溃疡性结肠炎患者血清外泌体miRNA-221水平及临床意义

目的 探讨血清外泌体miRNA-221在溃疡性结肠炎患者中的表达及临床意义。方法 选取2020年1月~2021年1月笔者医院收治的溃疡性结肠炎(UC)患者80例作为病例组,另选取同期60例健康体检者作为对照组。采用定量PCR仪检测血清miRNA-221水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)分析miRNA-221对UC患者的诊断价值。结果 病例组红细胞沉降率、基底浆细胞、C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、miRNA-221水平高于对照组(P<0.05)。内镜活动度重度活动组和中度活动组血清miRNA-221水平高于轻度活动组,重度活动组血清miRNA-221水平高于中度活动组(P＜0.05)。严重度指数重度和中度患者血清miRNA-221水平高于轻度患者,重度患者血清miRNA-221水平高于中度患者(P＜0.05)。血清miRNA-221与红细胞沉降率、基底浆细胞、CRP、Mayo、UCEIS评分呈正相关(P＜0.05)。血清miRNA-221在预测发生识别UC、UC内镜下活动度、UC严重程度的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.786(95%CI:0.713~0.857)、0.674(95%CI:0.576~0.771)、0.801(95%CI:0.725~0.887)。结论 溃疡性结肠炎血清miRNA-221水平升高,血清miRNA-221水平与溃疡性结肠炎疾病严重程度呈正相关,其表达水平有助于早期识别评估UC的发展阶段和疾病严重程度,可作为早期诊治的生物学标志物。     

PCT、hs-CRP、WBC联合检测对脓毒症患儿感染类型及病情严重程度的诊断价值研究

目的研究血清降钙素原(PCT)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)联合检测对脓毒症患儿感染类型及病情严重程度的诊断价值。方法选择2012年5月至2014年12月德州市中医院收治的60例脓毒症患儿作为研究对象,根据感染的类型分为细菌感染组和病毒感染组,每组30例;另外根据感染的严重程度又分为重度脓毒症组和轻度脓毒症组,每组30例。另随机选取同期健康体检儿童30例作为对照组。采用相关检测试剂盒测定各组患儿血清PCT、hs-CRP,并统计WBC。通过绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析PCT、hs-CRP、WBC联合诊断对脓毒症患儿的诊断价值。结果细菌感染组和病毒感染组PCT、hs-CRP、WBC水平均显著高于对照组,细菌感染组PCT、hs-CRP水平均显著高于病毒感染组[(23.3±3.3)μg/L比(2.2±1.0)μg/L,(41.1±2.2)mg/L比(22.0±2.2)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。轻度脓毒症组和重度脓毒症组PCT、hs-CRP和WBC水平显著高于对照组(P<0.05),重度脓毒症组PCT和hs-CRP水平均显著高于轻度脓毒症组[(23.0±1.9)μg/L比(2.4±0.3)μg/L,(45.5±2.9)mg/L比(17.7±3.0)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。PCT、hs-CRP、WBC诊断细菌感染、病毒感染的ROC曲线下面积最大的是PCT,其次是hs-CRP、WBC。PCT、hs-CRP、WBC诊断重度脓毒症、轻度脓毒症的ROC曲线下面积最大的是hs-CRP,其次是WBC、PCT。结论血清中PCT、hs-CRP、WBC联合诊断不同感染类型和不同严重程度的脓毒症患者有一定的临床指导价值,其中PCT诊断相比hs-CRP、WBC效果更优。     

溃疡性结肠炎患者血清P物质、血管活性肠肽及内皮素检测结果分析

目的探讨部分胃肠激素在溃疡性结肠炎患者中的变化及两者的相关性。方法选取武警海南总队医院2002-2011年住院确诊为溃疡性结肠炎患者53例为实验组及同期健康体检者36例为对照组,采用放射免疫法检测其血清SP、VIP和ET水平,分析其与溃疡性结肠炎发病的关系。结果与正常对照组比较,溃疡性结肠炎患者血清SP[(1130.75±109.85)μg/mlvs(426.64±89.62)μg/ml]、VIP[(124.81±17.61)μg/mlvs(83.26±7.65)μg/ml]和ET[(157.73±28.39)μg/mlvs(88.65±13.76)μg/ml]水平均升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 SP、VIP和ET在溃疡性结肠炎患者中均明显升高,可能与溃疡性结肠炎发生、发展相关。     

白细胞介素17与溃疡性结肠炎相关性的Meta分析

目的 分析血清及肠黏膜组织白细胞介素17(IL-17)水平与溃疡性结肠炎(UC)的相关性.方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Embase数据库,中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库,纳入所有定量检测UC患者血清或肠黏膜组织IL-17水平的病例对照试验,采用STATA12.0软件进行Meta分析.结果 共纳入14项研究,其中UC患者642例(UC组),对照组368例.UC患者血清IL-17水平高于对照组,差异有统计学意义(SMD=1.06,95％CI:0.80～1.31,P=0.000).UC患者血清IL-17水平与病情严重程度相关,重度组＞中度组＞轻度组,差异有统计学意义(中度vs.轻度:SMD=1.89,95％CI:0.80～2.98,P=0.001;重度vs.中度:SMD=1.71,95％CI:1.05～2.37,P=0.000;重度vs.轻度:SMD=4.13,95％CI:1.40～6.85,P=0.003).患者肠黏膜标本IL-17水平高于对照组,差异有统计学意义(SMD=4.44,95％CI:2.93～5.96,P=0.000),但存在较大异质性(P＜0.10,I2=85.3％).结论 血清、肠黏膜组织IL-17高表达可能与UC疾病发生、发展相关,其可作为诊断UC的潜在标记物.     

血清hs-CRP与脑小血管病关系的临床研究

目的探讨血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)与脑小血管的关系。方法住院治疗的腔隙性脑梗死患者106例为观察组,且根据神经功能缺损评分分为轻度组40例,中度组40例,重度组26例。选择106例健康者为对照组。采用免疫法检测hs-CRP水平。结果脑小血管病组的血清hs-CRP(7.89±1.81)mg/L水平高于正常对照组(1.98±0.72)mg/L(P<0.01),且脑小血管病组中神经功能缺损越重,血清hs-CRP水平越高(P<0.05)。中度组血清hs-CRP(6.84±1.12)mg/L水平高于轻度组(3.34±0.68)mg/L(P<0.05),重度组血清hs-CRP(13.01±2.12)mg/L水平高于轻度组(3.34±0.68)mg/L(P<0.01),重度组血清hs-CRP(13.01±2.12)mg/L水平高于中度组(6.84±1.12)mg/L(P<0.05)。结论血清hs-CRP可能参与了脑小血管病中腔隙性脑梗死发病机制,且与病情严重程度有关,脑小血管病组中神经功能缺损越重,血清hs-CRP水平越高。     

血清基质Gla蛋白与溃疡性结肠炎患者黏膜炎症程度的关系及对中毒性巨结肠的预测研究

目的 分析血清基质Gla蛋白(matrix Gla protein,MGP)与溃疡性结肠炎患者黏膜炎症程度的关系及对中毒性巨结肠的预测价值.方法 选择2015年1月至2018年1月西安交通大学附属三二○一医院收治的162例溃疡性结肠炎患者,根据Mayo内镜评分评价黏膜炎症程度,分为轻度组、中度组和重度组,比较3组PLT、平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)、ESR、CRP和MGP水平,采用Pearson相关性分析探讨血清MGP水平与Mayo内镜评分的关系.随访36个月,观察中毒性巨结肠的发生情况,采用ROC曲线下面积(AUC)评价血清MGP对中毒性巨结肠的预测效能.结果 轻度组(91例)PLT、ESR、CRP和MGP水平分别为(189.41±28.76)×109/L、22.19(15.75,28.74)mm/h、10.10(5.12,15.42)mg/L和11.12(6.12,16.25)nmol/L,中度组(39例)分别为(273.16±46.92)×109/L、38.45(28.75,45.75)mm/h、18.41(10.74,27.56)mg/L和20.35(15.41,27.15)nmol/L,重度组(32例)分别为(365.42±69.47)×109/L、62.30(47.10,75.45)mm/h、63.21(39.85,85.41)mg/L和29.47(20.12,32.15)nmol/L;重度组PLT、ESR、CRP和MGP水平明显高于轻度组和中度组,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析显示,溃疡性结肠炎患者ESR(r=0.233,P=0.042)、CRP(r=0.221,P=0.045)和MGP(r=0.315,P＜0.001)水平与Mayo内镜评分星正相关(P＜0.05);溃疡性结肠炎患者ESR(r=0.254,P=0.036)、CRP(r=0.267,P=0.033)水平与MGP水平呈正相关(P＜0.05);多因素logistic回归分析显示,ESR、CRP和MGP是中毒性巨结肠的独立预测因素(P＜0.05);ROC分析显示,血清MGP预测溃疡性结肠炎患者发生中毒性巨结肠的AUC为0.896,大于ESR的0.654和CRP的0.638,差异有统计学意义(Z=2.158、2.634,P均＜0.001).结论 血清MGP水平与溃疡性结肠炎患者黏膜炎症程度呈正相关,其预测中毒性巨结肠发生的效能较好,值得临床重视.     

hs-CRP、Lp-PLA2、Hcy及SAA在老年急性缺血性脑卒中患者中的临床研究

目的：探讨血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(Hcy)及血清淀粉样蛋白A(SAA)在老年急性缺血性脑卒中(ACIS)患者中的诊断价值。方法：选取佛山市复星禅诚医院120例ACIS患者为观察组,根据美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分将观察组分为轻度组(<4分,n=50)、中度组(4～15分,n=35);重度组(>15分,n=35)。选择同期体检健康者45例作为对照组,检测血清hs-CRP、Lp-PLA2、Hcy、SAA水平,分析四者浓度与ACIS神经功能损伤严重程度的相关性,并比较四项单独及联合检测的诊断效能。结果：观察组血清hs-CRP[(12.2±3.5)mg/L]、Lp-PLA2[(284.45±40.32)ng/ml]、Hcy[(25.34±10.87)μmol/L]和SAA[(14.3±6.1)mg/L]水平高于对照组hs-CRP[(1.4±0.63)mg/L]、Lp-PLA2[(115.23±27.39)ng/ml]、Hcy[(12.86±4.12)μmol/L]和SAA[(4.9±2.8)mg/L]...     

溃疡性结肠炎患者肠黏膜通透性的改变

目的 应用高效液相色谱示差法评价溃疡性结肠炎(UC)患者肠黏膜通透性的改变,并探讨肠黏膜通透性反映UC患者疾病活动程度的敏感性.方法 应用HPLC-RI检测15例UC患者和15例健康者口服乳果糖(L)和甘露醇(M)测试液后尿液中L、M含量,计算L/M比值,比较UC患者肠黏膜通透性的改变.分析肠黏膜通透性和血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)反映UC患者疾病活动程度的敏感性.结果 15例UC患者尿中L/M比值为,明显高于15例健康者(0.494±0.190 vs 0.039±0.014,P＜0.05),表明UC患者肠黏膜通透性明显高于健康者.UC患者肠黏膜通透性改变和Sutherland DAI评分间有良好的相关性,左半结肠病变患者ESR、CRP均在正常范围,但左半结肠肠黏膜通透性增高(P＜0.05).结论 UC患者肠黏膜通透性和健康者相比明显增高,并且反映疾病活动程度的敏感性高于ESR、CRP.     

化脓性脑膜炎患儿血清和脑脊液hs-CRP、S-100β、NSE及BMP的临床意义

目的探讨化脓性脑膜炎患儿血清和脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)中超敏C反应蛋白(hypersensitivity Creactive protein,hs-CRP)、S-100β蛋白(S-100 beta protein,S-100β)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)和髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,BMP)的含量变化及其临床意义。方法收集驻马店市中心医院2014年1月—2016年12月儿科病区收治的化脓性脑膜炎患儿106例作为研究组,同时随机选取本院54例呼吸道感染住院患儿做为对照组,排除颅内感染及中枢神经系统疾病。采用免疫比浊法定量检测hs-CRP在血清及CSF中的表达水平,采用酶联免疫吸附实验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测定S-100β、NSE及BMP在血清及CSF中表达水平,进行组间比较,并分析其与疾病严重程度的相关性。结果患儿血清中hs-CRP、S-100β、NSE和BMP的表达高于对照组[(33.17±5.72)mg/L vs(8.86±2.42)mg/L、(1.85±0.49)μg/L vs(0.54±0.08)μg/L、(17.71±2.27)μg/L vs(8.56±1.58)μg/L、(12.74±2.75)μg/L vs(4.29±1.25)μg/L]。患儿CSF中hs-CRP、S-100β、NSE和BMP的表达高于对照组[(10.36±2.54)mg/L vs(3.81±1.84)mg/L、(2.27±0.61)μg/L vs(0.78±0.12)μg/L、(25.32±4.26)μg/L vs(11.87±3.11)μg/L、(18.89±3.37)μg/L vs(6.48±2.72)μg/L]。患儿hs-CRP、S-100β、NSE和BMP的表达水平随着病情加重逐渐升高,与患儿的临床病情正相关(P0.01);各检测指标之间存在一定程度正相关(P0.01)。结论联合检测血清及CSF中的hs-CRP、S-100β、NSE及BMP的表达水平,有助于化脓性脑膜炎患儿脑神经损伤早期诊断及损害程度的判断。     

D-二聚体、纤维蛋白原和高敏C反应蛋白水平与急性脑梗死严重程度的相关性

目的探讨血浆D-二聚体、纤维蛋白原(Fib)和血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)与急性脑梗死(ACI)严重程度的相关性。方法随机抽取2015年1月至2016年8月于蚌埠市第三人民医院神经内科住院的113例ACI患者,并选取同期健康体检者100例作为正常对照组,ACI组患者于入院24 h内检测血浆D-二聚体、Fib和血清hs-CRP水平,正常对照组于体检当日检测三者水平,分析三者与ACI面积、神经功能缺损程度的相关性。结果113例ACI患者中轻度组53例,中度组40例,重度组20例;腔隙性梗死39例,小面积梗死48例,大面积梗死26例。(1)ACI患者D-二聚体、Fib和hs-CRP水平均高于正常对照组[(1.74±1.98)mg/L比(0.25±0.10)mg/L,(4.69±0.90)g/L比(2.64±0.56)g/L,(32.10±50.02)mg/L比(1.98±0.83)mg/L](P<0.01)。(2)重度组D-二聚体、Fib和hs-CRP水平分别为(1.89±0.06)mg/L、(6.60±0.36)g/L、(112.54±76.78)mg/L。中度梗死组及重度梗死组患者血清D-二聚体、Fib和hs-CRP均高于轻度梗死组(P<0.01)。重度梗死组血清D-二聚体、Fib和hs-CRP也明显高于中度梗死组(P<0.01)。(3)大面积脑梗死组D-二聚体、Fib和hs-CRP水平分别为(1.68±0.06)mg/L、(6.39±0.35)g/L、(110.50±71.18)mg/L。小面积梗死组及大面积梗死组患者血清D-二聚体、Fib和hs-CRP均高于腔隙性梗死组(P<0.01)。大面积梗死组血清D-二聚体、Fib和hs-CRP也明显高于小面积梗死组(P<0.01)。(4)D-二聚体、Fib和hs-CRP与ACI患者神经功能损伤程度和梗死面积呈正相关(P<0.001)。结论ACI患者梗死面积越大、神经功能损伤程度越重,D-二聚体、Fib和hs-CRP越高。D-二聚体、Fib和hs-CRP与ACI患者神经功能损伤程度和梗死面积呈正相关。