不同类型金属烤瓷底冠对龈沟液肿瘤坏死因子α及白细胞介素-6的影响

目的 探讨金属烤瓷底冠对龈沟液（GCF）肿瘤坏死因子及IL-6的影响。方法 2014年1月至2015年1月北京市通州区新华医院收治的243例患者（243颗牙）随机分为纯钛烤瓷组（A组）、钴铬合金组（B组）和金铂合金烤瓷组（C组），每组81例（81颗牙），实施烤瓷熔附金属全冠（PFM）修复。比较3组患者GCF含量、GCF肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白介素-6（IL-6）水平。结果 3组患者修复1个月后，GCF含量显著升高（P<0.05），且修复3个月和6个月时的GCF量差异明显（P<0.05）；3组患者修复后6个月时TNF-α和IL-6的差异有统计学意义（P<0.05），B组患者修复后6个月时IL-6水平高于修复前，差异有统计学意义（P<0.05）。B组不良反应发生率高于A组和C组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 金属烤瓷对牙周均有刺激性，非贵金属的刺激性高于纯钛和贵金属，临床应依据患者情况选择，以达到高效低毒的目的。     

甲硝唑与克拉霉素治疗重度慢性牙周炎的对比研究

目的 对比甲硝唑与克拉霉素治疗重度慢性牙周炎的临床治疗效果,为重度慢性牙周炎的药物辅助治疗提供参考依据。方法 观察组为2015年6月~2016年3月收治的112例重度慢性牙周炎患者,经口腔常规基础治疗后给予克拉霉素口服治疗,对照组为既往2015年1~6月收治的115例重度慢性牙周炎患者,经口腔常规基础治疗后甲硝唑口服治疗。比较两组治疗前与治疗后3个月龈沟出血指数（sulcus bleeding index, SBI）、 牙周探诊深度（probing depth,PD）、牙周附着水平（attachment level,AL）,检测并比较两组治疗前及治疗7天后龈沟液中白细胞介素-1（interleukin-1,IL-1）、肿瘤坏死因子的变化α（tumor necrosis fator-α,TNF-α）的改变。结果 比较两组间SBI、PD、AL,差异无统计学意义（P > 0.05）。治疗3个月后,其值均较治疗前降低,且观察组PD、AL较对照组低,差异有统计学意义（P < 0.05）,但SBI值差异无统计学意义（P > 0.05）。比较两组间炎性因子IL-1、TNF-α改变,在治疗前无明显改变,差异无统计学意义（P > 0.05）。治疗7天后,其值均较治疗前下降,且观察组IL-1、TNF-α较对照组低,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 克拉霉素治疗重度慢性牙周炎的效果及优于甲硝唑,值得临床推广。     

床旁血滤、无创通气联合新活素对治疗终末期心力衰竭的疗效

目的 应用床旁血滤、无创通气联合新活素对治疗终末期心力衰竭的临床疗效观察。方法 选取笔者医院重症医学科及心血管内科于2012年7月~2015年7月收治的52例难治性终末期心力衰竭患者,将其分为3组,A组为14例常规应用利尿剂及无创通气;B组19例应用床旁血滤和无创通气治疗;C组19例应用床旁血滤、无创通气和新活素治疗,观察治疗前和治疗72h后血浆NT-Pro-BNP浓度、血肌酐浓度,行床旁心脏彩色超声测定左心室射血分数（LVEF）及临床症状体征疗效的变化情况。结果 3组患者中治疗前后NT-Pro-BNP浓度有不同程度的下降差异有统计学意义（P<0.05）,C组NT-Pro-BNP浓度下降程度优于A组和B组,差异有统计学意义（P<0.05）;3组患者血肌酐值治疗前后A组下降差异无统计学意义（P>0.05）,B组和C组治疗后血肌酐明显下降分别与A组比较,差异有统计学意义（P<0.05）,但B组和C组两组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;LVEF值在3组患者中治疗前后均有升高,差异有统计学意义（P<0.05）,其中C组升高最为明显,差异有统计学意义（P<0.05）;脱机时间C组最短优于B组、A组差异有统计学差异（P<0.05）,应用升压药物时间B组和C组均短于A组,差异有统计学意义（P<0.05）,但B组和C组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;根据疗效判定标准显示A组、B组和C组总有效率分别为57.14%、78.94%和89.47%,3组间比较差异有统计学意义（P<0.05）,C组改善临床症状体征最明显有统计学意义（P<0.05）。结论 床旁血滤、无创通气联合新活素治疗终末期难治性性合并低血压、肾衰竭患者时短期内存在良好的临床疗效。     

羊膜移植联合冷冻术与板层角膜移植术治疗蚕食性角膜溃疡的近中期疗效比较

目的 分析羊膜移植联合冷冻术与板层角膜移植术治疗蚕食性角膜溃疡的近中期效果。方法 选取2017年12月—2019年12月郴州市第一人民医院收治的88例蚕食性角膜溃疡患者为研究对象,根据随机数字表法分为A组和B组,每组44例。A组采用羊膜移植联合冷冻术,B组采用板层角膜移植术。比较两组患者的临床疗效、术后视力、术后恢复情况、疼痛感、并发症、近中期预后。结果 两组治疗总有效率比较,差异有统计学意义（P <0.05）,B组治疗总有效率比A组高。A组与B组术后1个月、术后6个月、术后12个月视力比较,采用重复测量设计的方差分析,结果 ①不同时间点的视力有差异（P <0.05）;②A组与B组视力有差异（P <0.05）,A组与B组术后视力相比术前视力好,相对恢复效果好;③A组与B组视力变化趋势有差异（P <0.05）。A组角膜上皮愈合时间为（13.26±2.47）d,B组角膜上皮愈合时间为（10.05±1.45）d,B组角膜上皮愈合时间比A组短（P <0.05）。A组羊膜溶解脱落时间为（8.78±1.03）d。两组角膜/角膜植片透明度分级、溃疡愈合率比较,差异有统计学意义（P <0.05）,B组角膜植片透明度分级轻于A组,溃疡愈合率高于A组。两组可见角膜新生血管率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。A组与B组术后3 d、术后1个月、术后6个月VAS评分比较,采用重复测量设计的方差分析,结果 ①不同时间点的VAS评分有差异（P <0.05）;②A组与B组VAS评分有差异（P <0.05）,A组与B组视力相比术前VAS评分比较低,缓解疼痛效果较好;③A组与B组视力变化趋势有差异（P <0.05）。两组治疗并发症发生率、术后1年及3年原病复发率比较,差异有统计学意义（P <0.05）,B组并发症发生率比A组低,术后1年及3年原病复发率比A组高。结论 板层角膜移植术治疗蚕食性角膜溃疡更利于提高疗效、促进术后溃疡愈合、提高视力、缓解患者疼痛、降低并发症发生率,但羊膜移植联合冷冻术近中期复发率更低。     

他汀类药物对伴糖尿病牙周炎患者龈沟液基质金属蛋白酶的影响

目的 探究他汀类药物对伴糖尿病牙周炎患者龈沟液基质金属蛋白酶变化影响。方法 选取糖尿病使用他汀类药物治疗患者（ST组）、糖尿病未使用他汀类药物治疗者（NST组）、非糖尿病牙周炎患者（牙周炎组）及牙周正常者（对照组）各30例,ELISA法测量出血指数（BI）、菌斑指数（PLI）、附着丧失（AL）、龈沟液量（GCF）、基质金属蛋白酶及基质金属蛋白酶组织抑制因子1水平,并对比糖化血红蛋白（HbA1c）、随机血糖（RPG）间差异。结果 糖尿病患者AL、BI、GCF明显增高（P<0.05）;与NST组相比,ST组AL、BI、GCF明显降低（P<0.05）。牙周炎患者MMP-1、MMP-1/TIMP-1均明显高于对照组（P<0.05）,NST组MMP-1、MMP-1/TIMP-1明显高于牙周炎组（P<0.05）。ST组HbA1c、MMP-1、MMP-1/TIMP-1明显低于NST组（P<0.05）。但两组MMP-8间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 他汀类药物能降低伴糖尿病牙周炎患者龈沟液MMP-1、MMP-1/TIMP-1水平,对降低血糖并且改善患者牙周病理生理状况具有潜在价值。     

盐酸米诺环素辅助显微根管联合牙周组织再生术治疗牙周牙髓联合病变伴畸形根面沟的效果观察

目的 探讨盐酸米诺环素辅助显微根管联合牙周组织再生术治疗牙周牙髓联合病变伴畸形根面沟的效果。方法 选取2020年4月—2022年1月常州市中医医院收治的102例（共102颗患牙）牙周牙髓联合病变伴畸形根面沟患者,以随机数字表法分为对照组和研究组,每组51例。对照组接受显微根管联合牙周组织再生术治疗,研究组在对照组基础上给予盐酸米诺环素治疗。对比两组手术成功率、牙周相关指标、炎症因子、咀嚼功能评分、疼痛情况及并发症。结果 研究组术后1年手术成功率（90.20%）高于对照组（72.55%）（P <0.05）。研究组治疗前后龈沟出血指数、探诊深度、牙石指数、菌斑指数、C反应蛋白、肿瘤坏死因子、白细胞介素-17、咀嚼功能评分、视觉模拟评分的差值均高于对照组（P <0.05）。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 盐酸米诺环素辅助显微根管联合牙周组织再生术治疗牙周牙髓联合病变伴畸形根面沟患者疗效确切,可改善牙周组织状态,减轻炎症反应、疼痛。     

不同剂量左西孟旦治疗老年重症心力衰竭的临床研究

目的 分析不同剂量左西孟旦对老年重症心力衰竭患者心功能及预后的影响。方法 选取2016年5月—2019年6月金华市中心医院收治的老年重症心力衰竭患者150例。按照随机数字表法分为A、B、C组,每组50例。患者均给予常规治疗,伴有高血压、糖尿病等基础病患者给予降压、降糖药控制血压血糖,二尖瓣狭窄者需要进行球囊扩张、外科换瓣等治疗。在此基础上,A、B、C组分别给予剂量为0.2 μg/（kg·min）、0.3 μg/（kg·min）、0.4 μg/（kg·min）的左西孟旦治疗。比较3组心功能［左心室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）、心肌做功指数（MPI）］、心衰标志物［氨基末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）］、心肌细胞［可溶性细胞凋亡因子（sFas）、sFas配体（sFasL）］、血流动力学［心率（HR）、平均动脉压（MAP）、心脏指数（CI）］、不良反应、1年存活率。结果 各组患者治疗前LVEF、SV、MPI比较,差异无统计学意义（P >0.05）。C组治疗后LVEF、SV较A组和B组增加（P <0.05）,MPI较A组和B组低（P <0.05）。各组患者治疗前NT-proBNP、sFas、sFasL水平比较,差异无统计学意义（P >0.05）。C组治疗后NT-proBNP、sFas、sFasL水平较A组和B组低（P <0.05）。各组患者治疗前MAP、CI、HR比较,差异无统计学意义（P >0.05）。C组治疗后MAP、CI较A组和B组高（P <0.05）,HR较A组和B组低（P <0.05）。各组患者不良反应率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。各组患者1年生存率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 0.4 μg/（kg·min）剂量左西孟旦治疗老年重症心力衰竭患者疗效最佳,可有效改善心功能及血流动力学,降低心力衰竭严重程度,减少心肌细胞凋亡,预后较好,且未明显增加不良反应。     

牙周干预对糖尿病伴牙周炎患者血清脂联素及炎症细胞因子水平的影响

目的 探讨牙周干预对糖尿病伴牙周炎患者血清脂联素（APN）及炎症因子水平的影响。方法 选择2015年4月至2016年12月西安医学院第二附属医院口腔科收治的糖尿病伴牙周炎患者220例,按照随机数字表法分为干预组（牙周干预治疗）与对照组,每组110例。检测治疗前后三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、血清APN水平。结果 干预组经牙周干预3个月后,牙周指标、FBG、TG、FINS、HOMA-IR、hs-CRP、TNF-α、IL-6均明显低于基线水平及对照组,HDL-C、血清中APN明显高于基线水平及对照组,经比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 牙周干预能明显改善2型糖尿病伴牙周炎患者牙周炎症、糖脂代谢和胰岛素抵抗。     

自体CIK细胞对晚期不同阶段肿瘤患者免疫状态和生活质量的影响

目的 探讨自体细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）治疗晚期恶性肿瘤患者,对其免疫状态和生活质量的影响。方法 选取2013年2月至2016年3月合肥市第一人民医院血液肿瘤科收治的42例晚期肿瘤患者,按照预计生存期分为A组（预计生存期<3个月）20例、B组（预计生存期≥3个月）22例,检测治疗前后A、B组患者外周血T细胞亚群的变化。观察治疗前后A、B组患者免疫功能的变化,生活质量改善情况及治疗相关不良反应。结果 CIK细胞治疗后,A组患者CD₃⁺T细胞水平较治疗前降低（P<0.05）;B组治疗后CD₃⁺、CD₄⁺和CD₄⁺/CD₈⁺水平较治疗前明显升高（P<0.05）,CD₈⁺T淋巴细胞亚群水平较治疗前降低（P<0.05）。A、B两组患者治疗后KPS评分分别较治疗前均有提高,其中A组差异无统计学意义（P>0.05）,而B组差异有统计学意义（P<0.05）。42例患者在输注CIK过程中未出现明显不良反应。结论 CIK细胞回输安全、副作用小,自体CIK细胞治疗可提高晚期恶性肿瘤患者的免疫功能,改善其生活质量,但应尽早进行。     

不同类型内分泌药物治疗对乳腺癌患者骨代谢的影响

目的 观察不同类型内分泌药物治疗对乳腺癌患者术后骨代谢水平的影响。方法 收集2013年5月至2019年1月南方医科大学附属小榄医院治疗的乳腺癌患者239例,按照内分泌治疗药物不同分为A组（采用他莫昔芬治疗,75例）、B组（采用氟维司群治疗,83例）和C组（采用依西美坦治疗,81例）。比较各组治疗前及治疗12个月降钙素（CT）、骨钙素（BGP）、骨碱性磷酸酶（BAP）和甲状旁腺素（PTH）水平,同时检测各组腰椎骨密度（BMP）并比较。结果 治疗前,三组CT、BGP、BAP、PTH和BMP值比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后,三组CT均不同程度升高,其中C组升幅最大,A组升幅最小,组间差值比较,差异有统计学意义（P=0.009）;三组BGP均不同程度升高,其中A组升幅最大,B组升幅最小,组间差值比较,差异有统计学意义（P=0.005）;三组BAP均不同程度降低,其中B组降幅最大,A组降幅最小,组间差值比较,差异有统计学意义（P=0.018）;三组PTH均不同程度降低,其中C组降幅最大,A组降幅最小,组间差值比较,差异有统计学意义（P=0.025）。治疗后,A组腰椎BMP未见明显降低,但C组腰椎BMP下降较明显,三组间BMP治疗前后差值比较,差异有统计学意义（P=0.022）。结论 不同内分泌治疗药物均可导致乳腺癌患者BMP降低,但他莫昔芬对患者骨代谢水平影响程度较小。     

二维斑点追踪技术评价2型糖尿病患者左心房功能

目的 探讨二维斑点追踪显像技术评价2型糖尿病患者左心房功能的临床应用价值。方法 对60例2型糖尿病患者分为左心室舒张功能正常组（A组,Ve/Va≥1）、左心室舒张功能减低组（B组,Ve/Va<1）以及30例健康志愿者组（C组）。应用二维斑点追踪显像技术测量各组左心房前壁、下壁、后壁、侧壁、房间隔的应变率（SR）。结果 A组与C组相比,A组SSR、ESR均减低（P<0.05）,ASR增加（P<0.05）;B组与C组相比,B组SSR减低（P<0.05）,ESR明显减低（P<0.01）,左ASR增加（P<0.05）;A组与B组相比,B组SSR减低（P<0.05）,ESR减低（P<0.05）,ASR差异无统计学意义（P>0.05）。结论 2型糖尿病患者左心室舒张功能正常时左心房功能已出现损害。2型糖尿病患者左心室舒张功能轻度减低时,左心房助力泵功能增加,左心房储存器功能和管道功能进一步减低。     

基于射频及自体血回输的脾破裂保脾术在基层医院的疗效分析

目的：　探讨基于射频消融（radiofrequency ablation,RFA）及自体血回输（autologous blood transfusion,ABT）辅助的创伤性脾破裂保脾术在基层医院的临床疗效,提高基层医院创伤性脾破裂治疗水平。方法：　回顾2015年1月至2020年5月在四川省简阳市人民医院（县级医院）接受脾破例手术的患者98例,其中采用脾切除术治疗37例（A组）,传统保脾术治疗14例（B组）,RFA辅助保脾术治疗47例（C组）,比较3组手术效果、并发症及术后血小板（platelet,PLT）情况。结果：　保脾成功率：C组高于B组（P=0.035）;手术时间：3组比较差异有统计学意义（F=20.432,P=0.000）;组间比较：C组及A组比B组手术时间短（P=0.000、0.000）,A组比C组手术时间短（P=0.008）;术中出血：3组比较,差异有统计学意义（F=5.462,P=0.006）;组间比较：C组及A组比B组出血少（P=0.010、0.001）,A组及C组比较（P=0.311）差异无统计学意义;自体血回输率：3组比较差异有统计学意义（χ²=7.607,P=0.028）;组间比较：C组比A组回输率高（P=0.012）,A、B组比较（P=1.000）及B、C组比较（P=0.124）差异无统计学意义;术后血红蛋白（hemoglobin,HB）情况：3组差异无统计学意义（F=2.864,P=0.062）;住院时间：3组比较差异有统计学意义（F=3.806,P=0.028）;组间比较：C组比A组住院时间短（P=0.010）,A、B组比较（P=0.100）及B、C组比较（P=0.708）差异无统计学意义;术后并发症：C组相比A、B组并发症发生率更低,但差异无统计学意义（χ²=1.180,P=0.532）;3组患者分别于术后3 d、7 d、15 d及1个月查血小板（blood platelet,PLT）,结果提示：3组间差异具有统计学意义（F=8.550、4.261、4.304、11.505,P=0.000、0.017、0.016、0.000）;组间比较：C组及B组比A组PLT升高程度更低（P=0.000、0.007、0.008、0.000,0.004、0.047、0.038、0.001）,B组及C组比较（P=0.815、0.929、0.837、0.932）差异无统计学意义。结论：　RFA联合术中ABT在创伤性脾破裂保脾手术应用中,保脾成功率高,能够缩短手术时间、减少术中出血、降低血小板升高程度等,是一种安全有效的保脾方法,适合在基层医院推广。     

参芪山腊梅叶汤对慢性肾功能衰竭患者微炎症因子的影响

[目的]观察参芪山腊梅叶汤治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效及微炎症因子的影响。[方法]将80例慢性肾功能衰竭患者随机分为观察组40例与对照组40例,对照组给予西医常规治疗。观察组在对照组基础上给予参芪山腊梅叶汤治疗,每日1剂。两组均以3个月为1个疗程。治疗2个疗程后观察两组临床疗效,比较治疗前后中医证候积分、肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、肌酐清除率（CCr）、血清白蛋白（ALB）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的变化。[结果]观察组总有效率为82.50%,对照组总有效率为57.50%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）.治疗后两组Scr、BUN、IL-6、hs-CRP、TNF-α、中医证候积分均下降（P<0.05或P<0.01）,观察组明显低于对照组（P<0.05）.治疗后两组CCr、ALB上升（P<0.05或P<0.01）,观察组明显高于对照组（P<0.05）.[结论]参芪山腊梅叶汤有效改善慢性肾功能衰竭的临床症状、肾功能和营养状况。降低hs-CRP、IL-6和TNF-α是其可能作用机制。     

改良大隐静脉剥脱术与静脉腔内激光术治疗轻中度下肢静脉曲张的效果比较

目的 对比改良大隐静脉剥脱术与静脉腔内激光术（EVLT）治疗轻中度下肢静脉曲张的效果。方法 选择2017年1月至2018年3月安徽省第二人民医院收治的86例轻中度下肢静脉曲张患者,将40例（52条患肢）实施改良大隐静脉剥脱术的患者作为A组,46例（60条患肢）实施EVLT的患者作为B组。比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用,术前、术后1个月与术后6个月的静脉临床严重程度评分（VCSS）,术后1个月内并发症及术后1年的复发率差异。结果 B组患者术中出血量少于A组,手术时间及住院时间短,住院费用高,差异有统计学意义（P<0.05）。在不同时间点上,两组患者VCSS评分均存在差异,B组患者术后1个月、6个月VCSS评分分别为（3.19±0.64）分和（1.46±0.29）分,均低于A组,差异均有统计学意义（P<0.05）。B组患者术后1年内无复发,A组患者有5条患肢出现复发,复发率为9.62%,两组差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 EVLT术式治疗轻中度下肢静脉曲张住院费用高,但创伤小、康复快,可减少复发。     

冠心病患者血清GGT、血脂、hs-CRP联合检测的临床价值

目的 探讨血清谷氨酰转肽酶（GGT）、血脂、超敏C反应蛋白（hs-CRP）联合检测在冠心病患者临床诊断中的价值。方法 选择入院期间行冠脉造影术后确诊的冠心病患者134例,非冠心病对照组38例。冠心病患者根据Gensini评分分为冠状动脉轻度狭窄组（A组）40例、中度狭窄组（B组）38例、重度狭窄组（C组）56例。检测各组患者年龄、性别、血清GGT、血脂、hs-CRP水平。结果 冠心病组血清血清GGT、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、hs-CRP水平均高于非冠心病组（P < 0.05）,冠心病组高密度脂蛋白（HDL）低于非冠心病组（P < 0.05）。B、C组血清GGT、TC、TG、LDL、hs-CRP水平均高于A组（P < 0.05）,B、C组血清HDL低于A组（P < 0.05）。C组血清GGT、TC、TG、LDL、hs-CRP水平均高于B组（P < 0.05）,C组血清HDL低于B组（P < 0.05）。Logistic回归分析显示血清GGT、TG、hs-CRP是冠心病的独立危险因素（P < 0.05）,HDL是冠心病的独立保护因素（P < 0.05）。结论 GGT、血脂、hs-CRP的联合检测在冠心病的诊断中具有重要价值。     

中西医结合治疗对腹腔镜下子宫平滑肌瘤剔除术后患者卵巢功能及应激激素影响

[目的]评价中西医结合对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后患者卵巢功能与应激激素的影响。[方法]将符合纳入标准的88例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术（LM）患者随机分为治疗组和对照组各44例,研究中脱落3例,脱落率为3.4%,最终完成85例患者,治疗组43例,对照组42例。对照组LM后给予米非司酮片,治疗组在对照组基础上给予益气化瘀中药,两组均1个月为1个疗程,连续口服3个疗程,并随访1 a;观察两组术后3、6个月卵巢功能、应激激素指标及术后两组子宫肌瘤复发率,并进行对比分析。[结果]两组术后6月肾上腺素（NE）、皮质醇（Cor）、多巴胺（DA）均较术后3个月降低（P<0.05）;术后同时间点两组比较治疗组在NE、Cor、DA均低于对照组（P<0.05）;两组术后6个月黄体生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E₂）均较术后3月降低（P<0.05）;术后同时间点两组比较：治疗组FSH、LH低于对照组,而E₂水平高于对照组（P<0.05）;治疗组术后6个月、术后12个月复发率及总复发率明显低于对照组（P<0.05）。[结论]中西医有机结合对LM患者能够明显改善卵巢功能,降低复发率,降低应激激素水平。     

iRoot SP根充糊剂在外伤性露髓前牙一次性根管治疗中的应用效果

目的 通过比较iRoot SP、AH Plus及Vitapex三种根充糊剂在一次性根管治疗外伤性露髓前牙的临床疗效以及急症反应发生的差异,探讨iRoot SP糊剂在外伤性露髓前牙一次性根管治疗中的应用效果。方法 选择2016年10月至2017年5月在中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）口腔医学中心就诊的外伤性露髓前牙且需行一次性根管治疗的83例患者（93颗患牙）为研究对象,应用随机数字表法将患者随机分为A（28例）、B（27例）、C（28例）3组,每组31颗患牙,其中A组在一次性根管治疗中应用iRoot SP糊剂作为根充糊剂,B组应用AH Plus糊剂,C组应用Vitapex糊剂。分别在术后1、3及7天比较3组患者的视觉模拟评分（VAS）。术后1周,比较急症反应发生率的差异,并于术后1、6及12个月比较3组患者的临床疗效。结果 术后1个月与6个月,3组患者治疗有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;但术后12个月,A组治疗有效率为80.65%,高于B组51.61%与C组54.84%,差异有统计学意义（χ²=6.689,P=0.035）。3组患者术后1、3及7天疼痛VAS评分均逐渐降低,差异有统计学意义（P<0.001）;术后1、3及7天3组患者疼痛VAS评分比较,A组评分最低,差异有统计学意义（P<0.05）,而B组与C组VAS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术后1周,A组急症反应发生率为3.23%,低于B组25.81%与C组19.35%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 iRoot SP糊剂应用于一次性根管治疗外伤性露髓前牙可减轻患者术后疼痛感,急症反应发生率低,临床疗效显著且远期疗效更佳,值得临床推广应用。     

益生菌对慢性阻塞性肺疾病大鼠肠道菌群和炎症反应的影响

目的 探讨益生菌对慢性阻塞性肺疾病（COPD）大鼠肠道菌群和炎症反应的影响。方法 将30只雄性大鼠随机分为对照组、COPD组和治疗组,每组10只。烟雾刺激和脂多糖（LPS）灌胃复制COPD大鼠模型,并给予治疗组大鼠0.9 CFU/g/（kg·d）益生菌灌胃28 d。观察各组大鼠的一般情况,采用苏木精-伊红染色和Masson染色观察肺组织病理和纤维化改变;免疫荧光双染观察α平滑肌肌动蛋白（α-SMA）的表达;酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素8（IL-8）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平;选择性培养基分离培养肠道菌群并计算菌落均值。结果 对照组大鼠饮食活动均正常,毛发顺滑。COPD组大鼠食量减少,呼吸急促,咳嗽频繁,毛发干枯凌乱,但口服益生菌后,治疗组大鼠的症状有一定程度缓解。光镜下可见对照组肺组织形态正常,无炎症浸润和纤维化;COPD组大鼠肺组织存在严重的细支气管管腔狭窄变形、炎症浸润和肺泡纤维化,但口服益生菌后可有效改善。COPD组大鼠肺支气管α-SMA阳性表达较对照组明显增加,但治疗组肺支气管α-SMA阳性表达有所减少。COPD组和治疗组大鼠血清CRP、IL-8和TNF-α水平高于对照组（P <0.05）;而治疗组大鼠血清CRP、IL-8和TNF-α水平低于COPD组（P <0.05）。COPD组和治疗组肠球菌、肠杆菌含量高于对照组（P <0.05）;而治疗组肠球菌、肠杆菌含量低于COPD组（P <0.05）。COPD组乳酸杆菌、双歧杆菌含量低于对照组（P <0.05）;而治疗组乳酸杆菌、双歧杆菌含量高于COPD组（P <0.05）。结论 益生菌可改善COPD大鼠肺损伤和肠道菌群构成,减轻炎症反应。     

3种手术方式治疗盆腔器官脱垂的临床分析

目的 比较3种手术方式治疗盆腔器官脱垂（POP） 的临床疗效。方法 选取2010年1月至2016年1月于合肥市妇幼保健院行POP治疗的患者122例,按手术方式分为3组,50例患者采用传统阴式全子宫+双附件切除术为A组,51例患者采用改良盆底重建术为B组,21例患者采用腹腔镜下阴道残端骶骨固定术为C组,比较分析围手术期及术后并发症情况。结果 C组手术时间长于其他两组,术中出血量少于其他两组（P<0.05）。A组术后6个月PFDI-20评分高于其他两组,差异有统计学意义（P<0.05）;A组术后12个月PFDI-20、PFIQ-7评分最高,C组评分最低,3组间差异均有统计学意义（P<0.05）。C组治愈率为100.00%,高于其他两组,但差异无统计学意义（P>0.05）;C组术后疼痛率高于其他两组,差异有统计学意义（P<0.05）。A、B组患者术后出现不同程度的性交痛,C组术后性生活恢复较好,3组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床上应根据患者的具体情况采用个体化治疗方案,对于性生活活跃、对生活质量要求较高的年轻女性可考虑腹腔镜下骶骨固定术,对于不能耐受长时间手术、对性生活无较高要求的老年患者可采用传统手术或盆底重建术。     

胶原膜联合β-磷酸三钙治疗颌骨囊肿术后骨缺损的疗效分析

目的 分析胶原膜联合β-磷酸三钙（β-TCP）治疗颌骨囊肿术后骨缺损的疗效。方法 选取2015年1月—2020年1月浙江中医药大学附属口腔医院收治的因牙源性颌骨囊肿行手术治疗的162例患者。根据修复骨缺损的不同方式分为3组,每组54例。A组：术后不放置任何材料;B组：术后使用胶原膜覆盖骨缺损部位;C组：术后使用β-TCP进行填塞,且使用胶原膜覆盖。术前及术后3个月、6个月、12个月所有患者行锥形束CT检查,测定其骨缺损区域的骨密度。结果 所有患者未复发。A组、B组与C组术前及术后3个月、6个月、12个月的CT值比较,采用重复测量设计的方差分析,结果 ①不同时间点CT值有差异（F =34.335,P =0.000）;3组CT值均随时间增加不断升高（P <0.05）。②3组CT值有差异（F =9.634,P =0.008）;A组最低（P <0.05）,C组最高（P <0.05）。③3组CT值变化趋势有差异（F =165.591,P =0.000）。结论 胶原膜联合β-TCP治疗颌骨囊肿术后骨缺损的成骨效果较好,值得临床推广应用。