江西省章贡区恶性肿瘤疾病负担分析

目的分析恶性肿瘤对江西省章贡区居民造成的疾病负担,为当地恶性肿瘤防控策略提供参考。方法对章贡区2009-2011年恶性肿瘤发病和死亡数据进行分析,评价恶性肿瘤的疾病负担。结果恶性肿瘤发病率和标化发病率分别为226.83/10万和163.01/10万,死亡率和标化死亡率分别为130.29/10万和90.97/10万。肺癌和肝癌均位居居民恶性肿瘤发病和死亡的前两位。章贡区居民恶性肿瘤YLL和YLD分别为18.74 DALYs/千人和1.20 DALYs/千人,分别占总DALY的93.98%和6.02%;居民恶性肿瘤DALYs合计为26 102.43 DALYs,其中男性和女性分别占65.22%和34.78%。DALY位居前五位的恶性肿瘤分别为肝癌、肺癌、胃癌、结直肠癌和食管癌,占全部恶性肿瘤DALY的71.95%;恶性肿瘤的疾病负担主要集中于45岁及以上组居民。结论章贡区居民恶性肿瘤疾病负担主要由早死所致,恶性肿瘤防治的重点癌种为肝癌、肺癌、胃癌、结直肠癌、食管癌和乳腺癌。     

某市居民主要恶性肿瘤疾病负担分析

摘要:目的　分析2014年某市居民主要恶性瘤疾病负担情况,为卫生行政部门制定肿瘤防治措施提供参考依据。方法　对2014年某市居民主要恶性肿瘤发病和死亡病例资料进行统计分析,利用全球疾病负担研究中使用的专门公式计算恶性肿瘤的死亡损失生命年（YLL）、伤残损失年（YLD）和伤残调整寿命年（DALY）评价该地居民主要恶性肿瘤的疾病负担。结果　该地居民由恶性肿瘤导致的疾病负担为每千人22.7251个DALYs,其中YLLs为17.2218,占75.78%,YLDs为5.5033,占24.22%。DALY前5位的恶性肿瘤为肝癌（26.59%）、肺癌（14.50%）、胃癌（7.91%）、宫颈癌（7.47%）、鼻咽癌（4.00%）,占到该市居民全部恶性肿瘤疾病负担的60.47%。男性居民由恶性肿瘤导致的疾病负担为女性的1.70倍,肝癌、肺癌、胃癌、肠癌、白血病的DALYs男性高于女性,而鼻咽癌、胰腺癌、淋巴癌的DALYs女性高于男性,男性与女性DALY顺位有所不同。结论　该市居民恶性肿瘤疾病负担主要由早死所致,肝癌、肺癌、胃癌、宫颈癌和鼻咽癌是恶性肿瘤防治的重点。     

广州市2010－2013年恶性肿瘤疾病负担空间分布特征分析

目的 评价2010－2013年广州市各行政区域恶性肿瘤疾病负担并描述其空间分布特征。方法 以2010－2013年广州市恶性肿瘤登记数据和人口学数据为基础,将伤残调整寿命年（DALY）作为疾病负担的主要评价指标,参照全球疾病负担研究的方法估算广州市恶性肿瘤疾病负担。结果 2010－2011年和2012－2013年广州市居民恶性肿瘤发病率分别为256.22/10万和270.04/10万,死亡率分别为143.17/10万和148.01/10万。恶性肿瘤疾病负担DALYs分别为606 238.95和623 763.80人年,每千人口损失DALYs分别为37.63和37.81人年,中标DALY率分别为34.51‰和34.00‰。恶性肿瘤疾病负担最大的3个行政区是越秀区、海珠区和荔湾区,其DALYs共占全市比重的45%,最小为萝岗区。从化区最大疾病负担肿瘤为肝癌,其余各区为肺癌。结论 广州市恶性肿瘤疾病负担呈现新城区负担凸显、老城区高居不下的双重压力的特点,肿瘤防治任务艰巨。     

利用DALY分析湖北省某市城区恶性肿瘤疾病负担

目的分析十堰市城市居民恶性肿瘤疾病负担情况,为制定相应防治策略和卫生规划提供科学依据。方法根据十堰市城区死因监测数据,计算城区居民死亡率、伤残调整寿命年（disabilityadjustedlifeyear,DALY）,评价十堰市城区居民肿瘤疾病负担。结果十堰市恶性肿瘤疾病负担过早死亡损失寿命年（YLL）、伤残损失寿命年（YLD）、伤残调整寿命年（DALY）分别为20．27／1000、0．70／1000、20．97／1000;DALYs构成前5位的恶性肿瘤分别为肝癌（24．41％）,气管、支气管、肺癌（21．77％）,胃癌（11．71％）,食道癌（8．00％）,结肠直肠癌（6．05％）;DALYs随年龄段的增加而增加,15—29岁年龄段女性DALYs略高于男性,其他年龄段男性DALYs均高于女性。结论十堰市城区居民恶性肿瘤疾病负担处于平均水平,肝癌,气管、支气管、肺癌、胃癌,食道癌,结肠直肠癌疾病负担较重。     

2010—2017年柳州市恶性肿瘤疾病负担的研究

  目的  了解柳州市恶性肿瘤疾病负担,探索其流行病学特征,为有针对性制定肿瘤综合防控策略提供依据。  方法  对2010-2017年柳州市区恶性肿瘤死亡病例进行收集,采用伤残调整寿命年计算恶性肿瘤疾病负担。  结果  2010-2017年柳州市恶性肿瘤疾病负担为200 939.13人年,其中男性占62.00%,女性占37.99%;每千人损失DALY为21.59人年/1 000,DALY率男性大于女性;2010-2017年柳州市恶性肿瘤疾病负担呈现上升的趋势。恶性肿瘤疾病负担随着年龄的增长而增长,在30岁之后疾病负担增加。  结论  柳州恶性肿瘤疾病负担高于广西和全国平均水平,需进一步加强恶性肿瘤防治和干预措施。     

南通市经济技术开发区居民2013年恶性肿瘤疾病负担分析

目的 分析2013年南通市经济技术开发区(开发区)恶性肿瘤的死亡流行特征及疾病负担,为恶性肿瘤防治提供科学依据。 方法 通过计算恶性肿瘤死亡率、标化死亡率、伤残调整寿命年(disability adjusted life years,DALYs)、早死所致寿命年(years of life lost,YLLs)和残疾所致寿命年(years lived with disability,YLDs)指标,分析主要恶性肿瘤的疾病负担和人群分布特征。 结果 2013年南通市开发区恶性肿瘤死亡率为209.88/10万,标化死亡率为103.20/10万。恶性肿瘤所致DALYs率为20.66/千人,男性和女性分别为26.97/千人和14.50/千人。恶性肿瘤DALYs损失以YLLs为主,占86.27%。DALYs前5位与死亡率顺位一致,依次为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌,其中男性DALYs率最高的为肝癌6.66/千人,女性DALYs率最高的是肺癌3.13/千人。 结论 肺癌和肝癌仍是危害南通市开发区居民健康的主要癌种,45岁以上人群是预防和干预的重点人群,应针对性开展筛查和防治工作,以减少疾病负担。     

应用伤残调整寿命年评价上海市闵行区大肠癌疾病负担

目的了解大肠癌疾病负担及其变化趋势,进一步从社会经济角度认识和理解大肠癌。方法应用伤残调整寿命年(DALY)、疾病死亡损失健康生命年(YLL)与疾病伤残损失健康生命年(YLD)等健康状况评价指标,对2002-2011年上海市闵行区大肠癌所造成的疾病负担进行测量和分析。结果 2002-2011年,上海市闵行区大肠癌总疾病负担为45 315.91个DALYs,总疾病负担强度为5.36人年/1 000人,YLLs占DALYs比例为52.18%,近5年疾病负担强度逐年上升,45岁的DALYs占总DALYs的90.15%。结论 45~79岁应作为大肠癌筛查的重点人群,尤其是45~60岁人群,以降低大肠癌带来的疾病负担。     

2015—2019年英德市居民恶性肿瘤疾病负担分析

目的 分析2015—2019年英德市居民恶性肿瘤的疾病负担,为有针对性地制定肿瘤防治措施提供依据。方法通过国家死因登记信息系统,收集2015—2019年英德市恶性肿瘤患者死亡数据,用死亡率和伤残调整寿命年（DALY）估算英德市恶性肿瘤的疾病负担和间接经济负担。结果 2015—2019年英德市居民恶性肿瘤年平均死亡率为133.19/10万,男性为172.58/10万,大于女性的91.00/10万（χ²=722.981,P<0.05）。2015—2019年英德市恶性肿瘤总DALY损失为107 079.58人年,DALY率为每千人口18.40人年,男性DALY率大于女性,差异有统计学意义（wilcoxon W=15.0,P=0.009）。恶性肿瘤疾病负担主要集中在≥50岁的居民,疾病负担居前五位的分别是支气管癌或肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、口腔和口咽癌,不同性别恶性肿瘤的疾病负担顺位不同。2015—2019年英德市恶性肿瘤所造成的间接经济负担为151 165.64万元。结论 英德市恶性肿瘤疾病较高,应重点防控≥50岁男性人群。支气管癌或肺癌、肝癌、胃癌是危害英德市...     

山东省恶性肿瘤疾病负担研究

目的:首次应用伤残调整寿命年(DALY)对山东省居民恶性肿瘤疾病负担进行综合评价。方法:以2000—2005年山东省疾病监测系统的恶性肿瘤死亡资料和2005年山东省恶性肿瘤发病监测系统的发病资料为基础,利用世界卫生组织提供的专门公式,计算恶性肿瘤的YLLs、YLDs和DALYs,以此评价恶性肿瘤的疾病负担。结果:山东省每千人每年因恶性肿瘤造成20.60个DALYs损失(男性25.30,女性15.74),其中,94.3%为早死所致,5.7%因残疾所致;恶性肿瘤主要导致45￣59岁人群的DALYs损失,占31.93%;恶性肿瘤疾病负担前10位依次为肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、肠癌、乳腺癌、白血病、脑癌、胰腺癌和宫颈癌;山东省肺癌、肝癌等主要癌症疾病负担高于全球和全国水平。结论:恶性肿瘤疾病负担主要由早死所致,肺癌、肝癌、胃癌和食道癌等主要癌症的防制地位十分突出。     

新疆石河子市女性乳腺癌疾病负担研究

目的:分析新疆石河子市女性乳腺癌疾病分布及死亡状况,评价女性乳腺癌的疾病负担,为制定科学合理的防治措施提供依据。方法:利用石河子市2010~2011年女性乳腺癌死亡资料,统计分析女性乳腺癌的发病率、标化发病率、死亡率、标化死亡率、潜在减寿年(PYLL)、伤残调整寿命年(DALY)、死亡寿命损失年(YLL)及伤残寿命损失年(YLD),评价女性乳腺癌的疾病负担。结果:2010~2011年新疆石河子市女性乳腺癌死亡人数为64人,死亡率为11.21/10万,中标率(1982年中国人口构成)为5.72/10万,高于中国平均水平(4.93/10万)。2010~2011年石河子市女性乳腺癌PYLL为952.5人年,PYLL率为0.18‰。2010~2011年石河子市女性乳腺癌损失517.22个DALYs,占女性恶性肿瘤DALY损失的7.35%,平均每千人损失1.82个DALY,其中因早亡导致的YLL为510.98,因伤残导致的YLD为6.25。2010~2011年石河子市女性乳腺癌DALY主要分布在40~50岁年龄组。结论:女性乳腺癌严重危害石河子市女性生命健康,对中老年女性健康危害尤为严重。应将40~50岁女性作为干预重点,积极采取防治措施,降低石河子市女性乳腺癌的疾病负担。     

江苏省狂犬病疾病负担研究

目的通过对江苏省狂犬病的疾病负担进行统计分析和综合评价,为制定疾病防制策略提供参考依据。方法收集2008—2018年江苏省狂犬病疫情资料,进行流行病学特征分析,同时使用世界卫生组织(WHO)公布的计算工具评估因狂犬病早死导致的伤残调整寿命年(DALYs),并结合人力资本法评估早死间接经济负担。结果2008—2018年江苏省累计报告狂犬病病例565例,男女性别比为1∶0.42,所有病例中农民超过了73%;DALYs总损失为12318.22人年,年均损失1119.84人年;DALY强度为0.014人年/1000人;男性年均损失DALYs783.82人年,显著高于女性(t=2.984,P<0.05);45~59岁年龄组损失的DALYs居首位,约占总损失的35.15%;70~79岁年龄组DALY强度最高,为0.0219人年/1000人;江苏省每年因狂犬病死亡导致的间接经济负担为4929.29万元,其中45~59岁组所占比例最高。结论狂犬病主要负担人群为男性以及45~59岁年龄组人群,此外<15岁青少年儿童的负担也较大,应加强对此部分人群的关注,并制定相应防控对策。     

2009 - 2016年江西省肿瘤登记地区肺癌疾病负担分析

目的 通过分析2009 - 2016年江西省肿瘤登记地区肺癌的疾病负担,为江西省制定肺癌防治策略提供依据。方法 利用2009 - 2016年江西省12个国家级肿瘤登记点肺癌监测数据,计算肺癌的发病率和死亡率、死亡损失生命年（Years of Life Lost due to mortality,YLL）、伤残损失生命年（Years Lost due to disability,YLD）及伤残调整寿命年（Disability - Adjusted Life Years,DALY）等指标。结果 2009 - 2016年江西省肿瘤登记地区肺癌粗发病率为41.01/10万、中标率为33.42/10万、世标率为37.76/10万,男性发病率高于女性,农村发病率高于城市。肺癌粗死亡率为29.39/10万、中标率为23.73/10万、世标率为27.11/10万,性别、地区间的差异趋势与粗发病率相同。肺癌所致DALY为94 791.56人年,其中YLL为88 354.01人年且YLL所占比例达93.21%;DALY率为3.94,男性DALY率高于女性,农村DALY率高于城市,70～79岁负担最重。结论 江西省肿瘤登记地区肺癌疾病负担较重,YLL是其主要来源,应重点关注农村地区,尤其是≥45岁男性人群。     

我国女性乳腺癌所致DALY疾病负担：2000-2050年分析与预测

目的 基于全球疾病负担项目2019年最新开放数据,分析我国女性人群因乳腺癌所致伤残调整寿命年（DALY）负担的现况、既往与未来并行国际比较。方法 摘录描述DALY总数、世界标化率值及不同亚组构成,分析我国女性乳腺癌2000-2019年趋势、2019年现况与国际现况比较;利用Joinpoint行2050年预测,主要指标为平均年度变化百分比（AAPC）。结果 2000-2019年,我国女性乳腺癌所致的DALY数在所有女性癌种中的顺位由第四位升至第二位,DALY总数增长了48.4%,其中伤残损失寿命年的占比从4.8%增至8.8%;标化DALY率仅有略微下降（AAPC=-0.3%,其中2016-2019年转为上升,AAPC=1.6%）。2019年,我国女性乳腺癌所致标化DALY率为278.0/10万,DALY数为287.7万人年（占全球乳腺癌的14.2%,占我国女性全部癌种负担的12.1%）,其中26.5%有明确归因（以超重与肥胖最多,为33.6万人年;月经、生育等常见乳腺癌影响因素相关数据在平台未见）;预测提示,2050年,我国女性乳腺癌所致DALY总数将达380.0万人年~516.2万人年,较2019年增加32.1%~79.4%。年龄分布方面,2000-2019年,年龄别DALY数和DALY率峰值均后移,年龄≥ 65岁者的DALY数较<65岁者增长更快（AAPC分别为4.8%和1.3%）;2019年的45~74岁（中国女性乳腺癌筛查与早诊早治指南推荐筛查起始年龄）女性贡献了全部DALY负担的74.3%。结论 近20年我国女性乳腺癌所致DALY率基本未变,近年甚至有增加;若无持续扩大的有效干预,伴随人口老龄化的放大作用,乳腺癌所致DALY在我国女性人群的负担将会加重。乳腺癌主要危险因素相关DALY负担归因数据报道仍有限。     

1990 - 2013年中国人群伤残调整寿命年和健康期望寿命变化趋势分析

目的 研究1990 - 2013年中国人群疾病负担变化情况。方法 利用2013年全球疾病负担研究结果,对1990年和2013年中国人群死亡率、伤残调整寿命年（Disability-Adjusted Life Year, DALY）和健康期望寿命（Health-Adjusted Life Expectancy, HALE）进行整理和分析,并计算1990 - 2013年相关指标的变化幅度。结果 1990和2013年,脑卒中均为首位死因,死亡人数增加了47.06%。2013年,脑血管疾病是导致DALY的首位病因,相比于1990年,所致DALY增长19.67%,年龄标化DALY率却降低32.40%。糖尿病所致DALY增长最快,DALY和标化DALY分别增长113.38%和25.60%。脑血管疾病、缺血性心脏病、腰痛和颈痛、COPD（Chronic Obstructive Pulmonary Disease,慢性阻塞性肺疾病）为影响男性和女性健康的共同主要因素。2013年,中国健康期望寿命为67.9岁,男性和女性分别为65.9岁和70.3岁。1990 - 2013年,全人群健康期望寿命增长7.4岁,男性和女性分别增长6.7岁和8.4岁。结论 1990 - 2013年,中国期望寿命和健康期望寿命均处于增长趋势,慢性病是影响其增长的主要因素,尤其是脑卒中、缺血性心脏病、COPD和肿瘤。     

汉中市农村脑卒中患者失能调整生命年的研究

目的了解脑卒中造成农村人口的疾病负担,为促进我国脑卒中疾病负担的研究及今后卫生资源的合理配置提供参考;同时简化失能调整生命年(DALY)运算中失能的评估方式。方法整群抽样,采用自行设计的问卷,入户调查,调查脑卒中全部现患患者164人。问卷内容主要包括一般情况和失能的评估。结果汉中市农村脑卒中患者DALY为598.88 a,其中因死亡损失了471.05 a,失能损失了127.83 a,患者平均损失3.65个DALYs,汉中市农村人口每千人损失8.0个DALYs;以70~74岁年龄组损失最多;失能损失中,以65~69岁年龄组为最多,死亡的损失中,以55~59岁年龄组为最多,按性别分组后,男性损失343.26个DALYs,女性损失255.62个DALYs,分别占总损失的57.3%和42.7%。男性以55~59岁年龄组损失最多,女性以65~69岁年龄组损失最多。40~44岁年龄组的每个患者平均损失数最多,按残疾期限分组后,残疾1~4 a的损失DALY最多。将患者按照失能程度分组,存活的患者中,失能程度0.01~0.10的人数最多,失能程度0.51~0.60的DALY最多,失能程度0.51~0.60的人均DALY最多,达2.78个DALYs。结论脑卒中对我国造成的疾病负担高于发达国家,一方面可能由于我国脑卒中发病率和死亡率比较高,另一方面可能由于DALY本身的缺陷导致我国疾病负担的高估。     

1990年与2013年中国70岁及以上老年人跌倒疾病负担分析

目的 分析1990年与2013年中国≥ 70岁人群跌倒的疾病负担,为制定老年人跌倒预防控制策略措施提供依据。方法 利用2013年全球疾病负担研究结果,采用因跌倒死亡数/标化死亡率、过早死亡损失寿命年（YLL）/标化YLL率、伤残损失寿命年（YLD）/标化YLD率、伤残调整寿命年（DALY）/标化DALY率等指标,对中国≥ 70岁老年人跌倒疾病负担进行描述,通过比较1990年与2013年相应指标的变化,描述疾病负担变化情况。结果 2013年中国≥ 70岁人群因跌倒造成的死亡人数、YLL、YLD和DALY分别为4.88万人年、43.96万人年、29.58万人年和73.54万人年;标化死亡率、YLL率、YLD率和DALY率分别为561.71/10万、55.87/10万、373.98/10万和929.85/10万。随着年龄增加,因跌倒造成的疾病负担加重。与1990年相比,2013年跌倒造成的死亡数量、YLL、YLD和DALY分别增加308.80%、161.01%、54.67%和104.47%;男性增幅高于女性。与1990年相比,2013年≥ 70岁人群因跌倒标化死亡率、标化YLL率和DALY率分上升为63.67%、38.54%和73.08%;而标化YLD率下降17.90%。结论 跌倒给中国≥ 70岁人群造成沉重的疾病负担,与1990年相比,2013年跌倒对中国≥ 70岁人群造成疾病负担有所增加。