心血管系统疾病患者血浆神经肽Y检测的临床意义

目的：探讨神经肽Ｙ（ＮＰＹ）在心血管疾病发病中的病理生理作用。方法：用放免分析法对原发性高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、充血性心力衰竭患者治疗前后血中ＮＰＹ的含量进行测定和对比研究。结果：３种疾病患者血浆中ＮＰＹ含量分别为（３０．７１±２．９７）ｐｍｏｌ／Ｌ,（３２．６２±１１．３１）ｐｍｏｌ／Ｌ和（３４．８３±８．２６）ｐｍｏｌ／Ｌ,明显高于正常对照组（１７．３７±５．０８）ｐｍｏｌ／Ｌ,Ｐ＜０．０１;原发性高血压、充血性心力衰竭组患者血浆中ＮＰＹ的含量与疾病的程度正相关（ｒ＝０．５７３,Ｐ＜０．０５;Ｆ＝９．１２,Ｐ＜０．０１）。结论：ＮＰＹ在心血管疾病发生、发展过程中发挥着重要的作用;ＮＰＹ作为一种监测指标对心血管系统疾病病情的评估可能具有重要的意义。     

老年高血压及高血压心脏病血浆神经肽Y和神经降压素的变化

目的 :探讨老年高血压及高血压心脏损害血浆神经肽Y(neuropeptideY ,NPY)和神经降压素 (neurotensin ,NT)的变化及其临床意义。方法 :采用同位素放射免疫分析法 ,对 5 0例老年高血压患者和 30例正常健康老年人进行血浆NPY和NT含量的检测。结果 :老年高血压患者血浆NPY含量 [( 1 5 0 .7± 1 5 .5 )ng/L]明显高于正常对照组 [( 1 0 1 .9±37.9)ng/L],血浆NT含量 [( 4 8.5± 1 9.1 )ng/L]则明显低于对照组 [( 88.4± 2 7.8)ng/L];高血压心脏病患者血浆NPY含量 [( 1 6 5 .7± 2 0 .1 )ng/L]明显高于无心脏损害患者 [( 1 2 0 .7± 2 3.4)ng/L],而NT含量 [( 4 0 .5± 1 6 .4)ng/L]则明显低于无心脏损害患者 [( 5 9.4± 1 7.3)ng/L]。 结论 :老年高血压及心脏损害患者存在血浆NPY水平异常增加和NT含量的降低 ,二者可能协同促进了老年高血压及高血压心脏病的形成。检测血浆NPY和NT的水平在一定程度上可作为评估老年高血压及其靶器官心脏损害受损程度的指标。     

急性脑出血血浆神经肽Y含量变化及其临床意义

目的：探讨血浆神经肽Ｙ（ＮＰＹ）在急性脑出血中的作用及与血压的相关性。方法：用放射免疫分析法测定４３例急性脑出血患者和正常对照组２５例的血浆ＮＰＹ含量。结果：脑出血组血浆ＮＰＹ含量〔（８３．２２±１７．８７）ｎｇ／Ｌ〕高于正常对照组〔（７１．２４±１１．２３）ｎｇ／Ｌ〕，Ｐ＜０．０１；出血量＞５０ｍｌ者，血浆ＮＰＹ含量〔（９６．６４±１８．６９）ｎｇ／Ｌ〕高于出血量≤５０ｍｌ者〔（７８．７４±１５．３８）ｎｇ／Ｌ〕，Ｐ＜０．０１；随血浆ＮＰＹ含量增高而收缩压逐渐上升；血浆ＮＰＹ含量与收缩压呈正相关（ｒ＝０．８０８，Ｐ＜０．０１），３３例存活者血浆ＮＰＹ含量〔（７９．６８±１５．４９）ｎｇ／Ｌ〕低于１０例死亡者的血浆ＮＰＹ含量〔（９４．９１±２０．９８）ｎｇ／Ｌ〕，Ｐ＜０．０５。结论：脑出血患者血浆ＮＰＹ含量增高与血压呈正相关，故ＮＰＹ增高可作为脑出血患者的危险因素之一。因此，测定脑出血患者早期血浆ＮＰＹ含量对估计伤情和判断预后具有一定的帮助。     

老年糖尿病患者血浆神经肽Y的变化及临床意义

目的　探讨老年糖尿病患者血浆神经肽Y(NPY)的变化及其临床意义。方法　采用同位素放射免疫分析法 ,对 5 3例老年糖尿病患者和 30例正常健康老年人进行血浆NPY含量的检测。结果　老年糖尿病患者血浆NPY含量 [(14 5 .1± 17.2 )pg/ml]明显高于正常对照组 [(10 1.9± 37.9)pg/ml],且NPY与年龄和性别无相关性 ,但与血压、血脂、空腹血糖呈正相关。结论　老年糖尿病患者血浆NPY水平异常增高 ,可能与糖尿病多种代谢紊乱的发生和发展有关 ,检测血浆NPY水平在一定程度上可作为评估老年糖尿病多种代谢紊乱的指标。     

缬沙坦与高血压血浆神经肽Y含量的相关性研究

目的观察应用缬沙坦前后高血压患者血浆神经肽Y（NPY）含量的变化，探讨血管紧张素Ⅱ（AⅡ）受体拮抗剂与NPY的相关性。方法采用放免法测定40例高血压患者应用缬沙坦前后血浆NPY的含量及AⅡ水平。结果40例高血压患者应用缬沙坦前后血浆NPY水平分别为（152．3±12．2）pg／ml、（125．4±9．4）pg／ml，P〈0．01；血浆AⅡ水平分别为（49．6±7．1）pg／ml、（62．4±7．8）pg／ml，P〈0．01。治疗后两组之间比较，NPY、AⅡ水平均有非常显著性差异（P〈0．01）。结论缬沙坦能影响血浆NPY水平，提示该药降压的过程中有NPY参与的因素。     

高血压患者血浆神经肽Y及神经降压素水平变化与左室肥厚的关系

目的：观察高血压患者血浆神经肽Y、神经降压素水平变化与左室肥厚的关系。方法：用放射免疫分析法检测120例高血压患者（高血压组）和28例正常对照者（对照组）血浆神经肽Y、神经降压素浓度，并行彩色超声心动图检查患者的心脏结构。结果：（1）高血压组患者血浆神经肽Y水平明显高于对照组（P〈0．01），而血浆神经降压素水平明显低于对照组（P〈0．01）；（2）高血压患者心功能Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ级间血浆神经肽Y、神经降压素水平差异有统计学意义（P〈0．01），随心功能恶化，血浆神经肽Y水平升高，而血浆神经降压素水平降低；（3）左室肥厚组血浆神经肽Y水平高于非左室肥厚组（P〈0．01），而血浆神经降压素水平低于非左窒肥厚组（P〈0．01）。结论：高血压患者血浆神经肽Y、神经降压素水平变化与患者心脏损害程度相关，观察血浆神经肽Y、神经降压素水平变化有助于判断高血压患者的病情和预后。     

抑郁症患者血浆神经肽Y含量变化及其影响因素

目的：观察抑郁症患者血浆神经肽Y水平的变化，分析神经肽Y与抑郁症状群之间的关系。 方法：病例组来源为2003-10／2004-10兰州大学第二医院住院的符合CCMD-3之抑郁症诊断标准，并排除躯体疾病和脑器质性疾病的抑郁症患者（单相），纳入患者32例，对照组为既往无精神疾病史及精神疾病家族史的兰州大学第二医院职工32人。病例组采用抗抑郁药选择性5-羟色胺再回收抑制剂盐酸帕罗西汀进行治疗，剂量20mg／d，1次／d，早晨口服。于治疗前和治疗后第6周末采用放射免疫法测定血浆神经肽Y的含量。对照组仅测定1次血浆神经肽Y。同时采用汉密顿抑郁量表（24项）、汉密顿焦虑量表（18项）评定症状严重程度，于治疗前、治疗后2，4，6周各评定1次。以汉密顿抑郁量表减分率为疗效评定指标。评定标准：汉密顿抑郁量表减分率≥75％为症状消失；50％≤减分率〈75％为显著进步；25％≤减分率〈50％为进步；〈25％为无效。 结果：病例组32例均完成治疗和量表评定，对照组32例均测得各项指标，并完成量表测评，全部进入结果分析。①病例组患者治疗前血浆神经肽Y水平明显低于对照组，差异有显著性意义[（119．18&;#177;36．3），（139．18&;#177;41．0）ng／L，t=-2．065，P=0．043]；治疗后血浆神经肽Y水平较治疗前明显上升，差异有显著性意义[（128．20&;#177;36．9），（119．18&;#177;36．3）ng/L，t=-2．696，P=0．011]，与对照组比较差异无显著性意义（t=-1．127，P=0．264）。②随治疗的进展病例组患者汉密顿抑郁量表评分分值逐次减低，第2，4，6周末评分与治疗前相比差异有显著性意义[（23．53&;#177;6.8），（17．62&;#177;6．9），（14．31&;#177;5．1），（34．59&;#177;7．3）分，P均〈0．01]；汉密顿焦虑量表评分分值也逐次减低，第4，6周末评分与治疗前相比差异有显著性意义[（18．34&;#177;6.5），（15．19&;#177;7．0），（11．60&;#177;6．7），（20．52&;#177;7．2）分，P均〈0．01]。③病例组32例患者症状消失15例，显著进步10例，进步3例，无效4例。总有效率88％。④以血浆神经肽Y水平为因变量，以病情严重程度、病程、疗效、量表中各因子分为自变量，进行相关性分析。治疗前血浆神经肽Y的水平与汉密顿抑郁量表中的体质量减轻因子评分呈显著负相关（rs=-0．606．P〈0．001）；而与病情严重程度、病程、疗效结果以及量表中其他因子评分之间无相关性（P均〉0．05）。 结论：抑郁症患者存在血浆神经肽Y水平的降低，选择性5-羟色胺再回收抑制剂干预后能够逆转这种改变，较低的神经肽Y水平与抑郁症患者食欲减退、体质量减轻症状群有关。神经肽Y可能参与了抑郁症的病理生理过程。     

血浆神经肽Y含量变化与原发性高血压并发心功能不全相关性研究

目的 探讨血浆神经肽Ｙ（ＮＰＹ）含量变化在原发高血压合并心功能不全中的临床意义。方法 采用放射免疫分析法。结果 原发性高血压并发心功能不全患者血浆ＮＰＹ含量较原发性高血压无心功能不全组显著升高（Ｐ〈０．０１）;且随着心功能不全程度的加重,血浆ＮＰＹ水平明显升高（Ｐ〈０．０５）,两者呈正相关（ｒ＝０．４８５,Ｐ〈０．０５）。结论 血浆ＮＰＹ含理变化在高血压并发心功能不全中可能起着一定的作用。     

原发性高血压患者靶器官损害与血浆神经肽Y、神经降压素水平变化

目的　通过观察原发性高血压患者血浆中神经肽Y(neuropeptideY ,NPY)、神经降压素 (neurotension ,NT)水平的变化 ,探讨其在原发性高血压中的作用及其与靶器官损害的临床意义。方法　采用放射免疫分析法(radioimmnoassay,RIA)测定 70例原发性高血压患者及 2 0例健康对照组血浆中NPY、NT水平 ;同时检测其心、脑、肾靶器官功能。结果　①原发性高血压患者血浆中NPY水平高于正常对照组 (P <0 .0 0 1) ,而NT水平低于对照组(P<0 .0 5 ) ;②原发性高血压患者血浆NPY水平随血压升高而逐渐增高 (P>0 .0 5 ) ;而血浆NT水平随血压升高而降低 (P <0 .0 1) ;③原发性高血压伴心、脑、肾靶器官损害的患者血浆NPY明显高于单纯高血压病患者 ,而血浆NT水平低于单纯高血压病患者 ,而在各靶器官损害患者之间血浆NPY、NT差异无统计学意义 ;④原发性高血压患者血浆NPY与NT水平两者呈负相关 (r =- 0 .4 5 ,P <0 .0 5 )。结论　血浆NPY和NT水平的变化不仅参与了原发性高血压的发生 ,也参与了疾病的发展。观察原发性高血压患者血浆中NPY、NT水平变化 ,在一定程度上可作为判断原发性高血压患者病情程度和预后的指标。     

慢性肺源性心脏病患者血浆神经降压素、神经肽Y的研究

目的研究慢性肺源性心脏病(肺心病)患者发病不同时期血浆神经降压素(NT)、神经肽Y(NPY)水平的变化,探讨其与慢性肺心病发病过程的关系。方法采用放射免疫方法(RIA)测定慢性肺心病急性加重期、稳定期各40例血浆中NT、NPY浓度变化,并选择40例健康者作为对照组。结果慢性肺心病急性加重期NT、NPY水平明显高于对照组[NT(149±31)ng/Lvs(59±20)ng/L,P<0.01;NPY(253±75)ng/Lvs(103±18)ng/L,P<0.01],慢性肺心病稳定期NT[(63±24)ng/L]、NPY[(98±20)ng/L]水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性肺心病急性加重期NT、NPY水平明显升高,提示NT、NPY参与了慢性肺源性心脏病的病理生理过程。     

神经肽Y和血管活性肠肽对婴幼儿充血性心力衰竭调控作用的研究

目的：探讨血浆神经肽Ｙ（ＮＰＹ）和血管活性肠肽（ＶＩＰ）在婴幼儿充血性心力衰竭过程中的变化及其意义。方法：对３０例急性充血性心力衰竭婴幼儿和３０例正常婴幼儿的血浆ＮＰＹ和ＶＩＰ进行放射免疫测定,并对研究组中的１８例于治疗症状控制后用同样方法复查ＮＰＹ和ＶＩＰ含量。结果：研究组治疗前的血浆ＮＰＹ和ＶＩＰ水平分别为（２９９．７３±１３０．９９）ｎｇ／Ｌ和（３７．１５±１０．５２）ｎｇ／Ｌ,均明显高于正常对照组（７９．５３±２４．５１）ｎｇ／Ｌ和（１０．２８±７．６９）ｎｇ／Ｌ（Ｐ均＜０．０１）。ＮＰＹ升高的程度与心功能有关,心力衰竭越重,ＮＰＹ的含量越高。症状控制后血浆ＮＰＹ水平由（３０１．１１±１３１．７２）ｎｇ／Ｌ降至（１６２．８３±６７．２９）ｎｇ／Ｌ,而ＶＩＰ仍维持在较高水平〔（３９．０８±１０．３０）ｎｇ／Ｌ～（４１．１１±７．４１）ｎｇ／Ｌ〕。结论：ＮＰＹ对心力衰竭的发病有重要病理生理意义,血浆ＮＰＹ含量升高,可作为婴幼儿心力衰竭严重程度和预后不良的指标。维持ＶＩＰ的高水平,有助于对心力衰竭病理过程的控制,为治疗心力衰竭提供一新的途径     

高血压性心脏病患者血浆脂联素水平的变化

目的探讨高血压性心脏病患者血浆脂联素水平的变化,为早期预防高血压心脏靶器官损害提供理论依据。方法选择2007年10月至2008年5月在徐州市中心医院门诊或心内科住院的55例原发性高血压患者,分为两组：高血压组30例,高血压心脏病组25例。对照组为同期该院体检中心健康体健者40例。采用酶联免疫吸附法测定血浆脂联素含量。结果血浆脂联索：高血压组（1050±310）ng／ml显著低于正常组（2050±450）ng/ml（P〈0．01）,高血压心脏病组（650±136）ng／ml显著低于高血压组（P〈0．01）与正常组（P〈0．01）。结论血浆脂联素水平的变化与原发性高血压的病情程度密切相关。     

Inflammatory process in Parkinson disease: neuroprotection by neuropeptide Y

Parkinson's disease (PD) is characterized by the degeneration of dopaminergic neurons in the nigro‐striatal pathway. Interestingly, it has already been shown that an intracerebral administration of neuropeptide Y (NPY) decreases the neurodegeneration induced by 6‐hydroxydopamine (6‐OHDA) in rodents and prevents loss of dopamine (DA) and DA transporter density. The etiology of idiopathic PD now suggest that chronic production of inflammatory mediators by activated microglial cells mediates the majority of DA‐neuronal tissue destruction. In an animal experimental model of PD, the present study shows that NPY inhibited the activation of microglia evaluated by the binding of the translocator protein (TSPO) ligand [3H]PK11195 in striatum and substantia nigra of 6‐OHDA rats. These results suggest a potential role for inflammation in the pathophysiology of the disease and a potential treatment by NPY in PD.     

高血压病患者心电图ST—T改变对冠心病的临床诊断意义

目的探讨高血压病患者心电图ST-T改变对冠心病的临床诊断意义。方法选取本院收治的112例高血压且伴胸痛的患者,根据ST-T变化情况,将其分为ST-T动态变化组和ST-T无动态变化组。对2组患者均进行心电图监测及冠状动脉造影术,并分析冠状动脉造影术结果与ST-T变化的关系。结果ST-T动态变化组中冠状动脉阳性者36例（32．1％）,阴性者10例（8．9％）,而ST-T无动态变化组中冠状动脉阳性者18例（16．1％）,阴性者48例（42．9％）。ST—T动态变化组中冠状动脉阳性率明显高于ST-T无动态变化组,差异有统计学意义。结论高血压病患者心电图ST-T改变与冠心病诊断具有一定相关性,可作为早期诊断冠心病的参考依据之一。     

血浆神经肽Y水平与冠状动脉病变程度及左心室功能关系的探讨

目的探讨血浆神经肽Y水平与冠心病患者冠状动脉病变程度及左心室功能的关系.方法应用放射免疫法检测48例选择性冠状动脉造影主要分支狭窄程度大于50%的患者和10例冠状动脉造影正常者的血浆神经肽Y浓度,并作冠状动脉病变程度记分和测定左心室射血分数,研究血浆神经肽Y浓度与冠状动脉记分及左心室射血分数之间的关系.结果冠心病患者血浆神经肽Y水平(348.4±46.8)ng/L明显高于对照组(224.2±42.5)ng/L(P<0.01);血浆神经肽Y水平与冠状动脉狭窄程度记分呈显著正相关(r=0.64,P<0.01),而与左心室射血分数呈显著负相关(r=-0.59,P<0.01).结论冠心病患者血浆神经肽Y水平与冠状动脉病变严重程度和左心室功能均有一定关系,血浆神经肽Y水平升高的冠心病患者左心室功能随冠状动脉病变的加重而减退.神经肽Y可能参与了冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生发展过程.     

内毒素血症中神经肽Y含量的变化及其对流动力学的影响

用６－羟多巴胺（６－ＯＨＤＡ）抑制交感神经释放神经肽Ｙ（ＮＰＹ）的作用，观察内毒素血症时ＮＰＹ对大白鼠心率（ＨＲ）、平均动脉压（ＭＡＰ）、心输出量（ＣＯ）、中心静脉压（ＣＶＰ）和总末梢血管阻力（ＴＰＲ）变化的影响。结果表明：抑制ＮＰＹ释放后再给予内毒素时，血浆中ＮＰＹ含量上升２４Ａ％，同时动物的ＭＡＰ和ＴＰＲ与内毒素血症对照组相比，分别降低约９．５％和１３．７％（Ｐ均＜０．０５）。注射外源性ＮＰＹ后，ＭＡＰ、ＣＯ和ＣＶＰ与内毒素血症对照组相比，则分别升高３４．６％、１５．６％和１５６．５％（ｐ均＜０．０１），而ＴＰＲ则比单纯抑制ＮＰＹ组升高３２．５％（Ｐ＜０．；０１）。另外给予致死剂量内毒素后，动物的存活时间为５０．７０±９．１７ｍｉｎ；同时给予６－ＯＨＤＡ时，动物的存活时间则延长至１７６．６０±４８．３０ｍｉｎ（Ｐ＜０．０１）。提示内毒素血症早期，血浆中ＮＰＹ含量的升高参与了血流动力学的调节。