瘢痕子宫再次妊娠行阴道分娩的可行性及安全性研究

目的：研究瘢痕子宫再次妊娠产妇行阴道分娩的可行性及安全性。方法选取2013年2月_2014年2月医院妇产科收治的瘢痕子宫再次妊娠产妇64例的临床资料作为研究组，并选取同期非瘢痕妊娠产妇58例作为对照组，2组产妇均行阴道分娩，分析产妇围手术期相关安全性指标及新生儿结局。结果 2组产妇产后均未出现子宫破裂、新生儿或产妇死亡情况；产妇产程时间、产时出血量、住院时间及费用比较，差异无统计学意义（p ＞0,05）；研究组新生儿窒息率3,13％，高于对照组的1,72％，且新生儿产后体质量及 Apger 评分比较差异均无统计学意义（p ＞0,05）。结论瘢痕子宫再次妊娠产妇行阴道分娩的临床疗效显著，对产妇的子宫损伤较小。     

符合条件的阴道试产方式对剖宫产术后瘢痕子宫再次分娩的意义研究

目的：研究符合条件的阴道试产方式对剖宫产术后瘢痕子宫再次分娩的意义。方法：对剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇阴道试产66例进行回顾性分析,与同期无分娩时的产妇（对照组A）及剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠不具备试产条件而行剖宫产的产妇（对照组B）进行对照比较,比较产程时间、产后出血量、新生儿窒息、胎盘粘连、腹部切口一起愈合及住院费用等,以及产后出血量及新生儿Apger评分。结果：剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇阴道分娩组产程时间、出血量、新生儿窒息、胎盘粘连及住院费用与对照组比较,试产失败组住院费用、产后出血量、腹部切口愈合情况、新生儿窒息及胎盘粘连与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;阴道分娩组与试产失败组产后出血量、住院时间及住院费用比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：符合条件的阴道试产方式对剖宫产术后瘢痕子宫再次分娩可以减少住院时间,利于恢复,但需要密切观察产程,如有异常应立即转为剖宫产手术,保证安全。     

92例瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩临床分析

目的:探讨瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性及产程处理。方法:选取本院2015年5月-2017年10月收治的92例瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩产妇为研究组,另选取同时期瘢痕子宫再次妊娠剖宫产术产妇90例为对照组,对两组患者产程时间、子宫破裂、出血、新生儿窒息、平均住院时间等情况进行比较分析。结果:92例产妇中阴道分娩成功75例,失败17例,阴道分娩成功率81.52%。结论:瘢痕子宫产妇再次妊娠分娩,在一定的适应征下,可选择阴道试产,严密观察产程进展,并同时做好随时急诊手术的准备。     

瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩临床分析

目的:探讨瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩的围生结局。方法:回顾性分析2006年9月—2011年9月瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩25例产妇(观察组)的临床资料,并选择同期非瘢痕子宫足月妊娠拟经阴道分娩25例孕妇临床资料作为对照组,对比两组分娩结局及对母儿的影响等。结果:观察组阴道分娩成功20例(占80%),对照组21例(占84%)产妇顺利分娩,两组产妇均无一例发生子宫破裂和产后感染。两组产妇产后出血量、产程时间及新生儿窒息率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:瘢痕子宫患者再次足月妊娠选择阴道试产者,在掌握好适应证的前提下,产前积极准备,产中严密观察,产后防止出血,阴道分娩较为安全。     

瘢痕子宫再次妊娠不同产式的临床分析

目的探讨探讨瘢痕子宫对再次妊娠不同分娩方式的临床影响。方法选取我院产科2015年1月至2016年5月期间收治的瘢痕子宫再次妊娠产妇共116例。产妇的年龄25～41(平均30.12±7.71)岁。根据胎儿及产妇情况,决定阴道试产孕妇37例,选择剖宫产79例。观察并记录两组分娩方式产妇的生产成功率、产后出血、新生儿体质量、新生儿窒息发生及住院时间等指标,并进行对比分析。结果 37例选择阴道试产产妇中,33例阴道试产成功,成功率89.2%;再次剖宫产子宫破裂发生1例,发生率1.3%。阴道试产成功产妇产后24 h平均出血量为(357.43±48.12)mL,平均住院时间为(3.92±1.04)d;剖宫产妇产后24 h平均出血量为(603.62±72.92)mL,平均住院时间为(7.56±2.38)d。两组的产后出血量及平均住院时间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组孕妇年龄、新生儿窒息发生率及产褥病率方面对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠产妇应根据产妇自身及胎儿情况选择合理分娩方式,符合阴道分娩条件的给予阴道试产机会可以减少子宫破裂的发生,利于母婴安全的确保。     

瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的临床观察

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠选择阴道分娩的临床效果。方法回顾性分析我院产科2010年1月~2014年1月收治瘢痕子宫阴道试产患者32例分娩资料。另选取我院同期收治的瘢痕子宫妊娠剖宫产患者25例作为对照组,并对两组患者产程时间、子宫破裂、出血、新生儿窒息、平均住院时间等情况进行临床观察。结果瘢痕子宫阴道试产患者32例中阴道分娩24例,阴道分娩率为79.17%;两组患者产程时间、Apger评分比较差异无统计学意义(P0.05),观察组术中出血量、产后出血量、平均住院时间与对照组比较均存在显著差异(P0.05);两组患者并发症发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论通过严密产程观察,瘢痕子宫患者行阴道分娩是安全、方便的,能够有效减少手术痛苦,减少并发症发生。     

瘢痕子宫再次妊娠选择不同分娩方式的临床分析及经阴道分娩的安全性

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠选择不同分娩方式的临床分析及经阴道分娩的安全性。方法选择2016年1月~2017年1月本院收治的140例瘢痕子宫再次妊娠产妇作为本次研究对象,根据分娩方法不同分为观察组(n=70例)和对照组(n=70例)。对照组瘢痕子宫再次分娩采用剖宫产分娩,观察组瘢痕子宫再次分娩选择阴道分娩,观察两组产妇临床情况。结果两组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P0.05);观察组产妇产时、产后24h出血量、住院时间,少(短)于对照组,差异有统计学意义(P0.05);而观察组分娩并发症相比对照组无明显增加(P0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠选择阴道分娩比剖宫产具有较大优势,虽存在一定风险,但经过严格把控阴道试产适应症及禁忌症,可有效降低产时、产后出血量,缩短住院时间,降低患者住院费用,提高安全性,进而促进产妇临床自然分娩。     

瘢痕子宫再次妊娠592例阴道试产妊娠结局分析

目的研究瘢痕子宫妇女再次妊娠阴道试产的妊娠结局,为临床提供参考依据。方法选取2016年1月～2018年12月在我院进行阴道试产的瘢痕子宫再次妊娠的患者592例为研究对象,设为研究组,并另选同期收治的592例初次妊娠分娩的足月产妇为对照组。两组患者均进行阴道试产,试产失败转剖宫产分娩。比较两组患者产后出血量、新生儿状况以及不良妊娠结局,分析影响妊娠结局的因素。结果研究组患者试产成功462例,占78.04%,试产失败130例,占21.96%;对照组分娩成功469例,占79.22%,试产失败123例,占20.78%,差异无统计学意义(P 0.05);两组患者产程时间、产后24h出血量、新生儿体重差异均无统计学意义(P 0.05);研究组新生儿Apgar评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);两组患者产褥感染、产后出血、子宫切除、新生儿窒息、子宫破裂、胎儿窘迫等不良妊娠结局的发生率,差异无统计学意义(P 0.05);影响妊娠结局的主要因素中产妇年龄、自然妊娠史、产前BMI值、入院宫口扩张等因素与孕妇阴道试产成功有关,差异有统计学意义(P 0.05)。结论瘢痕子宫妇女再次妊娠阴道试产的妊娠结局显示,患者产后出血量较少,新生儿身体状态良好。严格监控试产适应证,能够提高瘢痕子宫再次妊娠阴道试产成功率,对减少产妇不良妊娠结局具有更高的临床价值,值得推广。     

瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性分析

目的：探讨瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性。方法选取大同煤矿集团有限责任公司总医院2011年1月—2013年9月收治的瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩产妇30例作为观察组,同期进行阴道分娩的非瘢痕子宫产妇30例作为对照组。比较两组产妇的产程时间、产时出血量、新生儿体质量、住院时间及分娩情况。结果两组产妇产程时间、产时出血量、新生儿体质量、住院时间、阴道分娩成功率比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论只要准备充分,加强护理,瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩与常规阴道分娩一样,是安全可行的。     

瘢痕子宫再次妊娠产妇经阴道分娩的效果分析

目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠产妇经阴道分娩的临床效果.方法 100例瘢痕子宫再次妊娠产妇,按分娩方式不同分为阴道分娩组和再次剖宫产组,各50例.比较两组产妇的相关指标(出血量、住院时间及住院费用)、分娩成功情况、并发症发生情况、抗生素应用情况及新生儿Apgar评分、窒息情况.结果 阴道分娩组产妇出血量(135.83±24...     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

复发性耳廓假性囊肿的治疗

目的 探讨不同方法对复发性假性耳廓囊肿的治疗效果.方法 对2008年5月至2012年2月在我科就诊的58例复发性假性耳廓囊肿分成2组,穿刺抽液+冷冻+加压包扎组(19例),手术切除囊肿前壁软骨+对穿缝合组(39例),随访3个月到1年,观察2组治愈率、复发率,有效率、并发症等情况.结果 对照组1次治愈后痊愈5例,复发14例,治愈率为26.3％,复发率为73.7％,有效率为78.9％,其中耳廓增厚6例,1例并发化脓性软骨膜炎.观察组治愈38例,复发1例,经过1次穿刺后治愈,治愈率为97.4％,复发率为2.6％,有效率为100.0％.所有患者无耳廓变形、增厚,无化脓性耳廓软骨膜炎的并发症.结论 囊肿前壁软骨切除+对穿缝合是治疗复发性假性耳廓囊肿的高效、首选办法,值得推广.