蛋白琥珀酸铁联合促红细胞生成素防治高危早产儿贫血的效果观察

目的分析蛋白琥珀酸铁联合促红细胞生成素(EPO)防治高危早产儿贫血的临床价值。方法回顾性分析100例高危贫血早产儿的临床资料,按用药方式分为联合组(蛋白琥珀酸铁+EPO,n=58)与对照组(EPO,n=42),比较2组治疗前后血清铁、铁蛋白(SF)、血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞比容(HCT)水平及体质量的变化,统计2组输血率及输血次数,比较2组治疗不良反应及贫血发生率。结果治疗后,联合组血清铁、SF、Hb、RBC、HCT、体质量及对照组Hb、RBC、HCT、体质量均显著上升(P0.05),且联合组治疗后血清铁、SF、Hb、RBC、HCT、体质量均显著高于对照组(P0.05)。联合组输血率、输血次数、治疗不同时间贫血发生率均显著低于对照组(P0.05)。2组不良反应比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论蛋白琥珀酸铁联合促红细胞生成素可有效预防高危早产儿贫血,减少输血率,改善造血功能。     

重组红细胞生成素治疗食管癌化疗致贫血的观察

目的探讨重组红细胞生成素(rhEPO)对晚期食管癌化疗所致贫血的疗效。方法51例晚期食管癌采用以顺铂为主联合化疗方案所致贫血患者,随机分为两组,rhEPO治疗组25例,给予皮下注射rhEPO,剂量为150 U/kg,3次/周。对照组26例,不给予EPO治疗,仅给予利血生片20 mg/次,3次/d。结果治疗后4周起EPO治疗组患者血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、红细胞总数(RBC)值均明显上升,与治疗前相比及与同期对照组相比差异有统计学意义,Hb(102±12)g/L vs(96±10)g/L,HCT(0.32±0.05)%vs(0.27±0.04)%,RBC(3.27±0.34)×1012/L vs(2.86±0.19)×1012/L(P<0.05,P<0.01)。rhEPO治疗总有效率为76.0%,与对照组(20.0%)比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论EPO对晚期食管采用以顺铂为主联合方案化疗所致贫血有肯定的疗效,而且不良反应少,从而改善患者生活质量。     

重组人促红细胞生成素联合铁剂防治早产儿贫血的临床分析

目的探究重组人促红细胞生成素联合铁剂治疗早产儿贫血的临床效果。方法选取2014年1月至2015年4月柳州市潭中人民医院收治50例早产儿贫血患儿,并随机分为两组。观察组患儿给予重组人促红细胞生成素与铁剂联合的治疗,对照组给予常规方法进行治疗。比较两组患儿治疗后1、3周的效果。结果观察组治疗后1、3周促红细胞生成素(EOP)、网织红细胞(Ret)与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后3周红细胞计数(RBC)、血细胞比容(HCT)、血红蛋白(Hb)较治疗前明显增加(P0.05)。与对照组相比,观察组治疗后3周RBC、HCT、Hb、EOP、Ret较对照组明显增加(P0.05)。结论重组人促红细胞生成素联合铁剂治疗早期干预治疗新生儿贫血的治疗效果较好,可有效预防早产儿输血。     

重组人红细胞生成素对恶性肿瘤患者贫血及睡眠的影响

目的:探讨重组人红细胞生成素(EPO)对恶性肿瘤患者贫血及睡眠的影响。方法:将2014年5月至2017年1月我院收取的68例恶性肿瘤相关性贫血患者随机分为研究组和对照组,每组34例,对照组在化疗的同时加用力蜚能,研究组在对照组基础上应用重组人EPO,连续治疗4周。治疗前后检测2组血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)等指标变化,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估患者睡眠质量,观察2组不良反应。结果:治疗后2组Hb及研究组RBC和HCT均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P0.05或P0.01)。治疗前研究组和对照组PSQI评分分别为(7.58±2.32)分、(7.49±2.15)分,治疗后分别为(4.12±1.23)分、(7.33±2.16)分,研究组PSQI评分较治疗前降低,且低于对照组(P0.01)。2组治疗期间均无明显不良反应发生。结论:重组人EPO可明显改善恶性肿瘤患者贫血状态,提高患者睡眠质量,且安全性高。     

血液检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用效果

目的分析血液检验在临床鉴别和诊断地中海贫血与缺铁性贫血中的应用效果。方法选择2019年8月—2020年8月郴州市第四人民医院收治的110例地中海贫血和缺铁性贫血患者作为研究对象,根据疾病诊断结果分为地中海贫血组和缺铁性贫血组,每组各55例;另外选择同期55名健康体检者作为健康对照组。比较各组红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞分布宽度(RDW)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、血清铁蛋白(SF)水平。结果地中海贫血组和缺铁性贫血组患者的RBC、Hb、MCV、MCHC、MCH、SF水平均明显低于健康对照组,RDW水平均明显高于健康对照组〔RBC(×10~(12)/L):3.3±0.7、2.7±0.5比4.6±0.9,Hb(g/L):95.5±10.4、73.2±10.5比126.8±10.9,MCV(fL):71.2±6.6、75.4±6.8比90.6±6.2,MCHC(g/L):312.3±25.4、292.3±30.4比355.6±30.3,MCH(pg):19.9±2.4、18.6±2.4比30.4±2.2,SF(μg/L):87.3±15.3、4.6±3.3比114.5±38.7,RDW(%):15.4±1.7、20.2±1.6比12.2±1.5,均P0.05〕;地中海贫血组的RBC、Hb、MCHC、SF水平均明显高于缺铁性贫血组,MCV和RDW水平均明显低于缺铁性贫血组(均P0.05),两组MCH水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论血液检验操作简单,有助于临床医师准确区分地中海贫血和缺铁性贫血,为医师给予不同患者针对性治疗提供参考。     

促红细胞生成素在治疗恶性血液病贫血中应用

目的:探讨促红细胞生成素(EPO)在治疗恶性血液病患者贫血中的临床应用。方法:随机将36例恶性血液病伴有贫血患者分为2组各18例进行对照研究,治疗组18例给予益比奥1万单位皮下注射,每周3次。对照组不用EPO,其他同治疗组。结果:治疗组18例患者治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)分别为(65.7±9.8)g/L,(0.21±0.03)和(101.2±15.3)g/L,(0.32±0.02)。治疗组治疗4周后Hb浓度较对照组(72.1±12.5)g/L上升明显,P<0.01。结论:应用EPO治疗恶性血液病贫血,不仅能提高Hb水平,而且可以减少输血,副反应少,值得应用于临床。     

血常规检测在贫血鉴别诊断中的应用效果

目的探讨血常规检测在贫血鉴别诊断中的应用效果。方法选择2019年1月—2021年1月聊城市东昌府人民医院收治的200例贫血患者作为贫血组,根据贫血类型再分为缺铁性贫血组和巨幼细胞性贫血组,每组各100例;另外选择同期50名健康体检者作为健康对照组。所有受检者均接受血常规检测〔包括红细胞分布宽度(RDW)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞体积(MCV)、血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)〕,分析并比较各组上述指标的差异。结果贫血组的RDW水平明显高于健康对照组(0.176±0.004比0.132±0.005,P0.05),而MCHC、MCH、MCV、Hb和RBC水平均明显低于健康对照组〔MCHC(g/L):312.14±10.60比346.52±10.51,MCH(pg):19.52±2.51比30.45±2.19,MCV(fL):65.06±8.78比90.25±6.46,Hb(g/L):82.44±6.98比131.23±4.57,RBC(×10~(12)/L):3.30±0.22比4.56±0.43,均P0.05〕。巨幼细胞性贫血组的RDW、MCHC、MCV和RBC水平均明显高于缺铁性贫血组〔RDW:0.181±0.008比0.164±0.009,MCHC(g/L):328.78±12.30比283.12±15.02,MCV(fL):65.32±3.56比63.14±3.25,RBC(×10~(12)/L):4.17±0.36比3.01±0.41,均P0.05〕,而巨幼细胞性贫血组的MCH和Hb水平均明显低于缺铁性贫血组〔MCH(pg):18.02±3.06比19.75±2.51,Hb(g/L):74.62±15.47比84.58±13.65,均P0.05〕。结论血常规检测在贫血的鉴别诊断中有较好的应用效果,能更好为疾病的确诊以及治疗方案的制定提供参考依据。     

血源治疗妊娠期轻中度贫血的疗效观察

目的观察血源对妊娠期轻中度贫血的疗效。方法对369例轻中度妊娠期贫血患者,服血源2个疗程,共20d,治疗后观察孕妇的血色素、红细胞及红细胞压积的恢复情况。结果治疗后HGB由(88±13)g/L上升至(116±8)g/L,RBC由(3.48±0.344)×1012/L上升至(3.83±0.42)4×1012/L,HCT由(0.28±0.03)上升至(0.32±0.02)。结论血源治疗妊娠期贫血疗效确切。     

红细胞参数偏高者捐献单采血小板安全性的初步观察研究

目的研究捐献单采血小板对红细胞参数偏高献血者血常规的影响。方法通过专业征询和体格检查的志愿无偿献血者根据血常规结果分成2组:RBC(5.5-6.5)×1012/L和/或Hb含量(160-175)g/L的实验组和一般献血者的对照组。对比捐献单采血小板前后实验组与对照组的血常规参数及单采14 d后2组血常规恢复情况。监测红细胞参数偏高者长期多次单采前后血常规,观察长期多次单采对他们血常规的影响。结果单采前实验组的RBC为(5.95±0.59)×1012/L,Hb含量为(166±10.44)g/L高于对照组的(4.94±0.38)×1012/L和(133.30±13.80)g/L;实验组的MCV为(75.62±5.35)f L低于对照组的(80.72±5.40)f L,差异均具有统计学意义(P0.05)。但Plt计数,实验组为(272.83±49.95)×109/L,对照组为(267.30±52.81)×109/L,差异没有统计学意义(P0.05)。其余参数如WBC、HCT、MPV等差异没有统计学意义。单采后实验组RBC为(5.24±0.78)×1012/L和Hb含量为(148±11.79)g/L仍高于对照组的(4.11±0.64)×1012/L和(115.80±17.40)g/L,实验组MCV为(74.87±5.01)f L仍低于对照组的(78.93±5.76)f L,差异有统计学意义。但Plt、WBC等其余参数两组差异没有统计学意义,说明红细胞参数偏高不影响血小板计数和采集。长期多次单采后,红细胞参数偏高献血者血常规各参数保持稳定,可以在短时间内恢复到采前水平。结论捐献单采血小板对红细胞参数偏高者的血常规参数无明显不良影响。     

红细胞参数在危重病患者液体管理中的作用

目的 探讨红细胞参数与中心静脉压(CVP)及血容量的关系,以期指导重症患者的液体管理.方法 ①试验1:持续观察1例重症患者38 d,记录其每日早晨的CVP和红细胞参数[红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)]等;将所测CVP值(cm H2O,1 cm H2O=0.098 kPa)分为3组(＜8组、8～10组、＞10组),比较各组的红细胞参数,分析其与CVP的相关性.同时获取其“最佳”CVP(即血容量最合适的情况下)及与之对应的“最佳”红细胞参数(血液既未被稀释,也未被浓缩).②试验2:观察另1例重症患者,分析其“最佳”CVP,确定其“最佳”红细胞参数值.在怀疑其血容量可能不足或过度的情况下,立即检测其红细胞参数,如果所测数值与“最佳”红细胞参数差异较大,予以扩充血容量或利尿,否则寻找其他原因或继续观察.分别比较扩容或利尿治疗前后的CVP.结果 ①试验1:CVP＞ 10组的RBC(×109/L)、Hb(g/L)、HCT均较CVP＜8组和CVP 8 ～ 10组显著降低(RBC:3.05±0.32比3.59±0.25、3.42±0.24,Hb:85.3±6.8比104.2±3.6、97.5±4.9,HCT:0.271±0.023比0.321±0.015、0.309±0.019,均P＜0.01);CVP 8 ～ 10组的Hb也显著低于CVP＜8组(97.5±4.9比104.2 ± 3.6,P＜ 0.01).CVP与RBC、Hb、HCT均呈负相关,相关系数(r值)分别为-0.735、-0.903、-0.822(均P＜0.01);RBC、Hb、HCT之间呈高度正相关,r值分别为0.804、0.931、0.863(均P＜0.01).患者CVP为8 ～ 10 cm H2O时生命体征较为平稳,故将此值定为“最佳”CVP;据此确定的“最佳”红细胞参数RBC为3.43×109/L、Hb为97.4 g/L、HCT为0.310.②试验2:该患者的“最佳”CVP也为8～ 10 cm H2O,对应的“最佳”红细胞参数Hb为105 g/L.在Hb较“最佳”Hb显著升高组中,经过扩容后其CVP明显升高(8.29±1.80比5.86±1.57,P＜0.05);在Hb较“最佳”Hb显著降低组中,经过利尿后其CVP显著降低(8.80±2.39比12.20±1.92,P＜0.05).结论 红细胞各参数与CVP呈显著负相关,“最佳”CVP对应的“最佳”红细胞参数值可能具有指导危重病患者液体管理的作用.     

不同自体输血方式的临床效果研究

目的 探讨不同自体输血方式的有效性,促进医疗机构开展自体输血工作,保障临床输血安全.方法 采用简单随机抽样法随机选择2014年1月至2016年7月,于北京军区总医院或大连中心医院行骨科手术的88例自体输血患者作为研究对象.采用简单随机分组法,将其随机分为,术中自体红细胞回输组(n=43),储存式自体全血回输组(n=25)及储存式自体单采红细胞回输组(n=20).采用简单随机抽样法,选择同期42例于受试者收集医院行骨科手术,并且术中仅接受异体输血的患者,纳入对照组(n=42).记录并分析采血前/术前、输血后当天、输血后第4天,各组患者红细胞计数、血红蛋白(Hb)水平、血细胞比容(HCT)、血小板计数,以及患者住院天数、术中出血量、异体输血量等指标.采用统计学方法比较4组患者上述各项指标的差异.结果 ①本研究4组患者采血前/术前的红细胞计数、Hb水平、HCT、血小板计数分别比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).②输血后当天:4组患者的红细胞计数、Hb水平、HCT分别比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);4组患者的血小板计数比较,差异有统计学意义(F=4.157,P=0.008).其中,储存式自体全血回输组患者的血小板计数最高[(196.0±43.8)×109/L],高于术中自体红细胞回输组、对照组,并且差异均有统计学意义(P=0.004、0.009);但是,与储存式自体单采红细胞回输组比较,差异无统计学意义(P=0.653).③输血后第4天:4组患者的红细胞计数比较,差异无统计学意义(P＞0.05);4组患者的Hb水平比较,差异有统计学意义(F=3.764,P=0.013).其中,术中自体红细胞回输组的Hb水平最高[(115.6±23.8)g/L],高于储存式自体全血回输组及对照组,并且差异均有统计学意义(P=0.022、0.006);但是,与储存式自体单采红细胞回输组比较,差异无统计学意义(P=0.878).4组患者的HCT比较,差异有统计学意义(F=3.915,P=0.011).其中,储存式自体单采红细胞回输组HCT最高[(34.4=4.8)％],高于对照组,并且差异有统计学意义(P=0.012);但是,与储存式自体全血回输组及术中自体红细胞回输组分别比较,差异均无统计学意义(P=0.059、0.819).④4组患者术中出血量和异体输血量分别比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).4组患者住院天数比较,差异有统计学意义(x2=11.990,P=0.007).其中,对照组患者的住院天数最长[14.5 d(9.5～16.0 d)],长于储存式自体全血回输组,并且差异有统计学意义(P=0.007);但是,与储存式自体单采红细胞回输注及术中自体红细胞回输组分别比较,差异均无统计学意义(P=0.09、0.944).结论 临床择期外科手术患者的自体输血方式,首选储存式自体单采红细胞回输,其次为储存式自体全血回输和术中自体红细胞回输.在不能达到自体输血要求时,可选择异体输血.临床医师需要转变观念,逐步降低异体输血率,广泛、有效地开展自体输血工作,进一步保障临床输血安全.     

洗涤回收式自体输血对膝关节、髋关节置换术患者血栓弹力图及免疫功能的影响

目的探讨洗涤回收式自体输血对膝关节、髋关节置换术患者血栓弹力图及免疫功能的影响。 方法选取2019年1月至12月甘肃省中医院骨科收治的膝关节、髋关节置换术中出血400~1 000 ml,回收输血量400~600 ml的患者186例为观察组,并选择同期只接受异体输血的患者162例为对照组。对两组患者输血前与输血后1 d、5 d的血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞比容(HCT)、血小板(PLT)、血栓弹力图[包括凝血反应时间(R)、最大振幅(MA)、血凝块形成时间(K)、凝固角度(α)]及细胞免疫功能(包括CD3⁺CD4⁺T细胞、CD3⁺CD8⁺T细胞、CD16⁺CD56⁺NK细胞)水平进行检测并比较。 结果输血后1 d,观察组Hb(112.57±14.32)g/L、HCT(34.10±3.32)%、RBC(3.12±0.53)×10¹²/L、PLT(125±31)×10⁹/L与对照组Hb(108.35±12.84)g/L、HCT(33.52±3.04)%、RBC(2.91±0.42)×10¹²/L、PLT(123±40)×10⁹/L比较,均差异无统计学意义(t＝0.36,1.21,1.37,1.94;均P>0.05);输血后5 d,观察组Hb(122.52±13.70)g/L、HCT(40.12±3.80)%、RBC(3.91±0.45)×10¹²/L、PLT(135±39)×10⁹/L与对照组Hb(118.31±13.91)g/L、HCT(35.50±3.70)%、RBC(3.14±0.61)×10¹²/L、PLT(127±31)×10⁹/L比较,均差异有统计学意义(t＝7.01,5.58,5.72,7.61;均P<0.05)。输血后1 d,观察组R(5.97±0.31)min、MA(56.73±2.24)mm、K(2.57±0.10)min、α(59.88±1.73)°与对照组R(6.07±0.30)min、MA(57.68±1.78)mm、K(2.70±0.52)min、α(61.12±3.09)°比较,均差异无统计学意义(t＝2.02,0.90,0.66,0.99;均P>0.05)。输血后5 d,观察组R(6.62±0.59)min、MA(63.81±0.86)mm、K(2.95±0.19)min、α(61.12±2.36)°与对照组R(6.82±1.21)min、MA(62.99±1.88)mm、K(2.82±0.18)min、α(60.50±2.07)°比较,均差异无统计学意义(t＝1.70,1.04,1.33,0.56;均P>0.05)。流式细胞分析表明,输血后1 d,观察组患者CD3⁺CD4⁺T细胞的水平(33.66±2.10)高于对照组(29.88±1.97),差异有统计学意义(t＝3.72,P<0.01);输血后5 d,观察组CD3⁺CD4⁺T细胞(35.92±0.79)、CD3⁺CD8⁺T细胞(21.82±1.61)、CD16⁺CD56⁺NK细胞(1.68±0.14)水平均高于对照组(29.83±2.11、20.53±2.71、1.03±0.13),均差异有统计学意义(t＝7.66,6.57,9.58;均P<0.01)。 结论与异体输血比较,洗涤回收式自体输血不影响膝关节置换、髋关节置换患者血栓弹力图R、MA、K、α,可以提高患者的细胞免疫功能。     

地震伤员藏族人群在急进平原治疗前后红细胞及相关参数的分析

目的 了解该次地震中受伤的世居藏族人群在急进平原治疗前后,其红细胞及其参数的变化情况.方法 测定来该院紧急救治的地震藏族伤员治疗前后的红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、红细胞平均容积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞体积分布宽度(RDW),分析其统计学意义.结果地震伤员治疗前后比较,MCV低于治疗后(P<0.01);治疗前后与世居高原的健康对照组比较,RBC、Hb、HCT均低于高原组(P<0.01);藏族伤员治疗前后与平原组相比较,RBC、Hb、HCT、MCV均低于健康对照组(P<0.01);RDW高于健康对照组(P<0.05);世居高原与平原组相比较,MCV低于平原组(P<0.05),MCHC、RDW高于平原组(P<0.05).结论 与平原组相比,世居高原的藏族人群都未出现RBC和Hb增多,而是在形态上都表现出类似于缺铁贫的小细胞非均一性,提示在治疗过程中要考虑合理的饮食,以富含铁的食品为宜.     

贮存过期红细胞的生化功能及形态的恢复研究

目的研究如何使贮存过期红细胞的生化功能和形态恢复到正常水平。方法恢复前红细胞组为ACD保养液在(4±2)℃贮存3周过期3d洗涤2次的红细胞,将此红细胞分成等量的2组,1组加入由腺嘌呤、肌苷、丙酮酸钠、磷酸氢二钠混合组成的恢复液作为恢复组,另1组加入25ml0.9%NaCl作为盐水对照组,2组均37℃孵育1h,从上清液中离心分离获得囊泡;将采集献血者新鲜全血的同时分离的红细胞作为正常水平组。分别测定4组红细胞ATP、2,3DPG、MCV、形态学积分、渗透脆性程度及Hb浓度。结果ATP、2,3DPG及形态学积分:恢复组比恢复前组和盐水对照组均显著增加(P<0.001),与正常水平组无显著差异(P>0.05)。MCV:恢复组显著低于恢复前组及盐水对照组(P<0.001)。恢复组与盐水对照组红细胞在0.50%和0.55%NaCl处的低渗性溶血度比恢复前组显著减少(P<0.05),与正常水平组无显著差异(P>0.05)。恢复组囊泡内脱落的Hb比盐水对照组显著增多(P<0.05)。结论腺嘌呤、肌苷、丙酮酸钠、磷酸氢二钠组成的恢复液可使ACD(4±2)℃贮存过期3d的红细胞的生化功能和形态都恢复到正常水平;在恢复再生过程中,出胞的微小囊泡引起细胞膜部分脱落,导致红细胞的MCV变小。     

上消化道出血患者红细胞分布宽度、谷胱甘肽过氧化物酶、过氧化脂质的变化及其临床意义

目的:探讨上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding,UGIB)患者红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)、血清谷胱甘肽过氧化物酶(serum glutathione peroxidase,Se-GSH-Px)及过氧化脂质(lipid peroxide,LPO)的变化与患者出血量的关系,在治疗前后变化的意义。方法:选取周口市中心医院确诊的110例UGIB患者(UGIB组)、60例健康对象(对照组),检测两组血红蛋白(hemoglobin,Hb),红细胞(red blood cells,RBC),血小板(platelets,HCT),RDW,Se-GSH-Px及LPO水平;并对比UGIB组不同出血量患者治疗前后上述指标变化。结果:UGIB组患者的RDW,LPO水平显著高于对照组(P<0.05),UGIB组患者的Hb,RBC,HCT及Se-GSH-Px水平显著低于对照组(P<0.05)。UGIB组轻度出血患者的RDW,LPO水平显著低于中重度出血患者(P<0.05),轻度出血患者的Hb,RBC,HCT,Se-GSH-Px水平显著高于中重度出血患者(P<0.05)。UGIB患者治疗后的RDW,LPO水平显著低于治疗前(P<0.05),UGIB患者治疗后Hb,RBC,HCT,Se-GSH-Px水平显著高于治疗前(P<0.05)。结论:UGIB患者RDW,Se-GSH-Px,LPO与其出血量大小有一定的关系,上述指标变化对指导治疗有一定的临床价值。     

二甲基亚砜在人红细胞冻干前负载海藻糖过程中的作用

目的研究人红细胞冻干保存前负载海藻糖过程中二甲基亚砜(DMSO)的作用,优化红细胞负载缓冲液配方。方法实验组以浓缩红细胞25份(10ml/份)负载海藻糖,负载缓冲液中添加DMSO;对照组25份负载海藻糖,负载缓冲液中未添加DMSO。37℃条件下孵育8h后,分别检测两组红细胞胞内海藻糖负载量、胞外游离血红蛋白水平、ATP含量、红细胞变形性,并利用流式细胞术检测负载后红细胞膜的完整性。结果实验组与对照组红细胞的胞内海藻糖负载量分别为(57.033±4.883)mmol/L,(49.184±4.858)mmol/L(P<0.05);胞外游离血红蛋白浓度分别为(4.131±0.473)g/L,(5.410±0.501)g/L(P<0.05);ATP浓度分别为(3.874±0.426)μmol/g Hb,(3.358±0.306)μmol/g Hb(P<0.05);红细胞变形指数分别为0.330±0.0211,0.277±0.0232(P<0.01);红细胞胞膜PS表达率分别为(5.04±0.495)%,(8.69±0.862)%(P<0.01)。结论DMSO在红细胞负载海藻糖过程中可有效增加胞内海藻糖负载量,并显著改善负载缓冲液对红细胞胞膜的高渗损伤,更好地发挥海藻糖对红细胞的保护作用。     

Red blood cell transfusion compared with gelatin solution and no infusion after cardiac surgery: effect on microvascular perfusion,vascular density,hemoglobin, and oxygen saturation

BACKGROUND: After cardiac surgery, red blood cell (RBC) transfusion may improve systemic hemodynamics and thereby microvascular blood flow and O₂ delivery (DO₂). STUDY DESIGN AND METHODS: In a nonrandomized prospective observational study on post–cardiac surgery patients, systemic hemodynamics and microvascular blood flow, vascular density (sidestream dark‐field imaging), hemoglobin (Hb) content, and saturation (reflectance spectrophotometry) were measured before and 1 hour after start of transfusion of 1 to 2 units of leukoreduced RBCs (270 ± 203 mL), 500 mL of gelatin solution, or control (no infusion), when patients were considered clinically hypovolemic with (RBC group, n = 12) or without (gelatin group, n = 14) anemia (Hb < 10 g/dL) or not (n = 13), respectively. RESULTS: Systemic Hb was lower and increased in the RBC transfusion but not in gelatin and control groups. There were no differences in changes in systemic DO₂, O₂ uptake, and extraction between groups. RBC transfusion, compared with gelatin or control, increased medium‐sized vascular density, Hb content, and saturation in the microcirculation, while blood flow remained unchanged. Changes of microvascular Hb and saturation paralleled changes in systemic Hb. CONCLUSION: The data argue in favor of efficacy of RBC transfusion after cardiac surgery. RBC transfusion increases systemic Hb and this in turn increases medium‐sized vascular density and DO₂ in the sublingual microcirculation, independently of systemic hemodynamics and volume status.     

党参多糖对环磷酰胺所致小鼠贫血的治疗效果观察

目的 探讨党参多糖对环磷酰胺(CTX)所致小鼠贫血的疗效.方法 将60只SPF级健康雄性BALB/c小鼠均分为空白组、模型组和低、中、高剂量组及阳性对照组6组,除空白组外,其他5组分别于实验第1天按100 mg/kg剂量腹腔注射CTX,每日1次,空白组予等容积生理盐水腹腔注射,连续7 d.实验第2天注射CTX后2 h,...     

长期大量全血献血者血清铁蛋白及血红蛋白水平调查与研究

目的:调查研究长期大量全血献血者血清铁蛋白(SF)及血红蛋白(Hb)水平。方法:选取2013年1月至2018年1月我地区长期大量全血献血者165例作为观察组,全自动血液分析仪检测RBC,HCT及Hb水平,采用全自动生化分析仪检测SI及SF水平。另选取从未献过血的健康体检人员155例作为对照组,记录观察RBC,HCT,Hb,SI及SF水平,并与观察组进行比较。结果:观察组平均年龄为34.7±6.1岁,平均献血量3324±167 ml。2组中男性RBC,HCT,Hb及SI水平无统计学差异(P>0.05),但观察组男性SF水平明显低于对照组(P<0.05);2组中女性RBC,HCT,Hb及SI水平无统计学差异(P>0.05),但观察组女性SF水平明显低于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,观察组男性与女性年龄与SF水平均无相关性(r=-0.034及0.010)。Spearman相关性分析结果显示,观察组男性与女性献血量与SF水平均呈负相关(r=-0.393及-0.660)。结论:长期大量全血献血者铁蛋白水平低于不献血人群。需对长期大量全血献血者进行健康状况跟踪及营养管理指导。     

人重组促红细胞生成素治疗脓毒症贫血的临床研究

目的 探讨人重组促红细胞生成素治疗脓毒症贫血的临床价值.方法 选择2005年6月至2006年12月天津医科大学第二医院ICU脓毒症伴有贫血患者60例,分为人重组促红细胞生成素治疗组(n=30)和对照组(n=30).所有患者均需排除肾功能不全需血液净化治疗者、消化道出血及曾经rhu-EPO治疗者.治疗组患者入院后48h起给予皮下注射人重组促红细胞生成素,每次6000U,隔日一次,连续两周;当Hb≤80 g/L,输红细胞治疗或根据病情由主诊医师决定.数据均以(-x±s)表示,计量资料用t检验,计数资料采用精确概率法检验,P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 两组患者治疗前后血红蛋白比较,治疗前两组患者血红蛋白差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后治疗组血红蛋白(105.87±11.48)g/L明显高于对照组(91.23±19.89)g/L(P＜0.01).治疗组输血量(2.0 ±0.47)U显著低于对照组(2.63±0.43)U(P＜0.01).两组患者死亡率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脓毒症合并贫血患者给予皮下注射人重组促红细胞生成素治疗可以显著提高血红蛋白水平,减少输血.