安徽省新型农村合作医疗受益情况探析

目的:分析安徽省新型农村合作医疗参合农民门诊和住院的受益情况,为进一步提高参合农民受益水平提出建议。方法:以安徽省新农合为研究对象,对其运行相关数据进行分析,获取农民受益情况并结合新农合制度的变化,对参合农民受益情况进行探析结果:2012年较2011年相比门诊和住院补偿人次均上升,门诊和住院实际补偿比均增长,数据显示参合农民受益面和收益水平都显著提高,但次均自付费用并未减少。结论:应通过加大新农合政策宣传,加强医疗机构监管、实施大病保险等措施,进一步提高参合农民受益水平。     

新型农村合作医疗住院受益公平性分析——以四川省富顺县为例

目的利用集中指数和集中曲线分析四川省富顺县2015年新型农村合作医疗住院受益公平性,为进一步完善政策提供参考。方法采用多阶段分层随机抽样,抽取四川省富顺县3镇12村的农村居民进行结构式问卷访谈,采用家庭资产评估法对参加新农合的居民进行经济分组并计算住院率、应住院未住院率、住院补偿率和人均补偿比的集中指数并绘制集中曲线,以分析新农合对不同经济水平参保人群住院受益的公平性。结果住院服务利用方面,住院率、应住院未住院率的集中指数分别为-0.0974、-0.1717,二者的分布随着经济水平的降低均呈现增高趋势且应住院未住院的不公平程度较为严重;住院补偿方面,住院补偿率和人均补偿比的集中指数分别为-0.0017、-0.0634,住院是否获得补偿在人群中分布较为公平,而补偿费用占住院费用的比值在低收入人群中更高。结论新农合能有效保证低收入人群对住院医疗服务的利用,但应住院未住院的情况在低收入人群中更为突出;低收入人群获得补偿率和人均补偿比较高,但人群总体补偿比偏低。     

武陟县新农合5年受益及影响因素分析

目的:通过对武陟县农民卫生服务利用的受益情况调查分析,掌握参合农民受益的影响因素,为进一步完善新农合政策提供建议.方法:以武陟县新农合为研究对象,通过调查获取农民受益情况,并结合新农合制度的变化,对受益及其影响因素进行探析.结果:住院受益率2006年-2009年逐年升高,2010年比2009年降低0.24％,住院实际补偿比维持在30％-40％之间.门诊补偿人次和受益率大幅度升高,2010年分别达到292059人次和112.35％,门诊实际补偿比由2006年的70.05％降低至2010年27.75％.随着补偿模式的改变、筹资标准和参合率的逐渐升高,受益面逐渐扩大,由于次均医疗费用的上涨,受益程度没有提高.结论:参合农民的住院和门诊受益情况有所改善,但是实际补偿比没有明显提高,补偿模式、筹资标准、参合率和次均医疗费用是受益的主要影响因素.     

新型农村合作医疗实施后卫生服务可及性和医疗负担的公平性研究

目的:通过对3个新农合试点县879户农民入户调查,研究在实施新型农村合作医疗后,不同收入组参合农民医疗费用负担及受益的公平性。方法:运用集中指数、灾难性卫生支出发生频率等方法,分析不同收入人群卫生服务需要和利用以及医疗费用支出和补偿水平,研究不同收入组受益程度和家庭医药负担的减轻程度。结果:在不同收入人群中,低收入组人群处于“高需要、低利用、高负担、低受益”状况;即两周患病率高,就诊率低,住院费用占家庭收入比例和灾难性卫生支出发生率高,受益比例低。新农合补偿住院费用后,低收入人群家庭负担依然沉重,占全年家庭收入的11.30%。结论:中低和低收入组的卫生服务利用明显低于高收入组;新农合补偿后,相对于补偿前,不公平程度有所缓解,但新农合改善医疗费用不公平的作用是有限的;单靠新农合不足以解决农民大病医药负担和因病致贫问题,对于低收入组这一问题更为突出。     

新农合大额住院费用患者筹资公平性分析

目的：探讨江西省新农合大额住院费用患者筹资公平性。方法：采用分层随机抽样方法和类似序贯试验法,得到1208例新农合大病统筹补偿者;对住院费用大于等于5000元者进行了分析;用集中指数反映公平性。结果：不同家庭经济状况年龄、性别、家庭人口数分布无差别;文化程度、家庭住房面积及住房结构分布均有差别;不同家庭经济状况患者的住院总费用和实际补偿费用的集中指数分别为0．2327和0．1831。结论：调查的415例新农合大痛统筹患者,从集中指数来看住院总费用和实际报销费用,CI数值不大,比较公平。     

新型农村合作医疗以地市为统筹层次的住院补偿公平性分析

目的:分析了解新型农村合作医疗以地市为统筹层次的住院补偿的分布情况。方法:对3个试点地市进行全面调查,收集新型农村合作医疗补偿的各项指标,将被调查地区按经济收入进行分组,绘制集中曲线,计算集中指数。结果:铜陵市和焦作市无论住院补偿人次还是住院补偿费用公平程度均较高,实行地市统筹并未带来受益不公平问题。     

新型农村合作医疗不同参合人群住院受益分析

目的：探讨不同经济收入水平参合人群住院受益公平性。方法：将参合对象划分为五保户、低保户、一般参合对象3个类别,利用肥西县2011年全年新农合住院补偿数据,分析3类人群住院服务利用情况及新农合补偿受益情况。结果：3类不同经济收入水平人群的住院受益率、住院流向、实际补偿比及基金使用率均存在差异,相对最贫困的五保户的住院受益率、实际补偿比及基金使用率最高。结论：新型农村合作医疗住院受益较为公平,这于新农合政策向贫困群体倾斜有关。同时存在贫困群体对高层次卫生服务的利用相对较少及其他参合人群就诊流向不合理的问题。     

河南省新型农村合作医疗受益农民认知度调查

目的:了解河南省参合并受益农民对新农合的认知情况,结合相关研究,分析出现的问题,为政府决策提供依据,以进一步完善新农合制度,全面改善民生,提高河南省社会保障水平.方法:通过设计严密的调查方案,采用新农合调查表对参加新农合并受益农民进行调查研究.调查内容涉及调查对象的社会人口学特征,如性别、年龄、婚姻、教育程度等;调查对象参合情况,家庭其他成员的参合情况等,家庭经济状况、此次患病住院情况;了解其对新农合筹资机制、补偿方案、基金运行管理、医药费用监管、经办机构建设等方面的认知情况.结果:河南省新农合受益农民普遍对新农合制度表示支持,认为新农合对减轻农民看病负担起到了实实在在的作用,农民有继续参合的愿望.许多受益农民对新农合还缺乏了解,表现在对新农合的基本概念,基本内容不清楚,受文化程度、传播工具、形式等限制,获得新农合信息的渠道比较单一,获取新农合信息的主动性不够,对自身权益的维护以及对参与新农合建设的积极性需要提高.结论:河南省新农合受益农民普遍对新农合制度表示支持,但对新农合的认知度不高,可以推知,其他参合未受益农民对新农合的认知度更低,这样必将影响新农合的顺利开展.     

甘肃省静宁县新型农村合作医疗运行分析

目的了解甘肃省静宁县新型农村合作医疗运行现状,发现存在的问题,提出相应对策和建议。方法收集甘肃省静宁县2010—2015年间新型农村合作医疗年报表,分析该县新型农村合作医疗参合情况、资金平衡情况、次均费用、农民受益情况及参合农民住院费用负担情况。结果农村居民参合率趋于稳定并保持在98%以上;筹资水平和受益水平逐年升高;基金运行情况良好;县级以上医疗机构住院人次和基金补偿金额所占比例的快速增长是住院次均费用上涨的主要原因。结论静宁县新农合制度运行总体良好。需进一步加强监管,建立分级诊疗和转诊制度,切实降低医疗费用和参合农民的医疗负担。     

云南省贫困地区新型农村合作医疗可持续发展的研究

目的：分析云南省贫困地区新农合试点工作的开展情况及存在问题,提出完善云南省新农合制度建设的建议,使贫困地区新农合工作得到健康持续发展。方法：运用问卷调查、个人深入访谈及小组座谈法,收集云南省永平、大关两县新农合参合、筹资和资金使用及参合农民受益等情况,对收集到的数据运用Excel软件进行统计分析。结果：在政府的大力支持下,调查县农民参合率不断提高、贫困人口参合得到保障,但仍存在因经济发展落后导致贫病恶性循环、门诊减免受益不均、贫困人群受益有限、住院补偿率低、受益面窄等问题。建议：加大门诊补偿,为贫困人群提供门诊保障,在资金安全的前提下适当提高住院补偿水平,建立、完善并落实贫困人群医疗救助制度,做好与新农合接轨工作。     

参合农民住院概率影响因素的结构方程模型分析

目的:分析参合农民住院概率的影响因素.方法:采用单因素分析、logistic回归分析和结构方程模型分析参舍农民住院概率的影响因素,并进行模型拟合与评估.结果:结构方程模型显示健康状况直接影响住院率(直接影响权重为0.26);生理状态不仅直接影响住院率(直接影响权重为0.19),而且通过健康状况和社会因素问接影响住院率(间接影响权重为-0.30);卫生服务可得性对住院率的影响最小(影响权重仅为0.02),这既能解释单因素分析和logistic回归分析的结果,也能给出较好的专业解释.结论线性结构方程模型能较好的分析参合农民住院概率的影响因素.     

寻甸县新型农村合作医疗制度补偿方案研究

目的：探讨寻甸县新型农村合作医疗制度补偿方案的科学性与可行性,指导实践。提高农民受益程度。以资在云南省范围内全面实施新农合制度时参考。方法：采用现场流行病学研究方法进行研究。结果：寻甸县新农合制度补偿方案是“家庭账户＋住院费用按比例补偿”模式。2004年度。在家庭账户方案保持不变的基础上对住院补偿办法做了较大幅度调整。两个乡（镇）参合农民对新农合制度补偿方案满意度评价分布的差异有统计学意义（P=0．001）,参合农民与医务人员对建立家庭账户方案评价分布的差异也有统计学意义（P=0．016）。结论;寻甸县现行新农合制度补偿方案基本可行。社会满意度较高。值得借鉴和推广,建议在不断调整和完善的基础上继续深入实施。     

陕西省新型农村合作医疗费用负担和补偿情况分析

目的:调查了解陕西省新型农村合作医疗基金运行数据,分析其费用负担和补偿受益情况,为医疗保险政策完善提供参考。方法:分层抽样法抽取陕西省41个县,调查数据来源于样本县的新型农村合作医疗填报数据,数据整理后采用SPSS统计描述分析。结果:随着新型农村合作医疗政策的推进,陕西省新型农村合作医疗的参合与筹资水平逐年提高,参合率在2009年及以后达到95%以上;新型农村合作医疗保障水平不断提升,参合农民的医疗卫生服务可及性明显提高;报销比重稳步提升,平均保持在50%,但次均住院费用快速增加,加上不合理的住院人次和基金的流向,削弱了参合农民补偿受益。结论:经过多年的建设和改革,陕西省新型农村合作医疗的运行取得了明显成效,覆盖范围不断扩大,保障水平逐渐提高,总体来看新型农村合作医疗对农民的疾病经济负担有所减轻,但新型农村合作医疗的住院医疗服务利用结构不合理,报销水平仍需进一步提高,医保支付方式改革还需进一步推进。     

2007年昆明市盘龙区参加新型农村合作医疗农民需住院影响因素分析

[目的]了解昆明市盘龙区参加新型农村合作医疗（新农合）农民需要住院情况及其影响因素,探讨影响参合农民健康的指标。[方法]2007年1月,在昆明市抽取盘龙区部分参合农民进行调查分析。[结果]调查130户、498名参合农民,需住院的39人,需住院率为7．84％。需住院率,0～10岁、11～20岁、21～40岁、41～60岁、≥61岁分别为2．60％、6．15％、7．65％、7．14％、20．83％（P〈0．01）,未婚者、在婚者、离婚及丧偶者分别为5．18％、9．66％、15.00％（P〈0．05）;患慢性病者、未患慢性病者分别为35．00％、6．69％（P〈0．01）。非条件Logistic回归分析结果。影响需住院率的因素有性别、年龄和是否患慢性病。[结论]盘龙区女性、患慢性病者、年龄较大的参合农民需住院率较高。     

吉林省新型农村合作医疗基金运行情况分析

目的分析吉林省2010年新农合基金筹资和使用情况,为新型农村合作医疗制度有效运行提供参考依据。方法收集吉林省2010年新型农村合作医疗相关数据,采用Excel软件进行数据录入,并进行统计分析。结果吉林省新农合实行县级统筹,筹资水平和住院费用补偿比均低于全国平均水平,但住院费用却高于全国水平,住院就医流向和补偿基金向县级和县级以上医疗机构倾斜。结论政府要建立合理的筹资机制,提高筹资水平;加大对基层医疗机构的财政投入和扶持力度,提高医疗水平和完善补偿方案;控制医疗费用过度增长,引导参合农民到基层医疗机构就医。     

某区新型农村合作医疗住院补偿现状研究

目的探讨东川区新型农村合作医疗制度住院补偿方案,为该区调整和完善住院补偿方案提供参考依据。方法采用流行病学现场研究方法进行研究。结果东川区实际住院补偿比与规定存在差距,实际补偿为省级13．0％（规定30％）、市级16．0％（规定30％）、区级35．3％（规定45％）、乡级44．7％（规定55％分）;2006、2007年减免人次及减免费用比例均以区级医疗机构最高,均高于63．24％。结论东川区现行新农合制度住院补偿方案基本合理,值得借鉴和推广,建议在不断调整和完善的基础上继续深入实施。     

某区新型农村合作医疗补偿机制研究

目的探讨新农合补偿机制存在的问题,为新农合的实施提供借鉴。方法采用现场流行病学研究方法分析昆明市五华区2006年度和2007年1～6月份基金补偿情况。结果（1）参合率：2006年度和2007年度参合率大致相同。（2）受益率：2006年度,参加新农合的农民中,有4．02％的人得到了住院补偿,20．30％的人得到了门诊减免,全区总受益率为24．32％。2007年度,有3．06％的人得到了住院补偿,3．60％的人得到了门诊减免,全区总受益率为6．65％。结论五华区新农合补偿机制基本可行,在很大程度上满足了农民的就医需要,值得借鉴和推广,但农民受益率较低,需要继续改进和完善。     

新型农村合作医疗制度住院补偿方案的调查研究

[目的]调查新型农村合作医疗（新农合）制度住院补偿方案,分析各种住院补偿方案的优缺点,为情况类似的地区实施新农合制度时提供参考。[方法]采用流行病学现场研究方法进行研究。[结果]龙陵县实施“住院费用分段补偿”方案;2004年度,蒙自县改为“住院费用按比例补偿”方案。4个试点县参合农民对现行住院补偿方案满意度评价分布的差别有统计学意义（P〈0．001）。[结论]4个试点县现行住院补偿方案基本可行,社会满意度较高,值得借鉴和推广,建议各县进一步调整和完善住院补偿方案。     

禄丰县参合农民对新农合定点医疗机构服务质量的评价

目的探讨参合农民对新农合定点医疗机构服务质量的评价情况,为改进其服务质量提供科学依据。方法随机整群抽样,以问卷方式调查抽取的部分云南省禄丰县参合农民对新农合定点医疗机构服务质量的意见和建议。结果参合农民对各级定点医疗机构医疗技术水平、服务态度、收费、卫生资源配置情况的评价分布差异分别都有统计学意义(P<0.001)。经非条件Logistic回归分析表明,参合农民喜欢选择村卫生室就诊的主要原因是医务人员治疗一些常见病的医疗技术水平尚可,距离近,就医方便,满意度较高。结论各级定点医疗机构服务质量一般。建议有关卫生主管部门努力提高乡村卫生机构的服务条件,改善县级医疗机构的服务态度,严格控制医疗收费标准。     

Pesticide use and pesticide-related symptoms among black farmers in the Agricultural Health Study

BACKGROUND: Health effects of pesticides have not been well studied in black farmers. We describe agricultural practices and pesticide-related symptoms in North Carolina black and white farmers participating in the Agricultural Health Study. METHODS: Self-administered questionnaires were completed by 891 black and 11,909 white farmers licensed to apply restricted pesticides. Regression models were used to compare characteristics by race. RESULTS: Black farmers reported lower lifetime pesticide use, less use of each class of pesticides (e.g., herbicides, insecticides), less use of high exposure application methods, and fewer pesticide-related symptoms such as headaches or dizziness, skin irritation, chest discomfort and feeling nervous or depressed than did white farmers. CONCLUSIONS: Differences between black and white farmers may be explained by farm characteristics or economics. Despite lower use of pesticides, black farmers may have other work practices that affect exposure and risk.