健康成人亮氨酸氨基肽酶参考值的调查

目的 了解并逐步建立本地区健康成人血清亮氨酸氨基肽酶(LAP)的参考值.方法 对体检健康者904例采用罗氏P800全自动生化分析仪测定血清LAP水平.结果 经统计学分析,各年龄组间LAP水平比较差异有统计学意义(P＜0.01),18～岁人群LAP检测结果最高为(43.67±8.17) U/L,而≥60岁人群最低为(35.75±7.41) U/L.男性LAP水平为(44.39±9.31) U/L,高于女性的(38.42±7.92)U/L,差异有统计学意义(P＜0.01);取中间分布的95％可信限((-x)±1.96s)作为参考范围计算结果为:成人男性血清LAP参考值为(26～63) U/L,成人女性参考值为( 23～54) U/L.结论 建议不同性别使用不同的正常参考值,男性(26～63) U/L,女性(23～54) U/L.     

尿亮氨酸氨基肽酶(LAP)对早期肾脏损害的诊断价值

目的 探讨尿亮氨酸氨基肽酶(LAP)筛查糖尿病和高血压病早期肾损害的临床价值.方法 学为连续监测法,检测132例糖尿病患者,59例高血压患者和121名正常对照组的尿LAP,并与尿β 2微球蛋白(β 2-MG)进行比较.结果 与正常对照组尿LAP8±6.2U/L比较,糖尿病组和高血压组尿LAP分别为1 6.3±10.8U/L和21.1±10.5U/L,差异有显著性意义(P＜0.01).糖尿病、高血压病尿LAP均与β 2微球蛋白呈显著正相关,尿LAP检测早期肾损害的特异性与β 2微球蛋白相近,敏感性稍低于β 2微球蛋白.结论 尿LAP测定是筛查糖尿病和高血压早期肾损害的一项有价值的指标.     

亮氨酸氨基肽酶检测试剂盒抗干扰性能的临床研究

目的 探讨亮氨酸氨基肽酶（LAP）检测试剂盒的抗干扰性能.方法 根据CLSI EP7-A2文件,对LAP检测试剂盒进行干扰评价试验.结果 配对差异实验显示：0.03 g/L维生素C、1450 FTU乳糜对LAP测定无干扰,342 mol/L游离胆红素、342 mol/L结合胆红素、5g/L血红蛋白对低、高浓度LAP测定均有干扰.5个浓度系列的剂量效应实验结果显示,游离胆红素、结合胆红素、血红蛋白对LAP测定可产生线性干扰.结论 临床医师可根据干扰效应曲线,初步判断不同浓度的干扰物质对LAP检测的干扰,以助于临床诊断分析.     

阿糖胞苷减少白血病细胞亮氨酸氨基肽酶的表达

目的研究化疗药物阿糖胞苷对白血病细胞K562细胞亮氨酸氨基肽酶(leucine aminopeptidase,LAP)表达的影响,探讨其抗肿瘤机制。方法阿糖胞苷(终浓度442μmol/L)处理细胞48 h,倒置显微镜下观察细胞形态改变及细胞凋亡数目,RT-PCR方法检测LAP基因mRNA的表达。结果阿糖胞苷处理细胞48 h后,倒置显微镜下观察到细胞形态发生明显改变,凋亡细胞数显著增多;LAP基因mRNA的表达(0.429±0.061)明显低于对照组(0.789±0.059)(P<0.05)。结论减少白血病细胞株LAP的表达可能是阿糖胞苷致白血病细胞凋亡的机制之一。     

血清腺苷脱氨酶和亮氨酸氨基肽酶对肝病的诊断价值

目的：探讨血清腺苷脱氨酶（ADA）、亮氨酸氨基肽酶（LAP）的检测在肝病诊断中的意义。方法：采用OlympusAu640全自动生化分析仪检测116例各种肝病患者和30例健康人血清中ADA、LAP的水平,并对检测结果进行统计学分析。结果：两项指标在各种肝病中均有升高,其中ADA在肝硬 化时升高幅度最大,而且阳性率最高。LAP在肝癌时升高幅度最大,阳性率也最高。结论：ADA对肝硬化有较好的诊断价值,LAP对肝癌有较好的诊断价值。     

血清亮氨酸氨基肽酶检测在肝病中的临床价值

目的探讨肝病患者血清亮氨酸氨基肽酶（LAP）检测的临床价值。方法肝病患者按病情分组,检测血清LAP及其他常规肝功能指标。结果各类肝病患者血清LAP活性均升高,以原发性肝癌组（HCC）增高最为显著,不同疾病组间差异有统计学意义（〈0.01）。血清LAP水平随肝炎程度加深而升高。LAP对HCC诊断意义较大,ROC曲线下面积为0.712。LAP与多项肝功能指标呈明显正相关。结论血清LAP检测对各类肝病的诊断及病情估计均有一定价值,特别是HCC,可作为肝癌鉴别诊断的一项初步指标。     

亮氨酸氨基肽酶在各类肝病诊断中的意义

目的：检测各类肝病患血清中的亮氨酸氨基肽酶(leucine aminopeptidase,LAP)活性变化，探讨其临床意义．方法：采用酶法速率法检测各类肝病患血清LAP的话性，选择25例健康献血员做对照，对63例肝病患(原发性肝癌25例、肝硬化10例、胆汁淤积8例、急性肝炎10例、慢性肝炎10例)血清中LAP活性进行了测定．结果：在肝病组中肝癌患血清中LAP活性升高最明显，与对照组和其他肝病组比较差异显（P＜0．01)．结论：LAP活性在肝病中普遍升高，但肝癌患最高，差异显，此可作为肝癌鉴别诊断的一项初步指标。     

胃切除术后骨质疏松患者亮氨酸氨基肽酶临床价值评价

目的:探讨亮氨酸氨基肽酶(LAP)在胃切除术后骨质疏松患者中的临床价值。方法:选取84例胃切除术后继发骨质疏松患者为研究组,将其中行胃大部分切除术者40例设为大部切除组,行胃全切术者44例设为全切组。回顾性分析84例因胃切除手术继发骨质疏松患者的资料,收集患者初诊时血清钙(Ca2+)、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)、亮氨酸氨基肽酶(LAP)检测结果,并选择同期100例正常人群作为对照组,进行统计分析。结果:研究组BGP、ALP、LAP含量明显高于对照组,Ca2+含量明显低于对照组(均为P <0. 001)。大部切除组与全切组患者比较,差异无统计学意义(均为P> 0. 05)。研究组LAP的含量与Ca2+呈显著负相关(r=-0. 783,P <0. 05)。研究组LAP、BGP的含量与ALP呈显著正相关(r=0. 682,r=0. 802,均为P <0. 05)。结论:对于胃切除术后的患者,在排除肝病等原因引起的LAP升高外,要警惕骨质疏松以及其他骨病的发生。     

糖脂代谢紊乱人群血清胆碱酯酶的变化

目的：观察代谢异常人群血清总胆碱酯酶（ CHE）的变化，探讨其在糖尿病、脂肪肝、超重发病发展中的作用和意义。方法收集来本院体检的人群，分为糖尿病、脂肪肝、超重组、糖尿病合并脂肪肝组和正常对照组，测定各组血清总胆碱酯酶水平。结果糖尿病、脂肪肝、超重组和糖尿病合并脂肪肝组的血清CHE水平均高于正常组[（依次为（8943±1896） U/L，（9716±1673）U/L，（8798±1710）U/L，（9385±1687）U/L vs （8028±1621）U/L]，脂肪肝组升高最显著。而糖尿病合并脂肪肝组的血清CHE水平与单纯糖尿病组或脂肪肝组差异均无统计学意义（ P ＞0.05）。有代谢综合征成分组的CHE均高于无代谢综合征成分组的患者[（8786±1514）U/L，（9141±1771）U/L，（9705±1628）U/L，（9138±1768）U/L，（9530±1607） U/L vs （7821±1324U/L]，但CHE并不是随着代谢综合征成分增多呈递增改变。血清CHE的水平与年龄呈负相关（ P ＝0.00），而与甘油三酯、总胆固醇、体质量指数呈正相关（ P ＝0.00）。结论血清胆碱酯酶在糖尿病、脂肪肝、超重等疾病中均升高，可能是其发病的危险因素，控制CHE水平对改善代谢疾病有一定的临床指导作用。     

血清癌抗原125和甲胎蛋白与胎盘早剥的相关性分析

目的：探讨血清癌抗原125（cancer antigen 125,CA125）和甲胎蛋白（alpha-fetoprotein,AFP）检测在胎盘早剥中的诊断价值。方法：选择2003年11月～2010年12月收治的68例胎盘早剥患者为胎盘早剥组和100例健康孕妇为对照组,分别检测两组血清CA125和AFP。结果：CA125和AFP胎盘早剥组水平分别为（51.8±23.5）U/ml和（0.29±0.10）mg/L,明显高于健康对照组[CA125（21.4±12.4）U/ml和AFP（0.17±0.07）mg/L],差异有高度统计学意义（P〈0.01）,胎盘早剥Ⅲ度CA125[（69.34±32.16）U/ml]和AFP[（0.31±0.10）mg/L]水平明显高于Ⅱ度CA125[（58.23±29.34）U/ml],AFP[（0.24±0.09）mg/L]和Ⅰ度CA[125（51.00±23.49）U/ml],AFP[（0.20±0.06）mg/L]的水平,并且AFP水平Ⅱ度和Ⅰ度比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。胎盘早剥患者血清CA125和AFP呈显著正相关（r=0.651,P〈0.01）。结论：CA125和AFP是诊断胎盘早剥的敏感生物学标志物,两者联合检测可提高胎盘早剥的诊断率。     

妊娠妇女血清亮氨酸氨基肽酶的水平变化及其临床意义

目的 探讨妊娠妇女血清亮氨酸氨基肽酶(LAP)的水平变化及其临床意义.方法 选取120例正常妊娠正常分娩的妇女作为正常妊娠组,根据其怀孕周数将其分为正常早期组、正常中期组与正常晚期组各40例;以28例患有妊娠期高血压的妇女作为妊高征组、26例出现早产的妇女为早产组、30例健康未妊娠妇女作为未妊娠组,检测各组妇女血清中的LAP水平.结果 未妊娠组、早产组、正常妊娠组、妊高征组的血清LAP水平依次升高(P<0.05).正常晚期组、正常中期组、正常早期组妇女的血清LAP水平依次降低(P<0.05),正常妊娠妇女的血清LAP水平与孕周呈正相关性(P<0.05).结论 妊娠妇女体内血清中LAP水平的变化存在着一定的规律,监测LAP水平对于评估妊娠期高血压疾病及早产的发生具有重要价值.     

妊高征患者分娩前后血清游离氨基酸含量的变化

目的探讨妊高征患者分娩前后血清游离氨基酸含量的变化及意义.方法采用高效液相色谱法测定妊高征组(均为中重度,共28例)和正常妊娠组(30例)的血清氨基酸含量.结果①妊高征组产前血清游离谷氨酸、缬氨酸、亮氨酸、酪氨酸、胱氨酸均明显高于正常妊娠组,产后下降,两组比较差异无显著性;②妊高征组产前血清精氨酸含量明显低于正常妊娠组,产后升高达到对照组产前及产后水平;③妊高征组产前甘氨酸含量明显高于对照组产前含量,产后含量无明显降低.结抡中重度妊高征患者存在着血清游离氨基酸含量的异常,可能与妊高征的病理生理改变有关,临床上对于有妊高征倾向及妊高征患者应慎用某些复合氨基酸制剂.     

PON1、HtrA4与拉贝洛尔治疗子痫前期合并代谢综合征效果的相关性研究

目的〖KG*2〗探讨氧磷酯酶1(paraoxonase-1,PON1)、丝氨酸肽酶4(HtrA serine peptidase 4,HtrA4)与拉贝洛尔治疗子痫前期合并代谢综合征效果的相关性。 〖HTH〗方法〖KG*2〗选择采用拉贝洛尔治疗的子痫前期患者114例,分为子痫前期不合并代谢综合征组（n=42）和子痫前期合并代谢综合征组（n=72）,另选取正常妊娠妇女作为正常妊娠组（n=50）。比较3组治疗前后血清PON1、HtrA4水平。根据治疗效果将子痫前期合并代谢综合征组患者分为显效组、有效组和无效组,比较其治疗前后血清PON1、HtrA4水平,并进行相关性检验。 〖HTH〗结果〖KG*2〗治疗前,子痫前期合并代谢综合征组血清PON1水平低于子痫前期不合并代谢综合征组和正常妊娠组,血清HtrA4水平高于子痫前期不合并代谢综合征组和正常妊娠组（P＜0.05）。子痫前期不合并代谢综合征组血清PON1水平低于正常妊娠组,血清HtrA4水平高于正常妊娠组（P＜0.05）。治疗后,子痫前期合并代谢综合征及子痫前期不合并代谢综合征组血清PON1水平高于治疗前,血清HtrA4水平低于治疗前（P＜0.05）。子痫前期合并代谢综合征组血清PON1水平低于子痫前期不合并代谢综合征组,血清HtrA4水平高于子痫前期不合并代谢综合征组（P＜0.05）。治疗后,子痫前期合并代谢综合征组显效28例,有效36例,无效8例。治疗后,显效组、有效组、无效组血清PON1水平高于治疗前,血清HtrA4水平低于治疗前,显效组血清PON1水平高于有效组和无效组,血清HtrA4水平低于有效组和无效组,有效组血清PON1水平高于无效组,血清HtrA4水平低于无效组（P＜0.05）。血清PON1水平与临床疗效呈正相关（P＜0.05）,血清HtrA4水平与临床疗效呈负相关（P＜0.05）。 〖HTH〗结论〖KG*2〗血清PON1、HtrA4可能参与子痫前期合并代谢综合征的发生,与采用拉贝洛尔治疗的临床效果具有相关性,可能成为评估子痫前期合并代谢综合征治疗效果的新的生物学指标。     

妊娠妇女血清总胆汁酸及肝功能的检测

目的探讨孕妇血清总胆汁酸(TBA)水平变化规律,以减少妊娠并发症,保证胎儿正常发育。方法采用日立7150型全自动生化分析仪对322例不同孕期的妇女及非孕妇女进行血清TBA及常规肝功能项目对照检查。结果孕妇血清TBA、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、总蛋白(TP)及白蛋白(ALB)与对照组比较有差异性,但大多数仍在正常范围内;妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)及中高度妊高征孕妇血清TBA显著增高。结论孕妇血清TBA随妊娠时间增加而升高,它是ICP及妊高征肝损害早期诊断的一个敏感指标,因此孕妇血清RBA测定应作为一个常规检测项目。     

家庭医生责任制管理对社区代谢综合征孕妇治疗效果的影响

目的评估家庭医生责任制管理对社区代谢综合征孕妇治疗效果的影响。方法将入选的60例代谢综合征孕妇随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组实施常规诊疗,观察组在接受常规诊疗的同时实施家庭医生责任制管理,治疗10周后观察两组代谢综合征各组成成分的变化。结果治疗10周后对照组和观察组患者症状均有所改善,BMI、血压、血糖和血脂水平等代谢综合征组成成分均明显降低,观察组改善较对照组更明显(P<0.05)。结论运用家庭医生责任制对社区代谢综合征孕妇进行管理,可取得较好的治疗效果。     

妊娠代谢综合征对母儿结局的影响研究

目的：探讨妊娠代谢综合征对母儿结局的影响。方法：回顾性分析了我院2008年1月～2009年12月经确诊的40例患有代谢综合征孕妇的临床资料,定义为研究组,选择正常孕妇40例作为对照组,观察两组孕妇的妊娠结局,进行相关资料的分析。结果：研究组孕妇产后即时出血、剖宫产、妊娠期高血压综合征（妊高征）、会阴裂伤、胎膜早破、羊水过多的发生率高于对照组,两组比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。研究组孕妇出现巨大儿、早产儿、颅内出血、新生儿低血糖的发生率高于对照组,两组比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论：妊娠代谢综合征对母儿结局都会产生不良的结果。应加强对代谢综合征孕妇早期诊断、及时预防,并采取必要的护理措施。     

A follow-up study of women with a history of severe preeclampsia: relationship between metabolic syndrome and preeclampsia

Background  Women with a history of preeclampsia have twice the risk of cardiovascular diseases, and there is a graded relationship between the severity of preeclampsia and the risk of cardiac disease. Moreover, metabolic scores are associated with developing preeclampsia. However, since there are no diagnostic criteria for metabolic syndrome during pregnancy and pregnant women undergo metabolic changes, it is difficult to elucidate the relationship between preeclampsia and metabolic syndrome. We carried out a cross-sectional study to investigate the relationship between metabolic syndrome and preeclampsia among women with a history of severe preeclampsia shortly after an indexed pregnancy.

Methods  We recruited 62 women with a history of severe preeclampsia 1 to 3 years after an indexed pregnancy. Blood pressure and body compositional indices were recorded. Fasting blood samples were tested for glucose, total cholesterol, high density lipoprotein-cholesterol, low density lipoprotein-cholesterol, triglycerides, and insulin. A questionnaire was used to collect demographic data including pre-pregnancy weight and family history of diseases associated with cardiovascular diseases. Criteria for metabolic syndrome were defined by the National Cholesterol Education Program, Adult Treatment Panel III 2001 (NCEP III) and International Diabetes Federation 2005 (IDF). Data were analyzed by the α² test and multivariate Logistic regression.

Results  According to NCEP III and IDF standards, 17 (27%) and 24 (39%) women, respectively, were identified as having metabolic syndrome. Being overweight pre-pregnancy and currently overweight were risk factors, and currently overweight was an independent risk factor. A combination of blood pressure and waist circumference was predictive of metabolic syndrome with a sensitivity of 91.67% and specificity of 94.74%.

Conclusions  An unfavorable metabolic constitution in women may lead to metabolic syndrome, preeclampsia, and long-term cardiovascular disease. In women with severe preeclampsia, therapeutic interventions should include weight-control shortly after pregnancy, especially among women who were previously overweight.

     

脂质蓄积指数与血清ApoB/ApoA1比值对多囊卵巢综合征合并代谢综合征的预测价值

目的:探讨并比较脂质蓄积指数(LAP)与血清载脂蛋白B(ApoB)与载脂蛋白A1(ApoA1)比值(ApoB/ApoA1)对多囊卵巢综合征(PCOS)合并代谢综合征(MS)预测价值.方法:选取PCOS病人136例作为研究对象,按是否合并MS分为合并组和非合并组.收集2组病人体格指标、糖脂代谢指标及内分泌相关指标,计算L...     

不同体型孕妇脂肪因子Chemerin与妊娠糖尿病糖脂代谢的研究

目的:探讨孕前不同体型孕妇的脂肪因子Chemerin及脂质代谢情况与妊娠糖尿病相关关系。方法:选取2018年10月—2019年10月在内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院产科门诊定期产检及住院待产的孕妇,参照2013年WHO诊断标准于孕24~28周诊断为妊娠糖尿病(GDM)患者60例,根据孕前体质量指数(BMI)水平分为标准组(BMI 18.5~23.9 kg/m²)、超重组(BMI 24~28 kg/m²)、肥胖组(BMI≥28 kg/m²),每组20例;另外选取血糖正常、BMI为18.5~23.9 kg/m²的孕妇20例作为对照组,所有入选对象均于37~40周分娩。入院后详细记录孕妇年龄、身高、孕前体重;同时分别测定各组分娩前空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、血脂(总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇)、超敏CRP(hs-CRP),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),用酶联免疫吸附法测定外周血Chemerin值。结果:GDM三组Chemerin、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、HOMA-IR、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、hs-CRP检测值均高于正常对照组;GDM超重组、GDM肥胖组Chemerin、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、HOMA-IR、hs-CRP高于GDM标准组;GDM肥胖组甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇高于GDM标准组。结论:孕前超重及肥胖体型的GDM孕妇糖脂代谢异常、炎症增加,代谢综合征风险增高。     

尿素氮尿酸及钙检测在妊高征诊断中的价值

目的探讨妊娠高血压综合征（妊高征）患者血清尿素氮、尿酸与血清钙浓度检测的临床价值。方法检测50例正常孕妇及50例妊高征患者血清尿素氮（BuN）、尿酸（UA）和血清钙（Ca^2＋）值，并进行比较。结果妊高征孕妇组血清尿素氮及尿酸浓度明显升高，与正常孕妇组相比，差异显著（P〈0.01）；妊高征孕妇组血清钙浓度明显低于正常孕妇组，且差异显著（P〈0.01）。结论联合检测血尿素氮、尿酸及血清钙浓度可作为预测与判断妊高征发生的监测指标,对妊高征的诊断和治疗也均具有参考价值。