双锥式三合一精制机的结构和操作

本文介绍双锥式三合一精制机的结构和操作，扼要比较几种其它形式三合一精制机的性能，供三合一精制机选型者参考。     

生物碱类化合物抗菌活性研究进展

生物碱作为一类重要的天然产物，其数量众多，结构类型复杂。大多数生物碱具有各种显著的生理活性，其中一些生物碱的抗菌活性也逐渐被发现。在抗生素被广泛使用，耐药菌日趋增加的今天，生物碱在抗菌方面的作用受到了广泛关注。国内外学者不但对天然生物碱产物进行了抗菌研究，而且在此基础上对天然生物碱进行了构效关系研究以及结构修饰，旨在增强生物碱类化合物的抗菌活性。以生物碱类化合物的化学结构为基础，对近10年来国内外报道的生物碱类化合物抗菌活性进行简要综述，以期为从多样性的生物资源中分离和筛选具有抗菌活性的生物碱先导化合物，并根据抗菌机制和构效关系的研究，对其进行结构修饰和优化以及为抗菌新药尤其是抗耐药菌新药的研发提供参考。     

普理灵三合一网片在成人腹股沟疝修补中的应用体会

目的 评价强生三合一网片在成人腹股沟疝修补术中的应用价值。方法 11例成人腹股沟疝患者使用三合一网片进行疝修补术。结果 11例患者均获得满意修补，短期随访结果良好。结论 三合一网片在成人脂股沟疝修补术中是安全、有效的。     

注射用头孢呋辛钠的临床应用评价

头孢呋辛是半合成头孢菌素，属于第二类头孢菌素，其7位侧链上接甲肟基，这一特殊的化学结构大大增强了β-内酰胺环母核对酶的稳定性，扩大了抗菌谱，增强了抗菌活性，与其他头孢菌素相比，头孢呋辛对耐药菌所产生的β-内酰胺酶高度稳定为其突出优点，因此是治疗耐药菌感染的主要选用药物，头孢呋辛对革兰氏阳性菌及绝大多数革兰氏阴性菌有较强的抗菌作用。     

氟喹诺酮类药物的不良反应

第3代喹诺酮类药物，其共同特点是在化学结构7位上连以哌嗪环，6位处又引入了氟原子，因此称其为氟喹诺酮类药物。它的抗菌活性大大提高，不仅对革兰氏阴性菌有很好的抗菌作用，而且对革兰氏阳性菌也有较好的抗菌作用。近年来其主要的品种诺氟沙星、依诺沙星、氧氟沙星、培氟沙星、环丙沙星在临床受到普遍应用，但在应用的过程中也出现了一些不良反应。本文就这些品种的不良反应作一综述，以引起大家的重视。     

智能阀门定位器与非智能阀门定位器比较

对智能阀门定位器的广泛应用前景给出了理论上的证明，从控制理论、控制规律、工程应用等几方面对智能阀门定位器与传统阀门定位器做出了比较，并分析了非通信式智能定位器与通信式智能定位器的一些差别，用户可以针对不同应用场合选用不同智能阀门定位器。     

阿奇霉素的药理和临床应用

介绍大环内酯类第一个氮酯类抗生素阿奇霉素的开发概况、化学结构、抗菌机理、抗菌作用、药代动力学、临床应用以及不良反应。阿奇霉素特殊的结构决定它具有独特的药代动力学特征以及广谱的抗菌作用，扩展了大环内酯类传统的治疗应用范围，具有良好的临床应用前景。     

大环内酯类抗生素的临床应用与不良反应

大环内酯类抗生素是一类化学结构和抗菌作用相近的抗菌药物。按其大环结构含碳母核的不同，可分为14，15，16元环大环内酯类抗生素。上世纪50年代14元环的红霉素因对革兰阳性菌抗菌作用强，对治疗社会获得性呼吸道感染、皮肤软组织感染等具有良好疗效，而广泛应用于临床。     

双层补片治疗复发性腹股沟疝38例报道

目的 总结应用双层补片(三合一)修补治疗复发性腹股沟疝38例的临床经验。方法 采用美国强生公司生产的聚丙稀双层补片(三合一)，对38例复发性腹股沟疝病人进行修补治疗，对手术方法、术后自主能力的恢复，并发症和复发率进行观察。结果 对传统手术方法修补术后和Lichtenstein、Rutkow术式修补术后复发、再复发病人采用本方法治疗后无1例复发。术后疼痛轻微，并发症少，自主能力恢复快。结论 这是一种更符合人体解剖结构和针对疝术后复发原因的手术方法，使用传统手术难以治疗的复发疝获得了一个新的手术方法。集Lichtenstein、Rutkow、Stoppa术式优点于一体，是目前较为理想的一种治疗腹股沟复发疝的手术方法。     

单纯股神经三合一神经阻滞麻醉用于膝部手术的观察

目的 探讨股神经三合一神经阻滞麻醉在髌骨骨折等膝部手术中应用的可行性. 方法对我院150例膝部外伤患者进行股神经三合一神经阻滞麻醉,同时对患者的生命体征HR、BP、SpO 2进行监测,手术平均时间80min.结果 麻醉效果满意者142例,基本满意7例,主要为止血带反应,欠满意者1例,静脉少量辅用氯胺酮及少量局麻药均改善. 结论股神经三合一神经阻滞可以作为膝部手术的常规麻醉.     

右房室瓣生物瓣置换后早期失功能1例报告及文献复习

三尖瓣生物瓣置换例数较少,其耐久性和失功能原因尚不明确。本研究报道了一例三尖瓣生物瓣置换术后三年因自身三尖瓣瓣叶与生物瓣粘连导致瓣膜早期失功能的罕见病例。通过文献回顾发现,三尖瓣生物瓣耐久性满意,早期失功能与左心系统不同,主要与血管翳增生、自身瓣膜粘连及血栓形成有关。     

釜底阀在控制系统中的应用

针对釜底阀特殊的结构,介绍了釜底阀的选型参考、在控制系统中的一些应用,以及选用时一些注意事项。摆脱以往釜底阀特殊阀门的思维,而是把釜底阀作为一种普通的控制阀门,发挥它在控制系统领域的作用。     

主动脉瓣畸形的超声心动图诊断

目的：探讨经胸和经食道超声心动图在诊断主动脉瓣畸形中的应用价值,方法：对11例主动脉瓣畸形患者进行回顾性分析,总结病变的二维超声特点及血流动力学特征。结果：11例主动脉瓣畸形患者包括先天性主动脉瓣下移1例,二叶瓣畸形9例,四叶瓣畸形1例。结论：超声心动图能无创准确的诊断主动脉瓣畸形。     

心脏瓣膜置换术后机械瓣功能不全再次手术

目的对心脏瓣膜机械瓣发生功能不全的原因进行分析,讨论再次手术方法的选择。方法选择心脏瓣膜置换术后发生机械瓣膜功能不全的病人16例,对其手术资料及临床资料进行回顾性分析,手术种类包括二尖瓣置换术及主动脉瓣置换术．均为择期手术,对其发生功能不全的原因及再次手术方法进行汇总分析,并统计不同方法的救治成功率。结果本组患者再次手术的原因均为瓣环组织增生和血栓形成,其中包括机械瓣置换术9例,生物瓣置换术7例,机械瓣组死亡4例（44.44％）,生物瓣组死亡1例（14．28％）,两组比较差异具有显著性意义。结论对于瓣环组织增生和血栓形成引起的术后机械瓣功能不全,应用生物瓣进行再次手术的成功率较高。     

正常主动脉瓣及二尖瓣双源CT表现及测量

目的利用双源CT显示正常主动脉瓣及二尖瓣结构进行双源CT观察及测量。材料和方法选择本院行双源CT冠状动脉成像,主动脉瓣及二尖瓣结构正常病例60例,男女各30例。冠状动脉扫描原始数据进行多时相重建并导入CIRCULATION软件,测量主动脉瓣及二尖瓣瓣口面积;重建主动脉瓣及二尖瓣最佳开放期及闭合期图像,并分别导入3D软件,显示瓣膜结构。结果主动脉瓣及二尖瓣在开放期的不同时期面积有变化,选择伪影较少的最佳开放期测量瓣口面积,主动脉瓣面积:男性3.70cm2±0.44,女性2.93cm2±0.44,两组间有显著性差异(t=0.00)。二尖瓣面积:男性6.33cm2±0.73,女性5.33cm2±1.11,两组间有显著性差异(t=0.018)。通过多种后处理,可以清楚显示主动脉瓣、二尖瓣及其相邻结构。结论利用双源CT可以准确测量主动脉瓣及二尖瓣面积,男女间开放面积有差异,双源CT同样可以清楚显示瓣膜结构。     

超微孔膨体聚四氟乙烯人工心脏瓣膜体外流体力学的评价

目的采用新型高分子材料制备人工心脏瓣膜,并对其体外流体力学特征作出评价。方法将片状超微孔膨体聚四氟乙烯材料缝制于弹性支架上做成人工心脏瓣膜,以Baxter人工双叶机械瓣作对照,对新型瓣膜进行了静态泄漏和定常流测试。结果两种瓣膜静态泄漏率无显著差异(P>0.05),定常流下高分子瓣膜跨瓣压差更低,两组间存在显著差异(P<0.001)。结论新型高分子人工心脏瓣膜体外流体动力学性能优于Baxter机械瓣。     

老年退行性心脏瓣膜病的彩色多普勒超声特征

目的 探讨老年退行性心脏瓣膜病的彩色多普勒超声特征。方法 回顾性分析64例老年退行性心脏瓣膜病的彩色多普勒超声图像。结果 本病以累及主动脉瓣为主,病变部位常发生于主动脉瓣环及二尖瓣环,主要表现为瓣膜增厚,瓣环上呈斑块状强回声光闭,瓣膜活动僵硬,导致瓣膜狭窄或／及关闭不全。结论 彩色多普勒超声对本病具有特征性的诊断价值。     

调节阀的维护和检修重点

根据目前工厂对调节阀（控制阀）维护的情况，提出维护和检修注意重点     

Analysis of risk factors for valve replacements in 5128 cases from a single heart center in China

Background Numerous studies have developed a ＂severity score＂ or ＂risk index＂ for short-term mortality associated with coronary artery bypass grafting （CABG）. Due to the different distribution of disease types, the number of valve surgeries in the US and Europe is relatively small. Thus, a risk-scoring system for valve surgeries was developed later and used less than that for the CABG surgery. We retrospectively reviewed 5128 cases of heart valve replacement, to quantitatively assess the risk factors for hospital mortality, and establish risk models for the hospital mortality of cardiac valve replacement patients.Methods A total of 1549 cases of aortic valve replacement, 2460 cases of mitral valve replacement, and 1119 cases of combined aortic valve and mitral valve replacement that were recorded from January 2005 to December 2009 in the cardiac surgery database at Beijing Anzhen Hospital were selected for this study. The cases were randomly assigned to a indicators were selected as possible influencing factors for hospital mortality. Single-factor analysis was performed to screen these factors, and then multi-factor analysis was used to determine the risk factors for hospital mortality in the three surgeries and to establish risk models.Results In the multi-factor analysis, age, body surface area, etiology, cardiopulmonary bypass time, preoperative cardiothoracic ratio, cardiac functional classification, and preoperative creatinine were risk factors for aortic valve replacement. Etiology, preoperative history of heart failure, cardiopulmonary bypass time, preoperative cardiothoracic ratio, and preoperative left ventricular end systolic diameter were risk factors for mitral valve replacement. Age, body mass index, cardiopulmonary bypass time, and cardiac function classification were risk factors for combined aortic valve and mitral valve replacement. The risk models showed good predictive ability （Hosmer-Lemeshow test： P=0.981 in the model for aortic valve replacement, P=0.503 in the model for mitral valve replacement, and P=0.154 in the model for combined aortic valve and mitral valve replacement）. The area under the ROC curve of the validation group was 0.958 （95% CI： 0.936-0.975） for the aortic valve replacement model, 0.876 （95% CI： 0.805-0.948） for the mitral valve replacement model, and 0.845 （95% CI： 0.753-0.939） for the combined aortic valve and mitral valve replacement,indicating that the risk models were good in predicting hospital mortality for surgeries.Conclusion The three risk models can quantitatively assess the hospital mortality risk in the patients treated with cardiac valve replacement.     

超微孔膨体聚四氟乙烯人工心脏瓣膜体外流体力学的评价

OBJECTIVE: To assess the hydrodynamical performance of the valve prosthesis made of expanded ultra-microporous Teflon in vitro. METHOD: Sheets of the expanded ultra-microporous Teflon were sewn onto flexible bracket to prepare artificial valve prosthesis. The leakage and steady flow of the valve prosthesis was tested in vitro with Baxter valve prosthesis as control. RESULTS: The rate of leakage of this new valve prosthesis was similar to that of Baxter valve prosthesis (P>0.05), and the systolic pressure gradient of the former was much lower than control(P<0.05). CONCLUSION: This new artificial valve prosthesis has good in vitro hydrodynamical properties, which are superior to Baxter valve.