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1.
目的观察老年胸痛患者血髓过氧化物酶(MPO)和脑钠肽(BNP)水平变化,并探讨临床意义。方法因胸痛入院老年患者115例,冠状动脉造影结果显示急性冠状动脉综合征70例(ACS组)、稳定型心绞痛23例(SA组)、造影正常22例(C组)。术前均抽取静脉血,ELISA法检测血清MPO、血浆BNP。结果与C组比较,ACS组、SA组血MPO、BNP水平均明显升高(P均〈0.05),ACS组血MPO、BNP水平高于SA组(P均〈0.01)。与术前比较,术后ACS组血MPO、BNP水平均降低(P均〈0.01)。结论老年ACS患者血MPO、BNP水平明显升高,检测二者有助于老年胸痛患者的危险分层。  相似文献   

2.
目的:评价瑞舒伐他汀强化治疗对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血清低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法:60例ACS患者,随机分为瑞舒伐他汀强化治疗组(简称强化治疗组,30例)和常规治疗组(30例),强化治疗组患者在标准治疗基础上每日服用瑞舒伐他汀10mg,常规治疗组患者在标准治疗基础上每日服用瑞舒伐他汀5mg。入院后4 h至10 d行冠状动脉支架植入治疗。比较两组病人PCI治疗前、治疗后24 h、4周、8周和12周血清LDL-C和hs-CRP水平,观察病人血清转氨酶和肌酸激酶(CK)变化。结果:(1)两组PCI术前及PCI术后24 h、8周、12周LDL-C水平均无显著性差异(P均〉0.05),PCI术后4周强化治疗组LDL-C水平明显低于常规治疗组[(2.92±0.47)mmol/L比(3.65±0.39)mmol/L,P〈0.05];(2)两组术前及术后8周、12周血清hs-CRP水平无显著性差异(P均〉0.05),两组PCI术后24h hs-CRP均明显高于术前[强化治疗组(17.38±2.98)mg/L比(14.21±2.50 mg/L),常规治疗组(17.12±2.02)mg/L比(13.30±1.97)mg/L,P〈0.01],强化治疗组术后4周hs-CRP水平明显低于常规治疗组[(7.22±0.89)mg/L比(10.12±1.43)mg/L,P〈0.01];(3)在4周心脏肌钙蛋白I(cTnI)水平升高:常规治疗组4例(14.8%),强化治疗组1例(3.6%)。结论:瑞舒伐他汀强化治疗能够更早降低急性冠脉综合征病人PCI术后炎症反应和血清低密度脂蛋白胆固醇水平,有助于减少患者PCI术后心血管事件发生率。12周可以作为急性冠脉综合征病人接受PCI后瑞舒伐他汀强化治疗与常规治疗的剂量转换时间窗。  相似文献   

3.
目的探讨心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和缺血修饰白蛋白(IMA)在不稳定型心绞痛(UAP)危险分层中的诊断价值。方法将110例冠心病患者分为稳定型心绞痛(SAP组)20例,急性冠脉综合征(ACS组)90例,ACS组又分成急性心肌梗死(AMI组)35例,UAP组55例(其中低危组18例、中危组20例、高危组17例);另选30例体检正常者作为对照组。检测各组血清H-FABP、IMA。结果 AMI组血清H-FABP、IMA明显高于其他组(P均〈0.01);ACS组明显高于SAP组、对照组、UAP低危组(P〈0.05或〈0.01);UAP低危组、中危组、高危组间比较均有统计学差异(P均〈0.05)。结论血清H-FABP、IMA水平随UAP危险程度增加而升高,根据二者的血清水平可判断UAP患者的危险程度。  相似文献   

4.
目的 观察急性冠脉综合征(ACS)患者行PCI术前后血清溶血磷脂酸(LPA)水平,探讨PCI术对LPA的影响及临床意义.方法 分析2006年6月至2007年6月在我院心血管内科住院的ACS患者80例,包括AMI患者30例、UAP患者50例.80例患者中30例拒绝PCI,要求单行药物治疗,另外50例同意并行急诊PCI术,所有患者治疗及随访期间均未死亡.同时随机选取同期在我院体检的健康成人30名作为正常对照组.分别取清晨空腹肘静脉血约5 ml,采用氯仿、甲醇等抽提全部磷脂成分,用ELISA法测定血清LPA浓度.结果 ①ACS患者血清LPA水平显著高于健康对照组;②PCI术后LPA水平首先短暂升高,其后缓慢下降(P〈0.05);ACS患者药物治疗后血清LPA水平逐渐下降;③ACS患者PCI术后较药物治疗组相同时间内血清LPA下降明显(P〈0.05).结论 ACS患者PCI术后较单纯药物治疗后相同时间内血清LPA水平下降明显,提示LPA水平的下降可能在PCI改善ACS患者预后中起到了一定作用.  相似文献   

5.
目的研究血清血管内皮生长因子(VEGF)水平在冠心病(CHD)诊断和冠状动脉介入治疗(PCI)中的临床意义.方法将CHD组62例和非CHD组(对照组)20例,患者行冠状动脉造影(CAG).CHD组中,按照美国心脏病学会和美国心脏协会(ACC/AHA)2000年解剖风险分组法分为低危(A亚组,23例),中危(B亚组,21例),高危(C亚组,18例)3组,组中部分患者行即刻PCI.使用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测所有患者CAG前和术后(包括CAG或PCI)0.5 h血清VEGF浓度.结果在CHD组中血清VEGF水平明显高于对照组(P<0.01),A亚组与对照组差异无统计学意义(P>0.05),但明显低于B组(P<0.05)和C组(P<0.01).B组,C组均明显高于对照组(P<0.01),C亚组明显高于B组(P<0.01).单纯行CAG未作PCI者(60例,包括对照组)前后VEGF血清浓度差异无统计学意义(P>0.05),CAG后即行PCI组(22例)术后明显低于术前(P<0.01),且术后VEGF水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论CHD患者血清VEGF浓度明显高于非CHD患者,血清VEGF浓度与CHD患者冠状动脉病变的危险分层有密切关系且PCI后明显降低.  相似文献   

6.
目的探讨经皮冠状动脉介入(PCI)术前短期的高剂量阿托伐他汀的强化预处理对老年非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTEACS)患者PCI术中的心肌保护作用。方法92例住院准备PCI治疗的老年ACS患者随机分为强化组(PCI术前使用阿托伐他汀40mg/d预处理3~5d,共47例)和对照组(PCI术前仅使用阿托伐他汀10mg/d预处理3~5d,共45例),其余药物治疗两组类似,后行PCI治疗,术前均再次服用300mg负荷剂量的氯吡格雷。主要观察指标为术后8、24h的肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平的变化和术后24h的肌钙蛋白(cTnI)超过正常上限的比例、30d的主要心脏不良事件(MACE,死亡、再发心肌梗死、再次血运重建)。结果PCI术后24h的CK、CK-MB水平,对照组显著高于强化组〔(4.1±0.4),(0.38±0.12)g/Lvs(3.2±0.5),(0.31±0.09)g/L;P〈0.05〕;而术后8h的CK、CK-MB水平两组无显著性差异;术后24h的cTnI超过正常上限的比例及CK、CK-MB水平超过正常上限3倍的比率,差异有统计学意义(8.5%、6.4%、6.4%vs26.7%、15.6%、17.8%;P〈0.05);术后30d强化组的MACE发生率12.8%,低于对照组17.8%,但无显著性差异。结论对于行PCI治疗的老年ACS患者,高剂量的阿托伐他汀短期预处理可以减轻PCI术中的心肌损伤。  相似文献   

7.
目的:观察择期冠状动脉支架置入术对急性心肌梗死(AMI)患者血清细胞色素C(Cyt C)水平的影响。方法:入选AMI并于梗死后10-14d行冠状动脉支架置入术的患者30例作为AMI组;另选择经冠脉造影排除冠心病(CHD)的患者30例作为非CHD对照组,采用酶联免疫吸附(ELISA)方法测定患者在冠状动脉支架置入术前,术后48h、72h血清Cyt C浓度。结果:1.冠脉支架置入术前AMI组血清Cyt C水平显著高于非CHD对照组[(1.18±0.71)ng/ml比(0.25±0.03)ng/ml,P〈0.01];2.冠状动脉支架置入术后48h、72h血清Cyt C水平[(0.68±0.29)ng/ml、(0.66±0.25)ng/ml]显著低于冠状动脉支架置入术前(P〈0.01)。结论:择期冠脉支架置入术能改善急性心肌梗死患者心肌细胞的凋亡。  相似文献   

8.
目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者空腹血糖(FPG)水平与冠脉病变程度的关系。方法对446例ACS患者行冠脉造影、FPG等检查,根据患者的FPG水平分为A、B、C、D组,根据冠脉病变程度分为单支、双支和多支病变;对FPG水平与冠脉病变程度进行单因素和多因素分析。结果 Logisitic回归分析显示,FPG水平与ACS患者的冠脉病变显著相关(P〈0.01)。多元逐步回归分析显示,FPG水平与ACS患者的冠脉病变支数、冠脉病变总积分独立相关(P均〈0.01)。B组、C组与A组比较,C组与B组比较,D组与A组、B组、C组比较,其冠脉病变支数均明显增加,冠脉病变总积分明显升高(P〈0.05或〈0.01)。结论 ACS患者的FPG水平与冠脉病变程度密切相关。  相似文献   

9.
目的观察经冠状动脉(冠脉)注射地尔硫卓治疗对急性冠脉综合征(ACS)患者血清心脏标志物、可溶性Fas配体(sFasL)浓度及心室重构的影响。方法纳入106例ACS患者,随机分为观察组(n=55)和对照组(n=51),观察组在经皮冠状动脉介入术(PCI)中(第一次球囊扩张)后即刻冠脉内注射地尔硫卓1000μg,输注速度为50μg/s;对照组在PCI后即刻注射生理盐水10ml,输注速度为1mYs。PCI术前、术后24h检测心脏标志物[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK—MB)、心肌肌钙蛋白I(cTNI)1;PCI术前、术后2周检测sFasL浓度;PCI术前、术后3个月、术后6个月及术后12个月行超声心动图检查,观察心室重构情况。结果PCI术前,观察组与对照组心脏标志物和sFasL浓度无统计学差异(p〉0.05);术后24h心脏标志物检测和术后2周sFasL检测示对照组水平明显高于观察组(P〈0.05)。PCI术前,两组患者的超声结果[包括左室射血分数(LVEF)、舒张末期容积指数(EDVI)和收缩末期容积指数(ESVI)1无统计学差异;PCI术后各检查时间点,观察组上述值均较对照组有明显改善(P〈0.05)。结论冠脉内注射地尔硫卓治疗ACS可减少心肌细胞损伤和心肌细胞凋亡,抑制心室重构,改善心功能。  相似文献   

10.
邓孟球  吴先明 《心脏杂志》2009,21(6):826-827
目的: 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者经支架植入术(PCI)后对血清IL-6、IL-10和基质金属蛋白酶1(MMP-1)的影响及再狭窄与各炎症因子的关系。方法: 选取ACS行冠脉支架植入术患者64例,并于术前、术后不同时间段分别采取外周静脉血,测定血清IL-6、IL-10、MMP-1的浓度,跟踪随访6个月,对冠脉再狭窄患者进行统计。结果: 冠脉支架植入术后IL-6、MMP-1浓度明显高于术前,24 h达到高峰,IL-6于术后1周、MMP-1于术后1个月降至术前水平;冠脉再狭窄组术前、术后24 h IL-6、MMP-1浓度明显高于非再狭窄组。结论: 冠脉支架植入术增加了血清炎症因子的水平,并能对冠脉再狭窄进行预测。  相似文献   

11.
目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清高敏C反应蛋白(hsCRP)和白细胞介素10(IL-10)水平的变化及其临床意义。方法:ACS患者48例,其中急性心肌梗塞(AMI)17例,不稳定性心绞痛(UAP)31例,稳定性心绞痛(SAP)18例,健康对照者20例,以免疫散射比浊法测定hsCRP,酶联免疫吸附法钡4定IL-10水平,ACS患者均行冠脉造影。分析冠脉病变程度与血清hsCRP、IL-10水平的关系。结果:ACS患者血清hsCRP水平明显高于SAP患者和正常对照组(P〈0.01),而血清IL—10水平明显低于SAP患者和正常对照组(P〈0.01),但AMI患者血清IL-10水平高于UAP患者(P〈0.05);ACS患者hscRP/IL-10比值(hsCRP/IL-10比值是一种表达斑块炎症及不稳定的准确指标)明显高于SAP患者和正常对照组(P〈0.01),AMI患者的高于UAP患者,UAP的又高于SAP(P均〈0.01);ACS患者hsCRP水平与IL-10水平成负相关(r=-0.52,P〈0.01),hsCRP和IL-10水平与冠脉狭窄程度均无相关性。结论:ACS患者血清hsCRP水平升高,IL-10水平降低,二者比例失衡。可能是冠状动脉粥样硬化斑块不稳定的标志。  相似文献   

12.
ABI、CAVI与冠状动脉病变关系临床研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的观察冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者踝臂指数(ABI)、心踝血管指数(CAVI)水平,并探讨其与冠状动脉病变之间关系。方法选取行冠状动脉造影的95例患者,其中35例为急性冠脉综合征(ACS)患者,30例为慢性稳定性冠心病(SCHD)患者,另30例为冠状动脉造影正常患者(对照组)。各组均检测ABI、CAVI指标,分析其与冠状动脉病变关系。结果 ACS组ABI水平明显低于对照组及SCHD组,差异有显著统计学意义(P均〈0.01)。ACS组与SCHD组CAVI水平明显高于对照组(P〈0.01),且ACS组CAVI水平高于SCHD组,差异有显著统计学意义(P〈0.01)。结论冠心病尤其ACS患者动脉血管僵硬程度更高。  相似文献   

13.
目的评价接受冠状动脉介入术(PCI)患者血清Rho激酶-1(ROCK-1)围术期水平的变化情况。方法纳入接受PCI的患者84例,其中急诊PCI组28例,择期PCI组56例;另纳入有不典型心绞痛症状但冠脉造影正常者24例作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别测定各组PCI术前、PCI术后4h/1d/4d患者血清ROCK-1、hs-CRP和TNF-α水平。结果急诊PCI组患者术前血清ROCK-1、hs-CRP和TNF-α表达均高于择期PCI组和对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);择期PCI组患者术前血清ROCK-1、hs-CRP和TNF-α表达浓度高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。急诊PCI组和择期PCI组患者在接受PCI手术治疗后的三种炎性因子表达均增加,以急诊PCI更为明显,但术后1d急诊PCI组的炎症因子表达即明显回落,水平低于择期PCI组。对照组在冠脉造影前后三种炎症因子表达无统计学差异(P〉0.05)。结论介入治疗可导致机体ROCK-1、hs-CRP和TNF-α水平一过性升高,且病变范围越广则炎症反应水平越高。  相似文献   

14.
人热休克蛋白60及其自身抗体与冠心病的相关性   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨人热休克蛋白60(HSP60)及其自身抗体(HSP60Ab)与冠心病的关系。方法:从我院2007年1月到2007年8月心内科住院患者中人选96例研究对象.分为冠心病(CHD)组[包括急性冠脉综合征(ACS)组、稳定性心绞痛(SAP)组]、胸痛综合征(CPS)组、正常对照组(各组性别、年龄,高危因素等匹配)。用ELISA方法分别测定血清HSP60和HSP60Ab浓度。结果:HSP60水平:CHD组的明显高于CPS组和对照组(P〈0.01);ACS组的明显高于SAP组(P〈0.01);SAP组,CPS组和对照组之间差别无显著性(P〉0.05);血清HSP60Ab水平:CHD组的明显高于CPS组和对照组(P〈0.01).ACS组明显高于SAP组(P〈0.01),SAP组的明显高于对照组和cps组(P〈0.01),对照组和CPS组的差别无显著性(P〉0.05);血清HSP60与HSP60Ab水平呈正相关(r=0.805,P〈0.01),均为预测ACS的独立危险因素(β=0.785,P〈0.01)。结论:血清HSP60、HSP60Ab水平与冠心病有明显相关性,可能在冠心病及急性冠脉综合征的发病过程中起着相互协同作用,是预测急性冠脉综合征的独立危险因素。  相似文献   

15.
于海侠  徐峰  陶斯阳 《山东医药》2011,51(25):67-68
目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)水平与其冠脉病变程度的关系。方法选择ACS患者93例,其中急性心肌梗死(AMI)40例(AMI组),不稳定型心绞痛(UAP)30例(UAP组),稳定型心绞痛(SAP)23例(SAP组)。采用ELISA法检测各组血清PAPP-A,全自动生化分析仪检测血清脑利钠肽(BNP)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP);并与21例健康者(对照组)进行比较。ACS患者行冠脉造影检查。结果 AMI组、UAP组发病12 h内PAPP-A、BNP、hs-CRP均高于SAP组、对照组(P均〈0.01);AMI组、UAP组PAPP-A与BNP、hs-CRP呈正相关(r分别为0.71、0.74,P均〈0.01)。冠脉单支、双支、三支病变患者的PAPP-A比较无统计学差异(P〉0.05)。结论 ACS患者血清PAPP-A、BNP、hs-CRP均明显升高,其均可作为评价ACS患者不稳定斑块的敏感性指标。  相似文献   

16.
陈晓  刘松 《山东医药》2010,50(5):49-50
目的探讨不同剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死(AMI)合并心衰患者行经皮冠状动脉介入术(PCI)后高敏C反应蛋白(hs-CRP)和羧基端糖基化肽(Copeptin)的影响。方法将40例AMI合并心衰患者分为两组,行PCI前观察组口服阿托伐他汀40 mg/d,对照组口服20 mg/d;两组均在行PCI前1 d,术后1、3 d检测血清hs-CRP,入院24 h、行PCI前1 d、术后1 d检测血清Copeptin。结果与入院24 h、术后1 d比较,两组术后1、3 d血清Copeptin明显降低,hs-CRP明显升高(P均〈0.05),以观察组血清hs-CRP降低明显(P〈0.05)。结论大剂量阿托伐他汀可明显降低AMI合并心衰患者行PCI后的血清hs-CRP,降低其心血管事件和冠脉支架术后再狭窄概率,改善预后。  相似文献   

17.
目的观察老年急性冠脉综合征(ACS)患者N-proBNP水平及PCI术对其的影响。方法入选老年ACS患者134例,按ACS临床谱及是否行PCI治疗分为6组:UA行PCI组;UA非行PCI组;NSTEMI行PCI组;NSTEMI非行PCI组;STEMI行PCI组;STEMI未行PCI组。依次测量入院时、入院后24 h、7 d、30 d的N-proBNP水平,并观察主要不良事件。结果 ACS患者血浆N-proBNP水平均高于对照组(P0.01);STEMI组和NSTEMI组血浆N-proBNP水平高于UA组。无论是否行PCI,患者入院时与入院24 h的N-proBNP无显著性差异;7 d时N-proBNP水平较入院时均明显下降。但行PCI者7 d和30 d的N-proBNP水平明显低于同类疾病但未行PCI者(P0.05)。30 d内发生猝死、有症状心力衰竭、恶性心律失常的患者N-proBNP水平明显高于未发生相应心脏事件的患者(P0.05)。结论 N-proBNP水平在ACS患者中明显升高,其升高程度与ACS类型相关。PCI介入治疗可以使血浆N-proBNP水平相应下降,N-proBNP可作为判断ACS患者预后的指标,  相似文献   

18.
血清尿酸、血浆纤维蛋白原与急性冠脉综合征的关系   总被引:1,自引:0,他引:1  
李莉  张鸿举  丁少娟 《山东医药》2010,50(49):36-37
目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清尿酸(UA)、血浆纤维蛋白原(Fib)变化及其与冠脉病变程度的关系。方法选择经冠脉造影确诊的ACS患者268例(ACS组),根据冠脉病变程度分成单支组、双支组和多支组(≥3支);另选同期冠脉造影阴性患者101例作为对照组。检测并比较两组血清UA、血浆Fib,分析其与冠脉病变程度的关系。结果ACS组血清UA、血浆Fib显著高于对照组(P均〈0.01);多支组明显高于双支组及单支组(P均〈0.05),双支组与单支组比较无统计学差异(P〉0.05)。相关分析显示,在控制可能影响UA、Fib水平的其他因素如性别、年龄、血脂、高血压、糖尿病后,UA、Fib与冠脉病变程度明显相关(P均〈0.01)。结论UA、Fib升高与ACS发生和冠脉病变程度密切相关。  相似文献   

19.
目的探讨血浆B型钠利尿肽(BNP)水平与冠脉病变程度的关系。方法根据123例冠心病(CHD)及可疑CHD患者的冠脉造影结果进行Gensini评分,其中A组20例(Gemini评分0分),B组20例(Gensini评分1—20分),C组49例(Gensini评分21—40分),D组34例(Gensini评分〉40分);均于入院后24h内检测血浆BNP,比较四组血浆BNP水平,分析血浆BNP水平与Gensini积分的相关性。结果四组血浆BNP水平经Lg(BNP)转换后,B、C、D组Lg(BNP)均明显高于A组,C、D组明显高于B组,D组明显高于C组(P〈0.05或〈0.01);血浆BNP水平与Gemini积分呈明显正相关(ra=0.849,P〈0.01)。结论CHD患者的血浆BNP水平明显高于正常,其血浆BNP水平与Gensini积分呈明显正相关;血浆BNP水平能反映冠脉病变程度,为CHD患者的独立危险因素。  相似文献   

20.
目的评价老年男性急性冠脉综合征(ACS)患者外周血睾酮(Ts)、雌二醇(E2)水平与树突状细胞(DC)前体各亚群分布情况及相关性。方法41例ACS患者分为急性心肌梗死(AMI)组21例,不稳定型心绞痛(UA)组20例,对照组20例为稳定型心绞痛(SA),非冠心病(CHD)组10例。用化学发光免疫分析法测定外周血Ts、E2水平,流式细胞仪检测外周血单核细胞(PBMC)中髓样DC(mDC)和浆细胞样DC(pDC)亚群占比例(%),计算其绝对数(个/μl),比较各组之间的差异,并对ACS组内各项指标进行相关性分析。结果CHD组血清Ts水平低于非CHD组(P〈0.01),其中AMI、UA组低于SA组(P〈0.05,P〈0.01);CHD组血清E2水平,AMI组高于SA组与非CHD组(均P〈0.01);CHD组Ts/E2比值、mDC、pDC占PB-MC的比例、绝对数及其比值低于非CHD组(P〈0.01,P〈0.05),直线相关分析得出外周血Ts水平与mDC/pDC、mDC绝对数呈正相关(r=0.433,r=0.319;P〈0.01,P〈0.05);E2水平与mDC绝对数及其与pDC绝对数的比值呈负相关(r=-0.359,r=-0.508;P〈0.05,P〈0.01);Ts/E2与mDC所占PMBC比例、mDC/pDC、mDC绝对数及mDC/pDC绝对数呈正相关(r=0.344,r=0.467,r=0.590,r=0.724;P〈0.05,P〈0.01)。结论男性血清Ts水平降低、Ts与E2之间平衡失调、Ts与DC的关系表明Ts水平降低影响了对免疫反应的调控,可能促进ACS的发生、发展。  相似文献   

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