早产儿贫血时外周血红系祖细胞及其对红细胞生成素的反应

本文对１５例早产儿（９例贫血和６例无贫血）的外周血进行体外红系祖细胞培养，同时以足月产儿的脐带血和健康成人外周血为对照。结果显示各组爆式红系集落形成单位（ＢＦＵ－Ｅ）数随重组人红细胞生成素（ｒＨｕＥＰＯ）浓度升高而递增，早产儿贫血组ＥＦＵ－Ｅ数显著高于早产儿无贫血组（Ｐ＜０．０５）和健康成人组（Ｐ＜０．０１）。提示早产儿贫血时其骨髓对贫血的刺激反应良好，其循环池有较丰富的红系祖细胞并对ｒＨｕＥＰＯ反应良好。说明红细胞生成素不足是早产儿贫血的原因之一，采用ｒＨｕＥＰＯ防治早产儿贫血是合理的。     

类风湿性关节炎贫血血清促红细胞生成素水平的临床研究

目的 研究促红细胞生成素（ＥＰＯ）在类风湿性关节炎（ＰＡ）贫血发生机制中的作用;探讨重组人ＥＰＯ（ｒｈｕＥＰＯ）在ＲＡ贫血治疗中的适应证。方法 采用美国Ａｍｇｅｎ公司提供的试剂盒测定了４０例ＲＡ贫血患者血清ＥＰＯ（ｓ－ＥＰＯ）的水平,分析其与血红蛋白水平的相关性。结果 ＲＡ贫血患者ｓ－ＥＰＯ水平５２．０（１１．２～２１６．０）Ｕ／Ｌ明显高于正常对照４．８（３．３～４６．９）Ｕ／Ｌ及ＲＡ非贫血患者７     

急性白血病患者血清EPO水平的测定

红细胞生成素 (ｅｒｙｔｈｒｏｐｏｉｅｔｉｎ ,ＥＰＯ)是体内促进红系增殖、分化、成熟的主要细胞因子。内源性ＥＰＯ水平与肿瘤患者贫血的关系 ,国内外已进行了大量的研究 ,但仍未得到统一的认识 ,有资料表明肿瘤患者内源性ＥＰＯ水平升高 ,ＥＰＯ对贫血的负反馈调节机制尚正常 ,贫血的产生与红系生成障碍等有关[1 ] ;也有资料显示肿瘤患者的贫血与内源性ＥＰＯ不足有关[2 ] 。作者用放射免疫竞争法检测了 4 3例急性白血病患者血清ＥＰＯ水平 ,现报告如下。1　对象与方法1 1　对象　正常对照 19例 ,为本院学生健康体检者 (无心、肝、肾等系统的疾病 ) ,男 11例 ,女 8例 ,年龄 18～     

庆大霉素诱导大鼠肾性贫血模型的建立及基因重组人红细胞生成素的药效学研究

用庆大霉素诱导建立大鼠肾性贫血模型并以此观察本所研制的基因组人红细胞生成素（ｒｈＥＰＯ）对肾性贫血的治疗效应。连续１６ｄ给大鼠皮下注射庆大霉素，病理学研究证实大鼠肾脏组织学结构已发生破坏；实验室指标显示血清尿素氮、肌酐升高，红系各指标显著降低；ＥＬＩＳＡ法不能测出血清中的红细胞生成素（ＥＰＯ），表明大鼠已发生功能衰竭和肾性贫血。经连续５ｄ皮下注射ｒｈＥＰＯ，血清ＥＰＯ水平上升，网织红细胞（Ｒｃ）、红细胞计数、血红蛋白和红细胞比容等指标迅速好转，其中以Ｒｃ最为敏感，提示经ＥＰＯ刺激后人鼠骨髓造血功能增强，其效应强弱与ｒｈＥＰＯ用量相关。实验结果证实ｒｈＥＰＯ对肾性贫血有较好的疗效。     

红细胞生成素与早产儿贫血

早产儿贫血是新生儿领域十分受人关注的问题,其病因至今尚未完全清楚,而红细胞生成素ｅｒｙｔｈｒｏｐｏｉｅｔｉｎ,ＥＰＯ）是调节红细胞生成的重要激素。近年来红细胞生成素水平低下逐渐受到重视,并认为是导致早产儿贫血的重要因素。临床上也开始应用重组人类ＥＰＯ（ｒｈＥＰＯ）治疗早产儿贫血,并取得了较好疗效。笔者就ＥＰＯ治疗早产儿贫血及ＥＰＯ的副作用做一综述。１　产生部位自１９５７年Ｊａｃｏｂｓｏｎ等提出肾脏参与ＥＰＯ的合成以来,随后被人们证实并得到公认。利用核酸分子杂交证明,ＥＰＯ主要由肾脏合成。循环中的ＥＰＯ主要来源于肾皮质和肾髓质外部的肾小管周围细胞,其次肝脏也能产生ＥＰＯ,并是胎儿ＥＰＯ的主要来源。进一步研究表明随着胚胎的发育,肝脏合成ＥＰＯ的功能逐渐转换给肾脏,大约在妊娠末３个月开始,出生前４０ｄ结束。这种转换确切机制不明。现认为肝细胞是合成胎儿ＥＰＯ的主要细胞,而肝脏枯否（ｋｕｆｆｅｒ）细胞也能合成胎儿少量ＥＰＯ。另外骨髓和肝脏中的巨噬细胞也能合成少量ＥＰＯ。２　ＥＰＯ的调节及作用机制ＥＰＯ合成释放受多种因素调节和控制,其中组织缺氧是刺激ＥＰＯ合成释放的主要因素。即ＥＰＯ合成主要受机体需氧量与供氧量相对关系来...     

人基因重组红细胞生成素治疗早产儿贫血的临床观察与护理

目的 探讨人基因重组促红细胞生成素注射剂（ＥＰＯ）对早产儿贫血的治疗效果及护理策略,方法 ５３例贫血早产儿随机分为两组,对照组给予铁剂及ＶｉｔＢ１２口服;治疗组在此基础上给予ＥＰＯ皮下注射,结果 ８周后治疗组外周血血红蛋白、红细胞、红细胞压积显著升高（Ｐ〈０．０１）,对照组上述指标与治疗前比较差异无显著性。治疗过程中需结合心理护理,进行完善、严谨而周密的护理,才能保证治疗顺利进行。结论 ３１例贫血     

促红细胞生成素对肿瘤性贫血的疗效观察

用重组人类促红细胞生成素（ｒＨｕＥＰＯ）治疗肿瘤性贫血２５例，包括血液系统肿瘤。结果表明，治疗后贫血得以纠正，并且可减轻其血症状，改善其生活质量。患者治疗后网织红细胞（Ｒｅｉ）的上升，显示促红细胞生成素对刺激骨髓红系增 一定作用。２５例患者均能较好地耐受ｒＨｕＥＰＯ治疗。     

腹膜透析和血液透析患者贫血程度及血清EPO水平的比较

为探讨腹膜透析和血液透析对慢性肾衰患者贫血的影响及其发生机制。检测了１０例腹爱和１６例血透患者的血清促红细胞生成素（ＥＰＯ）血红蛋白及其相关指标。结果显示血红蛋白腹透组较血透组明显高，血清ＥＰＯ腹爱组高因透组。表明在贫血方面腹透优于血透、其原因可能与腹透能更好地清除中分子物质，促进ＥＰＯ产生有关。     

促红细胞生成素与贫血纠正的血管作用

红细胞在骨髓中的生成受促红细胞生成素 (ＥＰＯ)的调节。ＥＰＯ为一条 3 0ｋＤ的糖蛋白 ,在远祖细胞中通过延迟细胞凋亡来促进红细胞的生成。由于慢性肾衰竭 (ＣＲＦ)时ＥＰＯ生成减少[1 ] ,肾病综合征时尿ＥＰＯ排泄增加[2 ] ,慢性炎症时靶器官对ＥＰＯ的抵抗作用等 ,导致了贫血。ＣＲＦ及肾病综合征的患者可行重组人促红细胞生成素 (ｒＨｕＥＰＯ)替代疗法以改善肾相关性贫血[3,4] 。而ｒＨｕＥＰＯ的临床及实验室研究均提示有许多依赖于红细胞生成素系统意料不到的作用 ,这些作用很多都起源于ｒＨｕＥＰＯ的贫血矫正作用。本文主要探讨…     

促红细胞生成素对家兔动脉血压的影响

促红细胞生成素对家兔动脉血压的影响徐和靖于建兴临床报道，用人基因重组促红细胞生成素（ＥＰＯ）治疗肾衰血透病人贫血可引起血压升高（１）。本实验旨在通过观察弄清ＥＰＯ对动脉血压有无直接的即时性影响。１材料、方法和结果１．１药品：主要药品ＥＰＯ系美国Ａｍｇ...     

甲状腺功能对血清促红细胞生成素的影响

为了观察甲状腺功能的改变对血清促红细胞生成素（ＥＰＯ）的影响，用放射免疫分析法测定了６３例甲状腺疾病患者的血清促红细胞生成素（ＥＰＯ）水平，根据甲状腺激素水平将患者分成甲状腺功能亢进组（Ⅰ组）、甲状腺功能减退组（Ⅱ组）、及正常对照组（Ⅲ组），分别观察各组的血清ＥＰＯ水平。测定结果：Ⅰ组血清ＥＰＯ平均值２３２０±１３８７Ｕ／Ｌ，Ⅱ组ＥＰＯ平均值１２９３±７３７Ｕ／Ｌ，Ⅲ组ＥＰＯ平均值１２８４±７０９Ｕ／Ｌ。结果显示：Ⅰ组血清ＥＰＯ水平明显高于Ⅱ组和Ⅲ组（Ｐ＜００１），Ⅱ组和Ⅲ组无差异（Ｐ＞００５）。提示：在甲状腺激素分泌增多情况下，血清ＥＰＯ水平可增高。     

福乃得配合促红素治疗肾性贫血的疗效观察(附28例报告)

福乃得配合促红素治疗肾性贫血的疗效观察（附２８例报告）广西区人民医院肾内科李季上海市第四人民医院内科张庆文贫血是慢性肾功能衰竭（ＣＫＦ）的表现之一，目前已公认使用重组人类红细胞生成素（ｒＨｕＥＰＯ）治疗肾性贫血有效。在使用ｒＨｕＥＰＯ治疗时，铁的缺乏...     

重组人类红细胞生成素治疗血透贫血患者的长期疗效观察

用重组人类红细胞生成素（ｒＨｕＥＰＯ）治疗血液透析贫血患者６７例。治疗３年后患者的血红蛋白（Ｈｂ）及红细胞比积（Ｈｔ）均较３年前明显增高；血清铁和血清铁蛋白较３年前降低；收缩压、舒张压及心胸比值则无明显变化。提示长期使用ｒＨｕＥＰＯ能有效地改善血透患者的贫血状态，但同时也导致缺铁。     

电脉冲介导红细胞生成素基因肌肉转移治疗大鼠肾性贫血

研究电脉冲介导的质粒红细胞生成素基因肌肉转移效率以及对肾性贫血的治疗作用。方法用腺嘌呤诱导大鼠慢性肾性贫血模型,以电脉冲介导质粒ＥＰＯ基因肌肉转移对６０只大鼠实施基因治疗,治疗期间监测血红蛋白、红细胞压积血清肌酐、血清尿素氮,并用ＥＰＯ酶联免疫试剂盒测定血清ＥＰＯ水平,     

非平衡法检测血清促红细胞生成素的临床应用

目的：探讨部分血液病患者血液促红细胞生成素（ＥＰＯ）的含量及意义。方法：采用放射免疫试剂盒（非平衡法）,同时测定了５０例健康人及４４例不同血液病患者血液ＥＰＯ。结果：１０例慢性肾功能不全（ＣＲＩ）贫血患者血清 ＥＰＯ水平为７．０３± １．５８Ｕ／Ｌ,明显低于正常对照组（ｎ＝ ５０,１３．６９±２．７４Ｕ／Ｌ, ｔ＝７．４, Ｐ＜ ０．００１）。１０例再障（ＡＡ）患者血清ＥＰＯ水平为１２８．８４±８０．４２Ｕ／Ｌ,１０例缺铁性贫血（ＩＤＡ）患者血清ＥＰＯ水平为５３．３３±１０．１６Ｕ／Ｌ,二者明显高于正常对照组,Ｐ＜０．００１。其余血液病贫血（Ｍ２、Ｍ３、Ｍ５、ＡＬＬ、ＣＭＬ、ＩＴＰ）血清ＥＰＯ亦有不同程度的增高。结论：选择一种较好的方法检测血清ＥＰＯ对某些贫血的诊断和治疗有较好的参考意义。     

重组人类红细胞生成素治疗肾性贫血后患者红细胞脂质过氧化物变化

为探讨重组人类红细胞生成素（ｒＨｕＥＰＯ,简称ＥＰＯ）治疗肾性贫血后患者红细胞脂质过氧化物变化,该文对２５例慢性肾功能不全血透患者在ＥＰＯ治疗前后,测定血红蛋白、红细胞压积、红细胞丙二醛（ＭＤＡ）、红细胞超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）及全血谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＰＸ）活性。结果示ＥＰＯ治疗后患者血红蛋白含量、红细胞压积显著升高,而红细胞ＭＤＡ,ＳＯＤ及全血ＧＰＸ则无显著变化。提示ＥＰＯ能有效地改善肾性贫血,但不能改变红细胞脂质过氧化物水平和抗氧化酶系统活性,不能使红细胞寿命恢复正常。     

叶酸改善促红细胞生成素对肾性贫血疗效的观察

贫血是慢性肾衰的主要临床表现之一 ,现研究认为肾性贫血主要是由促红细胞生成素相对或绝对不足引起的。 1986年Ｗｉｎｅａｒｌ等[1] 首先使用促红细胞生成素 (ＥＰＯ)治疗肾性贫血取得较好的疗效 ,现临床上广泛使用。但仍有应用ＥＰＯ疗效不佳者 ,但原因不明。如何提高ＥＰＯ的疗效 ,是当务之急解决的问题。我们观察叶酸对ＥＰＯ疗效的改善作用 ,现报告如下。1　材料与方法　　研究对象 :均为我院住院治疗的终末期肾病患者 75例 ,应用ＥＰＯ治疗 3～ 2 4月 ,治疗前血红蛋白均低于 90ｇ/Ｌ ,2周内未接受输血。均除外感染、甲旁亢、骨髓病变…     

rHuEPO治疗肾性贫血对血液流变学的影响及临床意义

慢性肾功能不全病人，当内生肌酐清除率（Ｃｃｒ）降至２５ｍｌ／ｍｉｎ以下，常合并有贫血，随着肾功能的继续减退，贫血会进一步加重。导致肾性贫血的主要原因是肾脏产生促红胞生成素（ＥＰＯ）减少，而重组人类红细胞生成素（ｒＨｕＥＰＯ）的应用可以彻底纠正贫血，改善病人生存质量，在ｒＨｕＥＰＯ治疗中，随着血液红细胞压积（Ｈｃｔ）升高，血液流变学也随之发生相应变化，且产生不利的影响。本文观察了１４例ｒＨｕＥＰＯ治疗的肾性贫血的血液流变学的改变，以及应用抗凝治疗后的血液流变学的变化。临床资料１．一般资料：１４例为…     

早期补充多种维生素对124例早产儿贫血影响的分析

目的了解早期补充多种维生素对早产儿贫血的影响。方法比较64例早期补充多种维生素的早产儿与60例时照组早产儿的红细胞计数、血红蛋白、网织红细胞和血清铁蛋白的变化。结果早期补充多种维生索的早产儿红细胞计数、血红蛋白、网织红细胞和血清铁蛋白均高于同期的对照组早产儿。结论早期补充多种维生素可减轻早产儿的贫血状况。     

应用EPO治疗透析患者肾性贫血的效果

应用ＥＰＯ治疗透析患者肾性贫血的效果天津中建六局中心医院血透室安志风，周晓光，刘淑琳慢性肾衰竭及透析病人，由于内分泌功能障碍，致使体内促红细胞生成素缺乏，产生肾性贫血。我院首次应用美国产ＥＰＯ（促红细胞生成素）治疗２４例因慢性肾功能衰竭而贫血的长期透...