急性冠脉综合征患者血清基质金属蛋白酶-9、C反应蛋白、白介素-6的变化及临床意义

目的探讨血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)与急性冠脉综合征(ACS)发生的关系。方法测定30例急性心肌梗死(AMI)患者,28例不稳定心绞痛(UA)患者、30例稳定心绞痛(SA)患者及30例健康人群血清MMP-9、CRP、IL-6水平,比较各组的差异及其在ACS中的相互关系。结果ACS组血清MMP-9、CRP、IL-6水平明显高于SA组及健康对照组(P<0.01);ACS患者中MMP-9与CRP、IL-6呈正相关。结论ACS患者外周血清MMP-9水平明显增高且其与CRP、IL-6相关,表明炎症和细胞外基质降解在不稳定斑块破裂导致ACS发病中的作用,可望作为冠状动脉粥样硬化斑块不稳定性的血清学参考指标。     

替罗非班治疗急性脑梗死患者的疗效及对炎性因子的影响

目的分析替罗非班治疗急性脑梗死患者的疗效及对炎性因子的影响。方法选取我院收治的90例急性脑梗死患者,采取随机数字表法分为常规治疗组、双抗治疗组、替罗非班组,每组各30例,对比三组患者经过不同治疗方法后3个月内的病情转归、治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NHISS)评分及炎性因子水平的改变。结果双抗治疗组与替罗非班组分别与常规治疗组比较再次梗死率、脑出血率、其他部分出血率、短暂性脑缺血发作(TIA)率及死亡率均较低,差异有统计学意义(P0.05)。三组治疗14d后及治疗3个月后分别与治疗前比较NHISS评分降低,三组治疗3个月后与治疗14d后比较NHISS评分均降低,双抗治疗组治疗14d后、治疗3个月后与常规治疗组比较NHISS评分降低更加显著,替罗非班组治疗14d后、治疗3个月后与常规治疗组比较NHISS评分降低更加显著,差异具有统计学意义(P0.05)。三组患者治疗后与治疗前比较高敏C反应蛋白(hs_CRP)、白介素_6(IL_6)、白介素_8(IL_8)及肿瘤坏死因子(TNF_α)水平均降低,替罗非班组、双抗治疗组与常规治疗组间比较hs_CRP、IL_6、IL_8及TNF_α水平,差异具有统计学意义(P0.05)。结论替罗非班治疗急性脑梗死患者的临床疗效显著,能够促进改善患者的神经功能,降低炎性因子水平。     

早期急性颅脑损伤患者血清IL-6、IL-8、TNFα-、NSE水平变化及意义

目的探讨早期急性颅脑损患者血清白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平变化及临床意义。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测60例急性颅脑损伤患者（观察组）和20例正常人（对照组）血清IL-6、IL-8、TNF-α和NSE,。结果急性颅脑损伤早期血清IL-6、IL-8、TNF-α和NSE的水平明显高于正常对照组（P均〈0.05）;且重型组明显高于轻、中型组（P均〈0.05）。结论 早期急性颅脑损伤患者血清中IL-6、IL-8、TNF-α和NSE水平明显增高,并与颅脑损伤程度有关。     

急性冠脉综合征病人血浆同型半胱氨酸与血脂、炎性因子的相关性研究

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）、血脂、细胞因子的相关性。方法采用高效液相色谱分析法测定入选者血清Hcy水平；采用酶连免疫吸附法测定细胞因子水平[血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素1β（IL-1β）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素10（IL-10）]；采用酶法测定血浆甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL—C）水平。进行对比和直线相关分析Hcy和二者的关系。结果ACS组病人Hcy（16．27±5．63）水平与对照组（11．13±2．58）比较P〈0．01；ACS组Hcy水平与IL-6正相关，相关系数r为0．60（P〈0．05），Hcy与血脂无相关性。结论Hcy可能通过促进炎性因子的产生而促进冠心病的发展和ACS的发生。     

急性冠脉综合征患者血清IL-10和TGF-β的变化及其临床意义

目的观察急性冠脉综合征（ACS）患者血清白细胞介素-10（IL-10）和转化生长因子-β（TGF-β）水平变化,探讨抗炎性细胞因子对ACS发病的影响。方法受试者分为急性冠脉综合征组（ACS组,30例）、稳定型心绞痛组（SA组,18例）及对照组（NCA组,18例）3组,于清晨空腹取静脉血,采用ELISA方法测定外周血中细胞因子IL-10和TGF-β水平,常规检测血糖及血脂水平。结果ACS组血清IL-10和TGF-β水平[（11．35±2．04）pg／ml,（5．85±2．0）ng／ml]显著低于SA组[（13．03±2．24）pg／ml,（9．37±2．76）ng／ml]和对照组[（14．43±3．52）pg／ml,（11．21±4．7）ng／ml]（P〈0．05）,而后两组血清IL-10和TGF—β水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论抗炎性细胞因子IL-10和TGF—β在动脉粥样硬化的发生、发展中起-定的保护性作用。在ACS发生、发展过程中,血清IL—10和TGF—β水平明显降低,并且可能存在着一种动态改变。     

血清白细胞介素6、高敏C反应蛋白与急性冠状动脉综合征的关系及辛伐他汀干预治疗

目的探讨炎症在急性冠状动脉综合征(ACS)发病中的作用,及他汀类药物治疗ACS的机制. 方法分别测定50例ACS患者[急性心梗(AMI)20例,不稳定性心绞痛(UA)30例]、34例稳定性心绞痛(SA)患者以及30例正常对照者(NC)的血清IL-6、hs-CRP水平,并将ACS组随机单盲分成辛伐他汀组和常规组(每组25例)进行干预,辛伐他汀组每天口服辛伐他汀20mg,常规组服安慰剂;随访3周,再次测定血清IL-6及hs-CRP水平,分析比较组间及辛伐他汀治疗前后血清IL-6及hs-CRP水平,以及血清IL-6、hs-CRP水平与冠心病(CHD)危险因素的相关性.     

老年慢性阻塞性肺病患者CRP、IL-1β、TNF-α水平的临床意义

目的探讨C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在老年慢性阻塞性肺病（COPD）的血清表达水平及临床意义。方法分别测定58例老年健康人群（对照组）,62例老年COPD急性加重期患者（AECO-PD组）和54例老年COPD稳定期患者（COPD稳定期组）血清CRP、IL-1β、TNF-α水平。结果对照组CRP、IL-1β、TNF-α的血清浓度值明显低于AECOPD组及COPD稳定期组,COPD稳定期组CRP、IL-1β、TNF-α的血清浓度值明显低于AECOPD组,两者之间的差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论 CRP、TNF-α、IL-1β等细胞因子在COPD的发病及急性加重中起重要作用,而且与机体的系统性炎症反应有密切关系。     

急性冠脉综合征IL-6与MMP-1的意义及相关性

目的观察急性冠脉综合征（ACS）患者血清炎性介质白介素-6（IL-6）、金属基质蛋白酶-1（MMP-1）水平变化及其相互问的关系。方法将138例入院患者行冠状动脉造影后分为4组，稳定型心绞痛（SA）30例、不稳定型心绞痛（CA）44例、急性心肌梗死（AMI）34例，冠状动脉造影元狭窄为对照组30例。根据冠脉造影结果将ACS分为单支、双支和三支病变。用ELISA法测定患者外周静脉血清IL-6和MMP-1水平；分析各组IL-6和MMP-1水平及冠状动脉狭窄程度与IL-6、MMP-1水平的关系，分析在ACS中IL-6与MMP-1的相关性。结果①各组血清IL-6、MMP-1水平显示，UA组和AMI组明显高于对照组和SA组，且差异有统计学意义（P〈0．01）；UA组与AMI组、对照组与SA组差异无统计学意义（P〉O．05）；两者在单支、双支、三支病变之间差异无统计学意义（P〉0．05）。②在ACS中，IL-6与MMP-1成正相关（r=0．673，P〈0．01）。结论IL-6、MMP-1反映冠脉病变的不稳定性，并不反映冠脉病变狭窄程度，IL-6促进MMP-1释放降解斑块基质引起斑块的不稳定。     

急性冠脉综合征患者胆固醇、总胆汁酸及总胆红素检测的临床意义

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者血清总胆固醇（TC）、总胆汁酸（TBA）及总胆红素（TBIL）的变化及临床意义。方法选取住院治疗的100例ACS患者为观察组,其中稳定型心绞痛（SA）39例,不稳定型心绞痛（UA）38例,急性心肌梗死（AMI）23例。同期健康体检者100例为对照组,检测两组血清总胆固醇（TC）、总胆汁酸（TBA）及总胆红素（TBIL）的水平,并做相关统计学分析。结果观察组的TC及TBA水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;且观察组的TC及TBA水平由SA、UA到AMI依次升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的TBIL水平低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的TBIL水平由SA、UA到AMI依次减低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 TC、TBA及TBIL联合检测对ACS的诊断及病情发展评价有重要的临床意义。     

急性冠状动脉综合征患者血浆干扰素γ、白细胞介素10和C反应蛋白水平的变化

目的 检测急性冠状动脉综合征患者血浆干扰素γ、白细胞介素10、C反应蛋白及其它炎性因子水平变化,探讨急性冠状动脉综合征促炎和抗炎平衡失调是导致斑块不稳定的主要因素.方法 96例冠心病患者分为急性心肌梗死组68例和不稳定型心绞痛组28例,另以22例健康体检者作为对照组.用双抗体夹心ELISA法对96例冠心病患者和22例正常对照者血浆中的C反应蛋白、白细胞介素2、白细胞介素6、白细胞介素8、白细胞介素10、干扰素γ、肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β、白细胞介素12p70及重组巨噬细胞粒细胞集落刺激因子水平变化进行检测.结果 急性心肌梗死组干扰素γ、白细胞介素10和C反应蛋白水平明显高于不稳定型心绞痛组和对照组(P<0.05).结论 干扰素γ、白细胞介素10和C反应蛋白水平升高反映了急性心肌梗死患者体内斑块的不稳定程度或破裂可能性.     

辛伐他汀对急性冠脉综合征病人血清白细胞介素6及C反应蛋白变化的干预作用

目的探讨辛伐他汀早期干预对急性冠脉综合征（ACS）病人血清白细胞介素-6（IL-6）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）浓度的影响及他汀类治疗ACS的机制。方法分别测定50例ACS病人及30名正常对照者（NC组）的血清IL-6,hs-CRP水平;并将ACS组随机分成辛伐他汀组和常规组（每组25例）,辛伐他汀组每晚加服辛伐他汀20mg,常规组服安慰剂,随访3周,再次测定血清IL-6及hs-CRP水平;分析比较组间及辛伐他汀治疗前后血清IL-6及hs-CRP水平。结果ACS组血清IL-6,hs-CRP水平均明显高于NC组（P〈0.01）。治疗3周后,辛伐他汀组血清IL-6,hs-CRP浓度明显下降（P〈0.01）。结论炎症在ACS的发生中起了重要的作用;辛伐他汀具有独立于降脂的抗炎作用,其抗炎作用在ACS病人早期治疗中可能具有重要意义。     

心型脂肪酸结合蛋白在冠心病患者行PCI治疗前后的变化及意义

目的观察冠心病（CHD）患者行经皮冠脉介入治疗（PCI）前后心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）变化及意义。方法选择拟诊及确诊CHD患者186例,根据其冠脉造影结果分为冠脉无明显狭窄43例（正常组）、稳定型心绞痛（SA）51例（SA组）、急性冠脉综合征（ACS）92例（ACS组）,其中行PCI术97例。检测各组入院时及行PCI术患者术后1、6、12、24 h的血清H-FABP。结果 SA组、ACS组血清H-FABP明显高于正常组（P〈0.01）;行PCI术患者术后6 h H-FABP明显高于术前（P均〈0.01）,24 h恢复至术前水平。结论 CHD患者血清H-FABP升高与冠脉病变程度有关,PCI术可影响H-FABP变化,检测H-FABP有利于判断患者的心肌损伤程度。     

血清血管内皮生长因子与老年人急性冠状动脉综合征关系探讨

目的观察老年急性冠状动脉综合征(ACS)及中年ACS患者血清血管内皮生长因子(VEGF)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平是否存在差别,为老年ACS的防治提供一种新的方法。方法选择年龄>65岁的老年冠心病患者60例,其中稳定型心绞痛(SAP)30例(A组),ACS患者30例(B组)。选择中年ACS患者30例(C组),中年健康人30例(D组),均于入院第3天抽取空腹静脉血测定血清VEGF及IL-1β的水平。结果B组及C组的血清VEGF及IL-1β的水平明显高于A组及D组,差异具有统计学意义(P<0.01)。C组的血清VEGF及IL-1β的水平高于B组,差异亦具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。ACS患者血清IL-1β及VEGF的水平具有正相关关系。结论老年ACS及中年ACS的血清VEGF及IL-1β的水平均高于SAP患者及中年健康人,这是由于发病时心脏缺血缺氧所致,但老年ACS的血清VEGF及IL-1β的水平低于中年ACS,这是由于衰老影响了血清VEGF及IL-1β的含量。ACS患者血清IL-1β及VEGF的水平具有正相关关系。     

细胞因子在急性心肌梗塞中的作用

为探讨细胞因子在急性心肌梗塞（AMI）中的作用，测定了28例AMI患者血清肿瘤坏死因子α（TNFα）和白细胞介素1β（IL－β）水平，并选择13例不稳定型心绞痛（UA）患者和15例健康人作为对照。结果表明：AMI组血清TNFα水平明显高于UA组及正常组（P＜0．01），UA组血清TNFα水平明显高于正常组（P＜0．01）；血清IL－1β水平在严重的AMI患者（心功能KillipⅢ、Ⅳ级）明显高于正常组（P＜0．01）。提示血清TNFα和IL-1β水平与心肌缺血的严重程度有关。     

急性冠状动脉综合征患者血清淀粉样蛋白A的临床价值

目的:研究急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清淀粉样蛋白A(SAA)水平的变化,探讨其作为易损斑块的检测指标的可能性。方法:设ACS组29例,慢性稳定型心绞痛(SAP)组28例,对照组31例。酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及SAA的表达比较。结果:ACS组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α及SAA水平明显高于SAP组及对照组(P<0.01);SAP组4种炎症标记物与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ACS患者SAA水平显著增高,对ACS的预测可能有重要的价值。     

急性冠脉综合征患者血清血管内皮生长因子、缺氧诱导因子-1α水平的变化及临床意义

目的研究急性冠脉综舍征（ACS）患者血清血管内皮生长因子（VEGF）、低氧诱导因子－1α（HIF－1α）水平的变化及其意义。方法选择急性冠脉综合征患者（ACS组）42例，稳定型心绞痛患者（SAP组）37例，另选35例作为健康对照组。ACS患者人院即刻采血，其余患者第2天清晨空腹抽血，应用夹心酶联免疫吸附法（EILSA）测定VEGF和HIF-1α水平。结果ACS组VEGF和HIF-1α水平明显高于SAP组和对照组（P〈0．05）；SAP组VEGF和HIF-1α水平与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论VEGF、HIF-1α水平升高可能是冠状动脉粥样硬化斑块的不稳定的标志；可能为易损斑块的检测提供了新方法。     

急性冠状动脉综合征炎性细胞因子和高敏C反应蛋白水平及阿托伐他汀对其影响

目的:检测急性冠状动脉综合征(ACS)患者外周血中炎性细胞因子和高敏C反应蛋白,并观察早期使用阿托伐他汀对上述指标的影响,探讨他汀类药物治疗ACS的可能机制。方法:测定60例ACS患者、30例稳定型心绞痛(SA)患者和30例正常对照者的血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素γ(INF-γ)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)以及TC、TG、HDL-C和LDL-C水平。并将60例ACS患者随机分为2亚组:他汀亚组和常规亚组,2亚组均予常规治疗,他汀亚组加服阿托伐他汀钙片。干预3周后对他汀亚组及常规亚组再次采血测定上述指标,比较2亚组药物干预后血清IL-6、TNF-α、INF-γ、sI-CAM-1、hs-CRP的变化以及与血脂变化的相关性。结果:ACS组IL-6、TNF-α、sICAM-1和hs-CRP水平均明显高于SA组及对照组,均差异有统计学意义,INF-γ水平差异无统计学意义;他汀亚组与常规亚组比较IL-6、TNF-α、sICAM-1和hs-CRP治疗后明显下降,差异有统计学意义。他汀亚组IL-6、TNF-α、sICAM-1及hs-CRP的下降与血脂下降无关。结论:测定血清IL-6、TNF-α、sICAM-1和hs-CRP水平可了解炎症反应的强度。阿托伐他汀具有独立于降脂作用之外的抗炎症反应作用,此作用可能是稳定易损斑块的早期机制之一。     

老年胸痛患者血MPO、BNP水平变化及临床意义

目的观察老年胸痛患者血髓过氧化物酶（MPO）和脑钠肽（BNP）水平变化,并探讨临床意义。方法因胸痛入院老年患者115例,冠状动脉造影结果显示急性冠状动脉综合征70例（ACS组）、稳定型心绞痛23例（SA组）、造影正常22例（C组）。术前均抽取静脉血,ELISA法检测血清MPO、血浆BNP。结果与C组比较,ACS组、SA组血MPO、BNP水平均明显升高（P均〈0.05）,ACS组血MPO、BNP水平高于SA组（P均〈0.01）。与术前比较,术后ACS组血MPO、BNP水平均降低（P均〈0.01）。结论老年ACS患者血MPO、BNP水平明显升高,检测二者有助于老年胸痛患者的危险分层。     

可溶性FKN和TNF-α与冠心病的关系及贝那普利的干预作用

目的:研究冠心病患者血清中可溶性不规则趋化因子(sFKN)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化及贝那普利(洛汀新)对二者表达的影响。方法:本研究纳入对照组15例、稳定型心绞痛(SA)组25例、急性冠状动脉综合征(ACS)组48例;对ACS组再进行分组,服用贝那普利6个月以上者28例为贝那普利亚组,近6个月内未应用任何血管紧张素转化酶抑制剂及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂者20例为非贝那普利亚组;用酶联免疫吸附法测定患者血清中sFKN和TNF-α的水平,比较各组之间sFKN、TNF-α水平差异,sFKN、TNF-α和冠状动脉造影Gensini积分之间的相关性。结果:与对照组相比,血清sFKN在SA组差异无统计学意义,在ACS组显著升高(P<0.01);TNF-α在SA组、ACS组均明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),TNF-α在SA组与ACS组之间差异亦有统计学意义(P<0.01),ACS组高于SA组。贝那普利组血清sFKN和TNF-α浓度低于非贝那普利组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson直线相关分析显示:血清sFKN和TNF-α浓度之间有相关性(r=0.7),sFKN、TNF-α与Gensin...     

血清IL-10、IL-18与急性冠脉综合征的相关性研究

对45例急性冠脉综合征（ACS）患者（ACS组）、40例稳定型冠心病患者（SCHD组）及30例正常对照者的血清白细胞介素（IL-10）、IL-18水平进行测定，结果ACS组血清IL-10水平显著低于SCHD组和对照组（P均〈0．01），血清IL-18水平显著高于SCHD组和对照组（P均〈0．01）；ACS患者血清IL-10与L-18呈显著负相关（P〈0．01）。提示血清IL-10、IL-18与不稳定粥样斑块破裂密切相关，两者共同作用促使ACS发生。