双膝关节巨大滑膜软骨瘤2例

关节内滑膜软骨瘤并不少见,约占全身关节游离体病的2％,双膝关节内巨大滑膜软骨瘤罕见。我们收治2例,现报告如下:例1:男性,40岁,哈族,牧民。双膝肿痛10年,加重2年.左膝髌上一骨性包块8年,右膝髌上骨性包块7年,初为红枣大小,疼痛轻微,包块逐渐增大,双膝关节肿胀、疼痛加重,活动受限,1993年11月26日入院.查体:双膝肿胀,左、右膝关节髌上分别可及6×7cm~2、5×8cm~2骨性包块,表面粗糙,活动度可,可及骨磨擦感。触痛(+)。左膝关节15°(伸)(?)90°(屈),右膝关节10°(伸)(?)90°(屈)。X光表现:双股骨髁上见大片状骨性致密影,边缘不规则,密度不均,有散在小低密度影。诊断:双膝关节滑膜软骨瘤病。于1993年12月9日分别由双膝前内侧切口手     

滑膜软骨瘤病6例报告

滑膜软骨瘤病是一种少见的关节滑膜疾患 ,也可以发生在滑膜和腱鞘。滑膜增生及其结缔组织细胞化生形成软骨小体是本病的主要特征。我院自 1979年以来共治疗 6例。其中手术及病理证实 5例 ,1例有典型 X线表现因故未手术。现将典型的 2例报告如下。临床资料例 1　男 ,33岁。右肘关节疼痛、活动受限十余年 ,无明显外伤 ,劳动中经常发生关节交锁 ,每当交锁常数天不能活动。检查 :右肘关节轻度肿胀 ,活动时有弹响。关节周围有触痛 ,偶可在肘后部触及游离体 ,肘关节活动范围 10°～ 12 5°。X线片示 :肘关节内可见多个密度增高的圆形、椭圆形阴影…     

膝关节内骨性巨大游离体一例报告

患者刘某,男,36岁,干部。右膝关节无明显诱因疼痛13年,在当地医院按“关节炎”治疗多年症状未见减轻,且逐渐加重。1991年11月来我院就诊。检查:右膝关节轻度肿胀,内侧膝眼压痛阳性,关节活动受限0°(伸)(?)115°(屈),活动时有弹响但无绞锁征,浮髌试验阴性,髌骨挤压试验阳性,X线片示关节间隙有长约3cm的钙化阴影。诊断为右膝关节游离体。治疗:在单硬膜外麻醉下行游离体摘除术。沿髌骨中点至腓骨头连线作长约4cm的切口,打开关节腔后取出一3.5cm×2cm×0.5cm白色游离体。检查关节液清亮,十字韧带完好,各关节面完整,股骨内髁部轻度软化,余正常。病理报告游离体为性骨物。     

髋关节滑膜骨软骨瘤病1例

1　病历报告患者 ,男 ,37岁。主因无明显诱因出现右髋部疼痛 ,跛行4个月于 2 0 0 2年 1月 16日入院。查体 :右髋区外观正常 ,皮肤无红肿 ,未扪及异常包块 ,髋关节活动受限 ,前屈 90°、后伸10°、内旋 5°、外旋 5°、内收 5°、外展 5°,“4”字征 ,托马斯征阳性 ,X线示右髋关节间隙稍增宽 ,密布高密度影 ,CT平扫示右髋关节骨性关节面未见破坏 ,关节囊内见多量高密度钙化影 ,累及关节囊前后壁。术后发现右髋关节有多量类白色鹅卵石样游离体 ,大者约 1.0cm× 1.5cm ,小的如细沙 ,部分融合成3cm× 1.5cm的复合体 ,囊内滑膜基本消失 ,残存滑…     

滑膜骨软骨瘤病的诊治分析

本症主要发生于关节滑膜 ,但也可发生于具有滑膜组织的滑囊和腱鞘 ,滑膜内软骨或骨软骨结节形成并可产生关节游离体的一种慢性关节疾患 ,现将我院平片发现的经手术病理证实的 6例报告如下。1　临床资料本组 6例中男 4例 ,女 2例。年龄 15～ 6 7岁。其中 5例为双膝关节 ,1例为单膝关节。从发病到就诊时间最短为 2个月 ,最长时间 2 0年。 5例活动时出现关节弹响 ,可触及硬质肿块 ,关节肿胀、疼痛 ,有明确外伤史。2　Ｘ线表现1例表现阴性 ,仅见关节后方软组织肿胀 ;另 5例表现为关节肿胀 ,关节间隙内或关节周围有大小不等、数目不一的钙化或骨…     

小儿慎用两类抗生素

沙星类抗生素 3年前，7岁的小东因感冒咳嗽，服用了培氟沙星，不久出现多个关节的肿胀、疼痛和活动受限，X线检查显示关节软骨表面破坏，关节腔狭窄。后来，小东出现明显的生长缓慢，关节病变持续发展3年，最后不得不做了双膝及右髋关节置换术。     

先天性股直肌挛缩症二例报告

<正> 例1 女患,4岁。13个月时发现下肢活动不自如,跛行。查体:站立时挺腹翘臀,跨步开始时呈双膝关节僵直步态,行走时双足呈八字,高抬腿,脊柱腰段前凸增大。俯卧位,右膝关节屈曲90°,左膝关节屈曲20°,此时在双侧髋关节前方可触及绷紧的股直肌。如将膝关节屈曲至正常,髋关节立即屈曲,臀部抬高。诊断:先天性双侧股直肌挛缩症。在全麻下行双侧股直肌腱切断术,术     

血友病性关节炎伴软组织改变1例

患者男，23岁，农民、右膝关节疼痛，行动困难一年有余。该患从4岁始鼻衄血，齿龈出血．流血不止史。但近一年来双膝关节在跌倒后发现疼痛、肿胀，活动后加重，右膝关节不能伸直，活动变限。查体发现双膝关节软组织明显肿胀，伸屈活动变限，右膝不能伸直，行走艰难。X钱表现：二、双膝关节囊和关节周围软组织肿胀，局部密度增高，以关节囊本身膨胀为著。2、双膝关节中央部软骨破坏，股骨踝间凹变深变宽，系膝关节的关节软骨中部营养不如两侧丰富及出血后关节内压力增高所致。3、两侧股骨远端及胫骨近端多发性软骨下大小不等囊变区，关节皮…     

单纯陈旧性近侧尺桡关节脱位1例

1　病历报告　　患者,女,13岁。因左肘部摔伤疼痛、活动障碍25d于1996年7月3日入院。查体:左肘关节前外侧隆起,稍肿胀,压痛,前臂固定于旋前位。肘关节活动范围30°～110°,左手腕活动正常,无压痛,手部感觉及活动正常。X线片示:桡骨小头向前外侧移位,肱骨远端、尺骨未见骨折征象。遂在臂丛麻醉下行近侧尺桡关节脱位切开复位,环状韧带重建术。探查见关节囊断裂、挛缩并嵌入关节腔内,桡骨头向前外侧脱位,环状韧带完全断裂,尺骨前缘环状韧带仅残留根部,无法修补,以深筋膜重建环状韧带,缝合关节囊。石膏固定肘关节屈曲90°位。3周后去石膏渐行功…     

关节滑膜软骨瘤病32例报告

关节滑膜软骨瘤病又称滑膜骨软瘤病〔1〕,是一种少见的慢性关节滑膜增殖性疾病。我院自 1 980年 1月至 2 0 0 2年 1月共收治关节滑膜软骨瘤病 32例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 32例 ,男性 2 2例 ,女性 1 0例 ,年龄最小 1 8岁 ,最大 5 2岁 ,平均年龄 4 3岁。从发病到入院时间最短 3个月 ,最长 1 6年 ,平均 3 2年 ,其中发病于膝关节 2 2例 (左膝 1 2例 ,右膝 1 0例 ) ;髋关节 8例 (左髋 4例 ,右髋 4例 ) ;右肩关节 1例 ,右肘关节 1例 ,1 3例有关节外伤史。临床均表现为关节间歇性疼痛、肿胀 ,1 2例活动时弹响、摩擦感 ,5例…     

肘关节巨大游离体一侧报告

患者男性，28岁，农民。因右肘关节疼痛伴功能障碍8年就诊入院，诊断为右肘关节游离体。病人既往无明显外伤史，曾按关节炎治疗一年余效果不显。入院查体：一般情况好，心、肺、腹均无异带，右肘半屈曲位，但肘部无肿胀畸形，关节活动受限，屈80°伸0°，伸时肘关节疼痛加重。X线示鹰嘴内有φ1．2cm的高密度影。     

骨毛细血管瘤一例报告

<正> [病例] 男,50岁,骑自行车摔伤致左髋疼痛、患肢功能受限5天入院,2年前开始左髋关节疼痛,时好时坏,经理疗、中药等治疗无明显好转。否认家族及遗传病史。查体:一般状态良好,营养中等无消瘦。骨科情况;左髋关节及左大腿近端无肿胀,髋关节周围有压痛,股骨大粗隆有叩击痛,左下肢有纵向叩击痛,左髋关节活动范围为:0°_((内旋))→←0°_((外旋)),0°_((内收))→←60°_((外展)),0°→←110°,过伸10°,双下肢不等长,左下肢较对     

双膝关节滑膜骨软骨瘤1例

1 病例资料患者张某,男,31岁,双膝关节慢性疼痛二年半,近一个月加重,伴活动受限,阵发性疼痛,尤其劳动后加重.近日在我院就诊.查体:双膝关节有肿胀,并双膝关节可触及数枚大小不等的游离体,浮膑试验呈阳性.实验室检查:血常规及肝功能化验均正常.双膝关节正侧位X线DR片检查显示:双侧膝关节间隙稍变窄,双膝关节双侧胫骨髁间隆突明显变尖呈骨质增生,双膝关节内有大小不等的多个圆形和椭圆形致密影,有的呈分散存在的游离体,正位可见有长条状和桑椹状钙化.     

右肘关节滑膜骨软骨瘤病1例

患者,男,四岁。主因右肘关节进行性疼痛,活动受限3年就诊。3年前右肘关节曾有外伤史。查体：右肘关节前较健侧饱满,局部无红肿,可触及多个活动性小体,质硬。偶可听到关节内响声,右肘伸屈可。血、尿常规检查未见异常。X线征显示：右肘关关节囊内可见多个圆形、椭圆形高密度游离体影,堆积在一起似石榴子样,边缘光滑、锐利,有硬化缘,其内密度稍低。大小0．5－l,Zcm不等。右肘关节骨质结构未见异常改变。X线诊断：右肘关节滑膜骨软骨瘤病。手术取右肘关节外侧切口,打开关节囊,见骨滑膜组织增生肥厚,用止血钳及刮匙清除关节内叨…     

非截骨全髋关节置换术治疗青年Crowe Ⅳ型DDH右下肢短缩7cm 1例

<正>1 临床资料患者,男,27岁,162 cm, 70 kg, 右髋部疼痛伴渐进性右下肢短缩20年。查体:脊柱未见明显畸形,各棘突无压痛,可见骨盆略向右侧倾斜,右髋部无肿胀,右髋关节大转子较对侧上移明显,局部无皮肤破损及窦道形成,右下肢较对侧短缩约7 cm, 左侧腹股沟中点下方无压痛,左侧股骨大转子处无明显压痛、叩击痛,左下肢无纵向叩击痛;左髋关节被动活动范围:130°(屈曲)=5°(后伸),45°(外展)=15°(内收),     

滑膜软骨瘤病的X线诊断4例报告

滑膜软胃瘤病较少见。本文报等4例如下。例1,女,42岁。于1978年开始右髋部疼瘸,跛行,经摄片诊断为“右髋创伤性关节炎”。体检:右下肢比左下肢短4cm,右髋曲90°,外展15°,内收困难。托马氏征阳性,右小腿周径比左侧细2cm。临床诊断为右髋奖节创伤性关节炎。右髋关节正位x线片:关节间隙变窄,股骨头变扁,股骨颈略缩短,髂骨之髓臼缘及股骨头骨质密度增加,髋臼周缘有骨赘形成     

膝关节紊乱的关节镜诊断和治疗

膝关节紊乱是膝关节病变的综合症候群 ,包括滑膜、软骨和半月板病变 ,以及关节内游离体、关节囊或韧带损伤等各种疾患 ,表现为疼痛、弹响、交锁、打软腿、行走不便、肿胀等。用关节镜诊治具有创伤小、直观性强、术后恢复快等优点。我院自１９９３年２月至１９９９年１月 ,对１６６例膝关节紊乱病人进行关节镜检查和治疗 ,现将结果报道如下。１．一般资料本组１６６例中男７７例 ,女８９例 ;年龄８～６５岁 ,平均３５．２岁。其中半月板疾患７９例 (包括盘状半月板２６例 ) ,关节内游离体２５例 ,各种滑膜炎１１例 ,外伤性交叉韧带和软骨损伤…     

弹响髋手术治疗5例

1　临床资料　我院收治弹响髋 5例 ,均为男性武警战士 .年龄 18～ 2 2岁 .病史 2～ 10 mo,均为左侧 .所有患者均未发生髋关节脱位 . 5例 5髋有疼痛不适症状 .检查髋关节活动不受影响 ,但髋关节主动屈曲、内收或外旋时大转子处可触及弹拔感或闻及弹响声 .拍片检查排除关节内游离体、大粗隆增生 . 5例均采用手术治疗 .患者侧卧位 ,患侧在上 ,局部麻醉 .以大粗隆为中心 ,做直切口或“S”切口 ,显露髂胫束挛缩带 ,直视下切断 ,台上活动髋关节 ,直至弹拔感消失 .结果 4例伤口一期愈合 ,1例术后伤口出血、血肿形成 ,延期愈合 . 5例弹响症状完全消…     

高龄双膝滑膜性软骨瘤病1例报告

患，男性。73岁，香港人。因双膝关节肿痛、活动受限10年，加重伴行走困难3个月，经他院以“双棘退行性骨关节炎”治疗无效于1997年6月18日收住院。既往无双膝外伤、手术、局部封闭治疗史。体查：一般情况尚好，心肺腹部无异常体征。双膝关节轻度肿胀，无色素沉着及浅表静脉怒张，双棘关节间腺区均有压痛，偶可扪及游离包块，双膝关节屈伸时有弹响，交锁征阳性。透视及X线片：双膝关节内均可见多个可活动密度增高圆形、卵圆形阴影。     

髋关节镜下髋臼盂唇撕裂的诊断与治疗

目的探讨髋关节镜对髋臼盂唇撕裂的诊断和治疗作用。方法2004年2月～2005年12月收治髋臼孟唇撕裂5例。所有患者均有运动创伤史，表现屈髋或某一体位时髋周疼痛，其中2例存在“绞锁”伴弹响。术前查体：1例极度屈髋内旋、内收住伸髋痛；1例极度屈髋外旋、外展位伸髋痛；3例屈、伸髋轻度疼痛、不适。2例惠者MRI造影显示髋臼唇撕裂，1例髋臼唇可疑撕裂。5例均行髋关节镜检查，探查明确存在孟唇撕裂，并予以行关节清理、孟唇修整术。结果5例患者经髋关节镜探确诊，其中4例为前外孟唇撕裂，1例为后唇撕裂。镜下可见髋臼唇自髋臼关节面剥离，关节唇与髋臼周围透明软骨之间存在间隔带，并有滑膜覆盖于关节唇的周围沟中；3例可见关节囊滑膜明显充血、增生，2例可见股骨头表面软骨I度～Ⅱ度损伤。随访4～25个月（平均13．1个月），术后1周，5例患者术后均恢复正常关节活动度；术后3周疼痛及弹响症状消失，无1例出现血管、神经损伤及皮肤坏死等并发症。结论髋关节镜探查能准确诊断髋臼盂唇撕裂，髋关节镜下髋臼唇缘修整术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。