铜砭刮痧联合认知行为疗法治疗原发性失眠的临床观察

目的：观察铜砭刮痧联合认知行为疗法治疗原发性失眠患者的临床效果。方法：选取常德市第一中医医院2020年1月-2021年12月收治的原发性失眠患者60例为研究对象。按照随机数字表法分为药物组（n=30,予以艾司唑仑片治疗）和联合组（n=30,予以铜砭刮痧联合认知行为疗法治疗）。观察两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、中医症候评分及总有效率。结果：治疗后,联合组PSQI、HAMA、HAMD评分及中医症候评分均低于药物组,总有效率高于药物组（P<0.05）。结论：铜砭刮痧联合认知行为疗法治疗原发性失眠效果显著,能改善患者的临床症状和情绪障碍,提高睡眠质量。     

应用右佐匹克隆治疗慢性原发性失眠的临床效果分析

目的：探讨应用右佐匹克隆治疗慢性原发性失眠的临床疗效。方法：随机选取我院2010年2月--2011年2月收治的80例慢性原发性失眠患者,并采用抽签的方法将其平均分成观察组和对照组。观察组患者应用右佐匹克隆进行治疗。对照组患者应用艾司唑仑进行治疗。连续治疗30天后,使用匹兹堡睡眠指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）评估两组患者的睡眠质量。结果：与治疗前相比,两组患者治疗后的睡眠质量都有所改善（t=6.21,P=0.0131<0.05）,但观察组的改善程度明显优于对照组患者,且两组间的差异具有统计学意义（t=5.47,P=0.0211<0.05）。结论：用右佐匹克隆可以有效地治疗慢性原发性失眠,显著提高慢性原发性失眠患者的睡眠质量。     

原发性失眠患者的睡眠知觉分析

目的：探讨原发性失眠患者的睡眠知觉。方法：选取67例原发性失眠患者及57例性别、年龄相匹配的健康对照者。所有受试者均进行整夜多导睡眠图监测,并完成早晨问卷[用于评估睡眠知觉,睡眠知觉（%）=主观睡眠时间/客观睡眠时间×100%]。结果：与健康对照组（99.19±12.54）%相比,原发性失眠组的睡眠知觉明显偏低（52.44±35.33）%（P〈0.001）。结论：原发性失眠患者表现出明显的睡眠知觉紊乱,在临床诊断和治疗时应引起重视。     

右佐匹克隆治疗慢性原发性失眠的临床效果分析

目的：观察右佐匹克隆治疗慢性原发性失眠的效果。方法抽选2014年8月—2015年8月我院接收的84例慢性原发性失眠患者,随机分成研究组（n=42,使用右佐匹克隆治疗）和对照组（n=42,使用艾司唑仑片治疗）。观察比较2组患者的睡眠质量评分和不良反应发生率。结果研究组患者的睡眠质量改善程度优于对照组,差异存在统计学意义（P<0.05）;研究组不良反应发生率为23.81%,比对照组的28.57%低,但差异不存在统计学意义（P>0.05）。结论将右佐匹克隆用于慢性原发性失眠的临床治疗中具有疗效明确、安全性好的优点,值得推广应用。     

黛力新与艾司唑仑联合治疗原发性失眠

目的:观察黛力新与艾司唑仑联合治疗原发性失眠的疗效.方法:采用随机、单盲、安慰剂、对照方法,将150例原发性失眠患者随机分治疗组、艾司唑仑组和安慰剂组各50例,治疗12周,采用睡眠等级评分于治疗前后分别进行评定.结果:睡眠等级评分显示,治疗组与艾司唑仑组、对照组在治疗前后的睡眠障碍改善者分别为37例、22例和3例,治疗组在治疗后及治疗前,睡眠障碍评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05),在治疗后,治疗组与对照组睡眠障碍评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而对照组在治疗前后的睡眠障碍评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:黛力新与艾司唑仑联合治疗原发性失眠的疗效确切.     

62例老年住院患者失眠原因分析及护理措施

目的：探讨老年住院患者失眠的原因及护理措施。方法：通过自制问卷调查表及面对面交谈2种形式对62例住院老年人失眠情况进行详细了解。结果：导致患者失眠的原因有精神因素、环境因素、疾病因素及不良的生活习惯、饮食及药物因素4种。对全部患者采取积极的护理措施后,62例老年患者失眠症状消失者有42例（占67.8%）,程度明显减轻者有20例（占32.2%）,均治愈或好转出院。结论：良好的睡眠对老年患者十分重要,对老年人失眠的症状采取积极的护理措施,可有效改善睡眠质量,提高机体免疫力,促进疾病康复。     

中医辨证施治联合互联网睡眠调摄治疗慢性失眠的临床研究

目的 观察中医辨证施治联合互联网睡眠调摄治疗慢性失眠的临床疗效。方法 选取2021年1月至2022年1月于杭州市中医院就诊的90例慢性失眠患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照一组（佐匹克隆片）、对照二组（中药辨证治疗）和干预组（中药辨证治疗联合互联网睡眠调摄）,每组各30例。比较三组患者的匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）、患者健康问卷抑郁筛查量表（patients health questionnaire depression scale-9 item,PHQ-9）、广泛性焦虑障碍量表（generalized anxiety disorder-7,GAD-7）评分及临床疗效。结果 治疗4周后,三组患者的PSQI、PHQ-9、GAD-7评分均较治疗前显著下降（P<0.05）,干预组患者的PSQI、PHQ-9、GAD-7评分的改善程度显著优于对照一组和对照二组（P<0.05）;干预组患者的总有效率显著高于对照一组和对照二组（P<0.05）。结论 中医辨证施治联合互联网睡眠调摄对慢性失眠具有较好的临床疗效,...     

睡眠健康管理系统应用于失眠患者的临床研究

目的 观察应用睡眠健康管理系统辅助治疗失眠障碍的临床疗效。方法 选取2021年12月至2022年12月于杭州市中医院睡眠障碍门诊就诊的120例失眠障碍患者,随机均分为常规治疗组和睡眠管理组,分别予以单独失眠的中西医药物基础治疗和基础治疗联合睡眠健康管理系统辅助干预的综合治疗。比较两组患者的睡眠、情绪及对睡眠的认知的改善情况和临床疗效。结果 睡眠管理组患者的匹兹堡睡眠质量指数表（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）、7项广泛性焦虑障碍量表（generalized anxiety disorder scale-7,GAD-7）、9项患者健康问卷（patient health questiomnare-9,PHQ-9）、16项睡眠个人信念与态度量表（dysfunctional beliefs and attitudes about sleep scale-16,DBAS-16）及中医症候量化评分均明显降低,中西医临床疗效均高于常规治疗组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 应用睡眠健康管理系统辅助治疗失眠障碍可提高常规失眠治疗的有效率,可有效改善...     

针灸治疗老年失眠的效果初步观察及评估

目的：探讨针灸治疗老年失眠的效果初步效果观察及评估。方法：本研究选择在我院门诊及住院收治的失眠老年患者78例,随机分成两组,进行药物和针灸治疗,观察两组患者临床指标以及治疗疗效。结果：治疗后两组患者的 PSQI 评分显著低于治疗前（P＜0．05）;治疗后观察组GDS评分显著低于治疗前,差别具有统计学意义（P＜0．05）;治疗后观察组治疗有效率为100％,对照组治疗有效率为92．31％,两者差别显著（P＜0．05）。结论：针灸治疗老年失眠具有很好的治疗效果,能够有效的改善老年患者的抑郁症,恢复睡眠,值得在临床推广。     

清心安神方足浴治疗老年人失眠的疗效观察

目的：探讨清心安神方中药足浴治疗老年人失眠的效果。方法将64例老年患者随机分为2组,试验组采用清心安神方中药足浴,对照采用温水足浴。结果采用清心安神方中药足浴显效率明显高于温水足浴组（P〈0.01）。结论采用清心安神方中药足浴治疗老年人失眠有独特疗效,且副作用小,患者易接受。     

认知行为疗法辅助治疗原发性失眠临床观察

目的探讨认知行为疗法辅助治疗原发性失眠临床疗效。方法选取2016年5月至2018年11月就诊于该院的原发性失眠患者共80例作为研究对象,采用随机数表法分为两组,实验组和对照组各40例,对照组采用常规药物治疗,实验组在药物治疗基础上增加认知行为疗法,观察并比较两组治疗效果。结果两组治疗前哈密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分结果比较差异无统计学意义,治疗后,实验组两项评分结果均低于对照组(P0.05);治疗前两组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分结果比较差异无统计学意义,治疗后,实验组PSQI评分明显低于对照组(P0.05);两组治疗后睡眠情况比较,实验组入睡时间和卧床时间均短于对照组(P0.05);实际睡眠时间长于对照组(P0.05)。结论在药物治疗基础上加用认知行为疗法治疗原发性失眠,能显著提升患者睡眠质量,纠正负面情绪,延长睡眠时间,效果显著,值得推广。     

针灸治疗老年失眠症的临床对照研究

目的：观察针灸治疗老年人失眠的临床疗效。方法应用针灸及褪黑素进行临床干预,比较两种方法治疗老年失眠的有效性和安全性。结果连续治疗4周后,两种治疗方法均能很好的改善患者的睡眠质量;针灸治疗对老年患者情绪亦有调节作用。结论针灸治疗老年失眠与褪黑素疗效相当,尚能改善老年失眠患者的抑郁情绪。     

原发性与继发性失眠患者睡眠质量与焦虑抑郁情绪的研究

目的：研究原发性与继发性失眠患者在睡眠质量、焦虑抑郁情绪上有无差异以及失眠患者睡眠质量与焦虑、抑郁情绪之间的相关性。方法：就诊于我院神经内科门诊的失眠患者（173例）作为研究对象,分为原发性失眠组（119例）和继发性失眠组（54例）。采用AIS、HAD、HAMA、HAMD对失眠患者的睡眠质量以及焦虑和抑郁情绪进行测评并对数据进行统计学分析。结果：①失眠患者AIS总分均〉6分。继发性失眠组与原发性失眠组相比,其AIS总分及各因子分（对总体睡眠质量评价除外）得分较高,但两组差异无统计学意义（P〉0.05）。②继发性失眠组中焦虑抑郁情绪（HAMA、HAMD）测评得分高于原发性失眠组,这种差异尚未达到统计学意义（P〉0.05）。③两组失眠患者中存在不同程度的焦虑抑郁情绪的发生率,经χ^2验,继发性失眠组的焦虑情绪及焦虑抑郁情绪共存的发生率高于原发性失眠组（P〈0.05）。④线性相关分析显示,失眠患者AIS总分与HAD、HAD-A、HAD-D、HAMA、HAMD呈强正相关性,r值在0～1之间,P〈0.01。结论：①原发性与继发性失眠患者的睡眠质量比较差异无统计学意义。②原发性与继发性失眠患者的焦虑、抑郁情绪的严重程度差异无统计学意义。③继发性失眠患者焦虑情绪及焦虑抑郁情绪共存的发生率高于原发性失眠患者。④原发性与继发性失眠患者的失眠程度与焦虑抑郁情绪呈正相关,失眠患者的睡眠质量越差,其焦虑抑郁情绪越严重。     

原发性失眠的认知行为治疗

失眠作为最常见的睡眠障碍,越来越困扰现代人的生活、工作和学习。失眠的诊断包括起始/维持睡眠障碍和白天的精力丧失,但在这一基本原则下失眠的诊断仍应继续深入以便指导治疗。失眠可出现不同的转归,有些失眠会随着急性期的过去逐渐缓解并消失,有些会持续下去,以致成为一种棘手的病症。慢性失眠给个体和社会带来的影响极大,所幸目前已经发展出成型并有效的治疗方法。其中,本文介绍的认知行为治疗(CBT)可以对原发性失眠患者错误的睡眠认知行为模式进行纠正,从而达到显著的治疗效果。     

重复经颅磁刺激治疗原发性失眠的安慰剂效应

目的 系统评价重复经颅磁刺激（rTMS）治疗原发性失眠的安慰剂效应。方法 计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library和中国知网（CNKI）数据库,筛选符合纳入和排除标准的评价rTMS治疗原发性失眠效果的文献,最终纳入9篇文献,共计580例原发性失眠患者。采用Newcastle Ottawa量表进行文献质量评价,应用Stata 150软件进行数据的meta分析。结果 真rTMS的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）的合并效应量（Hedges′ g）为-1.44 (95% CI=-1.63～-1.26) (P＜0.001),与伪rTMS比较,其发生不良事件的相对风险（RR）为1.55 (95% CI=0.90～2.67) (P=0.11)。伪rTMS的安慰剂效应显著,其PSQI、睡眠效率（SE）、睡眠潜伏期（LPS）、总睡眠时间（TST）和睡眠后觉醒时间（WASO）的效应量均大于0.8。rTMS的效应量中安慰剂效应占比高达73.5% (95% CI=50.8%～96.2%)。伪rTMS对睡眠结构的影响中,深度睡眠（NREM 3）的改善几乎均为安慰剂效应的作用（95%）,但安慰剂效应对REM睡眠几乎没有影响（3.7%）。伪rTMS和真rTMS的效应量,在30 d内,都有随治疗时间的增加而增加的趋势（P=0.09）。结论 rTMS是治疗原发性失眠的有效方法,然其效应量的绝大部分根源于安慰剂（伪rTMS）效应,真正的rTMS效应仅占总治疗效应的25%左右。安慰剂效应在30 d内有随着治疗时间的延长而增加的趋势。     

阴虚火旺型老年失眠21例睡眠结构特点分析

目的：分析阴虚火旺型老年失眠症患者的睡眠脑电图特点，认识该型失眠患者的睡眠结构特点主要表现。方法：对阴虚火旺型老年失眠21例睡眠脑电图检测，阅图后计算各项睡眠参数。结果：入睡时间最长112分钟，平均77分钟；WASO最长88分钟，平均51分钟，21例患者均有不同程度的睡眠结构混乱。总睡眠时间342．4分钟。REM与NREM睡眠的比较，可见7例REM睡眠增多，但REM均数占总睡眠的百分比无增多。结论：阴虚火旺型老年失眠患者睡眠潜伏期（SL）延长、1期睡眠明显增多、深睡眠（3、4阶段睡眠）减少或消失。睡眠中觉醒时间增多。     

中药药枕对肝郁化火型失眠影响的临床研究

目的：探究中药药枕对肝郁化火型失眠的影响。方法：选取2016年5月至2017年2月符合纳入标准的60例肝郁化火型失眠患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组两组,每组各30例。观察组采用丹栀逍遥散加减为主方的药枕治疗,对照组给予荞麦皮芯作为安慰剂进行枕头治疗。依据匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表比较两组患者睡眠质量,并参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》来评估疗效,运用SPSS统计软件进行数据分析。结果：治疗3个月后,观察组患者的PSQI评分下降,治疗前后差异有统计学意义（P＜0.01),与对照组相比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;且在观察组PSQI各项积分中,睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍和日间功能障碍这4项积分有所下降,差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗的总有效率为76.67%。治疗6个月后的总有效率为100%。结论：中药药枕能够改善肝郁化火型失眠的临床症状,提高患者的睡眠质量,促使睡眠结构合理化,且无明显不良反应。其中中青年患者缓解速度较快,而老年患者则需要较长的治疗时间。     

针刺推拿阴阳跷脉治疗失眠的临床观察

目的：研究针刺推拿阴阳跷脉对失眠患者的治疗效果。方法：将60例失眠患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用针刺推拿阴阳跷脉法与常规药物治疗相结合，对照组给予常规药物处理。用匹兹堡睡眠质量指数量表评定患者治疗前后的睡眠状况。结果：针刺推拿阴阳跷脉治疗组治疗后的各项评分均明显优于对照组（P〈0．05），特别是催眠药物这一项改善更明显（P〈0．01）。结论：针刺推拿阴阳跷脉法能有效改善患者的睡眠质量，明显减少了药物的使用，是一种较为理想的非药物治疗方法。     

针刺结合耳穴治疗失眠临床观察

目的：观察针刺结合耳穴贴压治疗失眠的临床疗效。方法：将40例失眠患者随即分为两组,针刺结合耳穴组（观察组埽,单纯药物组（对照组）,4周为1疗程。两组在治疗前后分别进行匹兹堡睡眠质量指数测验（PSQI）,观察指数前后差值作组间比较。结果：经过治疗后,两组疗效比较,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：针刺结合耳穴治疗失眠疗效显著。     

米氮平与西酞普兰联用扎来普隆治疗老年抑郁症对照研究

目的：探讨米氮平和谣酞普兰联用扎来普隆治疗以失眠为主诉的老年抑郁症患者的疗效和安全性。方法：62例以失眠为主诉的老年抑郁症患者随机分成两组,分别予米氮平与西酞普兰联用扎来普隆治疗,疗程6周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）,HAMD睡眠障碍因予和匹兹堡睡眠指数（PSQI）评定疗效和睡眠改善效果,副反应量表（TESS）评定不良反应。结果：米氮平有效率83．9％,西酞普兰联用扎来普隆组有效率87．1％,治疗4～6周后,两组间比较HAMD、HAMD睡眠障碍因子、PSQI、TESS评分差异无显著性（P〉0．05）。结论：米氮平与西酞普兰治疗老年抑郁症疗效相仿。西酞普兰联用扎来普隆不良反应少,较少出现嗜睡,适合老年抑郁症的一线用药。