预防性联合断流术治疗肝炎后门静脉高压症32例

2000年2月～2005年12月，我们对乙型肝炎后肝硬化门静脉高压症32例行预防性门奇联合断流（Sugiura）术，疗效满意。现报告如下。     

胃癌EGF及EGFR表达和预后的关系

目的 :探讨表皮生长因子 (EGF)及表皮生长因子受体 (EGFR)表达和胃癌预后的关系。方法 :对 6 2例病人的胃癌标本进行EGF及EGFR的免疫组化链霉亲和素 生物素酶标法 (LSAB)检测。结果 :EGF表达阳性者的胃癌淋巴结转移率为 77 3% ,其 5年生存率为 18 2 % ,EGFR表达阳性者的淋巴结转移可能性为 82 1% ,5年生存率为14 3%。结论 :胃癌EGF或EGFR表达阳性者均易出现淋巴结转移 ,且 5年生存率均低 ,二者可作为评估胃癌预后指标     

门静脉高压症行预防性改良Sugiura断流术32例疗效观察

目的探讨改良Sugiura断流术预防食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法对2000年2月~2005年12月行预防性改良Sugiura断流术的32例患者进行回顾性研究。结果32例中无手术死亡病例;随访期间,无食管静脉曲张破裂出血病例;术后食管静脉曲张消失率为100%;无一例出现食管吻合口漏;吻合口轻度狭窄2例,发生率为6.2%;早期胃排空障碍4例,发生率为12.5%。结论改良Sugiura断流术是一种预防食管静脉曲张破裂出血的可靠术式。     

经十二指肠乳头置支撑管处理胆管损伤5例报告

本文就我院近几年来采取经十二指肠乳头引入内支撑管法处理 5例肝外胆管损伤的体会进行报道。1　临床资料5例病人均是单纯胆囊结石 ,胆总管不扩张 ,直径在 4～ 5ｍｍ ,其中 3例为急性炎症发作期 ,行急诊开腹胆囊切除 ,2例非急性期行腹腔镜胆囊切除术。肝外胆管壁小部分损伤 (小于管径的三分之一 ) 3例 ,管壁大部分损伤 (大于管径三分之一 ) 1例 ,胆管被切除一段 1例。5例胆管损伤均术中所发现 ,即采用经十二指肠乳头引入内支撑管法处理损伤胆管获得成功。如为管壁小口损伤 ,则先置管再用 6个 0无损伤线缝合 ,管壁大口损伤及横断切除则先缝合…     

胃癌中EGF和EGFR同步表达的意义

通过免疫组化LSAB法对62例胃癌标本进行EGF和EGFR同步检测，发现两者同步表达率为33．8％。两者同步表达的胃癌其恶性程度高，浸润程度深，易出现淋巴结转移。胃癌的发展过程中可能存在一种EGF-EGFR自泌机制，这一机制促使癌细胞自主失控生长，两者同步表达更能反映胃癌的生物学行为。     

L-精氨酸对肝缺血再灌注损伤的保护作用

目的 :研究L 精氨酸在肝缺血再灌注损伤中的作用。方法 :将 12只杂种狗随机分成对照组 (生理盐水组 )和实验组 (L 精氨酸组 ) ,每组 6只建立肝缺血再灌注实验模型 ,肝缺血时间为 45min ,于再灌注后 30min、1h、2h分别抽血测血清丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、一氧化氮 (NO)、丙二醛 (MDA)含量。结果 :再灌注各时间点实验组ALT含量均明显低于对照组 ,而再灌注 1、2h ,实验组NO含量明显高于对照组 ,实验组MDA含量明显低于对照组。结论 :L 精氨酸在肝缺血再灌注损伤中起一定保护作用。     

1996～1997年江西省南昌地区流感监测

为了监测流感动态确定优势病毒株,在江西省南昌地区进行了流感病毒分离和鉴定研究。从1996年5月～1997年4月共采取感冒病人鼻咽拭子1440份,全部用双腔接种法接种鸡胚,部分标本又进行细胞培养。采用血凝抑制试验（HAI）鉴定病毒株的型及亚型,对细胞培养获得的20株病毒同时应用间接免疫荧光试验（IFA）鉴定病毒株的型别,取HAI法检测为甲型的任意20株进行多聚酶链反应（PCR）试验。结果：共分离得流感病毒47株,其中,甲1型（H1N1）26株,占55．32％;甲3型（H3N2）10株,占21．28％;乙型（B）11株,占23．4％,优势流行株是甲1型,发现了甲1、甲3、乙型在同一地区同时流行的现象,也发现了“O”相毒株。因流感病毒的变异均局限在量变范围内,预计短期内没有大流行的危险。IFA法PCR试验结果全部与HAI法一致,故结论可靠,IFA、PCR法也是快速准确鉴定流感病毒的好方法。     

McBurney切口远近交叉一层缝合法

自 198 9年 2月至 1999年 2月 ,我们采用自行设计的远近交叉一层缝合法缝合阑尾切口 ,降低了切口感染率 ,取得满意的效果 ,现报告如下。远近交叉缝合法组 (简称新法组 )共计 4 12例 ,男性 2 74例 ,女性 138例 ;年龄 8～ 74岁 ;单纯性阑尾炎 163例 ,化脓性阑尾炎 113例 ,坏疽性阑尾炎 55例 ,阑尾周围脓肿 11例 ,慢性阑尾炎 70例。全部采用ＭｃＢｕｒｎｅｙ切口。对照组 (采用常规手术 ) :共 4 0 2例 ,男性 2 78例 ,女性 12 4例 ;年龄 9～ 82岁 ;单纯性阑尾炎 152例 ,化脓性阑尾炎 10 3例 ,坏疽性阑尾炎4 2例 ,阑尾周围脓肿 18例 ,慢性阑尾炎 …     

桥式血管转流移植治疗下肢严重缺血性疾病

目的 :探讨人体下肢动脉狭窄和闭塞性疾病的外科治疗方法。方法 :本组 7例中 3例为血栓闭塞性脉管炎 ,4例为闭塞性动脉硬化。 7例均采用经皮动脉穿刺插管行腹主动脉、双下肢动脉造影 ,明确动脉闭塞的具体部位及其长度 ,选择合适的手术方式。结果 :3例血栓闭塞性脉管炎患者 ,分别行股浅静脉动脉化及胫腓干静脉动脉化 ;4例闭塞性动脉硬化患者 ,分别行右腋动脉 -股动脉间旁路搭桥、髂外动脉 -股深动脉间旁路搭桥、髂总 -股深、股深 -月国动脉间旁路搭桥。经随访 ,7例患者术后至今状况良好。结论 :下肢闭塞性动脉硬化大多为节段性 ,股深动脉大多通畅 ,故手术以动脉旁路搭桥转流较为合适。如闭塞范围广 ,包括血栓闭塞性脉管炎 ,手术则以静脉动脉化或其他适当的治疗方法为宜。