经尿道电切治疗前列腺增生症533例报告

自１９８５年４月至１９９１年１２月共施行经尿道前列腺电切术（ＴＵＲＰ）５３３例，年龄４７～８７岁，平均６８．８岁。排尿困难者４８１例（占９０．２％），有急性尿潴留者２１３例（４０．０％），肉眼血尿者５２例（占９，８％）。约７０％病人伴有不同程度的心、肺疾患。本组电切时灌注压力７．８～９．８ｋＰａ，时间１０～１２０ｍｉｎ，平均６１．２ｍｉｎ，切除前列腺３～１１７ｇ，平均２８．２ｇ。术中输血１３４例，人均９０．５ｍｌ。本文还对ＴＵＲＰ的手术适应症、并发症作了讨论。     

食管癌围术期并发症12例分析

食管癌围术期并发症１２例分析广西医科大学附属肿瘤医院温文钊黄冰赖恩华梁锐我科１９８５年３月～１９８９年３月于全麻下施行食管癌手术１４５例，围术期发生并发症１２例，发生率为８．３％，其中死亡３例（２．１％），为总结经验教训，就发生的情况分析如下。１一般...     

多发性原发性肺癌的诊断与治疗

目的：总结多发性原发性肺癌（ＭＰＬＣ）的诊治经验。方法：回顾１９７５年３月至１９９７年１月间手术治疗ＭＰＬＣ的统计资料,采用Ｍａｒｔｉｎｉ和Ｍｅｌａｍｅｄ的ＭＰＬＣ诊断标准,分析诊治结果。结果：８８３例原发性肺癌中有ＭＰＬＣ２０例,发生率为２．２６％,均手术治疗,无手术死亡。其中同时癌９例,术前误诊为转移４例,术前漏诊２例,术后３年、５年、１０年生存率分别为５５．６％、１１．１％、０％。异时癌１１     

青年人肺癌的临床病理特点探讨

目的探讨和认识青年人肺癌临床病理特点。方法对１９９０年１月至１９９７年１２月我院收治的资料较完整的９２例４０岁以下原发性肺癌患者予以分析。结果病理类型以腺癌多见（４９．３％、３６／７３）,鳞癌次之（２１．９％、１６／７３）,腺鳞癌１５．１％（１１／７３）,未分化癌（包括小细胞和大细胞）１０．９％（８／７３）,其他２．７％（２／７３）,未定１９例;广泛期和Ⅲ、Ⅳ期患者共８１例（８８．０％）;手术切除组２０例,占２１．７％,术后１、３、５年生存率分别为６４．１％、３１．１％、１８．６％;放化疗综合组（３９例）平均生存期９．２个月,对症组（３３例）４．９个月。结论青年人肺癌确诊时多较晚,预后差,如能早期诊断,以手术为主的综合治疗是提高疗效之关键     

米非司酮配伍米索前列醇在钳刮术中的应用

探讨米非司酮配伍米索前列醇在终止妊娠钳刮术中的应用。对１００例要求终止妊娠孕周在１１～１５周的孕妇采用随机平均分为用药钳刮术组（治疗组）和常规钳刮术组（对照组）。结果治疗组所有病例宫颈软化扩张均良好,无需机械性扩张宫颈。而对照组均需常规使用扩宫器扩张宫颈、治疗组手术时间４．５±１．２ｍｉｎ明显少于对照组１６．５±２．１ｍｉｎ（Ｐ＜０．０１）。治疗组出血量６０±１０ｍｌ明显少于对照组１００±１５ｍｌ（Ｐ＜０．０１）。治疗组术中发生严重反应３例（６％）明显低于对照组２２例（４４％）（Ｐ＜０．０１）。临床实践证明米非司酮配伍米索前列醇用于钳刮术具有扩张宫颈、减少手术时间、减少出血量、减轻病人痛苦的效果,值得临床推产。     

鼻内窥镜鼻窦手术相关因素的临床探讨

为总结影响功能性鼻内窥镜窦手术疗效的相关因素，对１０９例鼻内窥镜手术进行了临床探讨，计男５９例，女５０例，其中双侧５４例，单侧５５例（左３１例，右２４例）年龄最大６岁，最小１０岁，病史最长４２年，最短１年，有前期传统手术者１６例，手术中最大出血量１０００ｍｌ，最小出血量２０ｍｌ，平均出血量７４．８７±２．６２ｍｌ，手术并发症发生率占３．６７％，术后随访２～１４个月，临床治愈率占８５．３２５，临床好     

新式剖宫产术115例临床分析

目的：探讨Ｓｔａｒｋ新式剖宫产术的特点。方法：对１９９７年１１月～１９９８年２月行新式剖宫产手术１１５例患者的手术时间、出血量、术后恢复、拆线时间、出院时间与１０６例行传统剖宫产术者进行比较。结果：２组在手术时间（分别为２１１ｍｉｎ±７１ｍｉｎ和５２５ｍｉｎ±２１０ｍｉｎ）、手术开始至胎儿娩出时间（分别为４９±３４ｍｉｎ和８８±５４ｍｉｎ）、术中出血量（分别为１３５ｍｌ±６８ｍｌ和２０６ｍｌ±９８ｍｌ）等均存在显著性差异（Ｐ＜００５）。结论：新式剖宫产术,具有手术时间短、术中出血少、组织损伤小、手术程序简单、拆线早、住院时间短、术后恢复快等优点。     

微创先天性心脏病纠治术

目的 总结分析微创先生心脏病纠治术的结果和经验。方法 １９９８年８月至１９９９年１０月通过胸部不上切口施行微创先天性心脏病纠治术４５例。胸骨上端部分劈开７例,胸骨下端部分壁开３０例,右前外侧肋间切口８例。结果 １例术后１周死于脑梗死,手术死亡率２．２％。平均体外循环时间５１ｍｉｎ,平均主动脉阻断时间２６ｍｉｎ。术后平均胸腔引渡以最和输血量分别为２０４ｍｌ、８６ｍｌ。平均重症监护（ＩＣＵ）时间１ｄ,     

维生素A对沥青烟气诱发小鼠肺癌的阻断作用

本实验将１５０只昆明种小鼠随机分为３组（Ａ、Ｂ、Ｃ组）。Ａ、Ｂ组小鼠同时吸入沥青烟气（浓度为１６５．５ｍｇ／ｍ￣３），每天３ｈ，共４个月。Ｂ组小鼠另再维生素Ａ花生油溶液每周灌胃两次，每次０．２ｍｌ（含维生素Ａ醋酸酯７５０Ｕ），至实验结束。Ｃ组为空白对照组。整个实验周期为８个月，其中于实验第３和第６个月时各组均随机处死小鼠６只，最后将剩余动物全部处死．结果：Ａ组肺癌总发生率（７９．２％）明显高于Ｂ组（５５．１％）（Ｐ＜０．０５）。提示，维生素Ａ可有效地阻断由沥青烟气所诱发的肺癌。     

胸心外科手术后乳糜胸19例的治疗

乳糜胸是胸心外科手术后较常见的并发症之一,１９８８年１２月至１９９９年８月我院共施行各种胸心外科手术１８５０例,其中发生乳糜胸 １９例,发生率约 １％,现报告如下：１　临床资料 本组１９例中男１２例,女７例,年龄３－７９岁,平均３６岁,１８例为左侧,仅１例为右侧。其中食管、贲门癌根治术后１０例,纵隔肿瘤摘除术后２例,体外循环心脏直视手术后２例。一般在术后１—７天发现,乳糜量约２２—１５００ｍｌ／日。２　治疗方法２．１保守治疗：控制饮食,减少蛋白及脂肪摄入量,并口服强的松５—１０ｍｇ,每日二至三次;…     

心包内全肺切除治疗中央型肺癌

本文报道临床Ⅲ期中央型肺癌行心包内全肺切除术29例,占同期全肺切除的40.3％。本组手术切除均成功,无一例发生手术死亡和手术并发症。近期效果满意。文中重点讨论了心包内全肺切除适应症、手术注意点、手术前心肺功能的估计和术后病情的观察处理;术前肺功能检查最大通气量占预计值50％以上;肺活量、通气储备百分比在50％以上者,手术是安全的,术后发生肺功能代偿不全或呼衰不常见。     

腹膜后腹腔镜治疗肾囊肿的临床疗效观察

目的探讨腹膜后腹腔镜肾囊肿手术的方法及疗效。方法 2007年11月～2009年11月我院泌尿外科收治的肾囊肿患者26例,采用全麻,水囊扩张后腹膜腔,找到并暴露肾囊肿,超声刀距肾实质3～5mm将囊壁切除去顶。结果 25例手术成功,1例因暴露囊肿困难中转开放手术;手术55～135min,平均95min;术中出血35～55mL,无严重并发症发生;住院时间3～7d,平均4d。结论腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术是治疗肾囊肿安全、有效的方法。     

喉癌术后并发咽瘘相关因素的探讨

目的：探讨喉癌术后咽瘘发生的相关因素，方法：对本院1993－2001年喉癌手术患者的临床资料进行回顾性分析，应用SAS软件进行统计学分析。结果：98例患者中13例发生术后咽瘘（13．26％），其发生与肿瘤临床分期，手术方法，术前放疗、手术时间和术后感染有关.结论：喉癌的早期诊断，治疗对于预防术后咽瘘的发生至关重要，而手术者技术的熟练，缩短手术时间，术后感染的及时预防和正确处理，有助于预防 咽瘘的发生。     

国产吻合器在食管癌和贲门癌手术中的应用

目的　总结管状消化道吻合器在食管癌和贲门癌根治术中应用的临床经验。方法　对 4 14例食管癌和贲门癌患者使用WGW弯管形吻合器行机械吻合。结果　无手术死亡 ,吻合失败 9例 ,发生并发症 2 6例 ,吻合口瘘发生率 0 75 % ,吻合口狭窄发生率 4 83%。结论　机械吻合可减少吻合口瘘的发生率 ,熟练掌握国产吻合器的使用可减少并发症的发生。     

非全麻下电视辅助胸腔镜手术治疗复发性气胸的探讨

目的：探索微创,价廉的治疗复发性气胸（RPT）的手术方法,方法：在探索出可诊治胸腔积液的局麻电视辅助胸腔镜手术（VATS）技术后,自2000年2月－11月,对10例RPT患者在非全麻下进行了VATS治疗。结果：除1例改行气管插管全麻外,其余均在强化加局麻（6例）或／和硬脊膜外麻醉下（3例）完成。见肺大疱者6例,缝扎（4例）或切除（2例）肺大疱后,予以摩擦胸膜固定术,未见大者3例,予以摩擦加滑石粉膜膜固定术,手术时间80－120min,4例病人诉中度疼痛,但血流动力学和血氧饮和度均无明显变化,术后无严重并发症和死亡,随访3－12个月无复发,结论：非全麻下行VATS治疗RPT是安全有效的,并可使治疗费用大幅度降低。     

气管支气管成形术治疗肺癌30例临床分析

目的:探讨支气管成形术治疗肺癌的手术适应证、手术方法、术后并发症及其疗效。方法:本文收集了30例中央型肺癌及支气管腔内癌病例,施行支气管成形术并经随访和总结。结果:由于肺癌发病年龄较大,心肺功能减退,虽无手术早期死亡,然而支气管成形术并发症发生率明显高于常规原发性肺癌手术。结论:支气管成形术治疗肺癌必须严格掌握手术指征,术后围手术期应严密观察,及时处理合并症,并定期随访,以提高手术疗效。     

22例心脏手术的麻醉及围术期处理

[目的 ]总结 2 2例心脏病心内直视手术的麻醉体会 .[方法 ]用咪唑安定、芬太尼、依托咪脂、得普利麻及维库溴铵诱导麻醉后行气管插管及机械通气 ,并吸入异氟醚 ,同时监测平均动脉压、心电图、中心静脉压、呼气末二氧化碳分压、异氟醚、体温、尿量和血液气体 ,术后 1～ 3h拔出气管插管 .[结果 ]2 2例病人中除 1例在停止体外循环后死亡外 ,其余 2 1例麻醉平稳 ,术后早期拔出气管插管 ,无 1例发生肺部并发症 .[结论 ]行体外循环下心内直视手术时 ,在保证麻醉和血流动力学平稳的情况下 ,术后早期拔出气管插管可减少肺部并发症的发生 ,缩短住院时间     

经皮肾镜取石术与开放手术治疗肾结石的临床疗效对比研究

目的：分析比较经皮肾镜取石术与开放手术治疗肾结石的临床疗效和安全性。方法：收集40例采用经皮肾镜手术治疗肾结石患者（观察组）和32例开放手术治疗的患者（对照组）,比较两组患者手术基本情况、临床治疗效果和并发症。结果：观察组患者手术时间、下地活动时间和肠功能恢复时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异存在统计学意义（P〈O．05）。观察组患者术后住院时间明显短于对照组,肾积水好转率高于对照组,二者差异存在统计学意义（P〈O．05）;二者一期碎石成功率差异无统计学意义（P〉O．05）。观察组患者并发症发生率为10．00％,对照组患者并发症发生率为31．25％,二者差异存在统计学意义（P〈O．05）。结论：经皮肾镜手术治疗肾结石,手术时间短、出血量少、创伤小、恢复快和并发症发生率低等优点,值得临床推广应用。     

同期电视胸腔镜双侧肺大疱手术的麻醉处理

目的探讨同期电视胸腔镜双侧肺大疱手术的麻醉处理要点。方法对81例双侧肺大疱患者在电视胸腔镜下同期行肺大疱切除修补术的麻醉过程进行回顾性分析。结果手术均顺利完成,无麻醉意外及围手术期死亡。无通气侧肺大疱破裂;单肺通气时一过性低氧血症（SpO2〈90％）5例,复张性肺水肿3例,室性早搏1例,经处理后均恢复。结论手术前气胸侧胸腔闭式引流,双腔支气管插管确保双肺分隔,加强围术期呼吸循环监测,防止出现张力性气胸和复张性肺水肿,良好的术后镇痛,是同期胸腔镜双侧肺大疱手术麻醉的可靠保证。     

Carcinoma of the lung and multiple primary tumors

Objective To assess the incidence of multiple primary malignancies combined with lung and other organs. Methods All patients who were consecutively treated for lung cancer from December 1964 to December 1992 were retrospectively analyzed regarding the occurrence of simultaneous primary tumor elsewhere in the body. Results Of 1019 patients reviewed, 21 (2.1%) had associated carcinoma of other organs. In these 21 patients, the incidence of associated aerodigestive tract cancer was 71% and cancer of other organs was 29%. Five patients had simultaneous cancer with the lung cancer and 16 metachronous lung cancer associated with cancer of other organs. Conclusions Multiple primary tumors in patients with carcinoma of the lung is not a rare phenomenon. Surveillance programs for detection of second primary tumors should focus on this group of patients. Surgeons should be aware of the possibility of double cancer, and the patient’s condition and stage of the carcinoma must be taken into consideration in the determination of operative indications and method.