缺血性脑卒中患者健康行为与健康心理控制源的相关性研究

目的 探讨缺血性脑卒中患者健康心理控制源与健康行为的关系,为提高患者健康行为水平提供新思路.方法 采用便利抽样法,用多维度健康心理控制源量表C表、健康促进生活方式量表Ⅱ对广州市某三甲医院117例缺血性脑卒中患者进行问卷调查.结果 缺血性脑卒中患者健康权威人士(医生)控制均分最高为(4.96±0.87)分,健康机遇控制均分最低为(2.93±1.03)分,健康行为平均得分为(2.25±0.30)分.健康内部控制、健康权威人士(医生)控制与健康行为总分呈正相关(r=0.536、0.235,P＜0.01),健康机遇控制与健康行为总分呈负相关(r=-0.286,P＜0.01),健康权威人士(其他人)控制与健康行为的营养和人际关系维度呈正相关(r=0.186、0.209,P＜0.05).结论 缺血性脑卒中患者健康行为水平较低,倾向于健康权威人士控制,其健康行为与健康心理控制源具有相关性.     

大学生生命意义感与生活满意度的关系

目的 探讨大学生生命意义感与生活满意度之间的关系.方法 采用生活目的测试量表和生活满意度量表对473名大学生进行调查分析.结果 (1)高生命意义感的大学生在生活满意度[(4.53±1.04)分]、积极情感[(2.89±0.88)分]得分显著高于低生命意义感的大学生[(3.38±0.98)分,(2.04±1.07)分](F=27.806,P＜0.01; F=13.635,P＜0.01),而在消极情感[(1.09±1.12)分]得分显著低于低生命意义感的大学生[(2.45±1.41)分,F=21.513,P＜0.01);(2)逃避与生活满意度呈负相关(r=-0.336,P＜0.01),积极情感与生命的热诚和生活目标呈显著正相关(r=0.143 ～0.146,P＜0.05),生命意义感与消极情感呈显著负相关(r=-0.121 ～ -0.335,P＜0.05);(3)逃避对生活满意度和积极情感有显著地负向预测作用(β=-0.133 ～ -0.179,P＜0.05),生活目标和生命的热诚对生活满意度、积极情感有显著地正向预测作用(β=0.170 ～0.206,P＜0.05).结论 大学生生命意义感与生活满意度有密切的关系,高生命意义感有助于提升个体的生活满意度.     

黑龙江省中级刑警人格及应对方式分析

目的探讨中级刑警的人格及应对方式特征.方法采用艾森克人格问卷(EPQ)和简易应对方式问卷(SCSQ)对236名黑龙江省中级刑警进行现况调查.结果中级刑警的精神质(P)维度得分[(5.64±3.00)分]明显低于常模[(7.32±3.29)分](P＜0.01),内外倾(E)、神经质(N)维度得分[E:(12.67±3.80)分;N:(11.70±4.41)分]明显高于常模[(9.65±4.37)分,(10.23±4.59)分](P＜0.01,P＜0.01).各年龄组的P分刑警组低于常模(P＜0.05),E分刑警组高于常模(P＜0.05),40～49岁组N分[(11.66±4.52)分]刑警组高于常模[(9.23±4.74)分](P＜0.01).刑警的积极应对方式均分[(1.96±0.45)分]高于常模[(1.78±0.52)分](P＜0.01),消极应对方式均分[(1.45±0.61)分]低于常模[(1.59±0.66)分](P＜0.01).精神质维度得分与积极应对方式均分呈负相关(r=-0.20,P＜0.01),与消极应对方式均分呈正相关(r=0.20,P＜0.01).内外倾维度得分与积极应对方式均分呈正相关(r=0.25,P＜0.01),神经质维度得分与消极应对方式均分呈正相关(r=0.44,P＜0.05).结论黑龙江省中级刑警的人格特征及应对方式与普通人群存在明显不同,有其职业本身的特点.     

慢性疼痛患者生活质量影响因素的路径分析

目的 探讨慢性疼痛患者生活质量的影响因素.方法 采用一般调查问卷、简明MiGill疼痛量表、BECK抑郁自评问卷、BECK焦虑自评问卷、疼痛自我效能量表、阿森斯失眠量表、SF-12生活质量量表对114例健康人群和139例慢性疼痛患者进行对比分析.结果 慢性疼痛患者焦虑[(33.56±9.96)分]、抑郁[(17.14±11.22)分]、失眠[(13.19±6.14)分]得分均高于正常组[分别为(24.55±4.49)分,(24.55±4.49)分,(3.68±3.12)分],疼痛自我效能和生活质量得分均低于正常组,差异有显著性(P＜0.01);不同疼痛程度(F=3.92,P=0.005)、不同疼痛部位数目(F=2.39,P=0.041)的慢性疼痛患者生活质量得分差异有显著性,不同疼痛频率的患者生活质鼍得分差异无显著性(F=1.54,P=0.169);生活质量得分与疼痛总分r=-0.383)、感觉疼痛(r=-0.315)、情感疼痛(r=-0.434)、疼痛自我效能(r=0.570)、焦虑(r=-0.640)、抑郁(r=-0.523)及失眠(r=-0.508)得分均显著相关(P＜0.05);疼痛自我效能、抑郁、焦虑和失眠得分进入慢性疼痛患者生活质量的多元线性回归方程;失眠和抑郁可以通过疼痛自我效能,失眠也可以通过抑郁间接影响慢性疼痛患者的生活质量.结论 慢性疼痛患者生活质量受到多个因素的影响,要提高其生活质量,要多方位的采取干预措施.     

高师贫困生自尊与主观幸福感的特点及关系

目的 探讨高师贫困生自尊、主观幸福感的特点及关系.方法 采用自尊量表、生活满意度量表、快乐感量表对218名贫困生和216名非贫困生进行测查.结果 (1)高师贫困生的自尊、生活满意度、正性情感显著低于非贫困生[(27.56±4.13)分,(29.53±4.17)分,t =4.940,P ＜0.01;(15.53±5.10)分,(17.92±5.24)分,t =4.811,P ＜0.01;(23.96±5.97)分,(25.14±6.01)分, t =2.043,P ＜0.05],负性情感差异无显著性.(2)高师贫困生自尊、主观幸福感不存在性别差异,生活满意度年级差异有显著性,大一学生的生活满意度[(16.64±5.37)分]显著高于大二[(14.81±4.55)分]和大三学生[(14.76±5.09)分](F =3.547,P ＜0.05).(3)高师贫困生自尊与生活满意度、正性情感均呈显著正相关(r =0.448,r =0.449,P ＜0.01),自尊与负性情感呈显著负相关(r =-0.514,P ＜0.01).自尊水平越高,幸福感越强.结论 贫困生自尊和主观幸福感相对较低,自尊和主观幸福感显著相关.     

大学生自信与人格特征的关系

目的 了解大学生的自信特点,探讨自信与人格特征的关系.方法 采用个人评价问卷(PEI)和艾森克人格问卷(EPQ)对526名大学生进行测评.结果 ①男生自信得分[(144.71±16.04)分]高于女生[(141.13±15.76)分,t=2.558,P＜0.05];城市学生自信得分[(145.14±15.66)分]高于农村学生[(141.54±15.99)分,t=2.394,P＜0.05];独生子女自信得分[(146.50 ±16.76)分]高于非独生子女[(141.57±15.61)分,t=2.910,P＜0.01];不同年级大学生自信差异有显著性(F=2.708,P＜0.05).②自信与内外向呈显著正相关(r=0.548,P＜0.01),与神经质(r=-0.207,P＜0.01)及精神质(r=-0.476,P＜0.01)呈显著负相关.结论 大学生自信存在性别、家庭所在地、是否为独生子女及年级差异,并且与人格特征密切相关.     

抑郁症患者的痛阈及其相关因素研究

目的 探讨抑郁症患者的疼痛敏感性及其相关因素.方法 对20例抑郁症无疼痛患者(抑郁症组)和30例正常人(正常对照组)用贝克抑郁量表(BDI)、贝克焦虑量表(BAI)、阿森斯失眠量表(AIS)进行测查,痛阈测试仪和视觉模拟评分法(VAS)检测被试的痛阈. 结果抑郁症组BDI、BAI、AIS得分和耐痛阈强度刺激下疼痛、难受程度[分别为(30.2±8.79)分,(38.5±12.07)分,(11.7±6.11)分,(69.03±20.17)分,(64.98±25.55)分]高于正常对照组[分别为(10.83±5.4)分,(24.87±4.81)分,(4.9±3.24)分,(50.92±21.16)分,(44.33±23.28)分],差异有显著性( t =9.668、t =5.580、t =5.123、t =3.02、t =2.95,均P ＜0.01),抑郁症组痛阈和耐痛阈[分别为(0.87±0.58)mA,3.82±1.3)mA]低于对照组[分别为(2.09±1.05)mA,(4.43±0.81)mA],差异有显著性( t = 4.697,P ＜0.01; t =2.053,P ＜0.05);痛阈与BDI 、BAI、AIS得分均呈显著负相关( r =-0.581,r =-0.245,r =-0.253; P ＜0.01或P ＜0.05).采用回归分析显示BDI、BAI得分可以预测痛阈.结论 抑郁症无疼痛症状患者痛阈降低,抑郁、焦虑水平与疼痛敏感性有关.     

焦虑症与抑郁症患者心理防御方式社会支持和家庭功能研究

目的 探讨抑郁症和焦虑症患者防御方式、社会支持和家庭功能特征.方法 采用防御方式问卷,社会支持量表对40名抑郁症患者、40名焦虑症患者和40名正常人进行调查,采用家庭环境量表对2组患者进行测试.结果 (1)抑郁组和焦虑组患者得到的主客观社会支持及支持总分[抑郁组:(41.25±6.44)分;焦虑组:(40.86±6.17)分]明显高于正常对照组[(37.19±7.88)分](P＜0.01～0.05),支持的利用度却明显低于正常组(P＜0.01或0.05),而2组之间差异无显著性;(2)抑郁症组和焦虑症组不成熟防御方式的投射、抱怨、幻想、退缩、躯体化,中间型防御方式的否认、假性利他、隔离因子得分均明显高于正常对照组(P＜0.05),在成熟防御因子中压抑及幽默因子得分均明显低于对照组(P＜0.01),抑郁症组被动攻击、隔离得分明显高于焦虑症组和对照组(P＜0.01).焦虑症组假性利他、反作用形成防御方式得分明显高于抑郁症组和对照组(P＜0.01).(3)抑郁组汉密顿焦虑量表评分与投射、交往倾向呈显著正相关(r=0.426,r=0.401),与隔离呈显著负相关(r=-0.397,r=-0.501);焦虑组HAMD评分与躯体化、否认呈显著正相关,HAMA评分与反作用形成、理想化呈显著负相关.(4)焦虑和抑郁组患者均显示在矛盾性方面得分显著高于国内常模,在情感表达、成功性、文化性、娱乐性和组织性方面得分显著低于国内常模(P＜0.01或0.05),抑郁组患者还在亲密度、独立性方面得分显著低于焦虑组和国内常模患者(P＜0.01).结论 (1)焦虑症和抑郁症患者的防御方式存在不成熟倾向,社会支持系统差且家庭功能有缺陷;(2)焦虑症和抑郁症患者的防御方式和家庭功能缺陷各有其特点.     

军事医学科技人员应对方式与心理健康的关系

目的 了解军事医学科技人员应对方式与心理健康的关系.方法 应用横断面调查研究,对325名从事军事医学科技工作的不同职称人员应用焦虑、抑郁自评量表、应对方式量表进行测量,进行组间对比分析.结果 军事医学科技人员焦虑、抑郁分(30分±6分,37分±8分)低于全国常模(34分±6分,42分±11分)且差异有统计学意义(均P＜0.01);副主任技师抑郁分(42分±7分)高于所有其他职称,焦虑分(32分±7分)高于研究员(28分±4分)且差异均有统计学意义(P＜0.05),求助分(2.8分±0.5分)除与副研究员(2.8分±0.5分)无差异外低于所有其他职称,自责分(1.9分±0.6分)高于助理研究员(1.0分±0.6分)(P＜0.01)、研究员(1.6分±0.6分)(P＜0.05)且差异均有统计学意义;相关与回归分析结果表明,积极应对方式与抑郁(r1=-0.519)、焦虑(r3=-0.348)相关,消极应对方式与抑郁(r2=0.314)、焦虑(r4=0.407)相关且差异有统计学意义(P＜0.01).结论 应对方式对军事医学科技人员心理健康有显著影响,提高求助、减少自责和幻想能够减轻医学科技人员焦虑和抑郁.     

抑郁症患者应付方式与家庭环境的关系

目的 探讨抑郁症患者应付方式与家庭环境的关系.方法 采用家庭环境量表和应付方式问卷对90例抑郁症患者进行调查.结果 抑郁症患者的家庭环境量表中亲密度[(1.7±0.5)分、成功性(5.8±1.7)分、文化性(3.3±1.9)分],娱乐性[(3.8±1.8)分],组织性[(4.7±1.7)分]得分与中国常模比较差异有显著性(均P＜0.01),抑郁症患者应付方式中的解决问题和求助因子与家庭亲密度和成功性正相关(r=0.29,0.32,0.27,0.31,P＜0.05),自责与情感表达呈负相关(r=-0.27,P＜0.05),进一步做多元逐步回归分析,发现解决问题因子与家庭亲密度、成功性、道德宗教观有关,回归方程为解决问题＝0.168亲密度+0.060成功性+0.044道德宗教观-0.182.自责因子与情感表达有关,回归方程为自责=-0.035情感表达+1.039.结论 抑郁症患者的应付方式与家庭环境有关.     

甲基苯丙胺成瘾者冲动性心理健康与攻击行为的关联

目的 调查甲基苯丙胺成瘾者攻击行为特征,探讨其与冲动性、心理健康的关系,为甲基苯丙胺成瘾者攻击行为的科学管理与预防提供理论依据。方法 抽取蚌埠强制隔离戒毒所2020年7~12月的男性甲基苯丙胺成瘾者154名和社区的健康对照组65名,采用一般情况调查表和毒品使用情况调查表、Buss-Perry攻击问卷、Barratt冲动量表、症状自评量表测量其攻击行为、冲动性及心理健康情况;以攻击行为总分的中位数分为高攻击性组与低攻击性组,比较高攻击性组和低攻击性组的冲动性和心理健康水平;采用Pearson相关、多元线性回归、中介效应检验等方法分析甲基苯丙胺成瘾者攻击行为与冲动性、心理健康的关系。结果 甲基苯丙胺成瘾组攻击行为、冲动性、心理健康水平的得分高于健康对照组得分,差异有统计学意义（P<0.05）;甲基苯丙胺成瘾者高攻击性组在冲动性、心理健康水平因子得分高于低攻击性组,差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示甲基苯丙胺成瘾者的攻击行为与吸毒时间、冲动性、心理健康得分呈正相关（r=0.187、0.570、0.524,P<0.05）,多元线性回归分析显示吸毒时间、冲动性、心理健康水平对攻击行为有显著预测作用（B=0.054、0.484、0.118,P<0.05）,运动冲动因子在吸毒时间和攻击性之间起完全中介作用,效应量0.025（t=1.224,P>0.05）。结论 吸毒时间长、冲动性水平高、心理健康水平低的甲基苯丙胺成瘾者,发生攻击行为的可能性更大。     

马尔康市少数民族地区村医健康素养调查

目的 通过调查马尔康市少数民族村医健康素养现状，为促进少数民族地区健康教育提供科学依据。方法 采用整群抽样方法，2018年10月16日至11月1日以参加2018年四川省深度贫困县"一村一医"合格村医培训工程的村医76名作为调查对象，以《健康66条——中国公民健康素养读本》为基础，自编问卷开展调查。问卷包括健康基本知识和理念、健康生活方式和行为、健康基本技能3个维度。分析不同人口学特征村医三个评价纬度差异及各项问题知晓情况。结果 马尔康市少数民族村医达到健康素养水平基本要求的比例为0.0%；达到基本技能素养水平基本要求的比例为9.0%，达到基本知识和理念素养水平基本要求的比例为6.6%、达到健康生活方式和行为素养水平基本要求的比例为0.0%；不同年龄、不同学历的少数民族村医在健康素养总得分差异有统计学意义（P<0.05）；少数民族村医健康素养总得分与文化程度呈正相关（r=0.430，P<0.05）；不同人口学特征的少数民族村医在健康生活方式和行为得分差异无统计学意义（P>0.05）。结论 马尔康市少数民族村医健康素养水平总体较低，应加强针对少数民族村医的健康教育工作。     

军医院校研究生情绪调节自我效能感在心理素质和抑郁间的中介效应

目的 探讨军医院校研究生情绪调节自我效能感在心理素质和抑郁之间的中介作用。方法 采用医学硕士研究生心理素质问卷（PQQMM）、情绪调节自我效能感量表（RESES）、抑郁自评量表（SDS）对485名军医院校研究生进行整群抽样调查,采用SPSS 19.0软件进行数据分析。结果 心理素质总得分和各维度（认知、适应性与个性）得分均与情绪调节自我效能感得分呈正相关（表达积极情绪自我效能感得分r=0.74、0.57、0.41、0.67,P均<0.01;管理消极情绪自我效能感得分r=0.78、0.65、0.37、0.64,P均<0.01）,两者均与抑郁得分呈负相关（心理素质总得分及各维度得分r=-0.78、-0.54、-0.50、-0.62,P均<0.01;表达积极情绪自我效能感得分r=-0.60,P<0.01;管理消极情绪自我效能感得分r=-0.65,P<0.01）。高情绪调节自我效能感个体的心理素质得分高于低情绪调节自我效能感个体（t=14.71,P<0.01）、抑郁得分低于低情绪调节自我效能感个体（t=-9.43,P<0.01）。表达积极情绪自我效能感在心理素质3个维度（认知、个性、适应性）与抑郁之间存在部分中介效应,分别占总效应的22.38%、6.25%、24.75%;管理消极情绪自我效能感在心理素质3个维度与抑郁之间存在部分中介效应,分别占总效应的24.80%、13.50%、24.54%。结论 情绪调节自我效能感在军医院校研究生心理素质与抑郁之间具有部分中介作用。     

上海市高职护生的职业认同状况及其影响因素分析

目的 了解上海高职护生的职业认同现状,并探讨其相关影响因素。方法 采用整群抽样方法,选取上海市某高职院校2019级护理高职护生308名作为研究对象。采用一般资料调查问卷、护生职业认同问卷、斯坦福隐性缺勤量表、情绪智力量表、工作场所社会资本量表和护士心理资本问卷对这308名实习期的高职护生进行问卷调查。运用SPSS 22.0软件进行描述性分析、独立样本t检验、单因素方差分析、Pearson相关分析和多元线性回归分析。结果 高职护生的职业认同总分为（64.93±12.83）,隐性缺勤总分为（15.91±4.40）,情绪智力总分为（80.57±15.52）,社会资本总分为（32.38±6.33）,心理资本总分为（95.47±18.63）。职业认同总分与隐性缺勤总分呈负相关（r=-0.282,P<0.01）,与情绪智力总分呈正相关（r=0.712,P<0.01）,与社会资本总分呈正相关（r=0.659,P<0.01）,与心理资本总分呈正相关（r=0.681,P<0.01）。多元线性回归分析显示,个人兴趣、情绪智力和心理资本均对职业认同产生影响,这3个因素都进入了职业认同的回归方程。结论 上海高职护生的职业认同状况处于中等水平,个人兴趣、情绪智力和心理资本是主要影响因素。     

痛风亚临床冠脉钙化风险评估及早期CT检查的意义

目的 探讨原发性痛风患者亚临床冠状动脉钙化（CAC）的临床意义及相关风险因素评估,同时评价早期心脏多层计算机断层扫描（CT）的检查价值。方法 对温州医科大学附属第一医院确诊的325例高尿酸血症（HUA）患者进行常规心脏CT扫描,收集患者的临床资料和相关实验室检查,并根据症状将其分为伴发痛风的高尿酸血症组（GHU）及无症状高尿酸血症组（AHU）,同期性别、年龄匹配的健康体检人群99例为对照组。分析冠脉钙化的发生情况差异,以及冠脉钙化发生的风险因素。结果 ①心脏CT平扫检查发现高尿酸血症患者冠脉钙化的发生率为36.9%,较对照组（10.1%）明显升高（P<0.01）;GHU组发生冠脉钙化的发生率（48.9%）明显高于AHU组（10.8%,P<0.01）;②存在冠脉钙化的人群血尿酸水平高于无冠脉钙化组（P=0.019）;Pearson相关分析结果显示高尿酸血症与冠脉钙化呈正相关（r=0.099,P<0.05）;③冠脉钙化与患者的年龄（r=0.500,P<0.01）、高血压（r=0.232,P<0.01）、TC（r=0.096,P<0.05）、LDL-C（r=0. 097,P<0.05）、HDL-C（r=-0.276,P<0.01）及伴发痛风（r=0.416,P<0.01）相关;④Logistic回归分析显示痛风、年龄、为冠脉钙化存在的独立危险因素,HDL-脂蛋白为冠脉钙化的保护因素。结论 CT检查发现无心脑血管疾病病史的高尿酸血症患者仍有较高的冠脉钙化发生率,尤其是有痛风病史的患者冠脉钙化发生率较高,需引起临床重视。高尿酸血症、年龄、高血压、高脂血症及伴发痛风与患者冠脉钙化发生密切相关,HDL-脂蛋白水平成为主要保护因素。     

气郁质得分与健康相关生命质量:运动的中介效应

[目的]探讨运动在气郁质得分与健康相关生命质量（HRQOL）间的中介效应。[方法]采用横断面现场调查法,于2015年3月-2016年12月在北京、河北获得2 113例有效样本数据。运动水平由自我报告获得;气郁质得分采用中医体质量表气郁质亚量表计算;HRQOL评价采用简明健康状况调查问卷SF-36,获得生理领域（PCS）、心理领域（MCS）及其总体HRQOL得分。在相关分析的基础上,进一步应用分层多元线性回归模型探讨运动的中介效应。[结果]1）气郁质得分与PCS（r=-0.461,P<0.01）、MCS（r=-0.564,P<0.01）以及总体HRQOL（r=-0.573,P<0.01）呈负相关;运动水平与气郁质得分（r=-0.108,P<0.01）呈负相关,与PCS（r=0.115,P<0.01）、MCS（r=0.100,P<0.01）以及总体HRQOL（r=0.111,P<0.01）呈正相关。2）运动在气郁质得分与PCS、MCS和总体HRQOL间的中介效应分析具有统计学意义,中介效应量分别为0.93%、0.53%和0.69%。[结论]运动在气郁质对健康相关生命质量的负向影响中具有中介效应,但中介效应量较小,仅占不到1%。     

肺癌化疗患者灵性健康与希望水平社会支持及免疫功能的相关性

目的 调查原发性肺癌(肺癌)化疗患者灵性健康现况,探讨其与希望水平、社会支持及免疫功能的相关性.方法 采用方便抽样选取2019年12月至2020年9月南通市第六人民医院住院化疗的肺癌患者110例,采用一般资料调查表、中文版慢性疾病治疗功能评估-灵性量表、中文版希望量表、社会支持评定量表进行横断面调查调查,检测静脉血标本...     

军校医学生手机成瘾与睡眠质量的相关研究

目的 研究军校医学生的手机成瘾与睡眠质量的关系,为提高军校医学生的心理健康提供依据。方法 采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表和大学生手机成瘾倾向量表（MPATS）,对237名一至四年级军校医学生的睡眠质量和手机使用情况进行调查。结果 回收有效问卷227份,有效回收率为95.8%。军校医学生PSQI平均得分为（5.78±2.26）分,MPATS平均得分为（38.65±11.32）分;女性比男性军校医学生的睡眠质量更差[（6.12±2.11）分vs （5.49±2.35）分,P<0.05];三年级军校医学生MPATS得分最高[（42.51±10.81）分];军校医学生PSQI总分与MPATS总分呈正相关（r=0.280,P<0.01）;回归分析结果显示手机成瘾对军校医学生睡眠质量的影响差异有统计学意义（P<0.01）。结论 过度使用手机对军校医学生睡眠质量有不良影响,女性受影响更大;应加强三年级军校医学生的手机使用管理。     

军医大学生学业倦怠与主观幸福感的关系及心理资本的中介作用

目的 探讨学业倦怠对军医大学生主观幸福感的影响及心理资本的中介作用。方法 采用学业倦怠问卷、幸福感量表、心理资本量表对某军医大学在校学员共796名进行调查,研究军医大学生主观幸福感、心理资本与学业倦怠的关系,并建立中介作用方程,检验心理资本的中介效应。结果 军医大学生主观幸福感平均分为4.42±0.77,心理资本平均分为4.48±0.67,学业倦怠平均分为2.45±0.69,主观幸福感、心理资本与学业倦怠的年级效应显著,大一学员的主观幸福感、心理资本得分高于大三学员（t_{主观幸福感}=12.45,P<0.01;t_心理资本=6.01,P<0.01）,大一学员的学业倦怠得分低于大三学员（t=－13.96,P<0.01）。学业倦怠与主观幸福感、心理资本均呈负相关（r=－0.539,P<0.01;r=－0.721,P<0.01）,心理资本与主观幸福感呈正相关（r=0.596,P<0.01）;心理资本在学业倦怠与主观幸福感之间起部分中介作用,中介效应占总效应的比例为57.90%。结论 主观幸福感可以预测军医大学生的学业倦怠,而且可以通过心理资本间接预测学业倦怠。提高军医大学生的主观幸福感有助于缓解学业倦怠,同时应注重心理资本的中介效应。     

术前血清OPG、sRANKL对经皮冠状动脉介入术患者危险分层与评估预后的价值

目的 探讨术前血清骨保护素（OPG）、可溶性核因子κB受体活化因子配基（sRANKL）对经皮冠状动脉介入术（PCI）患者危险分层与评估预后的价值。方法 选取确诊为冠心病且行PCI患者223例,根据患者术前血清sRANKL/OPG比值将所有患者分为3组：A组、B组和C组。运用Gensini评分对患者血管狭窄程度进行判断。术后6个月内对患者进行随访,记录患者的主要心血管事件及分析患者血清OPG、sRANKL水平、sRANKL/OPG比值和血管病变支数、Gensini评分及主要不良心脏事件（MACE）和其他冠心病危险因素的关系。结果 3组患者在高血压病和血清OPG、sRANKL水平及sRANKL/OPG比值差异均有统计学意义（P<0.05）;术前血清OPG、sRANKL水平及sRANKL/OPG比值与高敏肌钙蛋白T（hs-cTnT）水平呈正相关（r=0.345、r=0.369、r=0.398,P=0.000、P=0.000、P=0.000）,而血清OPG、sRANKL水平及sRANKL/OPG比值与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）则呈负相关（r=-0.182、r=-0.165、r=-0.176,P=0.005、P=0.006、P=0.006）;随着患者Gensini评分的升高,血清OPG、sRANKL水平及sRANKL/OPG比值亦升高（P<0.05）,Gensini评分为重度血管狭窄和中度、轻度血管狭窄患者血清OPG、sRANKL水平、sRANKL/OPG比值差异均有统计学意义（P<0.05）。双变量Spearman相关分析表明,术前血清OPG、sRANKL水平、sRANKL/OPG比值与Gensini评分的相关系数分别为0.22（P<0.05）、0.20（P<0.05）、0.17（P<0.05）。术后6个月内3组患者MACE发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）,且3组患者靶病变血运重建率的比较差异有统计学意义（P<0.05）。术前血清OPG、sRANKL水平、sRANKL/OPG比值是患者发生MACE的独立危险因素（OR=2.17、2.23、2.26,95% CI：1.33~3.46、1.45~3.77、1.55~3.89,P=0.006、0.005、0.003）。结论 术前血清OPG、sRANKL水平及sRANKL/OPG比值与高血压、肌钙蛋白、冠脉病变呈正相关,与HDL-C呈负相关,为PCI术后心脏不良事件的独立危险因素,为PCI术后患者的危险分层和预后评估增添临床指标。