哈尔滨市癌症风险评估系统的构建与应用

目的分析癌症风险评估系统在哈尔滨市癌症早诊早治工作的运行现状,评价其应用效果,为探索完善癌症防治模式,制定科学、可行的癌症早诊早治策略提供依据。方法应用国家癌症中心开发的癌症风险评估系统,对哈尔滨市区居民进行流行病学问卷调查和5种高发癌症(肺癌、大肠癌、肝癌、乳腺癌、上消化道癌)的风险评估工作,对评估出的高危个体进行专项临床筛查。结果运用高危评估系统对16 460名居民进行了癌症风险评估,共评估出癌症高危个体8 848人;进行临床相关检查6009人次,筛查出癌症及癌前病变509例,总阳性率为8.47%。结论通过癌症高危评估系统,对高危人群开展高发癌症的早期筛查,可极大提高肿瘤筛查和早诊早治的有效性和性价比,有利于早期发现癌症及癌前病变,提高癌症的早诊率、治愈率、生存率。     

浙江省城市居民癌症早诊早治项目筛查结果报告

目的分析浙江省2013—2014年城市居民癌症高风险率、筛查率和检出率,为开展癌症早诊早治项目工作提供依据。方法在宁波市和杭州市各选择2个市辖区,动员所有40~69岁常住户籍居民,按照知情同意自愿原则接受有关癌症的流行病学问卷调查和高风险评估。检出的高风险对象免费接受肺癌、肝癌、上消化道癌、女性乳腺癌和大肠癌临床筛查,分析评估癌症的高风险率、筛查率和检出率。结果共完成41 547名调查对象有效调查问卷和风险评估,其中肺癌、肝癌、上消化道癌、女性乳腺癌和大肠癌的高风险检出率分别为14.05%、12.58%、23.28%、11.50%和11.82%。单癌种、两癌种、三癌种、四癌种和五癌种同时高风险的比例依次为29.64%、10.97%、3.41%、1.16%和0.38%。五类癌的筛查率分别为肺癌50.91%、肝癌49.16%、上消化道癌19.55%、乳腺癌56.25%和大肠癌21.75%。肺癌或疑似肺癌检出率为2.42%,乳腺筛查BI-RADS分级4~5级检出率为6.71%,上消化道癌筛查检出率为0.32%,肝癌筛查检出率为0.04%,大肠癌筛查检出率为0.75%。结论需进一步完善城市癌症早诊早治技术方案和管理模式,提高筛查和早诊早治效果。     

上海某镇60岁以上农民肿瘤高危人群的特征分析

[目的]筛查>60岁原农村居民中恶性肿瘤和具有高危险因素的人群,以探索郊区社区肿瘤发生发展的控制情况.[方法]参考"城市癌症早诊早治项目及高危人群评估"调查表中的部分内容进行调查.临床检查包括血清肿瘤标记物检测、肺癌CT筛查,大肠癌隐血(+)+肠镜筛查,乳腺钼靶检查等.高危人群界定为上述临床检测结果阳性的对象.[结果]...     

《城市癌症早诊早治项目管理办法(试行)》

1 项目目标 在全国9个省份的城市人群中开展肺癌、乳腺癌、大肠癌、上消化道癌和肝癌高危人群的评估、筛查和早诊早治,每省份共完成危险因素调查和高危人群评估5万人,对1万高危人群进行癌症筛查,对每个癌种开展卫生经济学评估. 研究和评估城市中五大高发癌症高危人群筛查和早诊早治适宜技术,建立并完善防治工作体系和长效机制,加强能力建设,努力降低城市中癌症发病率、复发率、致残率和死亡率;开展卫生经济学评估,找到适合城市实际情况的、投入产出比高的癌症筛查和早诊早治技术和方案,进一步在全国推广.     

9省市将开展城市癌症早诊早治工作

11月1日,卫生部发布《城市癌症早诊早治项目管理办法(试行)》,将在北京、河北等9个省(市),率先开展肺癌、乳腺癌、大肠癌、上消化道癌和肝癌高危人群的评估、筛查和早诊早治,对每个癌种开展卫生经济学评估,每个省(市)都将完成5万人的高危人群评估工作,并对1万高危人群进行癌症筛查,共计9万人。     

城市社区大肠癌筛查的实践效果与启示

随着社会经济发展、人群健康水平的提高和城市化和老龄化进程的加快,上海市居民癌症患病率和经济负担逐年上升,癌症相关的危险因素广泛存在,但仍缺乏有效的病因预防措施,筛查及早诊早治是癌症防控的有效策略。闵行区七宝社区诊断资料显示,大肠癌是严重危害七宝社区居民健康的常见恶性肿瘤之一。早期发现、早期诊断和早期规范治     

应用Excel函数对癌症早诊早治筛查数据库合并处理的研究

在科学研究中,资料收集和利用是一个重要的环节,建立一个良好的数据管理平台和可操作性数据库,对于研究的成功可起到很大的作用。国家癌症早诊早治筛查项目自2005年以来在全国先后设立了癌症早诊早治示范基地,逐步开展了大范围的癌症早诊早治筛查及研究工作[1-2]。随着项目进展,积累了覆盖筛查人     

乌鲁木齐市2014年城市癌症早诊早治筛查效果分析

目的　分析乌鲁木齐2014年城市居民癌症高风险率、筛查率和检出率,为开展癌症早诊早治项目工作提供依据。方法　在乌鲁木齐市选择4个辖区,选定目标街道和社区后,以社区为单位动员所有40～69岁常住户籍居民,按照知情同意自愿的原则接受有关癌症的流行病学问卷调查和高风险评估。检出的高风险对象免费接受肺癌、肝癌、上消化道癌、女性乳腺癌和大肠癌临床筛查,分析评估癌症的高风险率、筛查率和检出率。结果 本研究共完成49 574名有效调查和风险评估,其中肺癌、肝癌、上消化道癌、女性乳腺癌和大肠癌的高风险检出率分别为13.25 %、12.03%、20.38 %、18.36%和14.21%。5类癌症高风险率中上消化道癌最高,各种癌症风险率之间差异均有统计学意义(x2=1785,P﹤0.05);肺癌的高风险率高于肝癌,但差异无统计学意(x2=1.602,P=0.21),肺癌男性高风险率是女性的3.69倍,肝癌男性高风险率是女性的1.25倍,肝癌各年龄组间的高风险检出率差异有统计学意义(x2=57.76,P﹤0.05)。单癌种、两癌种、三癌种、四癌种和五癌种同时高风险的比例依次为26.86%、9.68 %、4.50%、2.62%和0.35%。五类癌的筛查率分别为肺癌37.36%、肝癌 41.27%、上消化道癌19.82%、乳腺癌45.53%和大肠癌16.61%。肺癌或疑似肺癌检出率为0.49%,可疑肝癌检出率为0.12%,上消化道癌检出率为0.15% ,乳腺B超＋钼靶BI-RADS4-5级检出率为2.27%,大肠癌检出率为0.17%。结论　需要进一步完善城市癌症早诊早治技术方案和管理模式,提高筛查率和早诊早治效果。     

城市癌症早诊早治项目管理方法探讨

目的利用世界卫生组织提出癌症的早发现、早诊断和早治疗策略,筛选肿瘤高危人群。方法 2012年6月,国家重大公共卫生服务项目"中国城市癌症早诊早治"项目在济南市市中区试点。本项目通过流行病学问卷调查,首先对一般人群进行风险评估,把其中的肿瘤高危人群筛选出来,然后对5个癌种的高危人群进行筛查和早诊早治,可以大大提高早发现、早诊断和早治疗的比例和效率,有效降了低癌症发病率和死亡率。结果 4年来,市中区疾控中心依托省肿瘤防治办公室,依靠社区卫生服务中心,不断提高城市居民的筛查率、检出率。结论在完成项目工作任务的同时,市中区疾控中心不断进行经验总结,形成了自己的宣传发动模式和调查团队模式,完善了项目管理的方式与方法。     

广州市六榕社区大肠癌筛查结果分析

目的评估越秀区六榕社区大肠癌筛查结果,为进一步开展工作提供指导。方法根据卫生部《城市癌症早诊早治项目管理办法(试行)》,对社区40~74岁常住居民,用风险评估问卷和大便潜血试验初筛,阳性者建议肠镜检查。结果 2011—2014年共初筛1 928人,高危851例(44.1%),接受肠镜检查476人(24.7%),顺应率55.9%。发现结直肠癌4例,检出率0.8%,结直肠腺瘤78例(16.4%),结直肠进展期腺瘤21例(4.4%),三者年龄别检出率类似。结论通过完善大肠癌早诊早治工作,可提高居民健康和生活质量。     

广东四会市和广西苍梧县鼻咽癌筛查结果分析

广东省四会市和广西壮族自治区苍梧县是鼻咽癌高发地区[1],2006年以来确定为卫生部鼻咽癌早诊早治示范基地,并在卫生部早诊早治项目支助下开展以EB病毒检测为初筛手段,鼻咽纤维镜和病理活检为确诊手段的健康居民鼻咽癌筛查.现对筛查结果进行分析如下.     

免费筛查常见癌释放了政策善意

2012年开始,国家财政部、卫计委发起一项名为“城市癌症早诊早治项目”的国家重大公共卫生专项．北京、广东、山东等9个省市作为第一批率先开展,项目主要内容是对肺癌、乳腺癌、结直肠癌、上消化道癌（包括胃癌和食管癌）和肝癌五大类共6种癌症的高危人群进行评估、筛查和早诊早治,筛查费用全免。     

多名代表委员:建议防癌体检纳入医保支付范畴

<正>癌症防治将成为国家行动计划。今年政府工作报告提出,我国受癌症困扰的家庭以千万计,要实施癌症防治行动,推进预防筛查、早诊早治和科研攻关,着力缓解民生的痛点。全国两会期间,这一议题引发广泛讨论。多名代表委员着眼于防癌体检、早诊早治的迫切,建议将防癌体检纳入医保支付范畴。"筛查和早诊早治,是全世界普遍认同的降低癌症发病率、死亡率的有效手段。"全国政协委员、中国医学科学院肿瘤医院内镜科主任王贵齐说。     

上海市松江区社区自然人群大肠癌筛查结果分析

目的了解大肠癌及其相关因素的流行情况,探讨自然人群大肠癌筛查的效果。方法应用卫生部《癌症早诊早治项目技术方案（2011年版）》中推荐的方法,对上海市松江区40～79岁户籍自然人群开展大肠癌筛查,并对结果进行分析。结果收回14563份有效数据,初筛阳性率为52．0％,精筛阳性率为31．9％;问卷组的肠镜顺应性、癌及癌前病变检出率均低于FOB组;男性肠镜顺应性、患病率均高于女性。结论（1）问卷结合FOB试验可以有效地检出大肠癌及癌前病变;（2）工作忙是多数中年居民无法进行筛查的主要原因;（3）社区居民初筛阳性率高、精筛依从性低;（4）男性患病率明显高于女性;（5）与问卷调查相比,FOB试验还不被居民看重,需加强宣传力度。     

上海市松江区居民大肠癌筛查结果分析

目的根据上海市松江区2015年的大肠癌筛查数据,进行社区居民大肠癌筛查结果分析。方法以《上海市重大公共卫生服务项目社区居民大肠癌筛查工作规范》为依据,以危险度评估问卷调查结合粪便隐血试验(FOBT)作为初筛手段。初筛阳性者进行全结肠镜检查,并对松江区2015年大肠癌筛查结果进行分析,评价50岁~74岁居民大肠癌早诊、早治效果。结果实际筛查104,447人,初筛阳性率为33.61%。70岁以上人群的初筛阳性率最高,且男性的初筛阳性率高于女性。总病变检出率32.34%,且随着年龄增长呈上升的趋势,差异有统计学意义(χ2=33.76,P0.05);并且男性显著高于女性,差异有统计学意义(χ2=70.98,P0.05);单一评估阳性组的总病变检出率为29.32%,单一FOBT阳性组总病变检出率为33.83%,评估与FOBT联合筛查组的总病变检出率为34.62%。结论危险度评估结合FOBT是大肠癌筛查的重要手段,可有效发现结直肠癌及癌前病变。应持续加强社区居民宣传教育工作,提高居民参加筛查的主动性和肠镜依从性。     

山东省沂源县悦庄镇胃癌高危人群筛查结果及意义分析

目的探讨高危人群中胃癌,尤其是早期胃癌的发病情况,评价筛查意义。方法以“淮河流域胃癌早诊早治项目”为契机,对2000名胃癌高危人群进行胃镜和组织病理检查。结果2000例筛查者中,共发现胃癌12例,其中早期胃癌6例、进展期胃癌6例。筛查项目的早期胃癌检出率明显高于门诊患者的早期胃癌检出率。结论胃癌筛查是发现早期胃癌的重要手段,加大胃癌防治知识的宣传,促进高危人群主动就医检查,是提高胃癌早诊早治率的有效途径。     

肺癌高危人群的筛查

“早诊,早治”是延长肺癌患者生存时间、提高生活质量的最有效方法。因此.国内卫生医疗部门和该领域专家们反复强调对肺癌高危人群进行筛查的重要性,认为它是实现肺癌患者“早诊,早治”的基础.是降低其病死率并且减轻国家诊疗负担的关键因素。     

玉溪市红塔区适龄妇女乳腺癌筛查项目分析

[目的]探索适龄妇女乳腺癌筛查及早诊早治服务管理模式,提高适龄妇女的参检率和筛查质量,提高乳腺癌的早诊早治率,为政府保障妇女健康提供全方位的科学依据。[方法]采取以妇幼保健三级网络为平台、多部门协作、适龄妇女及家庭广泛参与的乳腺癌筛查及高危可疑人群专人咨询随访管理的早诊早治模式,利用2008-2009年中央补助地方项目资金和筛查技术方案,对10 000例适龄妇女采用问卷调查、触诊、钼靶和B超组合检查模式实施适龄妇女乳腺癌初筛,次年对其中的7000例进行了复查。[结果]乳腺疾病检出率为29.7%,其中乳腺癌检出率60/10万(早期乳腺癌50/10万);乳腺增生症检出率27.24%;乳腺囊肿检出率50/10万;乳腺纤维瘤检出率50/10万。患病高峰年龄在38～50岁。[结论]基于妇幼保健系统为平台的红塔区适龄妇女乳腺癌筛查及早诊早治管理模式科学、可行。     

上海某地区大肠癌筛查肠镜检查结果分析

目的分析某社区居民的大肠癌筛查肠镜结果,为大肠癌筛查项目实施提供参考依据。方法整理并分析2013年上海市川沙社区1,107例大便隐血检测(FOBT)结果为阳性的居民的肠镜检查结果资料。结果肠镜检查发现大肠癌7例、腺瘤108例、息肉296例、肠炎12例、其他19例、未发现病变665例。结论肠镜检查可提高大肠癌及其癌前期病变的早诊率,降低大肠癌的死亡率和未来发病率。     

河南省食管癌高发区40～69岁人群食管癌筛查结果分析

目的食管癌早期没有症状,出现症状就诊的患者基本处于晚期,预后差。本研究分析河南省食管癌高发区不同性别和年龄组人群筛查检出率和早诊率,为肿瘤早诊早治理论提供科学依据。方法选择河南省2015-2018年16个食管癌高发区筛查现场,对40～69岁人群进行食管内镜下碘染色检查及指示性活检及病理学诊断。分析不同性别和年龄筛查的阳性检出率及早诊率差异。结果 2015-2018年河南省共完成71 601例首轮筛查,食管癌筛查阳性检出率为0.86%,早诊率为85.23%。男性食管癌筛查阳性检出率为1.07%,高于女性的0.71%,差异有统计学意义,χ~2=26.41,P0.001,阳性检出率随年龄增加而增长,χ~2=468.43,P0.001。男性早诊率为84.76%,女性早诊率为85.71%,两者比较差异无统计学意义,χ~2=0.11,P=0.739;各年龄组间早诊率差别亦无统计学意义,χ~2=0.24,P=0.887。结论河南省食管癌高发区40～69岁人群中不同年龄和性别食管癌阳性检出率有所不同,但早诊率无明显差别,与检出率相比,早诊率更加稳定。