SWI对颅内肿瘤内出血的显示

目的探讨SWI对于颅内肿瘤内出血的显示。方法采用GESignaEXCITEⅡ3.0TMR对20例颅内占位扫描,序列有T2WI,T1FLAIR和SWI。对SWI原始扫描图像进行Funtool（adw4.3版）的SWI计算,对所得的数据行3DMIP最小密度投影重建,重建层厚20mm,间隔0mm。结果 7例胶质瘤常规序列发现胶质瘤出血1例,SWI显示出血6例,3例转移瘤常规序列发现胶质瘤出血1例,SWI显示出血3例,5例血管畸形在常规序列和SWI均显示有出血,5例脑膜瘤常规MR和SWI均没有显示出血。在常规MR显示有出血的病例,SWI显示的出血范围明显大于常规序列显示的范围。结论 SWI对于颅内占位性病变的出血显示比常规序列敏感。     

双源CT肺动脉造影与双能量肺灌注成像诊断急性肺栓塞的对比研究

目的探讨双源CT扫描时双能量肺灌注成像(DEPI)结合CT肺动脉造影(CTPA)对急性肺栓塞患者的诊断价值。方法选取我院2008年10月至2010年3月急性肺栓塞患者12例,应用双源CT进行平扫加增强扫描,先行CTPA,再用双能量扫描模式行肺灌注扫描,得出肺灌注图像及两种能量状态的融合图像,将CTPA上所示段及亚段肺血管内充盈缺损的位置、数目、类型与DEPI中肺灌注位置、数目、形态进行对比。结果当段、亚段肺血管为完全充盈缺损时,相应的肺灌注图像主要是肺段或亚段分布的灌注缺损,分别占84.4%(16支血管,7例)和63.6%(7支血管,5例)。而当部分充盈缺损时,肺灌注图像以不均匀灌注缺损为主,16%表现为无灌注缺损;相反,4个肺段区显示灌注缺损,而CTPA未见异常。结论双源CT肺灌注成像表现与CTPA上肺动脉栓塞程度、部位有关,两者联合有助于提高急性肺栓塞诊断率。     

婴儿消化道畸形的X线诊断(附46例分析)

目的：探讨婴儿消化道畸形X线诊断的价值。材料与方法：46例婴儿消化道畸形中，男26例，女20例，年龄为出生后6天到1岁。采用透视、拍片或用20％－30％的泛影葡胺行消化道造影检查。结果：46例中，食管、十二指肠或小肠闭锁狭窄20例，胃幽门肥厚狭窄10例，先天性巨结肠10例，先天性直肠肛门闭锁6例。均有典型的X线表现。结论：X线检测仍是诊断婴儿消化道畸形的最佳手段之一。     

孤立性肺结核球薄层动态CT扫描及病理对照研究

目的　对薄层动态螺旋CT扫描诊断孤立性肺结核球 (SPTM )的价值进行评估。方法　对 2 8例SPTM进行了平扫及薄层动态增强扫描 ,层厚及间距为 2～ 3mm。分析总结了SPTM的强化特点及形态学特点 ,并与病理学改变进行对照研究。结果　 2 8个SPTM主体均无明显强化 ,CT差值均 <2 0Hu ,且无明确强化峰值。病灶环行强化 14例 ,病理显示为干酪病灶周围有肉芽组织包绕 ;索状强化 3例 ,病理为残存的血管强化影 ;轻度强化 1例 ,为结核球坏死不均匀或不彻底则实质内有血供 ;完全无强化 10例 ,病理学显示病灶为干酪坏死。以CT差值小于 2 0Hu为域值 ,敏感性及特异性均为10 0 %。薄层扫描能发现常规扫描未能显示的细小钙化、小空洞及病灶包膜 ,后者具有特异性。结论　薄层动态螺旋CT扫描是诊断SPTM的最敏感和可靠的方法。     

双源CT双能量肺灌注成像对急性肺动脉栓塞诊断价值

目的探讨双源CT双能量肺灌注成像（DEPI）对急性肺动脉栓塞的诊断价值。方法25例怀疑急性肺动脉栓塞患者行双源CT进行双能量扫描,所得数据采用Dua1Energy软件处理得到肺灌注图像,同时得到肺动脉cTA图像,将肺组织灌注状态按肺叶、肺段、肺亚段与cTA上所示肺动脉栓塞进行记录,对比分析肺灌注与肺动脉栓塞之间的关系。结果CTA共检出21个肺叶、47个肺段、37个亚段内有血栓存在。DEPI检出肺叶灌注稀疏或缺失20个,符合率为95．2％;肺段灌注稀疏或缺失42个,符合率为89．4％：亚段灌注稀疏或缺失33个,符合率89．2％。当肺段、亚段动脉栓塞完全栓塞时,相应DEPI的灌注缺失主要是以肺段或亚段分布：当肺动脉部分栓塞时,DEPI以灌注稀疏为主,少数表现为无灌注缺失;7个肺段区显示灌注缺失,而CTPA未见到血栓。结论DEPI能够显示肺动脉栓塞导致肺血流改变的肺灌注异常,与CTPA联合起来有助于提高急性肺动脉栓塞诊断率。     

DSCT数字化血管成像对冠状动脉搭桥术后桥血管的评价

目的：探讨DSCT数字化血管成像对冠状动脉搭桥术后随访应用价值。方法：采用西门子DSCT（Siemens SOMATOM Definition）对16例行冠状动脉搭桥术后患者行DSCT冠状动脉检查,分别评价CT图像桥血管近远端吻合口、桥血管本身有无狭窄、钙化和吻合口远端引流血管的图像质量及冠状动脉图像质量,评价双源CT诊断桥血管通畅性和冠状动脉是否存在狭窄。结果：DSCT显示16例患者共发现桥血管42根,其中6根闭塞,所有桥血管均可评价。42支桥血管中,25支未见狭窄,9支桥血管狭窄程度≤50％,8支桥血管狭窄程度〉50％。搭桥血管通畅率为85．7％（36／42）,乳内动脉桥通畅率较高,为88．9％（8／9）,肱动脉次之,为85．7％（6／7）,大隐静脉桥通畅率最低,为76．9％（20／26）。结论：DSCT数字化血管成像作为一种无创性检查在冠状动脉桥血管随访的诊断和评价中是安全可靠的。     

椎管内硬膜外原发性淋巴瘤影像表现

目的探讨椎管内硬膜外原发性淋巴瘤影像表现,提高诊断及鉴别诊断水平。方法回顾分析经手术病理证实的7例椎管内硬膜外原发性淋巴瘤影像及临床资料,分析其影像表现。1例行CT平扫检查;余6例行MR平扫、增强检查。结果病灶发生部位均位于胸段。7例病变均表现为椎管内硬膜外肿块,其中6例矢状位呈梭形或长条形。1例跨椎间孔呈"哑铃样"生长;3例单侧椎间孔扩大。横断位4例病灶半环状包绕硬脊膜。硬脊膜、脊髓受压变扁,但密度或信号正常。3例椎体、附件可见骨质破坏。病灶CT表现为等密度;T1WI等信号5例,低信号1例,T2WI略高信号2例,等信号4例,病灶密度、信号均匀。MR增强扫描3例轻度强化,2例中度强化,1例显著强化。未见明确液化坏死灶。结论原发性椎管内淋巴瘤在发病部位、病变形态及影像表现具有一定特征,把握这些特点有助于提高诊断率。     

子痫颅脑CT表现及与临床关系

目的分析子痫颅脑CT表现及与临床相关性。方法18例子痫患者均行颅脑CT平扫,其中3例行增强扫描,8例进行CT复查。结果14例患者显示脑白质内广泛低密度水肿区,枕叶脑白质累及为主,并多伴有额叶、顶叶受侵。4例表现为脑内局限性低密度区,2例合并脑出血,呈散在小斑片状分布。结论CT是子痫脑内病灶较好的影像检查手段,既可发现早期病灶,又可评价预后。     

脾结核的CT诊断

目的：研究脾结核的CT诊断。方法：回顾性分析经手术病理证实或经抗结核治疗治愈而确诊的15例脾结核的CT表现。结果：15例中14例脾脏增大,11例平扫表现为多发大小不等的结节状或斑点状低密度灶,边界清或欠清,增强后病灶内部不强化,边缘变清楚;1例除脾内多发状低密度灶外,还可见多发小结节状钙化灶;2例为散在小点状钙化灶。10例伴有其他脏器结核,9例伴后腹膜,肝脾门区等淋巴结肿大或钙化,7例淋巴结呈环状强化。结论：脾脏多发大小不等的结节状或斑点状,低密度,无强化病灶是脾结核的主要征象,CT为发现脾结核较好的检查方法。