狼疮肾炎患者血中抗磷脂抗体与血栓素变化的观察

目的：观察血抗磷脂抗体（ａＰＬ）与前列环素（ＰＧＩ２）和血栓素Ａ２（ＴＸＡ２）在狼疮肾炎（ＬＮ）中的变化,并探讨其临床意义。方法：用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）和放射免疫法分别检测ＬＮ患者血ａＰＬ、６酮前列腺素Ｆ１α（６ｋｅｔｏＰＧＦ１α）和血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）水平。结果：５１例ＬＮ中３５例ａＰＬ阳性（６８．６％）,ａＰＬ与血栓形成、系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）活性及皮肤血管炎显著相关。ａＰＬ阳性组ＴＸＢ２〔（２５６５．８７±５９３．４７）ｎｇ／Ｌ〕较ａＰＬ阴性组〔（７１８．７４±１３７．６３）ｎｇ／Ｌ〕和正常对照组〔（４２１．３７±１０８．５９）ｎｇ／Ｌ〕均显著升高（Ｐ均＜０．０１）;６ｋｅｔｏＰＧＦ１α和ＴＸＢ２比值均显著降低（ａＰＬ阳性组：０．５７０±０．０６９;ａＰＬ阴性组：１．０３０±０．０７７;对照组：１．９１０±０．１１７;Ｐ均＜０．０１）。结论：ａＰＬ与ＬＮ患者的血栓形成有明显关系,其原因可能与体内ＰＧＩ２ＴＸＡ２平衡破坏及ＴＸＡ２升高有关。     

慢性肾功能不全患者血浆内皮素、血栓素B_2及6-酮-前列腺素F_(1α)含量及其临床意义

目的：观察慢性肾功能不全患者血浆内皮素（ＥＴ）、血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）和６酮前列腺素Ｆ１α（６ｋｅｔｏＰＧＦ１α）含量及其临床意义。方法：使用放射免疫分析法检测１４例氮质血症及１０例尿毒症患者血浆ＥＴ、ＴＸＢ２和６ｋｅｔｏＰＧＦ１α含量，并与正常对照组比较。结果：氮质血症组血浆ＥＴ为６５．３８±１９．１８ｎｇ／Ｌ，ＴＸＢ２为１０５．８４±９６．２４ｎｇ／Ｌ，６ｋｅｔｏＰＧＦ１α为３６．１４±３０．７２ｎｇ／Ｌ；尿毒症组ＥＴ为１２６．５０±５３．５５ｎｇ／Ｌ，ＴＸＢ２为３７２．６５±２８６．２２ｎｇ／Ｌ，６ｋｅｔｏＰＧＦ１α为２３．６２±１４．５６ｎｇ／Ｌ，均明显高于正常对照组。此外，结果还显示，血液透析（血透）后患者血ＥＴ含量显著下降（６４．１２±２５．１６ｎｇ／Ｌ与１２４．２８±５１．４１ｎｇ／Ｌ）。结论：慢性肾功能不全患者血浆ＥＴ含量升高，尤以尿毒症期为显著，血透后可降低。特别是早期血透对消除尿毒症高ＥＴ血症具有重要临床意义。本资料为临床应用ＥＴ拮抗剂治疗慢性肾功能不全提供参考依据。     

银杏苦内酯治疗急性颈髓损伤患者疗效观察

目的：探讨血小板活化因子（ＰＡＦ）受体拮抗剂——银杏苦内酯对颈髓损伤患者早期治疗的效果及其机制。方法：３６例颈髓损伤患者随机分为地塞米松组和银杏苦内酯组，每组１８例，观察２组颈髓损伤患者全血ＰＡＦ、血浆血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）、６酮前列腺素Ｆ１α（６ｋｅｔｏＰＧＦ１α）含量和ＴＸＢ２／６ｋｅｔｏＰＧＦ１α（Ｔ／Ｋ）比值的变化，多器官衰竭（ＭＯＦ）发生率及脊髓神经功能恢复状况。结果：银杏苦内酯组血液中ＰＡＦ和ＴＸＢ２含量及Ｔ／Ｋ比值〔用药后３日分别为（５５２．４５±１１８．１２）μｇ／Ｌ，（６７２．７４±１３４．３６）ｎｇ／Ｌ，９．０４±１．５５〕均较地塞米松组〔用药后３日分别为（８４６．５７±１２７．５１）μｇ／Ｌ，（９２４．０５±１８８．３５）ｎｇ／Ｌ，１１．８４±１．７１〕明显降低（Ｐ均＜０．０５）；ＭＯＦ发生率低于地塞米松组（５．６％和２２．２％），但无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；脊髓神经功能恢复亦优于地塞米松组。结论：ＰＡＦ受体拮抗剂——银杏苦内酯对颈髓损伤后神经功能具有较好的保护作用，并且是早期治疗脊髓损伤的理想药物     

弥漫性脑损伤后低血压及高热对鼠脑血栓素 A_2 与前列环素代谢的变化

目的：探讨二次脑创伤（如低血压与高热）后大鼠脑血栓素Ａ２（ＴＸＡ２）与前列环素（ＰＧＩ２）的代谢变化及意义。方法：在Ｍａｒｍａｒｏｕ弥漫性脑损伤模型基础上，采用抽血造成低血压，及高热形成二次脑创伤。３２只ＳＤ大鼠随机分为假手术对照组、单纯脑损伤组、单纯二次脑创伤组及脑损伤合并二次脑创伤４组。所有动物均实施同步生理监护，伤后４小时检测脑内ＴＸＡ２与ＰＧＩ２的稳定代谢产物血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）及６酮前列腺素Ｆ１α（６ｋｅｔｏＰＧＦ１α）含量。结果：伤后４小时，与假手术组比较，脑损伤组ＴＸＢ２及６ｋｅｔｏＰＧＦ１α含量无明显变化；单纯二次脑创伤组仅６ｋｅｔｏＰＧＦ１α含量升高（Ｐ＜０．０５）；合并二次脑创伤组ＴＸＢ２及６ｋｅｔｏＰＧＦ１α含量均显著升高（Ｐ均＜０．０５），但ＴＸＢ２／６ｋｅｔｏＰＧＦ１α比值下降。结论：原发脑损伤后，合并低血压与高热可使ＴＸＡ２大量生成，通过引起脑血管痉挛及微血栓形成，增加脑微循环阻力，导致脑缺血、缺氧而加重原发性脑损伤。     

血浆血栓素A2和前列环素在不稳定型心绞痛发病中的意义

目的：探讨血管活性物质血栓素Ａ２（ＴＸＡ２）和前列环素（ＰＧＩ２）在不稳定型心绞痛发病中的作用。方法：测定５３例冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者血浆血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）和６酮前列腺素Ｆ１α（６ｋｅｔｏＰＧＦ１α）含量的变化。结果：不稳定型心绞痛３２例与稳定型心绞痛２１例比较，不稳定型心绞痛组血浆ＴＸＢ２的含量显著升高，为稳定型心绞痛组的３．９１倍（Ｐ＜０．００１）；ＴＸＢ２／６ｋｅｔｏＰＧＦ１α比值也明显高于稳定型心绞痛组（Ｐ＜０．００１）。结论：冠心病心绞痛发作时存在的血浆ＴＸＢ２含量异常增高，ＴＸＢ２与６ｋｅｔｏＰＧＦ１α平衡失调，导致冠状动脉舒缩障碍、痉挛等改变而致心绞痛发生。     

补阳还五汤对原发性肾病综合征患者血栓素B2、6酮前列腺素F1α、内皮素及 降钙素基因相关肽水平的影响

目的：观察补阳还五汤在治疗原发性肾病综合征（ＰＮＳ）时对血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）、６酮前列腺素Ｆ１α（６ｋｅｔｏＰＧＦ１α）、内皮素（ＥＴ）及降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）水平的影响,并探讨其作用机制。方法：在泼尼松与环磷酰胺治疗ＰＮＳ基础上,予抗凝治疗。将７０例患者分为２组,西药组（３５例）用潘生丁和肠溶阿斯匹林治疗;中西药结合组（３５例）在一般西药治疗基础上加用补阳还五汤。泼尼松疗程结束后评定临床效果及治疗前后血浆ＴＸＢ２、６ｋｅｔｏＰＧＦ１α、ＥＴ及ＣＧＲＰ水平。结果：西药组完全缓解１１例,显著缓解６例,部分缓解１６例,无效２例。中西药结合组完全缓解１９例,显著缓解１０例,部分缓解５例,无效１例。临床疗效及ＴＸＢ２、６ｋｅｔｏＰＧＦ１α、ＥＴ、ＣＧＲＰ的改善以中西药结合组为优（Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．００１）。结论：补阳还五汤治疗ＰＮＳ的作用机制在于对ＴＸＢ２与６ｋｅｔｏＰＧＦ１α、ＥＴ与ＣＧＲＰ的代谢失衡具有调整作用。     

前列环素和血栓素A2在急性坏死性胰腺炎并发肾损害发病机制中的作用

目的：探讨前列环素（ＰＧＩ２）、血栓素Ａ２（ＴＸＡ２）在急性坏死性胰腺炎并发肾损害发病机制中的作用。方法：采用胰胆管结扎、胰腺被膜下注射５％牛磺胆酸钠复制急性坏死性胰腺炎肾损害大鼠模型,以放射免疫方法动态测定术后２４、４８小时肾静脉血浆和肾组织中血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）、ＰＧＩ２水平,并观察尿素氮（ＢＵＮ）、血肌酐（ＳＣｒ）的改变。结果：随着急性坏死性胰腺炎病程进展,肾静脉血浆和肾组织中ＴＸＢ２、６酮前列腺素１α（６ｋｅｔｏＰＧＦ１α）水平逐渐升高,ＴＸＢ２水平升高较６ｋｅｔｏＰＧＦ１α为甚,ＴＸＢ２／６ｋｅｔｏＰＧＦ１α比值增大,ＢＵＮ、Ｃｒ亦显著提高。结论：ＴＸＡ２和ＰＧＩ２平衡紊乱是急性坏死性胰腺炎并发肾损害的主要因素之一。     

川芎嗪对脑梗塞患者血浆血栓素B_2和6酮前列腺素F1α含量的影响

采用川芎嗪注射液治疗３２例急性脑梗塞患者，观察其对治疗前后血浆血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）和６酮前列腺素Ｆ１α（６ｋｅｔｏＰＧＦ１α）的影响。结果：有效率为９０．６％；且治疗后脑梗塞患者血浆ＴＸＢ２含量显著下降（Ｐ＜０．０１），６ｋｅｔｏＰＧＦ１α含量明显升高（Ｐ＜０．０１）。提示：川芎嗪治疗脑梗塞取得很好治疗效果的机制之一可能是通过降低血浆血栓素Ａ２（ＴＸＡ２），调节血栓素Ａ２／前列环素（ＰＧＩ２）失衡状态，从而起到扩张血管和抗血栓作用而实现的     

急性心肌梗死患者溶栓治疗过程中血浆前列环素和血栓素A2的变化及其意义

目的：探讨急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者溶栓治疗过程中血浆前列环素（ＰＧＩ２）及血栓素Ａ２（ＴＸＡ２）变化与再灌注损伤的关系。方法：将发病２４小时内入院的１０４例ＡＭＩ患者随机分为溶栓组６０例与未溶栓组４４例;溶栓组连续３日测定外周血ＰＧＩ２和ＴＸＡ２的代谢产物６酮前列腺素Ｆ１α（６ｋｅｔｏＰＧＦ１α）和血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）的浓度;并计算６ｋｅｔｏＰＧＦ１α／ＴＸＢ２比值（Ｋ／Ｔ）。结果：溶栓血管再通组（４２例）的６ｋｅｔｏＰＧＦ１α和ＴＸＢ２水平均高于溶栓血管未通组（１８例）和未溶栓组,以ＴＸＢ２增加的幅度更大,表现为溶栓血管再通组Ｋ／Ｔ比值显著低于后２组（Ｐ＜０．０１）;而溶栓血管未通组与未溶栓组间上述指标无显著性差异（Ｐ均＞０．０５）。另外,溶栓血管再通组中有再灌注心律失常者的Ｋ／Ｔ比值（０．７７±０．０７）显著低于无再灌注心律失常者（０．８８±０．１４,Ｐ＜０．０５）。结论：ＡＭＩ时ＰＧＩ２与ＴＸＡ２平衡失调,其与再灌注心律失常的发生和冠状动脉再通的病理生理过程有关。溶栓治疗时,使用药物纠正ＰＧＩ２与ＴＸＡ２平衡失调可能有一定意义     

经皮冠状动脉腔内成形术对血浆内皮素-1和6-酮-前列腺素F_(1α)含量的影响

目的：探讨经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）是否影响冠状动脉硬化性心脏病患者的内皮细胞功能。方法：用放射免疫法测定１７例冠状动脉硬化性心脏病患者ＰＴＣＡ前后血浆内皮素１（ＥＴ１）和６酮前列腺素Ｆ１α（６ｋｅｔｏＰＧＦ１α）的含量。结果：ＰＴＣＡ后血浆ＥＴ１和６ｋｅｔｏＰＧＦ１α水平均升高，术后２４小时达高峰，ＥＴ１增至术前的２．５６±０．９４倍（Ｐ＜０．０１），６ｋｅｔｏＰＧＦ１α增至术前的１．４２±０．７４倍（Ｐ＜０．０１），７天后降至接近术前水平。结论：ＰＴＣＡ可刺激内皮细胞释放血管活性物质，因此ＰＴＣＡ术后应预防冠状动脉痉挛     

绞股蓝治疗糖尿病和高血压病临床观察

目的：为寻求糖尿病、高血压安全有效的治疗药物，观察绞股蓝治疗糖尿病和高血压病的疗效。方法：将６０例糖尿病患者随机分为绞股蓝组、优降糖组及绞股蓝与优降糖合用组（各２０例）；６０例高血压病患者分为绞股蓝组、心痛定组及绞股蓝与心痛定合用组（各组２０例），比较３组疗效。结果：治疗２周后绞股蓝能显著地降血糖、降血压，患者治疗前后比较血糖和血压均有非常显著性差异（Ｐ＜０．０５），与优降糖组或心痛定组比较，差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；而联合用药组，疗效则更显著（Ｐ＜０．０１）。结论：绞股蓝是一种有效的降血糖、降血压的药物     

内毒素诱发小鼠肝细胞凋亡的观察

目的：观察内毒素攻击诱导小鼠肝细胞凋亡及与肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）的关系。方法：用精制内毒素腹腔注射于实验小鼠，分别于不同时间点测其血清中ＴＮＦα、谷丙转氨酶（ＧＰＴ）和乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）含量，同时取肝脏制成组织切片进行ＨＥ和末端脱氧核糖转移酶介导的生物素化脱氧尿嘧啶缺刻标记技术（ＴＵＮＥＬ）染色，分别于光镜及荧光显微镜下观察肝细胞凋亡情况。结果：在内毒素攻击下，小鼠血清ＴＮＦα于９０分钟时首先达到峰值（１２９１．５０±１３４．４０）ｎｇ／Ｌ，其后即下降；２小时时肝细胞出现明显凋亡现象，肝组织坏死及血清酶学改变于４小时才明显产生。结论：内毒素首先诱导ＴＮＦα等释放，而ＴＮＦα及其诱生的其它细胞因子可使肝细胞发生凋亡     

ICU内患者获得性真菌感染的防治

目的：研究长期住ＩＣＵ患者获得性深部真菌感染的发生特点及防治对策。方法：回顾性分析１９９５年１月～１９９７年１２月我院ＳＩＣＵ连续长期住院患者６５例，定期采取呼吸道（痰液）、血液、尿液、中心静脉插管、各种引流及伤口深部拭子标本，行微生物培养及药敏试验。结果：６５例患者中微生物培养阳性者４９例（７５．４％）；其中单纯真菌感染者２例（３．１％）；真菌合并细菌感染者１８例（２７．７％）。真菌感染的总发生率为４０．８％（２０／４９）。共获得真菌４１株，念珠菌属仍是主要感染病原体，占全部４１株的５６．１％以上，但白色念珠菌感染比例显著下降。结论：ＩＣＵ中真菌感染最常见于呼吸道和泌尿道，感染发生率与患者年龄、留治时间及机械通气时间有关。应用广谱强力抗生素可以造成菌群失调而引发深部真菌感染。非白色念珠菌类念珠菌正成为深部真菌感染的主要病原菌     

内皮素和一氧化氮在烧伤后肝脏血流调节中的作用

目的：研究内皮素（ＥＴ）和一氧化氮（ＮＯ）在烧伤后肝脏血流调节中的作用。方法：动态观察大鼠３０％Ⅲ度烧伤后血浆及肝脏ＥＴ、ＮＯ含量及肝脏血流量的变化,应用ＥＴ受体拮抗剂和外源性ＮＯ载体观察其对烧伤大鼠肝脏血流量的影响。结果：大鼠烧伤后肝脏血流量明显下降,伤后血浆及肝组织ＥＴ和ＮＯ含量明显升高,由于ＥＴ升高幅度相对较大,ＥＴ／ＮＯ比值也显著增加,肝组织ＥＴ、ＥＴ／ＮＯ改变与肝脏血流量的降低呈显著负相关;伤后在一定的液体复苏下应用两种ＥＴ受体拮抗剂和ＮＯ供体在一定程度上明显使肝血流量增加,同时拮抗ＥＴ受体Ａ（ＥＴＡ）、ＥＴ受体Ｂ（ＥＴＢ）较单独拮抗ＥＴＡ效果好,ＥＴ受体拮抗剂和ＮＯ供体配合使用效果更佳。结论：烧伤后由于肝脏ＥＴ的增加和内源性ＮＯ相对不足,导致肝脏血管收缩造成肝脏血流量下降,拮抗ＥＴ的作用和（或）补充外源性ＮＯ则可一定程度逆转烧伤后肝脏血流量下降     

高血压心脏病血浆神经肽Y的变化及其临床意义

目的：探讨神经肽Ｙ（ＮＰＹ）在高血压心脏病（ＨＨＤ）发生和发展中的意义。方法：对ＨＨＤ及原发性高血压Ⅰ期（ＥＨ）患者分别给予肼苯达嗪（ＨＹＤ）和培哚普利（ＰＥＲ）治疗，用放射免疫分析法测定ＨＨＤ和ＥＨ患者治疗前后血浆ＮＰＹ的浓度。结果：ＨＨＤ患者血浆ＮＰＹ浓度〔（１６３．６５±３２．４８）ｎｇ／Ｌ〕明显高于ＥＨ组〔（９８．０９±１６．７７）ｎｇ／Ｌ〕，且血浆ＮＰＹ的浓度随心功能损害程度加重而上升（Ｆ＝２４．９５，Ｐ＜０．０１）；ＥＨ患者经ＰＥＲ治疗后血浆ＮＰＹ浓度下降，而ＨＹＤ则无此作用；对ＨＨＤ患者，ＰＥＲ在纠正心力衰竭的同时使血浆ＮＰＹ的浓度下降更明显。结论：ＮＰＹ可能在ＨＨＤ发生和发展过程中起到一定的作用；ＮＰＹ作为一项监测指标，可能对判断高血压心脏病患者的预后有一定的意义     

有机磷农药中毒患者肝酶谱变化的研究

目的：探讨有机磷农药中毒患者的肝酶谱变化。方法：对３４例急性有机磷农药中毒患者中毒后２０小时内抽取静脉血检测肝酶谱，并与治疗痊愈组３０例和健康对照组３５例的肝酶谱检测结果进行比较。结果：轻度中毒患者仅乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）升高明显（Ｐ＜０．００１）；中度中毒天冬氨酸转氨酶（ＡＳＴ）、ＬＤＨ均明显升高，而碱性磷酸酶（ＡＬＰ）、γ谷氨酰转肽酶（γＧＴＰ）均明显降低（Ｐ均＜０．００１）；重度中毒丙氨酸转氨酶（ＧＰＴ）、ＡＳＴ、ＬＤＨ升高明显，ＡＬＰ、γＧＴＰ降低明显（Ｐ均＜０．００１）。ＧＰＴ升高明显，而ＡＬＰ、γＧＴＰ非但不降低反而升高接近正常水平者，预后不佳。结论：观察肝酶谱的变化可以判断有机磷农药中患毒者的中毒程度及预后     

重症胆管炎患者凝血功能改变的特点

目的：探讨重症胆管炎患者凝血功能改变的特点。方法：对２８例急诊入院且ＡＰＡＣＨＥⅡ评分≥１２分的重症胆管炎患者立刻采血，分别测定抗凝血酶Ⅲ（ＡＴⅢ）、血小板颗粒膜蛋白１４０（ＧＭＰ１４０）、血管性假性血友病因子（ｖＷＦ）、纤维蛋白原（Ｆｇ）、组织型纤溶酶原激活物（ｔＰＡ）、纤溶酶原激活物抑制剂（ＰＡＩ）、纤溶酶原（Ｐｌｇ）及α２纤溶酶抑制剂（α２ＰＩ）。结果：所有患者均存在ＡＴⅢ、ｔＰＡ、Ｐｌｇ三者活性的显著降低以及ＧＭＰ１４０、ｖＷＦ、ＰＡＩ的显著升高，Ｆｇ和α２ＰＩ均无显著变化。结论：重症胆管炎患者在疾病的早期已存在明显的凝血功能紊乱，表现为在凝血与纤溶被激活的同时伴有纤溶受抑，凝血与纤溶间的平衡被破坏而产生高凝状态，以及严重的血小板和内皮细胞受损害，结果引起组织器官内广泛的微血栓形成而导致其微循环障碍，因此易出现组织器官的功能障碍甚至衰竭     

普恩复胶囊与硝酸异山梨酯联合治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的临床研究

目的：观察普恩复胶囊与硝酸异山梨酯合用治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）心绞痛的疗效。方法：５８例冠心病心绞痛非发作期心肌缺血的患者，随机分为Ａ、Ｂ２组，Ａ组口服普恩复胶囊４００ｍｇ，每日３次，硝酸异山梨酯１０ｍｇ，每８小时１次；Ｂ组单纯口服硝酸异山梨酯１０ｍｇ，每８小时１次。２组均连用８周，评定疗效。结果：Ａ组第６周和第８周临床总有效率分别为９０．００％和９３．３３％，Ｂ组均为８２．１４％，２组比较均有显著性差异（Ｐ均＜０．０５）；心电图总有效率Ａ组第６周和第８周分别为７０．００％和７３．３３％，Ｂ组均为５７．１４％，２组比较均有显著性差异（Ｐ结论：普恩复胶囊与硝酸异山梨酯合用是治疗冠心病心绞痛的理想配伍用药