江苏省狂犬病疾病负担研究

目的通过对江苏省狂犬病的疾病负担进行统计分析和综合评价,为制定疾病防制策略提供参考依据。方法收集2008—2018年江苏省狂犬病疫情资料,进行流行病学特征分析,同时使用世界卫生组织(WHO)公布的计算工具评估因狂犬病早死导致的伤残调整寿命年(DALYs),并结合人力资本法评估早死间接经济负担。结果2008—2018年江苏省累计报告狂犬病病例565例,男女性别比为1∶0.42,所有病例中农民超过了73%;DALYs总损失为12318.22人年,年均损失1119.84人年;DALY强度为0.014人年/1000人;男性年均损失DALYs783.82人年,显著高于女性(t=2.984,P<0.05);45~59岁年龄组损失的DALYs居首位,约占总损失的35.15%;70~79岁年龄组DALY强度最高,为0.0219人年/1000人;江苏省每年因狂犬病死亡导致的间接经济负担为4929.29万元,其中45~59岁组所占比例最高。结论狂犬病主要负担人群为男性以及45~59岁年龄组人群,此外<15岁青少年儿童的负担也较大,应加强对此部分人群的关注,并制定相应防控对策。     

天津市乙型病毒性肝炎相关疾病的间接疾病负担研究

目的评价天津市乙型病毒性肝炎相关疾病的间接疾病负担,为天津市制定乙型病毒性肝炎相关疾病防治策略及其策略的评价提供参考依据。方法采取多阶段整群抽样方法,对抽取的12个街或乡的547 782名居民进行调查,全面获取乙型病毒性肝炎、肝硬化和肝癌的现患、发病、死亡及失能等相关信息,采用简略公式计算失能调整寿命年(DALY)评价乙型病毒性肝炎相关疾病的间接疾病负担。结果 2010年天津市乙型病毒性肝炎相关疾病所造成的总间接疾病负担为63 041.1个DALYs,其中男性所致负担为39 113.9个DALYs,女性为23 927.1个DALYs;乙型病毒性肝炎、肝硬化和肝癌造成的间接疾病负担分别为5 786.3个DALYs、15 156.1个DALYs和42 098.7个DALYs;15岁以下年龄组的DALYs损失主要是乙型病毒性肝炎所致;45岁以上人群的DALYs损失主要由肝硬化和肝癌所致;由乙肝病毒感染造成的间接经济负担约为16.20亿元。结论乙型病毒性肝炎相关疾病造成的间接疾病负担非常严重,卫生部门应加大卫生资源投入的力度。     

山区农村居民恶性肿瘤疾病负担的估计

目的应用伤残调整寿命年（DALY）对临朐县农村恶性肿瘤疾病负担进行评价。方法以1998～2004年临胸县农村肿瘤登记资料为基础，利用全球疾病负担研究中使用的专门公式计算恶性肿瘤的YLLs、YLDs和DALYs，以此评价各类恶性肿瘤的疾病负担。结果临朐农村每千人每年因恶性肿瘤造成20．0个DALYs损失（男性24．82，女性14.96），其中92.5％为早死所致，7．5％因残疾所致；恶性肿瘤主要导致45～59岁人群的DALYs损失，占31．5％；恶性肿瘤疾病负担前10位依次为胃癌、肺癌、肝癌、食道癌、白血病、肠癌、脑癌、胰腺癌、乳腺癌和骨癌，其中仅胃癌、肺癌和肝癌三大肿瘤DALYs就占全部肿瘤的69．3％；临朐县农村恶性肿瘤疾病负担有进一步上升的趋势。结论恶性肿瘤疾病负担主要由早死所致，胃癌、肺癌、肝癌等主要癌症疾病负担高于全球和中国区水平。     

山东省2006—2012年恙虫病疾病负担分析

目的研究山东省2006—2012年恙虫病疾病负担,为制订恙虫病的有效防制措施及合理分配有限的卫生资源提供科学依据。方法收集山东省疾病预防控制中心传染病网络报告系统中2006年1月1日—2012年12月31日恙虫病发病数据,采用发病率、伤残调整生命年(DALYs)和DALY强度评价恙虫病的疾病负担。结果2006—2012年山东省全省恙虫病年均发病率为0.35/10万,年均DALYs为63.82人年,年均DALY强度为0.066 6人年/10万;城市地区恙虫病年均DALY强度为0.014 1人年/10万,低于农村地区的0.121 3人年/10万;女性恙虫病年均DALY强度为0.071 4人年/10万,高于男性的0.061 9人年/10万;各年龄组中,60~69岁年龄组恙虫病年均DALY强度最大,为0.182 7人年/10万。结论山东省农村地区恙虫病疾病负担高于城市地区,女性和60~69岁年龄组人群是恙虫病发病的高危人群。     

广西城乡≥15岁居民酒精依赖疾病负担分析

目的研究广西城乡居民酒精依赖的疾病负担水平及其分布特征。方法根据2007年广西城乡≥15岁居民精神疾病的流行病学调查资料和2006年广西死因回顾抽样调查资料,采用全球疾病负担研究(GBD)方法,计算广西城乡居民酒精依赖的伤残调整生命年(DALY)。结果 2007年广西≥15岁城乡居民因酒精依赖DALY损失为1.45 DALY/千人,其中因死亡造成的损失(YLL)为0.05 DALY/千人;因残疾造成的损失(YLD)为1.40 DALY/千人;农村居民损失1.95 DALY/千人,高于城市的0.65 DALY/千人;男性DALY损失为2.83 DALY/千人,高于女性的0.14 DALY/千人;酒精依赖的DALY损失主要集中在30~69岁,在60~69岁最高。结论农村、男性和中老年人群是广西酒精依赖防治的重点,应采取各种措施预防酒精依赖所带来的伤残危害。     

昆明市石林县脑卒中疾病负担分析

目的分析石林县人群脑卒中的疾病负担。方法以残疾调整生命年DALYs作为疾病负担的测量指标。结果石林县脑卒中每千人口DALYs女性高于男性；60岁以上组的早死所致生命损失年YLLs伤残所致生命损失年YLDs和DALYs最大。结论应加强对石林县女性脑卒中的预防和治疗工作，降低脑卒中对人群健康的危害。     

陕西省汉中市2003年农村脑卒中患者疾病负担的研究

目的了解陕西省汉中市农村人口脑卒中的疾病负担.方法采用全球疾病负担研究中的潜在寿命损失年、潜在工作损失年和潜在价值损失年等标准计算方法,分析汉中市农村人口脑卒中的疾病负担.结果汉中市农村人口因患脑卒中产生的PYLL为220.0 a,其中男性为130.0 a,女性为90.0a;平均减寿年数为6.1年,减寿率为2.93‰;WPYLL为140.0 a,其中男性82.5 a,女性57.5 a;VPYLL为-471 a,其中男性-278 a,女性-193 a;PEYLL为651.92 a,其中男性358.49 a,女性293.43 a.结论脑卒中对该农村人口造成了一定程度的疾病负担、220 a的潜在寿命损失、140 a社会生产价值时间的损失,对男性造成的损失大于女性.     

利用DALY指标分析我国新生儿窒息的疾病负担

目的 利用伤残调整生命年(disability adjusted life years, DALY)指标分析我国新生儿窒息的疾病负担, 为政府合理分配有限的卫生资源提供科学佐证。方法 通过文献检索整理我国新生儿窒息的发生率、死亡率和伤残率数据;采用专家德尔菲法获得我国新生儿窒息所导致的失能权重;依据以上数据资料, 计算新生儿窒息的DALY。结果 我国不同地区新生儿窒息的发生率在1.14%~11.7%之间;全国5岁以下儿童出生窒息死亡率为221.3/10⁵。0~17岁儿童智力残疾率为0.9%, 其中新生儿窒息为第三位致残原因, 占8.6%。0~6岁听力残疾的儿童中, 因新生儿窒息所致残疾占6.34%。新生儿窒息导致的失能权重为0.390。2010年我国5岁以下儿童新生儿窒息DALYs为8 241 093人年, 每千人口DALYs为109.1人年。若新生儿窒息发生率和死亡率同时下降10%, DALYs可下降9.73%。结论 新生儿窒息是导致我国儿童死亡和残疾的主要原因之一, 由出生窒息所引发的疾病负担是巨大的。推广新生儿复苏技术、降低出生窒息的发生率和死亡率具有良好的社会效益。     

应用伤残调整寿命年评价上海市闵行区大肠癌疾病负担

目的了解大肠癌疾病负担及其变化趋势,进一步从社会经济角度认识和理解大肠癌。方法应用伤残调整寿命年(DALY)、疾病死亡损失健康生命年(YLL)与疾病伤残损失健康生命年(YLD)等健康状况评价指标,对2002-2011年上海市闵行区大肠癌所造成的疾病负担进行测量和分析。结果 2002-2011年,上海市闵行区大肠癌总疾病负担为45 315.91个DALYs,总疾病负担强度为5.36人年/1 000人,YLLs占DALYs比例为52.18%,近5年疾病负担强度逐年上升,45岁的DALYs占总DALYs的90.15%。结论 45~79岁应作为大肠癌筛查的重点人群,尤其是45~60岁人群,以降低大肠癌带来的疾病负担。     

2010—2014年厦门市居民鼻咽癌疾病负担分析

目的通过对厦门市居民鼻咽癌疾病负担定量测算,了解不同性别、年龄组的疾病负担及其变化趋势,为厦门市鼻咽癌防治工作提供科学依据。方法收集2010—2014年厦门市居民鼻咽癌死亡数据,运用伤残调整寿命年(disability adjust life year,DALY)对鼻咽癌疾病负担进行测量、分析。结果厦门市居民每千人口鼻咽癌早死所致健康生命损失年(years of life lost,YLL)、残疾所致健康生命损失年(years lost due to disability,YLD)、DALY分别为每千人0.29、0.02、0.31,男性高于女性,50~59岁组负担最重。结论 YLL是造成厦门市居民疾病负担的主要来源,男性以及老年群体是重点防治人群。     

失能调整寿命年与人力资本法结合估计间接经济负担的研究

目的介绍失能调整寿命年（DALY）与人力资本法结合估计间接经济负担的方法。方法按照全球疾病负担研究（GBD）中计算DALY的方法，以年龄组分别计算出DALY，再利用DALY与人力资本法结合的方法中推荐的生产力权重加权求和。结果首先在计算DALY中，固定取值均参照GBD，惟一的主观指标是失能评估，在GBD中，要求8～12名各个国家和地区的不同专业的专家组成团，采用人数交换法和时间交换法评估失能，显然这样的方法在大多数研究中均无法实现。采用稍加修改的日常生活行为能力（ADL）量表，按照GBD中失能的理解重新赋值后计算出失能权重；其次，依据国民生产总值（GNP）及不同年龄组在社会价值的创造中赋予的不同生产力权重，分别计算出不同年龄组的间接经济负担，最后相加求得总人口的间接经济负担。结论DALY与人力资本法结合的方法估算间接经济负担是目前较为合理的方法，但其中DALY的计算较困难。     

汉中市2003年农村脑卒中患者经济负担的分析

目的分析汉中市2003年农村人口脑卒中所致直接和间接经济负担。方法直接经济负担的分析中,采用自行设计的调查表,入户进行问卷调查;间接经济负担的分析采用DALYs与人力资本法结合的方法。结果汉中市农村人口脑卒中患者直接经济负担为3100元,男性和女性间差异无统计学意义(P>0.05),各年龄组间差异也无统计学意义(P>0.05)。首发患者的直接经济负担为5500元,既往患者的直接经济负担为1700元,首发患者的直接经济负担明显高于既往患者(P<0.05)。脑卒中间接经济负担为1993977.8元,患者人均间接经济负担为12158.4元。结论脑卒中给汉中农村人口和社会造成了沉重的经济负担,应制定相应策略以降低其所引起的经济负担。     

利用DALY分析湖北省某市城区恶性肿瘤疾病负担

目的分析十堰市城市居民恶性肿瘤疾病负担情况,为制定相应防治策略和卫生规划提供科学依据。方法根据十堰市城区死因监测数据,计算城区居民死亡率、伤残调整寿命年（disabilityadjustedlifeyear,DALY）,评价十堰市城区居民肿瘤疾病负担。结果十堰市恶性肿瘤疾病负担过早死亡损失寿命年（YLL）、伤残损失寿命年（YLD）、伤残调整寿命年（DALY）分别为20．27／1000、0．70／1000、20．97／1000;DALYs构成前5位的恶性肿瘤分别为肝癌（24．41％）,气管、支气管、肺癌（21．77％）,胃癌（11．71％）,食道癌（8．00％）,结肠直肠癌（6．05％）;DALYs随年龄段的增加而增加,15—29岁年龄段女性DALYs略高于男性,其他年龄段男性DALYs均高于女性。结论十堰市城区居民恶性肿瘤疾病负担处于平均水平,肝癌,气管、支气管、肺癌、胃癌,食道癌,结肠直肠癌疾病负担较重。     

2008-2013年广西居民恶性肿瘤疾病负担的研究

目的 了解广西恶性肿瘤所造成的疾病负担,探讨其现状及发展趋势,为有针对性的制定肿瘤防治策略提供参考依据。方法 收集广西7个疾病监测点死因监测系统中居民因恶性肿瘤死亡的数据,用伤残调整寿命年（disability adjusted life year,DALY）计算恶性肿瘤的疾病负担。结果 2008-2013年广西居民恶性肿瘤疾病负担为373 684.40人年,其中男性占68.36%,女性31.64%;每千人DALY损失为17.91,男性为23.26 DALYs/千人,女性为11.96 DALYs/千人。2008-2011年恶性肿瘤DALY和DALY强度逐年增高,2011-2013年逐年减少。恶性肿瘤DALY强度最大的年龄段是70岁以上。疾病负担最重的前5位肿瘤为肝癌,气管、支气管与肺癌、其他恶性肿瘤、胃癌和结直肠癌。结论 广西恶性肿瘤疾病负担处于全国平均水平,但仍需进一步加强肿瘤防治工作。     

我国女性乳腺癌所致DALY疾病负担：2000-2050年分析与预测

目的 基于全球疾病负担项目2019年最新开放数据,分析我国女性人群因乳腺癌所致伤残调整寿命年（DALY）负担的现况、既往与未来并行国际比较。方法 摘录描述DALY总数、世界标化率值及不同亚组构成,分析我国女性乳腺癌2000-2019年趋势、2019年现况与国际现况比较;利用Joinpoint行2050年预测,主要指标为平均年度变化百分比（AAPC）。结果 2000-2019年,我国女性乳腺癌所致的DALY数在所有女性癌种中的顺位由第四位升至第二位,DALY总数增长了48.4%,其中伤残损失寿命年的占比从4.8%增至8.8%;标化DALY率仅有略微下降（AAPC=-0.3%,其中2016-2019年转为上升,AAPC=1.6%）。2019年,我国女性乳腺癌所致标化DALY率为278.0/10万,DALY数为287.7万人年（占全球乳腺癌的14.2%,占我国女性全部癌种负担的12.1%）,其中26.5%有明确归因（以超重与肥胖最多,为33.6万人年;月经、生育等常见乳腺癌影响因素相关数据在平台未见）;预测提示,2050年,我国女性乳腺癌所致DALY总数将达380.0万人年~516.2万人年,较2019年增加32.1%~79.4%。年龄分布方面,2000-2019年,年龄别DALY数和DALY率峰值均后移,年龄≥ 65岁者的DALY数较<65岁者增长更快（AAPC分别为4.8%和1.3%）;2019年的45~74岁（中国女性乳腺癌筛查与早诊早治指南推荐筛查起始年龄）女性贡献了全部DALY负担的74.3%。结论 近20年我国女性乳腺癌所致DALY率基本未变,近年甚至有增加;若无持续扩大的有效干预,伴随人口老龄化的放大作用,乳腺癌所致DALY在我国女性人群的负担将会加重。乳腺癌主要危险因素相关DALY负担归因数据报道仍有限。     

疾病社会负担测量方法探讨及其意义

目的：探讨疾病的社会负担对总疾病负担的影响。方法 以脑卒中为例,用失能调整寿命年指标对其疾病负担进行测量,并以住院患的陪护情况为代表尝试测量其部分社会负担。结果 在所研究人群中,以每千人失能调整寿命年表示的脑卒中患本人的疾病负担,男性和女性分别为１１．７０和９．３８,而患住院期间的陪护负担分别相当于其本身疾病负担的２．２％和２．８％。结论 疾病负担测量中应考虑社会负担的影响。     

湖南省1990-2017年脑卒中疾病负担

目的 描述1990-2017年湖南省脑卒中疾病负担及变化趋势,为其防控政策的制定提供依据.方法 描述2017年全球疾病负担研究(global burden of diseases study,GBD)结果中包括湖南省脑卒中死亡数、过早死亡损失寿命年(years of life lost,YLLs)、伤残损失寿命年(ye...     

上海市徐汇区80岁以下居民糖尿病疾病负担及其趋势分析

[目的]对上海市徐汇区居民糖尿病进行疾病负担的测量和分析,探讨其演变趋势. [方法]数据源自1999-2011年上海市徐汇区疾病预防控制中心死亡登记系统,对象为所有80岁以下、徐汇区户籍、死因为糖尿病的居民共计1780人.分别计算残疾损失健康生命年(YLD)、死亡损失年(YLL)及伤残调整寿命年(DALY),并对DALY作时间趋势检验,对具有时间趋势特征者建立灰色动态模型GM(1,1)进行预测. [结果]近13年该区80岁以下糖尿病DALY均高于2004年全国水平和新兴市场经济体;男、女性糖尿病所致残疾负担均远高于死亡负担,残疾所致负担占67.5％;近13年男性糖尿病DALY有随时间延长而增长的趋势(u=2.92,P＜0.01),利用灰色动态模型预测2012-2013年徐汇区80岁以下糖尿病的每千人DALY分别为7.66、8.26. [结论]该区糖尿病疾病负担较重,糖尿病所致残疾负担较死亡负担严重,男性疾病负担有上升的趋势.     

中国卒中及其亚型疾病负担和趋势研究

目的 分析2019年中国卒中及其亚型疾病负担和1990—2019年变化趋势,为卒中防控提供数据支持。方法 利用2019年全球疾病负担研究开放数据,采用发病、患病、死亡、伤残损失寿命年（YLD）、早死损失寿命年（YLL）、伤残调整寿命年（DALY）比较卒中及其亚型疾病负担,采用joinpoint回归分析其变化趋势。结果 2019年中国卒中发病、患病及死亡数分别为393.52万人、2 876.02万人和218.92万人,所致DALYs为4 594.91万人年,以YLL为主（占86.79%）。男性卒中标化死亡、YLL和DALY率高于女性,而女性标化患病和YLD率高于男性,但差异无统计学意义;标化发病、患病及YLD率最高的是缺血性卒中（IS）,其次为颅内出血（ICH）,总体疾病负担IS与ICH相近,均远高于蛛网膜下腔出血（SAH）;年龄越大,疾病负担越重（Z发病率 = 49.331,Z患病率 = 130.626,Z死亡率 = 49.694,ZYLD率 = 61.570,ZYLL率 = 179.063,ZDALY率 = 190.687,P＜0.001）。1990—2019年卒中标化患病和YLD率上升,平均年度变化百分比（AAPC）均为0.50,以IS为主,AAPC均为1.1;标化发病、死亡和DALY率下降,AAPC分别为 - 0.40/ - 1.80/ - 1.90,以ICH、SAH为主,AAPC分别为 - 2.80/ - 2.30/ - 2.30、 - 1.80/ - 6.20/ - 5.70;三类卒中标化YLL率均下降,AAPC分别为 - 0.40/ -2.40/ - 6.10,均P＜0.05。结论 尽管我国卒中疾病负担标化率有所下降,但仍然沉重,不同性别、亚型、年龄,卒中疾病负担不同。建议加强监测和评价,合理配置卫生资源,循因施策开展卒中防控。