羟基乙酸治疗寻常型痤疮的疗效评价

目的：评价羟基乙酸治疗轻中度痤疮的临床疗效及安全性。方法：采用浓度为20%、35%、50%、70%的羟基乙酸治疗352例轻中度痤疮患者,每4周治疗1次,共治疗10次。比较治疗前后皮损消退情况及面部皮肤平整程度。结果：炎性皮损、非炎性皮损及总体皮损计数随治疗次数的增加而减少。治疗早期羟基乙酸对非炎性皮损的效果优于炎性皮损（P〈0.05）。经过10次治疗,皮损总有效率为95.2%,皮肤平整度有显著改善。共有17例患者出现暂时性的红斑和脱屑。结论：羟基乙酸是治疗轻中、度痤疮的一种安全有效的方法。     

果酸治疗中度寻常型痤疮疗效及安全性研究

目的：评价果酸和5%过氧苯甲酰凝胶治疗中度痤疮的疗效和安全性。方法：采用随机对照的临床试验,试验组患者用不同浓度的果酸治疗,每2周1次,连续治疗6次;对照组患者给予5%过氧苯甲酰凝胶外用,每日2次。两组患者均连用12周,按炎性皮损（丘疹、脓疱）与非炎性皮损（粉刺）分别观察皮损数目的变化,每4周观察并记录两组痤疮患者的粉刺、丘疹、脓疱数量,做评分比较。结果：试验组有效率为86.7%,对照组为51.6%,二组间疗效比较差异有显著性（P〈0.05）。试验组有2例患者,对照组有5例患者出现局部不良反应。结论：果酸换肤是一种有效、安全治疗痤疮的方法。     

果酸治疗轻中度寻常性痤疮临床疗效分析

目的:观察果酸治疗轻中度寻常性痤疮患者的临床疗效和安全性。方法:将86例轻中度痤疮患者随机分成两组。试验组:42例,采用果酸治疗;对照组:44例,外用克痤隐酮凝胶。治疗4、8、12周后评价疗效及不良反应。结果:治疗4周后试验组有效率为19.05%,对照组22.73%,但两组间差异无统计学意义(P0.05);治疗8、12周后试验组有效率分别为62.50%、65.00%,对照组为38.46%、29.41%,两组间差异有统计学意义(P0.05)。两组间不良反应发生率无显著性差异。结论:果酸治疗轻、中度寻常性痤疮安全、有效。     

果酸换肤治疗痤疮的疗效观察

目的：观察果酸治疗痤疮的临床疗效和安全性。方法：共入选35例痤疮患者,对其进行四次系列果酸换肤,采用自身前后对照进行疗效观察。结果：痊愈率34%,显效率57%,总有效率100%,炎症性丘疹和黑头粉刺明显减少。结论：果酸治疗痤疮是一种安全、有效的方法。     

果酸换肤联合胶原贴敷料治疗轻、中度寻常性痤疮近期疗效观察

目的:探究果酸换肤联合胶原贴敷料治疗轻、中度寻常性痤疮的近期疗效。方法:将120例轻、中度寻常性痤疮患者按照治疗方法不同分为果酸组(单用果酸换肤)、胶原贴组(单用胶原贴敷料)和联合组(果酸换肤联合胶原贴敷料),每组40例。比较三组患者炎性皮损评分、面部脂溢评分、角质层含水量和经表皮失水率(TEWL)。结果:治疗12周后,联合组总有效率为95.00%,果酸组为72.50%,胶原贴组为85.00%,三组疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,治疗后6周、12周后三组患者的炎性皮损评分均降低(P0.05),而且联合组的炎性皮损评分低于果酸组和胶原贴组(P0.05)。与治疗前比较,治疗后6周、12周后三组患者的面部脂溢评分均降低(P0.05),且治疗12周后联合组患者的面部脂溢评分均低于果酸组和胶原贴组(P0.05)。与治疗前比较,治疗后6周、12周联合组和胶原贴组患者的角质层含水量均升高(P0.05),且联合组角质含水量高于果酸组和胶原贴组(P0.05)。与治疗前比较,联合组和胶原贴组患者治疗6周、12周后TEWL均降低(P0.05),果酸组仅有治疗后12周TEWL低于治疗前(P0.05)。治疗后12周联合组患者的TEWL低于果酸组和胶原贴组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:果酸换肤联合胶原贴敷料治疗轻、中度寻常性痤疮疗效显著,能够缓解痤疮炎性皮损症状、减少面部溢脂,补充角质层水分,近期疗效较好。     

大柴胡汤联合果酸治疗中、重度痤疮疗效观察

目的:观察大柴胡汤联合果酸治疗中、重度痤疮的疗效及安全性。方法:将98例中、重度痤疮患者随机分为两组。治疗组:49例,应用大柴胡汤联合果酸治疗;对照组:49例,单纯应用果酸治疗。结果:治疗组总有效率为85.71%,治疗后4周、6周、8周的复发率分别是4.08%、12.24%、14.29%;对照组总有效率为53.06%,治疗后4周、6周、8周的复发率分别是24.49%、42.86%、59.18%。治疗组疗效明显优于对照组,疗效有显著性差异(P<0.05)。结论:大柴胡汤联合果酸治疗中、重度痤疮疗效显著、安全性好,复发率低,有临床推广价值。     

果酸配合中药治疗痤疮临床观察

目的：观察果酸配合中药治疗痤疮的疗效及安全性。方法：选取90例痤疮患者,随机分为治疗组（果酸配合中药治疗）和对照组（单纯果酸治疗）,其中以20%浓度的果酸治疗痤疮区域,1次/月,共4次;口服中药每日1剂,随症加减,3个月为1个疗程。结果：治疗组和对照组总有效率分别为84.44%、63.33%,治疗组疗效明显优于对照组。在果酸治疗时或者治疗后可有不同程度的刺痛、红斑、瘙痒、烧灼、紧绷,一般无需处理,1周左右可自行恢复。结论：果酸配合中药治疗痤疮,疗效满意、安全性高,有临床推广价值。     

果酸换肤联合外用含马齿苋提取物和青刺果油护肤品治疗轻中度寻常痤疮

目的：探究果酸换肤联合外用主含马齿苋提取物和青刺果油护肤品治疗轻、中度寻常痤疮的临床疗效。方法：将轻、中度寻常痤疮患者随机分为对照组（果酸换肤治疗）、观察组（果酸换肤治疗联合外用主含马齿苋提取物和青刺果油护肤品），每组60例。比较两组患者临床疗效、角质层含水量和经表皮水分流失量（Transepidermalwaterloss,TEWL）。结果：治疗12周后，观察组总有效率为93.33%高于对照组总有效率78.33%(P<0.05)。治疗6周、12周后观察组患者的角质含水量均高于对照组（P<0.05），且与治疗前相比，治疗6周、12周后，观察组患者的角质含水量均升高（P<0.05）。治疗6周、12周后，观察组患者的TEWL均低于对照组（P<0.05）；与治疗前相比，观察组在治疗6周、12周后TEWL均降低（P<0.05）。结论：果酸换肤联合主含马齿苋提取物和青刺果油护肤品治疗面部轻、中度寻常痤疮疗效显著，同时可增加皮肤含水量，降低经表皮水分流失量，使用安全感良好。     

果酸联合中药面膜治疗轻、中度寻常性痤疮疗效观察

目的:观察果酸联合中药面膜治疗轻、中度寻常性痤疮的临床疗效,以寻找高效的痤疮治疗方法。方法:将140例轻、中度寻常性痤疮患者随机分为三组,治疗组:48例,果酸联合中药面膜治疗;对照1组:46例,单纯果酸治疗;对照2组:46例,单纯使用中药面膜。12周后观察临床疗效,1个月后追踪复发情况。结果:治疗组有效率89.37%,对照1组有效率68.18%,对照2组有效率65.91%。1个月后,治疗组复发率6.38%,对照1组复发率18.18%,对照2组复发率22.73%,三组在治疗过程中及治疗后均未见严重不良反应。结论:果酸联合中药面膜治疗轻、中度寻常性痤疮疗效显著,复发率低,值得临床推广。     

IPL与红蓝光分别联合果酸治疗寻常性痤疮疗效对比

目的:观察强脉冲光(IPL)与红蓝光分别联合果酸治疗寻常性痤疮的临床疗效,并进行对比分析。方法:选择2016年6月-2016年8月笔者科室就诊的40例面部寻常性痤疮患者,随机分为两组。常规组:20例,给予红蓝光联合果酸治疗;研究组:20例,给予强脉冲光联合果酸治疗。对比两组治疗后皮损减退、色素沉着、并发症及血清中IL-8、IL-17水平情况。结果:治疗2周后,研究组皮损减退总有效率35.00%,显著高于常规组5.00%,差异有统计学意义(χ~2=3.906,P=0.048);治疗6周后,研究组皮损减退总有效率55.00%,显著高于常规组20.00%,差异有统计学意义(χ~2=5.227,P=0.022);治疗8周后,研究组皮损减退总有效率85.00%,明显高于常规组45.00%,差异有统计学意义(χ~2=7.033,P=0.008)。治疗2周后,研究组色素沉着总有效率40.00%,显著高于常规组10.00%,差异有统计学意义(χ~2=4.800,P=0.029);治疗6周后,研究组色素沉着总有效率60.00%,显著高于常规组25.00%,差异有统计学意义(χ~2=5.013,P=0.025);治疗8周后,研究组色素沉着总有效率85.00%,显著高于常规组50.00%,差异有统计学意义(χ~2=5.584,P=0.018)。治疗8周后,研究组IL-8水平(8.76±1.26)显著低于常规组(10.96±1.62),差异有统计学意义(t=4.794,P0.05);研究组IL-17水平(13.69±2.63)显著低于常规组(17.62±3.21),差异有统计学意义(t=4.235,P0.05);研究组总并发症发生率为10.00%,常规组总并发症发生率为20.00%,研究组并发症发生率低于常规组,但两组患者并发症发生率无显著性差异(χ~2=0.7843,P=0.3758)。结论:寻常性痤疮患者给予强脉冲光联合果酸治疗,其疗效较好,不良反应较少。     

不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效分析

目的：探讨不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效。方法：2008年3月-2013年2月收治指尖离断患者80例,38例吻合指侧方静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1或1：2或2：2,平均1：2;22例吻合指腹静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1;20例未吻合静脉,术中仅吻合1条动脉,行侧切口或甲床放血。观察各组治疗效果。结果：吻合指侧方静脉组手指全部成活,无一例发生回流障碍;吻合指腹静脉组19例发生静脉危象,其中4例手指坏死;未吻合静脉组20例均发生回流障碍,其中6例手指坏死。58例获随访,随访时间6~28个月。吻合指侧方静脉组32例,指尖外形佳、指腹饱满;吻合指腹静脉组14例,指体轻度萎缩,指甲生长不平整;未吻合静脉组12例,指体萎缩明显。吻合指侧方静脉组指甲生长近平整,长度长于其他两组[（14.4±3.2）mm比（12.5±2.3）mm和（12.2±2.2）mm],远侧指间关节活动度大于其他两组[（63±5）°比（48±3）°和（45±7）°],两点分辨觉小于其他两组[（4.6±0.4）mm比（7.1±1.2）mm和（7.3±0.6）mm],感觉级别高于其他两组[S（3.45±0.39）级比S（2.57±0.42）级和S（2.55±0.49）级],差异均具有显著性（P〈0.05）。吻合指腹静脉组和未吻合静脉组在指甲长度、运动和感觉方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：吻合指侧方静脉能有效解决指尖再植静脉回流问题,可避免回流障碍,成活率高,促进指甲生长,可恢复 DIPJ 活动度及感觉。     

深圳市某两所小学流行性腮腺炎突发疫情的流行病学分析

目的：通过对深圳市某两所小学发生的流行性腮腺炎突发疫情的流行病学特点及差异性进行分析,为制定科学、高效的防控策略提供科学依据。方法2013年5～7月深圳市大鹏新区某两所小学爆发流行性腮腺炎,以学校为整体研究对象,分别标记为学校A（24个班,学生1210例）和学校B（27个班,学生1274例）,对比两所小学的疫情流行病学差异性。结果分析发现,学校A流行性腮腺炎发病率为4.30%,发病班级所占比54.17%,均较学校B1.73%和29.63%高,对比差异有统计学意义（P＜0.05）;分析显示学校A学生出现疫病平均年龄为（11.2±1.1）岁,较学校B（9.34±1.0）岁,对比差异明显（P＜0.05）;且两组疫病患儿在接种疫苗率对比上差异无统计学意义（P＞0.05）;但疫情发生时,学校B疫苗紧急接种率明显高于学校A,对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小学作为流行性腮腺炎爆发的主要场所之一,疫病爆发高峰季节前,针对易感染人群给予相应的疫苗接种等预防控制措施,同时加强流行性腮腺炎的监测,对于降低感染人群数量,减轻、遏制疫情有着积极的意义,值得相关防控部门重视。     

Frequency of complications of manipulation of the spine

Summary A survey of all members of the Swiss Medical Association of Manual Medicine was undertaken for the year 1989. Informative data were given by 425 respondents on the frequency of complications of manipulation as related to the spine. The number of thoraco-lumbar manipulations during 1989 (225 working days) was 805 for each respondent, and the number manipulations of the cervical spine 354. Thus, the total number of thoraco-lumbar manipulations was 342 125, and the total number of cervical manipulations was 150 450. The overall incidence of side-effects of transient complications due to cervical spine manipulation such as disturbance of consciousness or radicular signs was 1: 16716. Seventeen patients (ratio 1: 20 125) after manipulation of the lumbar spine presented, in addition to increased pain, a transient sensorimotor deficit with precise radicular distribution. Nine of the 17 patients (ratio 1: 38013) developed a progressive radicular syndrome with sensorimotor defict and radiologically verified disc herniation and had to be referred for surgery. Side effects and complications of cervical and lumbar spine manipulation are rare. Taking in to account the yearly number of manipulations performed by a single physician in Switzerland and the rate of complications, it can be calculated that a physician practicing manual medicine will encoutner one complication due to manipulation of the cervical spine in 47 years and one complication due to lumbar spine manipulation in 38 years of practice. However, it is important that a careful clinical assessment is carried out to avoid complications due to manipulation carried out on the basis of inappropriate indications. Furthermore, the decision as to which technique is indicated for any particular functional disorder of the spine should be made on the basis of rational criteria resting on a knowledge of clinical biomechanics, functional anatomy and neurophysiology. The authors recommend a prospective morbidity study to be carried out among physicians, chiropractors, osteopaths and physiotherapists, taking into account the different indications and therapeutic techniques in relation to complications.     

Oddi括约肌肌电活动实验模型的建立

目的建立研究Oddi括约肌肌电活动的动物模型和实验方法。方法将双极金属钩状电极通过浆膜层置入Oddi括约肌，记录不同条件干预下家兔的Oddi括约肌肌电活动信号，调整电生理实验参数并经放大、滤波及计算机处理后，对其大小、波形、幅度进行分析。结果不同条件干预下的家兔Oddi括约肌的肌电活动在波形、频率、幅度等方面均有明显的不同，具有明显的规律性。重复实验可得到相似的结果。结论使用双极金属钩状电极配以合理的电生理实验参数调整可以稳定地采集到在体的家兔Oddi括约肌肌电活动信号。这为今后广泛、深入地研究Oddi括约肌肌电活动搭建了一个技术平台。     

骨盆骨折的治疗进展

对于骨盆骨折的治疗 ,传统方法以卧硬板床 ,股骨髁上持续骨牵引 ,骨盆兜等保守治疗为主 ,常常引起下肢不等长 ,骶髋痛 ,步态失常等而严重影响生活质量 ,同时长期卧床易引发肺部感染、褥疮、应激性溃疡、泌尿系统结石等并发症而危及生命。下面就骨盆骨折的治疗进展作一综述。1     

主动脉窦瘤破裂外科治疗的临床研究

目的　探讨主动脉窦瘤破裂局部病理改变及其合并主动脉瓣关闭不全的手术方法。方法　 3 6例主动脉窦瘤破裂 (RASV)合并主动脉瓣关闭不全 (AI) 15例、室间隔缺损 (VSD) 2 6例。补片修补 3 5例 ,其中合并VSD的均以一片法修补 ,合并AI的主动脉瓣置换 (AVR) 6例 ,主动脉瓣成形 4例。手术取材作病理检查 5例。结果　本组 3 6例中手术死亡 2例 ( 5 .6% )。存活的 3 4例病人均经门诊复查或通信随访 0 .3～ 18年 ,其中 2例死亡。病理检查见RASV合并VSD的瘤壁为纤维素样坏死或玻璃样变性。结论　主动脉窦壁纤维素样或玻璃样变性可能是其形成的病理基础。合并主动脉瓣关闭不全时应探查其病变程度 ,酌情一期矫正 ,瓣膜损伤明显时宜行主动脉瓣置换 ,对主动脉瓣环细小的病例 ,可借修补VSD和RASV的补片扩大主动脉瓣环。     

复合小剂量阿曲库铵对顺苯磺酸阿曲库铵起效时间的影响

目的观察顺苯磺酸阿曲库铵同时复合阿曲库铵用于全凭静脉诱导的起效时间。方法择期全麻手术患者80例,随机均分为A、B、C、D四组。A组单用3ED95(0.15 mg/kg)顺苯磺酸阿曲库铵作为对照组;另三组分别用3ED95顺苯磺酸阿曲库铵复合阿曲库铵0.05 mg/kg(B组)、0.10 mg/kg(C组)或0.15 mg/kg(D组)。采用TOF-Watch SX肌松监测。静注咪唑安定0.05mg/kg、芬太尼5μg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg及相应剂量肌松药,记录起效时间,进行气管插管条件评级。结果B、C、D组肌松起效时间依次加快,均明显短于A组(P<0.01),但B、C、D组之间差异无统计学意义。结论复合小剂量阿曲库铵能缩短3ED95顺苯磺酸阿曲库铵的起效时间。     

静脉皮瓣成活过程的实验研究

我们以兔为实验动物，通过微循环观察及血管内灌注填充剂，研究静脉皮瓣的成活过程。这一过程可分为２个阶段。第一阶段（术后７２小时内）为静脉血营养期：静脉血由静脉干通过小静脉吻合支、微静脉干间吻合支及终末微静脉吻合支回流至另一静脉。术后４８小时内毛细血管内无血液运动。第二阶段（术后７２小时～６周）为动脉血营养及血管改造期：术后７２小时新生血管开始向皮瓣内生长。术后７２无皮瓣动脉同主要来自皮瓣周围正常组织内的新生血管吻合使动脉血分布于整个皮瓣，这是静脉皮瓣成活的关键     

鼻尖、鼻翼缺损修复方法的探讨

１９５７年以来共收治鼻尖、鼻翼缺损１１９例，据情分别采用以下四种方法修复：①全层皮片移植２７例；②游离耳廓复合组织片移植３６例；③鼻唇沟皮瓣移转１２例；④上臂内侧皮管移植４４例，效果较为满意。我们在文章中就选用的原则、手术方法及注意事项等进行了探讨     

Management of sequelae of septic arthritis of hip

A nine years old boy, who had suffered septic arthritis at the age of two years and presented now with a limp, hip instability, leg length discrepancy. The patient was treated by adductor tenotomy and upper tibial pin traction. When head remnant reached the level of the acetabulum, open reduction and Pemberton osteotomy was done to achieve cover of the femoral head. The purpose of this report is to highlight the six years followup of reconstruction of sequale of septic arthritis of hip joint.