多巴胺静脉输液外渗29例的护理

多巴胺为合成去甲肾上腺素的前体,是激动交感神经神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体,依其剂量大小不同,其所激动受体亦有所不同(小到中等剂量时直接激动β1受体,大剂量时激动α受体),临床常用于心肌梗死、外伤、肾功衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征.     

多巴胺—一种内源性儿茶酚胺的临床应用

多巴胺是去甲肾上腺素的前体,在交感神经和肾上腺含有比较高的浓度。此外,在某些不产生去甲肾上腺素的部位,多巴胺被认作是同属物而存在。多巴胺在基底神经节生理作用的研究促使利用多巴胺的前体——左旋多巴来治疗震颤性麻痹综合症。多巴胺对心血管也有特殊作用,这种作用可能是由该药对一种特殊的血管受体的作用所     

卡维地洛与充血性心力衰竭

卡维地洛是第三代β-受体阻滞剂，是一种非选择性同时兼有阻滞β1、β2、α1-肾上腺素能受体效应的药物。1997年卡维地洛被推荐为第一个用于治疗有症状的心力衰竭的肾上腺素受体阻滞药物。     

β肾上腺素能受体阻滞剂治疗心衰的剂量观察

目的 探讨β肾上腺素能受体阻滞剂治疗心衰的剂量、治疗效果和注意事项.方法 分析本院收治的100例慢性心力衰竭患者应用β肾上腺素能受体阻滞剂的治疗效果.结果 服用β受体阻滞剂后,住院期间65例患者心功能由Ⅲ级转为Ⅱ级,30例患者心功能由Ⅱ级转为Ⅰ级,8例患者疗效欠佳.结论 在住院治疗期间,心力衰竭(NYHN Ⅱ～Ⅲ级)合适的β肾上腺素能受体阻滞剂耐受性较好.     

小儿止吐新药——吗丁啉

小儿呕吐为临床常见病症,目前治疗此症多采用甲氧氯普胺(Metoclo-pramide)给予口服,肌注或双重并用。药理学表明该药可通过阻断脑内多巴胺受体而作用于延脑催吐化学敏感区,具有强大的中枢性镇吐作用,因而在儿科领域中应用相当广泛。然而,小儿因中枢神经系统发育尚不完善,血脑屏障功能较差,对其使用多巴胺受体阻滞剂则能刺激胆碱能受体,使胆碱能受体相对亢进,从而较易导致小儿锥体外系反应发生。由     

特布他林对血钾及糖代谢的影响

肠外应用β_2肾上腺素能受体兴奋剂引起血清钾下降及糖代谢的改变早有报道。低血钾是β_2肾上腺素能受体兴奋剂导致心律失常的主要原因。口服型β_2肾上腺素能受体兴奋剂是一种应用广泛的剂型,其是否也会引起类似的变化,文献报道不一。本文作者观察常用的口服β_2肾上腺素能受体兴奋剂——特布     

多巴胺和肾脏

过去曾把多巴胺单纯地作为去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(Adr)合成的中间产物。现在认为,在中枢神经系统外,多巴胺起着重要的生理作用。在肠系膜动脉壁、交感神经节和肾脏都有特异性的多巴胺受体(以下简称D受体)。肾脏产生多巴胺,此物质实际上是一种排N_(?)激素。本文着重论述近年来关于多巴胺和肾脏研究的新进展。     

多巴胺静脉输液外渗2例的护理

多巴胺为合成去甲肾上腺素的前体，是激动交感神经神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体，依其剂量大小不同，其所激动受体亦有所不同（小到中等剂量时直接激动β1受体，大剂量时激动α受体），临床常用于心肌梗死、外伤、肾功衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征。在静脉滴注过程中，一旦发生外渗，不但影响疾病的抢救、治疗，而且还易致局部组织的缺血、坏死等，因此，护理人员必须加强责任心，认真做好输液护理，正确掌握预防措施，以减轻患者的痛苦和并发症。     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的对照研究

阿立哌唑作为一种新型非典型抗精神病药,该药对D2受体和5-HT1A受体有部分激动作用,同时对5-HT2A受体有拮抗作用被称为“多巴胺系统稳定剂”.为验证其对精神分裂症的疗效和安全性,我们以利培酮作对照进行研究,现报告如下.     

心脏交感神经突触前膜和突触后膜的肾上腺素能受体

肾上腺素能受体是细胞膜的组成成份,可能是一种大分子的蛋白质脂旦白。Ahlquist 首先提出肾上腺素能受体可分为两种类型,即α—肾上腺素能受体(简称α受体)和β—肾上腺素能受体(简称β受体)。随后,Lands 又把β受体再分为β_1和β_2两种亚型。近来,Langer 通过大量实验,提出将α受体分为两种亚型,突触前膜的α_2受体和突触后膜的α_1受体。迄今,在心交感神经纤维突触前膜除发现有α受体、β受体外,还发现有胆硷能 M、胆硷能 N、多巴胺、前列腺素、血管紧张素、组     

非强心甙类药物治疗心力衰竭的临床应用

近年来一些非强心甙类药物已用于临床治疗心力衰竭（简称心衰）。而对以往应用传统强心利尿剂治疗效果不佳。或发生洋地黄中毒者，改用该类药物常能取得较好的疗效。本文结合近年来的文献报道，综述如下。1多巴酚丁胺该药为多巴胺衍生物，选择性激动a受体．对β2和α受体作用较弱，能增强心肌收缩力，增加心排血量，对心率的影响小于异丙肾上腺素及多巴胺。傅氏”’以多巴酚丁肢60mg，加入10％葡萄糖溶液250ml，15滴／ntil。adng”，治疗4例顽固性心衰，结果用药5～周后．心衰均控制。该药不良反应较少，偶有心悸、血压升高，可与硝普钠合用…     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的对照研究

阿立哌唑作为一种新型非典型抗精神病药,该药对D2受体和5-HT1A受体有部分激动作用,同时对5-HT2A受体有拮抗作用被称为"多巴胺系统稳定剂"[1].为验证其对精神分裂症的疗效和安全性,我们以利培酮作对照进行研究,现报告如下.     

酚妥拉明不良反应43例

<正> 酚妥拉明是一种α肾上腺素能受体阻滞药,能扩张小动脉、小静脉,增强心肌收缩力,改善心功能。又能解除肺微循环障碍,目前用于治疗毛细支气管炎和肺炎伴心力衰竭效果较好。但该药存在鼻塞、面色潮红、呼吸困难等不良反应,需引起注意。现将我院1990年1月—1993年12月应用酚妥拉明出现明显鼻塞和呼吸困难加剧的43例报告如下。     

可乐定对大鼠胃窦基本电节律的影响

可乐定(Clonidine)是肾上腺素α受体激动剂,有多种药理作用。近年来有人发现该药可剂量依赖式地抑制小鼠和大鼠胃肠推进运动,并证明其作用与外周及中枢肾上腺素α_2受体有关。由于胃肠推进运动模型涉及到胃和小肠两个部位,并且已有文献报道可乐定可抑制肠刺激引起的豚鼠回肠纵肌收缩反应,表明可乐定可抑制小肠运动,因此可乐定是否影响胃运动是一个值得研究的问题。     

自身免疫与心衰

几项研究表明,心力衰竭病人心肌中的抗β肾上腺素能受体的自身抗体比健康的人更多见。目前Roland Jahns及其同事报告说,某些自身抗体能影响受体功能。该研究小组对104例患有扩张性心肌病或局部缺血性心肌病的病人进行了研究,这些病人曾用利尿剂、肾上腺皮质浸膏抑制剂、洋地黄和硝酸盐治疗。没有病人使用β肾上腺素能受体促效药或桔抗剂。筛查病人     

β肾上腺素能受体在心力衰竭中的作用

心力衰竭（心衰）时，交感神经系统激活，心肌细胞表面β受体的数目和功能下降，引起下游机制发生改变。目前在临床治疗中，β肾上腺素能受体拮抗剂广泛应用于心衰病人，有研究者提出，β肾上腺素能受体拮抗剂可能参与修复或逆转，β肾上腺素能受体的脱敏或下调，但至今还未有足够的证据支持该设想。β肾上腺素能受体在心力衰竭的病理生理过程中发挥重要的作用。     

突触后α_2-肾上腺素受体

随着一系列高选择性α-肾上腺素受体激动剂和拮抗剂的发现以及放射配体结合试验(radio—ligandreceptor binding assay,RRA)的应用,近几年来对α-受体的研究取得了很大的进展。它们在分类、定位、功能及其作用的机制方面,都有了新的认识。本文着重介绍有关α_2-肾上腺素受体研究的过程和进展。1 肾上腺素受体的分类 1948年 Ahlquist比较了某些拟交感胺药物的作用后,提出了肾上腺素受体分为α与β两种类型。1958年Powell等发现二氯异丙肾上腺素能选择性阻断β-肾上腺素受体,进一步肯定了这种分类。β-受体分为β_1和β_2两种亚型是Furchgott和Lands首先证实的,这一分型目前已被公认,并广泛地应用于临床,以治疗高血压、冠心病、心律失常等疾病。α-肾上腺素受体的分类最早是根据其解剖部位和功能来确定     

β受体阻滞剂在心血管疾病中的重要作用及应用要点

β受体阻滞剂是能选择性地与β肾上腺素受体结合,从而拮抗神经递质和儿茶酚胺对β受体激动作用的一种药物类型,广泛用于心力衰竭(HF)、心律失常、各型冠心病及高血压等心血管疾病的治疗.为了进一步规范该类药物的临床应用,现结合文献,综述如下.     

血液灌流联合血液透析抢救喹硫平中毒1例报告

<正>喹硫平是一种新型抗精神疾病药物,为脑内多种神经递质受体拮抗剂,该药在脑中与五羟色胺(5HT2)受体具有高度亲和力,对组织胺受体和肾上腺素α1-受体也有较好亲和力。口服喹硫平后吸收迅速,1.5～2 h血药浓度可达峰值,其平均半衰期约为7 h,服药后48 h内可达稳态血药浓度,其血浆蛋白结合率为83%。该药主要在肝脏内代谢,严重肝、肾损害患者其平     

大剂量肾上腺素在心肺复苏中的运用

近年来,国内外采用大剂量肾上腺素复苏成功的报道不少,但到底用量多少合适是临床工作者十分关心的问题,现就有关文献综述如下。1　肾上腺素在心肺复苏中的作用　　肾上腺素是一种具有α和β肾上腺素能的受体兴奋剂,自1906年Cvile首次报道应用肾上腺素进行动物心肺复苏以来,由美国心脏协会推荐[1]在临床上肾上腺素一直作为抢救心跳骤停的药物。60年代用肾上腺素能制剂,因为能增加心肌收缩力,并使室颤波变粗利于除颤成功[2]。近年来许多试验表明肾上腺素能药物(包括肾上腺素)的复苏作用,主要是兴奋α受体的作用,α受体兴奋可使小动脉收缩,全…