高大伟诊治髋关节骨性关节炎经验介绍

髋关节骨性关节炎是指由于髋关节面长期负重不均衡导致关节软骨退变或骨形态改变,引起髋关节疼痛和功能障碍的疾病,可分为原发性和继发性两大类~([1])。发病机制尚未完全清楚,与年龄、创伤、炎症、体重、代谢和遗传等因素相关。随着我国肥胖人数增加以及人口老龄化的到来,髋关节骨性关节炎患病率还会持续上升~([2])。高大伟教授认为髋关节骨性关节炎的发生多因患者年老体衰,肝肾不足,外邪侵袭所致;提出了滋养肝肾、祛邪通络的治疗原则,同时重视中西合     

全髋关节置换术治疗股骨转子间骨折合并髋关节骨性关节炎

髋关节骨性关节炎和股骨转子间骨折是老年人的常见病、多发病。但当两者合并发病时,常由于患者年龄大、体质差、基础疾病多,临床处理极为困难。我院自2005年7月至2009年4月采用LINK公司混合型人工全髋关节置换术治疗股骨转子间骨折合并髋关节骨性关节炎取得满意疗效,现总结报告如下。     

关节腔内注射治疗髋关节骨性关节炎29例

目的：观察关节腔内注射疗法对髋关节骨性关节炎的治疗作用，并与口服扶他林缓释片进行疗效对比。方法：采用Doll＇s临床病例随机表的办法将54例随机分成治疗组（29例）和对照组（25例）。对29例患者（37例髋骨性关节炎）行药物关节腔内注射；对25例（32例髋骨性关节炎）患者行口服扶他林缓释片，75mg／片。评分方法采用髋关节Harris评分。评价方法采用尼莫地平评分法。结果：入组4周后治疗组及对照组相比无显著差异（P〉0．05），但治疗组显效率明显大于对照组；入组6月后治疗组与对照组疗效对比有极显著差异（P〈0．01）。结论：对于早中期或者不能耐受手术的髋关节骨性关节炎患者来说，关节腔内注射疗法是一种有效、安全的治疗方法。     

全髋关节置换术治疗股骨转子间骨折合并髋关节骨性关节炎42例临床疗效观察

探讨了全髋关节置换术治疗股骨转子间骨折合并髋关节骨性关节炎临床疗效。方法对2005年7月至2010年4月期间股骨转子间骨折合并髋关节骨性关节炎的42例患者采取了全髋关节置换术治疗并进行随访。结果本组42例患者中有2例术后因严重肺部感染死亡，其余40例均获得随访，术后3个月按上述疗效标准评分，优24例，良10例，差6例，优良率85％。结论全髋关节置换术治疗此类患者，可使患者能尽早下地负重行走，减少了并发症发生，并合理的解决了患髋的功能障碍，提高了患者的生存质量。     

正清风痛宁序贯治疗髋关节骨性关节炎35例

目的：观察正清风痛宁序贯治疗髋关节骨性关节炎的临床疗效。方法：将70例确诊病人，随机分为两组各35例，治疗组给予正清风痛宁片剂、针剂序贯治疗；对照组给予透明质酸钠关节腔内注射。结果：两组总体疗效及症状比较，无显著性差异，但均较治疗前明显好转。结论：正清风痛宁片剂、针剂序贯治疗髋关节骨性关节炎与透明质酸钠关节腔内注射疗效相当。     

强直性脊柱炎并发双髋关节骨性关节炎人工全髋关节置换治疗体会

目的：对强直性脊柱炎并发双髋关节骨性关节炎人工全髋关节置换治疗进行探讨.方法：对我院2008年3月至2011年12月期间收治的40例AS患者的治疗情况进行回顾性分析.结果：手术组患者治疗后的BASDIA、BASMI指标明显优于药物组（P〈0.05）.结论：在治疗强直性脊柱炎并发双髋关节骨性关节炎中采用人工全髋关节置换术疗法具有积极的意义和临床推广的价值.     

髋关节骨性关节炎中医护理探讨

正髋关节骨性关节炎(hiposteoarthritis,HOA)发病率有显著升高趋势[1]。髋关节骨性关节炎发生机制至今仍不清楚。认为与软骨代谢异常,酶对软骨基质的降解作用,生物化学的改变,营养的改变,损伤等有关。骨性关节炎的发生是长期的病变过程,其机制涉及全身及局部许多因素[2]。HOA主要体征为关节疼痛及压痛、关节僵硬、关节肿大、骨摩擦音(感)、关节无力、活动障碍。中医综合治疗(针灸、推拿、贴敷等)可缓解临床症状,减少并发症发生,提高治疗效果,改善预后[3-4]。现将髋关节骨性关节炎中医护理探讨如下。     

骨刺软化汤配合功能锻炼治疗髋关节骨性关节炎临床观察

目的探讨采用骨刺软化汤配合功能锻炼治疗髋关节骨性关节炎临床效果。方法选取我院2015年1月—2015年8月门诊治疗髋关节骨性关节炎患者40例作为研究对象,随机分为治疗组20例和对照组20例,治疗组20例采用骨刺软化汤配合功能锻炼,对照组20例采用传统药物治疗。结果治疗组总有效率85%,高于对照组总有效率70%,两组比较有显著性差异(P0.05)。结论采用骨刺软化汤配合功能锻炼治疗髋关节骨性关节炎临床效果较为显著,可进一步研究和推广。     

盐酸氨基葡萄糖改善髋关节骨性关节炎患者运动功能的临床观察

目的:通过运动疗法及盐酸氦基葡萄糖对髋关节骨性关节炎患者进行为期8周的治疗,观察患者生存质量及运动功能的改善程度,以优化髋关节骨性关节炎的治疗方法。方法:48例髋关节骨性关节炎患者随机在康复科室及下肢门诊就诊,康复科室运用运动疗法进行干预(对照组),下肢门诊运用盐酸氨基葡萄糖进行8周治疗(观察组),分别于治疗前、治疗第4周及第8周测试患者SF-36评分及6min步行试验。结果:两组患者在治疗4周后SF-36评分及6min步行距离、步频均显著提高(P0.05),但随后4周观察组各评测指标均进一步提高(P0.05);两组均未见明显不良反应。结论:盐酸氨基葡萄糖在髋关节骨性关节炎的治疗过程中作用良好并持久。     

双侧人工全髋关节Ⅰ期置换治疗髋关节疾患11例

髋部骨关节病是髋部常见病之一，包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、股骨头缺血性坏死等，特别是类风湿性关节炎、强直性脊柱炎，晚期多同时伴有双侧髋关节纤维性、骨性挛缩强直，严重影响患者的生活和工作。人工髋关节置换术是治疗髋关节疾患的重要方法。考虑到行单侧全关节置换术后关节功能的康复十分困难，本院自1994年9月以来对11例(共22个关节)严重的髋部骨关节病患者进行Ⅰ期双侧全髋关节置换术，取得良好疗效，现报告如下。     

针灸治疗膝关节骨性关节炎的研究进展

正骨性关节炎[1](osteoarthyitis,简称OA)亦称退行性关节炎、增生性骨关节炎等,是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病。多见于中老年人,女性多于男性,好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及远侧指间关节等部位[2]。而膝关节骨性关节炎(简称膝OA)在骨性关节炎中最为常见,主要病变部位在膝骨关节本身     

骨病回生丸合骨蚀再造丸治疗髋关节骨性关节炎47例

目的:观察骨病回生丸合骨蚀再造丸治疗髋关节骨性关节炎的疗效。方法:47例给予骨病回生丸及骨蚀再造丸治疗。结果:总有效率95.74%,治疗后VAS评分、WOMAC评分以及TNF-α、ESR水平均显著低于治疗前(P0.05)。结论:骨病回生丸合骨蚀再造丸治疗髋关节骨性关节炎疗效较好。     

老年髋关节骨性关节炎合并股骨转子下骨折

自1999年3月～2004年5月，作者采用人工股骨体加长柄，行全髋人工关节置换术治疗老年髋关节骨性关节炎合并转子下骨折15例，临床观察效果满意。现总结报告如下。     

老年患者人工髋关节置换术的人性化护理

随着人口老龄化时期的到来,类风湿关节炎、强制性脊柱炎、骨折及骨性关节病等髋关节疾病的发病率不断提高,人工髋关节置换术是目前治疗髋关节疾病的常用手段,术后护理是手术成功的可靠保障[1]。     

148例人工全髋关节置换术的护理体会

人工髋关节置换术在临床多用于治疗骨性关节炎、类风湿关节炎及良性骨肿瘤等疾患，其中解决髋关节疼痛、恢复关节功能、提高走路能力和生活质量等方面有其优越性，已成为一种重要治疗方法。而做好全髋关节置换术的围手术期护理，可明显提高患者对手术的耐受力，促进手术的顺利进行，缩短康复时间，减少并发症的发生。自2002-2006年，作者对148例人工全髋关节置换术的病人进行了整体护理，术后患髋功能改善，患者生活质量提高。     

玻璃酸钠配合功能锻炼治疗髋骨性关节炎临床观察

髋骨性关节炎，又称为老年性髋关节病，属于非化脓性慢性关节炎。临床表现为顽固性关节疼痛，治疗方法很多，有药物、理疗、手术等。最常用的非甾体类抗炎镇痛药（NSAIDs）及激素类，大多只能短期缓解症状，不能阻止疾病的进展，且副作用多。自2004年8月～2006年1月，作者采用关节腔内注射透明质酸钠（HS）配合功能锻炼的方法治疗髋骨性关节炎40例，经3个月随访，效果满意。现总结报告如下。     

关俊辉教授应用温阳法治疗骨性关节炎经验

<正>关俊辉教授从事骨伤科临床工作30余年,医术精湛,经验丰富,尤其擅长治疗各种原因导致的骨性关节炎、髋关节疾病、腰腿痛及各种类型骨折等,其中应用温阳法治疗骨性关节炎具有独特之处,临床疗效较好,现将其经验整理介绍如下,以飨读者。     

成人髋关节发育不良全髋关节置换25例

为探讨成人髋关节发育不良（DDH）全髋关节置换术的疗效,从1998年6月～2007年11月我们对25例成人发育性髋关节发育不良继发骨性关节炎患者进行全髋关节置换术、重建髋臼及股骨的解剖结构,正确安装假体、取得较好疗效,现报告如下。     

Pemberton＋Salter手术治疗发育性髋关节脱位

对于髋关节脱位的手术治疗，目前常用的手术方式有salter，Pemberton，Chiair，其各有适应症，手术后效果各不相同，其中Salter和Pemberton较为理想，但在临床工作中，因受各自适应症的限制，有不少病例因无法实施成形手术而选用重建手术，使晚期骨性关节炎的发病成为必然，近年来出现了一种新的手术方法，此方法几乎可用于大多数髋关节脱位的病例，最大限度的避免了骨性关节的发生，现介绍如下。     

正清风痛宁三联序贯疗法治疗髋关节骨性关节炎临床观察

目的探讨正清风痛宁三联序贯疗法治疗髋关节骨性关节炎的临床研究。方法选取2017年6月—2019年4月在江西省南昌市洪都中医院接受治疗的70例髋关节骨性关节炎患者,按随机数字表法分为对照组35例和观察组35例。观察组采用正清风痛宁三联序贯疗法治疗,对照组采取髋关节腔内注射透明酸钠注射液治疗,比较2组治疗前后的炎症因子水平、髋关节功能、VAS评分以及临床疗效。结果观察组治疗后的IL-6、TNF-α、WOMAC和VAS评分均低于对照组,并且Harris评分高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗总有效率为88.6%(31/35),明显高于对照组的71.4%(24/35),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论正清风痛宁三联序贯疗法能有效降低髋关节骨性关节炎患者的炎性介质水平,减轻炎症反应引起的疼痛症状,患者髋关节功能得到恢复,值得在临床推广应用。