鞭虫致下消化道大出血一例

患者男,9岁.因腹痛、便血4 d入院.患者4 d前进食冷饮后出现腹痛,以脐周为主,为阵发性,不剧烈,无放射痛,无呕吐,半天后开始解鲜红色血便,1 d前出现呕吐胃内容物,为非喷射性,4 d以来每天解鲜血便约2～3次,每次量约100～200 g,腹痛无加剧或减轻,伴头晕、多汗,无发绀、流涕、咳嗽,无头痛、抽搐、晕厥,无鼻衄、牙龈出血等,精神食欲差,小便正常.     

老年暴发性1型糖尿病合并肺栓塞1例报告

<正>患者男,62岁,因"腹痛1周,烦渴多饮多尿3 d"入院。入院前1周,患者无明显诱因出现阵发性腹痛,以中上腹为主,无放射,伴腹胀及腹泻2次,为黄色稀水样便,伴纳差、乏力、体重减轻,无恶心呕吐,无发热,自服"奥美拉唑"后好转。3 d前出现烦渴多饮,每日饮水3 000~4 000m L,伴多尿,尿量与饮水量相当,夜尿6~7次/d,无怕热、多汗、心悸,无胸闷、胸痛、气促,无肌肉酸痛、茶色尿,无意识障碍,     

十二指肠神经内分泌癌1例并文献复习

<正>病例:患者男,74岁,主诉"腹痛、腹泻伴呕吐10余天,加剧1 d"于2013年6月26日收治入院。患者入院前10余天可疑不洁饮食后出现腹痛,以脐周为主,呈阵发性,排便后缓解;解黄色稀水样便,每日10余次,量中等;伴恶心、呕吐;感乏力,无口干、尿少,无腹胀、呕血、黑便;就诊当地医院,予对症治疗后(具体不详),症状稍好转;入院前1天腹痛、腹     

老年人自发性胆道穿孔并发急性胰腺炎一例

患者女,78岁.因"腹痛1 d"入院.患者入院前1 d无明显诱因出现剧烈上腹持续性胀痛,阵发性加重,向背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛无缓解,无发热,无尿黄.门诊查血淀粉酶890 U/L,尿淀粉酶15 165U/L,以"AP"收入院.3个月前曾因"AP"就诊于某医院.体检:T:36.5℃:,急性病容,表情痛苦,皮肤巩膜无黄染,腹平软,左侧腹部压痛阳性,移动性浊音阴性.     

干燥综合征并发缺血性结肠炎

患者女,48岁,因“下腹痛伴血便3d”入院.患者于约3d前无明显诱因情况下出现下腹部阵发性疼痛,后解鲜红色稀血便,量约20 ml左右,无明显黏液,排便后腹痛可稍有缓解,每日达10次左右.同时伴纳差、恶心,无呕吐,无明显腹胀,无黄疸,无畏寒、发热,至外院就诊,以“便血待查”予以对症“止血、抗炎、支持”(具体不详)治疗,期间曾出现高热,体温39℃,效果不佳,遂至我院急诊就诊后以不全性肠梗阻收入外科.     

第375例——腹痛、腹泻、腹胀、呕吐墨绿色液体

病历摘要 患者女性,78岁.因"腹痛伴腹泻、呕吐4 d"入院.患者4 d前无明显诱因出现右上腹部持续性钝痛,阵发性加剧,向右肩背部反射,疼痛剧烈时伴有胸闷不适.     

缺血性肠炎典型病例1例

患者,女,46岁.因间断腹痛,便血半月余于2004年2月25日入院.患者就诊半月前无明显诱因出现全腹阵发性痉挛性疼痛,以左下腹为甚.疼痛较剧烈,有恶心感,出冷汗,无呕吐、呕血、发热,持续约10 min,伴便意,便后疼痛缓解,粪便溏稀,带有粘液及暗红色血液.就诊10 d前再次出现腹痛,便血,症状同前.     

以消化道出血为主要表现的Sweet综合征一例

患者男,73岁.因"发热10余天、血便6 d"于2006年7月27日入院.患者10余天前受凉后出现发热,入当地医院诊为上呼吸道感染,予青霉素治疗2 d未见明显好转.6 d前出现暗红色血便,3～5次/d,每次200～400 ml,伴阵发性上腹痛及畏寒、纳差,无恶心、呕吐.     

第384例——慢性腹泻、腹痛

病历摘要 患者女,52岁.因"间断腹泻伴腹痛两年余"于2008年9月14日入院.患者两年前无明显诱因出现腹泻,初为糊状便,逐渐发展为黄色稀水便,无黏液脓血,常有恶臭,5～6次/d,多伴腹痛,位于右下腹,为持续性钝痛,排便后缓解,伴轻微反酸.     

黏连性肠梗阻结肠镜检查致迟发性肠穿孔一例

患者女,63岁.因"腹痛3 d伴恶心、呕吐"入院.患者3 d前无明显诱因下出现中、上腹痛,呈阵发性胀痛,不向他处放射,伴恶心、呕吐数次,吐出物为胃内容物,吐后症状未见明显缓解,同时伴有肛门排便、排气明显减少.患者10余年前因"子宫肌瘤"行"子宫切除术".5年前行"胆囊切除术".4年前曾行"阑尾切除术".2年前"右半结肠癌根治术(右半结肠切除,回结肠吻合)".     

第302例--腹痛、心慌、憋气

病历摘要 患者男,77岁.因腹痛、恶心6 d,心慌、憋气1 d入院.6 d前活动时出现腹痛,以剑突下明显,持续隐痛,阵发加重,伴恶心、腹胀感,无呕吐、黑便及脓便,大便2次均正常,于家中按"胃炎"治疗,效果不佳.     

高嗜酸性粒细胞综合征并发脑梗死1例

病例：患者男,38岁,因＂反复腹痛、腹泻3个月余,加重9 d＂于2010年11月19日入院。患者3个多月前无明显诱因下出现左中下腹部阵发性疼痛,解黏液样血便,伴里急后重,就诊于当地医院,予药物治疗（具体不详）后症状减轻。     

急性肠系膜上静脉血栓形成并肠梗阻

患者男,70岁.因腹痛、腹泻10 d,伴发热3 d入院.患者于10 d前因不洁饮食出现上腹部胀痛,呈持续性,无放射痛,解大便后缓解,伴腹泻,黄色稀便,每日3～4次.偶有水样便,无黏液脓血,伴食欲不振、乏力,偶有恶心、暖气,无其他不适,即到我院门诊治疗,诊断急性肠炎,予抗炎治疗.     

小肠CT仿真内镜诊断黑斑息肉综合征

患者女,20岁,因间断腹痛2月余入院.患者2个月前无诱因出现脐周及下腹部阵发性胀痛,伴腹胀,有排气,2～3 d排便1次,排便后腹胀痛可缓解.无发热、恶心、呕吐及黏液脓血便等.入院体检:口唇、颊黏膜、口周皮肤、双侧手脚掌面可见散在黑褐色色素沉着斑;腹平坦,未见胃肠型及蠕动波;全腹软,脐周及左侧腹压痛,无肌卫及反跳痛;肝脾肋下未及,Murphy征阴性;移动性浊音阴性;肠鸣音正常.入院后行胃镜检查示:胃、十二指肠多发性息肉.病理检查:胃窦炎性息肉,降段肠黏膜炎性息肉.     

急性铅中毒一例

患者女,25岁,因发热1周、腹痛、身黄5 d入院.患者于入院前1周无明显诱因发热,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,5 d前突然出现脐周持续性疼痛,阵发性加剧,无牵涉痛.伴出汗、烦躁不安,皮肤发黄,继而出现腹胀、肛门排气排便停止.在当地医院诊断为麻痹性肠梗阻、肝炎等,经治疗后无好转,遂转入我院.     

肠囊样积气症合并大肠息肉一例

患者女，39岁，以“间断腹痛、腹泻、便血10个月”为主诉入院。起病时无诱因引起下腹部阵发性疼痛，伴腹胀，腹泻，每天3～4次，为黄色稀便，偶含鲜血，量少。腹痛时有便意，便后腹痛可缓解，症状反复出现，服用氟哌酸等无效。体检：体温：36．4℃，腹平软，全腹无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。     

回肠脂肠瘤引起肠套叠并发大出血一例

患者,男,45岁,因"解暗红色血便1 d"入院.患者1 d前无明显诱因下解暗红色血便.入院当日下午出现腹痛后又解暗红色血便,量约1 100ml,伴头晕,心悸等症状,急诊入院.体检:体温37.5℃,脉搏90次/min,呼吸22次/min,血压90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa).     

溃疡性结肠炎患者行吸附性血液净化的护理

<正>一、临床资料患者男,24岁,汉族,因"间断腹痛伴黏液脓血便9年余"入院。缘于2005年10月无明显诱因出现腹痛、大便干结,偶有脓血便,1次/d,不伴里急后重,无肛门下坠感,未行特殊治疗。2006年间断出现腹痛、腹泻、脓血便,大便3~4次/d,于我院行肠镜检查示"直肠炎",后至长清人民医院服用艾迪莎(美沙拉秦)等药物治疗,病情好转出院。出院后患者自行停药,症状反复发作,间断口服上述药物,效     

胰头占位性病变致胰管出血一例

患者男,63岁,因＂上腹胀20余天,黑便3 d＂入院.患者于20余天前无明显诱因下出现上腹胀,呈间断性,常于进食后2～3 h出现,伴腰背部酸胀感,无腹痛,无恶心、呕吐,无发热,二便正常,未予重视.3 d前患者无明显诱因下排黑色成形便1次,量约200 g,伴间断性上腹胀,无恶心、呕吐,无头晕、心悸,于外院行胰腺CT示胰头占位,MRCP示胰管扩张、胆总管略扩张（图1）.     

成人获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症伴多部位出血1例

<正>患者,男,62岁,因"反复牙龈出血,血尿3月余,腹痛,便血3 d。"为主诉入院。患者缘于入院3月余前无明显诱因始出现反复牙龈出血,偶伴血尿,无尿频、尿急、尿痛;也无发热、畏冷;曾在当地治疗,好转后出院,入院3 d前无明显诱因出现腹痛,脐周明显,伴排稀水便,初为黑色,后为鲜红色,2~3次/d,无恶心、呕吐,也无返酸、嗳气。查体:体温36.2℃、脉搏96次/min、呼吸20次/min、血压