百次以上男性机采献血者铁营养状况研究

目的调查百次以上男性机采献血者的血清铁蛋白(SF)、血红蛋白(Hb)水平情况。方法随机抽取本站百次以上男性机采献血者91例和初次男性献血者40例,检测其SF和Hb水平并统计分析。结果首次献血者与百次以上男性机采献血者Hb均值分别为143.9g/L和141.8g/L,中位数为143.5g/L和139.0g/L;差异有统计学意义(P0.05)。首次献血者与百次以上男性机采献血者SF均值分别为66.6ng/mL和29.5ng/mL,中位数为65.5ng/mL和19.9ng/mL;差异有统计学意义(P0.05)。百次以上男性机采献血者SF和Hb水平会随着总献血次数的增加而下降(SF与献血次数的Spearman相关系数-0.208,P=0.048,Hb与献血次数的Spearman相关系数-0.054,P=0.611)。结论百次以上男性机采献血者SF和Hb水平会随着献血总次数和频率的增加而逐渐减少,采血机构应该更加重视对高频多次机采献血者SF的检测和加强铁营养的宣传和指导。     

无偿献血的限量及安全间隔期的研究

目的观察无偿献血者献血400ml后相关血液学指标的恢复情况，以获取我国献血者献全血的适当限量及频次的科学资料。方法选择各年龄自愿无偿献血者123名，其年龄、体格检查与血液检验均符合现行我国法规要求，在其献血前及献血后24h、7d、1个月和3个月采集血样，检测WBC、RBC、HGB、HCT、PLT、TP、ALB、血清铁，并对各项数据进行统计学分析。结果献血后3个月内各项血液学指标均可恢复到献血前水平。结论献血后3个月的恢复期是安全的，全血献血间隔期3个月、献血量400ml对献血者身体健康无影响。     

蛋白琥珀酸铁联合促红细胞生成素防治高危早产儿贫血的效果观察

目的分析蛋白琥珀酸铁联合促红细胞生成素(EPO)防治高危早产儿贫血的临床价值。方法回顾性分析100例高危贫血早产儿的临床资料,按用药方式分为联合组(蛋白琥珀酸铁+EPO,n=58)与对照组(EPO,n=42),比较2组治疗前后血清铁、铁蛋白(SF)、血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞比容(HCT)水平及体质量的变化,统计2组输血率及输血次数,比较2组治疗不良反应及贫血发生率。结果治疗后,联合组血清铁、SF、Hb、RBC、HCT、体质量及对照组Hb、RBC、HCT、体质量均显著上升(P0.05),且联合组治疗后血清铁、SF、Hb、RBC、HCT、体质量均显著高于对照组(P0.05)。联合组输血率、输血次数、治疗不同时间贫血发生率均显著低于对照组(P0.05)。2组不良反应比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论蛋白琥珀酸铁联合促红细胞生成素可有效预防高危早产儿贫血,减少输血率,改善造血功能。     

广州地区56~60岁机采血小板献血人群外周血象水平波动情况分析

目的研究分析56~60岁的机采血小板献血者在56岁前后献血前的外周血象变化,为我国安全实施推广高龄献血者的招募保留提供数据支持和参考。方法回顾性分析广州血液中心2017~2019年56~60岁的单采血小板献血者,自其首次捐献单采血小板共计6769人次的献血次数,按性别和年龄分组进行单因素方差分析各外周血象水平波动情况,有统计学差异则采用图基法进一步两两比较。结果男性56岁前后和女性56岁前后各组外周血象水平,P<0.05。其中,女性56岁后与56岁前的Plt分别为(274.33±49.47)×109/L及(296.61±44.89)×109/L、RBC分别为(4.48±0.35)×1012/L及(4.4±0.3)×1012/L、Hb分别为(125.87±9.08)g/L及(128.33±8.79)g/L相比较,P<0.05,而其WBC分别为(6.29±1.36)×109/L及(6.26±1.46)×109/L、Hct分别为0.39±0.05及0.39±0.02相比较,P>0.05。男性56岁后与56岁前的Plt分别为283.94±59.63)×109/L及(283.5±62.7)×109/L比较,P>0.05,而其RBC分别为(4.94±0.39)×1012/L及(4.91±0.35)×1012/L、Hb分别为(137.15±12.83)g/L及(141.29±10.67)g/L、WBC分别为(5.77±1.23)×109 /L及(6.03±1.26)×109/L、Hct分别为0.42±0.03及0.42±0.03相比较,P<0.05。56岁后男性Plt与女性相比,P>0.05。56岁前后男性的RBC、Hb、Hct均高于女性(P<0.05)。单采血小板献血者在56岁后献血前外周血象指标不合格率升高,P<0.05。结论 56~60岁的单采血小板献血者其血前外周血象水平在56岁前后有所波动,但仍在正常范围内,因此现行政策下献血总体是安全的。但该人群生理调节功能有所下降,因此其献血前外周血常规需加强监测,以保障血液质量及高龄单采血小板献血者的身体健康。     

部队自愿献血者血清铁储备的变化

目的:评估部队自愿献血者血清铁储备的变化。方法:选择94名自愿献血的部队战士,根据其既往献血史分为两组:未献血者和献血者。采用血细胞分析仪测定血红蛋白(Hb),化学发光法测定血清铁蛋白(serum ferritin,SFer)水平。结果:所有战士均无铁缺乏现象,未献血者和献血者之间Hb和S-Fer水平均无差异(P>0.05)。结论:科学、合理的献血不会减少部队献血者的铁储备。     

不同间隔期、献血量对献血者血清铁和铁蛋白影响效果观察

目的探索不同间隔期、不同献血量定期献血对献血者血清铁蛋白和铁的影响效果。方法选自2015年3月-2018年3月于本中心的325例定期献血者作为研讨组,同时段内选取100例从未献血的正常体检人员作为参照组,分别测定血清铁蛋白与铁的水平,并进行观察对比。结果与参照组(无献血史)对比,不同的献血量的研讨400 mL组、300 mL组、200 mL组的血清铁水平相近,P>0.05;血清铁蛋白则差异显著(F=6.327,P<0.05);而且3个不同献血量研讨组之间,400 mL组与200 mL组差异明显(t=8.272,P<0.05)。不同间隔期献血者研究中,献3次(平均间隔期为12个月)、4次(平均间隔期为9个月)的献血者跟参照组(无献血史)比较,血清铁蛋白和血清铁结果无差异;献5次(平均间隔期为7.2个月)、6次(平均间隔期为6个月)跟参照组比较,血清铁差异不显著(P>0.05),但血清铁蛋白差异显著(5次vs.参照组:t=5.378,P<0.05;6次vs.参照组:t=6.894,P<0.05)。结论通过对不同献血量不同间隔期定期献血者与无献血史的正常体检人员的血清铁蛋白与铁的水平进行观察对比,献血200-400 mL,6个月<间隔期<9个月者血清铁蛋白减少,有利于身体健康。     

江苏地区女性全血献血者铁营养状况调查

目的调查女性全血献血者铁营养状况,评估铁缺乏情况。方法 2017年5月和2018年2月,随机采集220例女性献血者血样,采用全自动生化仪检测女性献血者血清铁4项。结果多次献血的女性献血者的血清铁蛋白水平低于初次献血者。除了血清铁蛋白水平在初次献血者和多次献血者之间有统计学差异外,其他3项血清铁指标在2者之间无统计学差异。初次献血者的铁缺乏率为11.9%,多次献血者铁缺乏率为22.4%,且2者比较具有统计学差异。育龄女性(30—45)岁献血者的铁缺乏率最高为16.7%,但与其他年龄组铁缺乏率比较,差异无统计学意义。结论铁缺乏情况在多次献血的女性全血献血者,尤其育龄女性中更普遍,建议在可能的情况下对多次献血的女性献血者检测血清铁蛋白浓度并进行铁的相关知识教育和辅以铁剂补充。     

单采2个治疗量血小板的安全性分析

目的 探讨献血者单采2个治疗量的血小板(PLT)的安全性及个体影响因素,以建立科学、合理、安全的献血者筛选标准.方法 选择2011年6月至2012年6月,于本站行单采2个治疗量PLT的389例献血者为研究对象.按献血者献血前PLT计数(PLT前)不同,将其分为3组:A组(PLT前＜250×109,n=118);B组[PLT前为(250～299)×109,n=150];C组(PLT前≥300×109,n=121).以1个治疗量PLT产品的PLT,红细胞(RBC),白细胞(WBC)计数作为产品质量目标;献血者采血后PLT,红细胞比容(HCT),处理全血量作为献血者安全性评价指标,考察献血者献血前PLT高低对PLT产品质量和献血者安全性指标的影响.结果 本研究389例献血者中安全性指标达标率为97.17％;各组安全性评价指标之间差异,有统计学意义(P值均＜0.05).采血后,献血者的PLT,HCT,RBC显著下降(P值均＜0.05),但仍在安全范围内.12例献血者发生献血反应,发生率为3.08％.2个治疗剂量PLT产品中,383袋合格,合格率为98.46％.结论选择体重≥60 kg,PLT前≥220×109,HCT前为0.40～0.48的献血者,采用智能化血细胞分离机,1位供者单采2个治疗量血小板安全可行.     

2种血细胞分离机采集血小板对献血者血液指标的影响

目的观察2种血细胞分离机采集血小板前后对献血者血液常规指标的影响。方法血小板捐献者共66例,TRIMA血细胞分离机采集2个治疗量43例,南格尔全自动血液成分分离机(NGL XCF3000)采集1个治疗量23例。分别检测血小板采集前、后血常规[血小板计数(PLT)、白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)]指标,并观察献血不良反应发生情况。结果献血者采后较采前PLT有明显减少,两者差异有统计学意义(P0.05);但采后PLT均在正常范围内。采前及采后WBC、RBC、Hb和HCT在两组间差异无统计学意义(P0.05)。两组献血者均未发生严重不良反应。结论不同剂量的单采血小板均可减少献血者采后即刻PLT,但均在正常范围内,两种方式均安全、有效。     

血液净化患者不同途径补充铁剂的临床疗效观察

目的探讨血液净化患者口服及静脉给予铁剂后短期临床疗效。方法选取洛阳市第三人民医院血液净化科长期规律透析患者50例,均常规应用促红素,随机分为两组,每组25例,A组静脉使用蔗糖铁,B组口服琥珀酸亚铁。治疗前后分别检测红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血尿素氮、肌酐及观察临床症状的改变。结果两组在治疗后对比BUN、Cr、AST的数值无明显变化,ALT轻度升高,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后对比RBC、Hb、HCT、SF、TSAT数值,静脉给予铁剂组明显高于口服给予铁剂组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血液净化患者静脉补铁可使SF和TSAT显著改善,Hb及HCT明显升高。     

血清铁、铁蛋白和转铁蛋白与妊娠期糖尿病的相关性研究

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)与血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)和血清转铁蛋白(TRF)水平变化的关系及临床意义。方法选取2017年1-8月江苏省妇幼保健院孕周为24~28周的GDM孕妇121例作为GDM组,血糖正常的孕妇167例作为对照组。分别测定两组孕妇SI、SF、TRF、血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)水平并进行比较。结果与对照组孕妇比较,GDM组孕妇SI、SF、TRF水平均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组孕妇Hb、MCV、MCH和MCHC水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);SI、SF及TRF水平与空腹血糖、1 h血糖、2 h血糖均呈正相关(P<0.05);单因素Logistic回归分析显示,当显著性水平α=0.05时,SI、SF和TRF水平均是GDM发病的危险因素(P<0.01)。结论孕妇体内铁储存水平的升高与GDM的发生密切相关。     

Long-Term Course of Haemoglobin and Ferritin Values in High-Frequency Donors of Whole Blood and Double Erythrocyte Apheresis

BackgroundHigh-intensity donation is a risk factor for iron deficiency in blood donors. Interdonation intervals for whole blood (WB) donation and double unit red blood cell apheresis (2RBC) vary among countries. We retrospectively evaluated the course of haemoglobin (Hb) and ferritin values in men regularly donating WB 4 times a year or 2RBC twice a year (i.e., maximal frequency) over a period of 48 months.MethodsData of male donors with 16 WB or 8 2RBC consecutive donations were analysed. The minimum Hb levels for WB donation and 2RBC apheresis (collection of 360 mL RBC) were 135 and 140 g/L, respectively. There was no lower limit set for ferritin, and no iron was substituted.ResultsWe identified 294 WB (mean age 53 years, SD 11) and 151 2RBC donors (mean age 48 years, SD 9) who donated at a mean interval of 97 (SD 18) and 201 days (SD 32), respectively, between January 1, 2008, and December 31, 2013. At baseline, Hb and ferritin values were lower in WB donors compared to 2RBC donors, with a mean Hb of 153 g/L (SD 13) versus 159 g/L (SD 8) and a mean ferritin of 44 μg/L (SD 52) versus 73 μg/L (SD 56; p < 0.001 for both parameters), respectively. Ferritin was below 15 μg/L in 40 WB (14%) and in 4 (3%) 2RBC donors. In WB donors, the mean Hb levels at baseline versus last donation showed no significant difference (153 vs. 152 g/L, p = 0.068), whereas the mean ferritin levels decreased significantly (44 vs. 35 μg/L, p < 0.001). The 2RBC donor group displayed a statistically different decrease in both the mean Hb levels (158 vs. 157 g/L; p < 0.05) and the mean ferritin levels (73 vs. 66 μg/L; p = 0.052). The lowest Hb was measured at the 11th WB donation (152 g/L; p < 0.05) and at the 4th 2RBC apheresis (157 g/L; p < 0.05). There was no deferral due to low Hb at any time. The lowest ferritin was shown at the 4th WB (37 μg/L) and at the 3rd 2RBC donation (60 μg/L), respectively. At the last visit, ferritin was below 15 μg/L in 23 WB donors (8%) and in 2 2RBC donors (1%).ConclusionsHigh-intensity male donors with an interdonation interval of 12 weeks for WB donation and 24 weeks for 2RBC apheresis maintain acceptable Hb levels and, after an initial decline, stable ferritin levels despite ongoing blood donation.     

定期多次单采血小板捐献者血清铁蛋白状况分析

本研究分析定期多次捐献单采血小板对血清铁的影响.随机抽取本站男性首次单采血小板捐献者24例和定期多次单采血小板捐献者69例,用ELISA法检测其血清铁蛋白(SF)含量.结果表明,首次单采血小板捐献者和定期多次单采血小板捐献者的SF含量分别为91.08±23.38μg/L和57.16±35.48μg/L,但均在正常值范围内,两者之间的差异具有统计学意义(p<0.05).SF含量随血小板捐献频率的增加而下降,但各捐献频率组之间的差异均不具有统计学意义(p>0.05).随血小板捐献次数的增加,SF含量呈现波动性的变化.结论:定期多次捐献单采血小板可导致SF减少.     

珠蛋白生成障碍性贫血基因携带者红细胞生成与铁调素的相关性研究

目的 通过检测珠蛋白生成障碍性贫血基因携带者血液红细胞生成相关生化指标的改变,分析其与血清铁调素的相关性.方法 通过对34例珠蛋白生成障碍性贫血基因携带者(携带组)和40例健康者(对照组)进行血细胞分析和血清铁、铁蛋白(Fer)、铁调素测定,比较其红细胞铁代谢相关参数与血清铁调素的相关性,并对结果进行统计学分析.结果 携带组红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、Fer、血清铁及铁调素与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).携带组血清铁调素与RBC、Hb呈正相关[RBC(男r=0.781 5,P<0.01,女r=0.714 2,P=0.002)、Hb(男r=0.569 7,P<0.01,女r=0.549 2,P<0.05)],与Fer无关[(男r=0.130 6,P=0.50,女r=0.425 0,P＝0.10)].结论 珠蛋白生成障碍性贫血基因携带者血清铁调素含量降低,与红细胞生成呈正相关,红细胞生成是珠蛋白生成障碍性贫血基因携带者血清铁调素水平的重要调控因素.     

不同途径补铁对维持性血液透析后贫血及铁缺乏的疗效比较

目的:探讨口服与静脉途径补充铁剂对维持性血液透析(MHD)患者贫血和铁缺乏的疗效。方法:将行MHD的71例随机分为静脉补铁组(静脉组)24例、口服补铁组(口服组)27例和未补铁组(对照组)20例。3组同时应用重组人红细胞生成素(r-EPO),用药前后监测红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血清铁、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT),并观察不良反应。结果:治疗后8周,静脉组RBC、Hb、HCT水平较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),亦较口服组及对照组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01);口服组RBC、Hb较治疗前明显升高,对照组RBC、Hb均较治疗前改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后8周,静脉组SF及TSAT均较治疗前升高,SF差异有统计学意义(P<0.01),TSAT差异无统计学意义(P>0.05);与口服组及对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。口服组及对照组治疗前后及组间SF、TSAT比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:MHD者均存在不同程度铁缺乏,静脉补充铁剂联合r-EPO可有效改善其贫血及铁缺乏状态,疗效优于口服补铁方式。     

成分输血对慢性贫血患者临床症状及血红蛋白和红细胞水平的影响

目的探讨成分输血对慢性贫血患者临床症状以及血红蛋白、红细胞水平的改善作用。方法以随机数字法将80例慢性贫血患者分为2组,每组40例。对照组给予全血治疗,观察组给予成分输血治疗。治疗前后,检测患者血液学相关指标[红细胞(RBC)平均值、血红蛋白(Hb)平均值和血细胞比容(HCT)]。并统计输血情况相关指标[平均输血量和每次输血间隔时间]、治疗效果和不良反应。结果治疗后,观察组平均输血量为(589.73±48.54)m L明显低于对照组的(986.48±65.43)m L(P0.05);观察组每次输血间隔时间为(38.64±5.83)d明显高于对照组的(30.39±4.35)d(P0.05)。治疗后,两组RBC、Hb、及HCT水平均明显升高(P0.05),且观察组RBC、Hb、及HCT水平分别为(3.58±0.32)×1012/L、(81.82±4.92)g/L、(0.42±0.08)L/L明显高于对照组的(3.03±0.36)×1012/L、(73.27±4.52)g/L、(0.35±0.04)L/L,均差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗总有效率为90.0%,显著高于对照组77.5%(P0.05)。观察组不良反应总发生率为10.0%,显著低于对照组35.0%(P0.05)。结论成分输血比全血治疗更能显著改善慢性贫血患者的血红蛋白、红细胞水平和临床症状,不良反应更少。     

上消化道出血患者红细胞分布宽度、谷胱甘肽过氧化物酶、过氧化脂质的变化及其临床意义

目的:探讨上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding,UGIB)患者红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)、血清谷胱甘肽过氧化物酶(serum glutathione peroxidase,Se-GSH-Px)及过氧化脂质(lipid peroxide,LPO)的变化与患者出血量的关系,在治疗前后变化的意义。方法:选取周口市中心医院确诊的110例UGIB患者(UGIB组)、60例健康对象(对照组),检测两组血红蛋白(hemoglobin,Hb),红细胞(red blood cells,RBC),血小板(platelets,HCT),RDW,Se-GSH-Px及LPO水平;并对比UGIB组不同出血量患者治疗前后上述指标变化。结果:UGIB组患者的RDW,LPO水平显著高于对照组(P<0.05),UGIB组患者的Hb,RBC,HCT及Se-GSH-Px水平显著低于对照组(P<0.05)。UGIB组轻度出血患者的RDW,LPO水平显著低于中重度出血患者(P<0.05),轻度出血患者的Hb,RBC,HCT,Se-GSH-Px水平显著高于中重度出血患者(P<0.05)。UGIB患者治疗后的RDW,LPO水平显著低于治疗前(P<0.05),UGIB患者治疗后Hb,RBC,HCT,Se-GSH-Px水平显著高于治疗前(P<0.05)。结论:UGIB患者RDW,Se-GSH-Px,LPO与其出血量大小有一定的关系,上述指标变化对指导治疗有一定的临床价值。     

2016-2020年四川省医用放射工作人员血液常规检查结果分析

目的 探讨长期低剂量医用电离辐射对医疗机构医用放射工作人员外周血细胞的影响.方法 选取2016-2020年在该院进行在岗期间放射作业职业病健康体检的四川省各级医疗机构医用放射工作人员为医用放射组(642例),同时选取2016-2020年在该院进行职业健康体检的非放射作业人员为对照组(636例);对两组5年间血常规检查结...     

血常规MCHC对标本性状异常的提示价值及抗干扰方案的探讨

目的 探讨血常规平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)水平异常升高的常见干扰原因及抗干扰处理方法.方法 选取2019年8月至2020年6月于该院检验科行血常规检测且首次MCHC水平异常升高(MCHC>380 g/L)的102例患者为研究对象,分析其MCHC水平异常升高的原因.针对不同干扰因素采用水浴、稀释和(或)血浆置换等...