综合性护理组和常规护理组。常规护理组患者予以传统围手术期护理,综合性护理组在常规护理组基础上予以综合性护理干预。结果术后3d,综合性护理组患者SAS和SDS评分均较术前明显下降（P均〈0．05）。综合性护理组肠蠕动恢复时间、肛门排气时间和排便时间均明显快于常规护理组（P〈0．05）。术后3d,两组患者血浆胃动素及胃泌素水平均较术前明显上升（P〈0．05或P〈0．01）,且综合性护理组上升幅度更明显（P〈0．05）。结论综合性护理干预可改善胃肠道手术后患者的心理状态,促进患者胃肠功能尽快恢复,尽早恢复饮食,作用与提高患者血浆胃动素及胃泌素水平有关。     

中医药治疗对脾切除术后患者胃肠功能的影响

目的:探讨中医药治疗对脾切除术后患者胃肠道功能的影响。方法:将60例肝硬化、脾功能亢进患者随机分成治疗组(30例)和对照组(30例),所有患者均采用常规西药治疗+脾切除、贲门周围血管离断术,治疗组在此基础上于术前、术后给予中药治疗。比较两组患者的术后首次排气时间、首次排便时间、术后住院时间及术后恶心呕吐、腹胀、切口感染的发生情况,于术后第3天、第7天检测所有患者的肝功能、凝血功能指标及血氨、血常规水平。结果:治疗组患者的术后首次排气时间、首次排便时间及术后住院时间较对照组均明显缩短(P0.05);治疗组中术后发生腹胀、恶心呕吐的患者人数明显少于对照组(P0.05);术后第3天、第7天,治疗组患者的谷丙转氨酶(ALT)、血氨水平均明显低于对照组(P0.05),白蛋白(ALB)水平明显高于对照组(P0.05)。结论:肝硬化、脾功能亢进手术患者配合中药治疗能够改善患者术后的胃肠道功能,减少胃肠道并发症的发生,并且有利于患者肝功能的恢复。     

卡托普利治疗小儿心动过速性心肌病的临床研究

目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）卡托普利对小儿心动过速性心肌病（TCMP）的临床疗效。方法将30例TCMP患儿随机分为对照组15例和治疗组15例,对照组予抗心力衰竭、抗心律失常等常规治疗,治疗组在对照组常规治疗的基础上加用卡托普利。比较治疗前后心功分级、心胸比例（CRT）、超声心动图变化。结果治疗组与对照组心功能均较治疗前有显著改善,但治疗组心功能分级明显好于对照组。治疗组治疗后CRT低于对照组（P〈0．01）,室间隔厚度（IVST）、左心室舒张末期内径（LVEDd）,左心室短轴缩短指数（Fs）低于对照组（P〈0．01）,左室射血分数（EF）显著高于对照组（P〈0．05）。结论ACEI可明显改善小儿TCMP患者的心功能。     

鼠神经生长因子对急性脑梗死患者血清超敏-C反应蛋白和神经元特异性烯醇化酶水平的影响及疗效观察

目的探讨鼠神经生长因子对急性脑梗死患者血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响及疗效观察。方法 72例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组。两组均予以控制颅内压、血压和血糖、抗血小板聚集、保护脑细胞及防治并发症等治疗。观察组患者加用鼠神经生长因子18μg肌肉注射,1次/d,连用2周。结果治疗2周后,两组患者血清hs-CRP和NSE水平均有明显下降(P<0.05或P<0.01),且观察组下降值较对照组更明显(P<0.05);同时两组患者NIHSS评分均明显下降(P<0.05或P<0.01),FMA评分均明显上升(P<0.05或P<0.01),且观察组下降或上升值较对照组更明显(P<0.05)。对照组和观察组治疗中出现不良反应3例(8.33%)和6例(16.67%),症状均较轻。两组治疗中不良反应发生率比较无统计学差异(χ2=0.51,P>0.05)。结论鼠神经生长因子治疗急性脑梗死具有较好的疗效及安全性,能明显改善患者的神经功能及肢体运动功能,作用与其能降低血清Nhs-CRP和NSE水平密切相关。     

健脾益肾饮对慢性肾衰患者肾功能及贫血的影响研究

目的观察健脾益肾饮对慢性肾功能衰竭（CRF）患者肾功能、贫血及尿蛋白的影响。方法160例CRF患者随机分为两组：治疗组（80例）,给予自拟健脾益肾饮加减内服;对照组（80例）,给予尿毒清,疗程3个月,分别测定治疗前、后内生肌酐清除率（Ccr）、血红蛋白（Hb）及24h尿蛋白定量。结果治疗组治疗后Ccr,Hb均得以改善,差异有显著性（P〈0.01,P〈0.05）,24h尿蛋白定量也显著降低（P〈0.05）。结论健脾益肾饮能明显改善CRF患者的肾功能,提高患者的血红蛋白水平,降低尿蛋白。     

双心医学在急性冠脉综合征患者诊疗中的应用

目的 分析双心医学在急性冠脉综合征患者诊疗中的应用与临床意义。方法 选择2013年1月～2014年1月广东省东莞市石碣医院收治的64例急性冠脉综合征患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组．每组各32例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上采用双心医学诊疗。比较两组患者的治疗效果和治疗前后心理状态、血脂、心功能情况及心率失常发生率的变化。结果 观察组患眷治疗总有效率为90．63％,明显高于对照组（68．75％）,差异有高度统计学意义（P〈0．01）;治疗后,两组患者抑郁焦虑评分低于治疗前（P〈0．05）,且观察组[（0．91±0．13）分]低于对照组[（1．53±0．27）分]（P〈0．01）,观察组患者抑郁焦虑情况改善程度明显优于对照组;治疗后,观察组总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平[（4．01±0．79）、（0．83±0．17）、（2．28±0．47）mmol／L]均优于对照组[（4．47±0．64）、（1．03±0．25）、（2．67±0．41）mmol／L]（P〈0．01）,且均低于治疗前（均P〈0．05）。两组脑钠肽前体、左室射血分数及心率失常发生率均较治疗前有所改善（P〈0．05）,且观察组各指标明显优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论 双心医学在急性冠脉综合征患者的诊疗中,效果显著,具有一定的临床意义。     

加味四逆散对肝硬化患者肝功能及肠黏膜屏障功能的保护作用

目的 探讨加味四逆散对肝硬化患者肝功能及肠黏膜屏障功能的保护作用.方法 选择72例肝硬化患者,采用随机数字表法将患者均分为观察组和对照组.两组患者予以保肝、利尿和对症等西医常规治疗.观察组患者在西医常规治疗基础上加用加味四逆散.对照组除不使用加味四逆散外余治疗同观察组,疗程均为8周.观察两组患者治疗前后肝功能及血清内毒素、降钙素原（PCT）和D-乳酸水平的变化.结果 治疗8周后,两组患者ALT、AST和TB水平均有明显下降（P ＜0.05或P＜0.01）,且观察组患者的下降值较对照组更明显（P＜0.05）;同时两组患者的血清内毒素、PCT和D-乳酸水平均有明显下降（P ＜0.05或P＜0.01）,且观察组患者的下降值较对照组更明显（P＜0.05）.结论 对肝硬化患者在西医常规治疗基础上予以加味四逆散具有保护肠黏膜上皮细胞、降低肠黏膜的通透性、改善肠黏膜屏障功能和改善患者肝功能的作用,对肝硬化具有良好的辅助治疗作用.     

注射用香菇多糖对胃癌免疫调节作用的临床观察

目的观察注射用香菇多糖联合DCF（多西紫杉醇＋顺铂＋氟尿嘧啶）方案治疗胃癌的免疫调节作用及毒副反应。方法将经病理学及影像学确诊为胃癌的患者44例作为研究对象,其中术后20例,复发转移24例,随机分为注射用香菇多糖联合DCF方案组（联合治疗组）22例及单纯DCF方案组（对照组）22例。每例患者每治疗2个周期,进行疗效评价。结果联合治疗组可评价疗效22例,治疗后T细胞总数（CD3＋）、T辅助细胞（CD4＋）的数量及CD4＋/CD8＋比值均较治疗前增加（P〈0.05）。而对照组治疗后T辅助细胞（CD4＋）的数量有所降低（P〈0.05）,T细胞总数及CD4＋/CD8＋比值无明显变化。联合治疗组白细胞减少的发生率为63.64%,恶心呕吐发生率为59.09%,显著低于对照组白细胞减少（90.91%）及恶心呕吐发生率（86.36%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。黏膜损害、腹泻及肝肾功能损害等不良反应的发生两组差异无统计学意义。结论注射用香菇多糖能够增加胃癌患者的免疫功能,减少DCF方案化疗的毒副作用,增加患者化疗耐受性。     

足三里注射对腹腔镜术后胃肠动力的影响

目的探讨足三里注射胃复安对腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠动力的影响。方法将2012年1月~2012年8月行腹腔镜胆囊切除术的患者120例,按随机数字表法分为治疗组与对照组。两组均予以常规治疗,治疗组在常规治疗基础上辅以胃复安穴位注射。比较两组患者术后第1次肛门排气时间、术后腹胀发生率;采用放射免疫法检测术前、术后第1、2、3天血清胃动素水平。结果两组患者手术时间、术中出血比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组第1次肛门排便时间较对照组明显缩短(P<0.05);腹胀发生率明显低于对照组(P<0.05);术后血清胃动素水平下降明显低于对照组(P<0.01)。结论腹腔镜胆囊切除术后辅以足三里注射胃复安治疗可缩短患者胃肠功能恢复时间,有效防止术后腹胀发生。     

胃癌术后早期肠内营养的临床应用分析

目的探讨胃癌患者术后早期肠内营养的临床效果。方法对我院2009年1月至2010年12月收治的60例胃癌患者随机分为研究组与对照组。研究组于术后24h后开始逐渐肠内营养至125．52kJ／（kg·d）,共实施7d。对照组给予常规输液治疗,肠功能恢复后逐渐进普通流质饮食。两纽患者于术前及术后第8天测体质量（Bw）、肱三头肌皮皱厚度（TSF）、上臂肌围（AC）、白蛋白（TP）、清蛋白（Alb）、转铁蛋白（TRF）、淋巴细胞总数及胃肠功能恢复时间。结果两组患者淋巴细胞总数、TP、Alb、TRF较术前均有所下降,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组与对照组治疗前后BW、TSF、AC差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组患者胃肠功能恢复较对照组明显缩短（P〈0．01）。结论胃癌术后早期肠内营养有利于胃肠功能恢复,改善营养,提高外周淋巴细胞总数,增强免疫功能,减少并发症,提高手术成功率。