氯沙坦与吲达帕胺对老年高血压血尿酸及β2-微球蛋白的影响

目的探讨氯沙坦和吲达帕胺对老年高血压患者的血压、血尿酸及血与尿β2-微球蛋白(β2-MG)的影响.方法老年高血压患者66例,随机分为氯沙坦组和吲达帕胺组,每组33例,分别服用氯沙坦及吲达帕胺,于治疗前、后分别测量坐位血压以及血尿酸与β2-MG水平的变化.结果两组治疗后收缩压及舒张压均较治疗前明显下降(P＜0.001);吲达帕胺组治疗前后比较,血尿酸浓度明显升高(P＜0.01),血及尿β2-MG浓度无明显变化;氯沙坦组治疗前后比较血尿酸及血、尿β2-MG均明显下降(P＜0.01).结论氯沙坦和吲迭帕胺均能有效控制老年高血压患者的血压,而氯沙坦既能改善老年高血压患者的代谢紊乱,又能起到保护肾脏的作用.     

辛伐他汀对急性冠脉综合征病人血清白细胞介素6及C反应蛋白变化的干预作用

目的探讨辛伐他汀早期干预对急性冠脉综合征（ACS）病人血清白细胞介素-6（IL-6）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）浓度的影响及他汀类治疗ACS的机制。方法分别测定50例ACS病人及30名正常对照者（NC组）的血清IL-6,hs-CRP水平;并将ACS组随机分成辛伐他汀组和常规组（每组25例）,辛伐他汀组每晚加服辛伐他汀20mg,常规组服安慰剂,随访3周,再次测定血清IL-6及hs-CRP水平;分析比较组间及辛伐他汀治疗前后血清IL-6及hs-CRP水平。结果ACS组血清IL-6,hs-CRP水平均明显高于NC组（P〈0.01）。治疗3周后,辛伐他汀组血清IL-6,hs-CRP浓度明显下降（P〈0.01）。结论炎症在ACS的发生中起了重要的作用;辛伐他汀具有独立于降脂的抗炎作用,其抗炎作用在ACS病人早期治疗中可能具有重要意义。     

转化生长因子-β2在粉防己碱对抗大鼠移植心脏慢性排斥中的作用

目的研究转化生长因子-β2(TGF-β2)在粉防己碱(TET)对抗移植心脏慢性排斥反应中的作用.方法Wistar-Wistar和SD-Wister大鼠间的颈部心脏移植分别作为同系和异系对照.TET治疗组(SD-Wistar)大鼠每日另给予50mg/kg TET灌胃,异系对照和TET治疗组大鼠每日给予环孢素A灌胃(1.5 mg/kg),同系对照不用任何药物治疗.12周后取移植心脏做组织学检查,免疫组织化学检测组织中TGF-β2表达,以图像分析仪计算阳性率.结果异系对照动脉管壁占血管直径的比值为0.64±0.20,明显高于同系对照组(0.23±0.07,P＜0.01)和TET治疗组(0.33±0.11,P＜0.05);TGF-β2在同系对照低度表达,异系对照的表达明显增强,TET治疗组的TGF-β2表达则明显减少.结论TGF-β2在慢性排斥的发生中具有重要作用,抑制TGF-β2表达,可能是TET抗慢性排斥的作用机制之一.     

参七黄稳斑胶囊合用辛伐他汀对家兔动脉粥样硬化斑块的影响

目的探讨参七黄稳斑胶囊单用及合用辛伐他汀对家兔动脉粥样硬化（As）斑块的影响。方法将45只家兔随机分为正常对照组（A组）、不稳定斑块对照组（B组）、参七黄稳斑胶囊治疗组（C组）、辛伐他汀治疗组（D组）、参七黄稳斑胶囊和辛伐他汀合用治疗组（E组）。A组用普通饲料，其他组用高胆固醇饲料喂养；12周末造模成功后，如前喂养，C、D、E组分别给予不同药物干预。24周末在腹主动脉注射药物触发斑块破裂，2周后检测各组血清中血管细胞粘附分子-1（VCAM-1）、细胞间粘附分子-1（ICAM-1）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）的水平；测定斑块面积、内膜厚度、中膜厚度、纤维帽厚度。结果与B组相比，C、D、E组血清中VCAM-1、ICAM-1、hs—CRP的水平及斑块面积、内膜厚度明显降低，纤维帽明显增厚（P〈0．01）；其中C组优于D组（P〈0．05），E组优于C组（P〈0．01）。结论参七黄稳斑胶囊有较好的稳定斑块的作用，与辛伐他汀有协同作用。     

经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术

目的评估经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的临床效果与价值。方法择取景德镇市第二人民医院自2012年8月～2013年4月收治的需要经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗的患者共计80例作为研究对象,对患者临床资料进行回顾性分析。结果本组80例患者经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术均取得成功,手术成功率为100.00%（80/80）,平均手术时间为（58.2±6.9）min,平均住院时间为（7.6±0.3）d。术后患者视力水平（0.33±0.06）明显高于术前（0.78±0.09）,血清泌乳素术前为（5.98±0.21）,术后为（0.97±0.11）;生长激素水平术前为（3.94±0.26）,术后为（0.81±0.17）,明显低于术前,以上数据对比存在差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术具有手术疗效确切、手术创伤小、术中术后并发症少等优势,是临床治疗垂体瘤的最佳方案,值得进一步应用与推广。     

吡格列酮对非乙醇性脂肪肝大鼠肝脏脂质沉积的影响

目的观察吡格列酮对非乙醇性脂肪肝(NAFLD)大鼠肝脏内质网应激(ERS)的影响,为其在肝脏脂质代谢中的作用提供理论依据。方法 30只Sprague-Dawley大鼠随机分为正常对照组、生理盐水组和吡格列酮组,每组10只。生理盐水组和吡格列酮组大鼠用高脂饮食饲养12周成功建立NAFLD模型。吡格列酮组大鼠用吡格列酮治疗12周,生理盐水组大鼠给予生理盐水处理。肝脏病理切片行苏木精-伊红及油红O染色。测量大鼠体质量、肝湿质量,计算肝质量/体质量(肝/体比),检测血清谷氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及肝脏组织中TC、TG水平;Western blot法检测大鼠肝脏组织ERS相关蛋白葡萄糖调节蛋白78(GRP78)的表达情况。结果生理盐水组大鼠肝细胞均出现不同程度脂肪变性,伴小叶内、汇管区炎性细胞浸润;吡格列酮组多数肝细胞结构恢复正常,细胞质内脂滴空泡明显减少。生理盐水组与正常对照组比较大鼠体质量、肝脏质量、肝/体比、血清及肝脏组织中TC、TG水平、血清AST、ALT水平、肝脏组织GRP78表达水平显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);吡格列酮组与生理盐水组比较大鼠体质量、肝脏质量、血清及肝脏组织中TC和TG水平、血清AST和ALT水平、肝脏GRP78水平均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吡格列酮可能通过改善高脂饮食诱导大鼠肝细胞的ERS水平来纠正脂质代谢异常。     

PPAR-γ在调节代谢综合征患者颈动脉重构的作用

目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(peroxisome proliferatoractivated receptor-y,PPAR-γ)在调节代谢综合征患者颈动脉重构的作用。方法把代谢综合征患者分为吡格列酮组和对照组,所有患者均给予降压、降胆固醇、降糖等基础治疗,吡格列酮组加用PPAR-γ激动剂-吡格列酮,对照组加用安慰剂干预。分析比较干预前后吡格列酮组患者颈动脉内中膜厚度及斑块阳性率的变化,以及干预后对照组和吡格列酮组患者在颈动脉内中膜厚度及斑块阳性率上的差异。结果与干预前比较,干预后吡格列酮组患者颈动脉IMT及斑块阳性率均显著降低:干预后,吡格列酮组患者斑块阳性率较对照组患者降低。结论 PPAR-γ激活后可改善代谢综合征组患者颈动脉重构,较基础治疗更显著地抑制其斑块形成。     

血管平滑肌细胞凋亡及Bcl-2和Bax蛋白表达在自发性高血压大鼠颈动脉血管间质胶原重构及逆转中的意义

目的　探讨血管平滑肌细胞及Bcl 2和Bax蛋白表达在自发性高血压大鼠 (SHR)颈动脉血管间质胶原重构及逆转中的意义。方法　选择 16周龄雄性SHR各 12只分别为厄贝沙坦组 (30mg·kg- 1·d- 1 )和非厄贝沙坦组 ,另选同龄雄性Wistar大鼠 12只为正常对照组 ;颈总动脉切片采用HE染色、苦味酸一天狼星红 (PSR)染色、免疫组化法染色和末端脱氧核苷酸转移酶介导dUIP缺口末端标记法分别检测颈动脉壁厚 腔径比值、胶原面积百分比、Bcl 2和Bax蛋白表达和血管平滑肌细胞 (VSMC)凋亡率(APOI)。结果　非厄贝沙坦组颈动脉壁厚 腔径比值较正常对照组高 2 5 0 .11%± 15 .6 3% (P <0 .0 1) ,厄贝沙坦组治疗 2 0周后 ,较非厄贝沙坦组下降了 4 3.2 4 %± 8.6 2 % (P <0 .0 1) ;非厄贝沙坦组胶原面积百分比较正常对照组SBP高 2 0 1.6 7%± 16 .73% (P <0 .0 1) ,厄贝沙坦组治疗 2 0周后 ,较非厄贝沙坦组仅仅下降了 17.70 %± 6 .4 5 % (P <0 .0 1) ;非厄贝沙坦组的VSMC率APOI较正常对照组显著增高 ,经药物治疗后下降 ;非厄贝沙坦组的VSMCBcl 2蛋白表达阳性率明显高于正常对照组 ,用厄贝沙坦治疗后 ,VSMCBcl 2阳性率较非厄贝沙坦组明显减少 ;非厄贝沙坦组和正常对照组的VSMCBax蛋白表达阳性率无明显差别 ,用厄贝沙坦治疗后 ,VS     

早期气管插管在心肺脑复苏中的价值探讨

目的 :探讨心跳呼吸骤停后心肺脑复苏 (CPCR)时早期行气管插管供氧与生存及预后的关系。方法 :4 8例实施CPCR患者根据行气管插管时间分早期气管插管组 (A组 ,n =2 5 )和非早期气管插管组 (B组 ,n =2 3) ,后者又分为 <5min组 (n =10 )、 5～10min组 (n =7)和 >10min组 (n =6 )。比较各组自主循环恢复 (ROSC)率和存活 2 4h或存活出院率。结果 :A组及B组的ROSC率、 2 4h存活率和出院存活率分别为 76 0 % ,5 6 5 % (P <0 0 5 )、 4 8% ,30 4 % (P <0 0 5 )和 2 0 0 % ,8 6 % (P <0 0 5 )。B组内各组间也存在差异 ,5min内行气管插管组ROSC、 2 4h存活率及出院存活率分别为 70 0 %、 4 0 0 %和 2 0 0 % ,与A组接近 (P >0 0 5 )。但 5～10min和 >10min才行气管插管组ROSC(5 7 1% ,33 3% )、 2 4h存活率 (2 8 6 % ,16 6 % )及出院存活率 (均为 0 )均低于 5min内气管插管组 (P <0 0 5 )。结论 :对于发生在医院内因各种原因导致的心跳呼吸骤停的患者应在行胸外按压的同时尽早行气管插管 ,建立最有效的人工通气 ,可避免脑功能的不可逆性损害 ,从而提高CPCR的成功率     

代谢综合征大鼠肝肾功能和肾动脉形态结构的变化

目的 探讨代谢综合征大鼠肝肾功能的变化和肾动脉形态结构的改变.方法 分别用普通及高果糖饲料喂养大鼠（60只）10周,然后取血及解剖观察,了解大鼠肝肾功能和肾动脉形态结构的变化.结果 对照组大鼠和MS组大鼠血清ALT、AST、UA、BUN、CR浓度随着喂养时间延长均有上升趋势,但MS组大鼠上升速度明显快于对照组大鼠,表现出肝肾功能损害,与临床上MS病例类似;与对照组相比较,MS组大鼠肾动脉内膜呈不均一增厚、结构紊乱,中膜平滑肌细胞向内膜增生,内弹力膜有不同程度破坏、断裂,中膜层弹力纤维增厚,结构紊乱,平滑肌细胞增生明显,内中膜明显增厚,出现了MS病例所呈现的病理改变.结论 代谢综合征大鼠有轻度的肝肾功能损害,肾动脉内中膜有异常改变.