泊松分布在手足口病预警中的应用

目的探索泊松分布在手足口病早期预警中的应用。方法使用杭州市2009—2011年手足口病数据建立数据库,采用移动平均位数法计算每周疾病期望发病数,用Poisson分布计算每周发生聚集性疫情的概率,如果概率小于某检验水准,则发出预警信号,通过现场流行病学调查对预警信号进行核实。结果在检验水准α=0.05的情况下,通过Poisson检验,发出预警信号44起,经核实33起预警信号出现聚集性疫情,预警信号阳性预测值为75.00%,灵敏度为94.29%,特异度为35.29%,约登指数为29.58%。比移动平均控制图法和《传染病自动预警信息系统》效能高。结论泊松分布结合移动平均位数法可作为手足口病的一种简单便捷的预警方法推广。     

杭州市粉尘作业场所监测结果

<正>在经济飞速发展的同时,有生产性粉尘作业危害的企业,经过不断的改造,采用新技术、新材料、新工艺,生产环境逐步得到改善,生产性粉尘危害得到了一定的控制,但是其危害并未彻底消除。为了解杭州地区工作场所粉尘作业危害程度,本文收集2009年杭州地区粉尘作业点的监测数据,对其进行分析,以进一步了解粉尘危害现状和影响因素,为有针对性地开展防治对策提供依据。     

2006－2018年浙江省杭州市居民慢性阻塞性肺疾病死亡率变化趋势分析

目的了解2006 — 2018年浙江省杭州市居民慢性阻塞性肺疾病（COPD）死亡率及其变化趋势,为进一步制定COPD防控策略提供依据。方法从浙江省慢性病监测信息管理系统收集2006 — 2018年杭州市死因监测资料,计算COPD粗死亡率、标化死亡率,采用年度变化百分比（APC）分析杭州市居民COPD死亡率变化趋势。结果2006 — 2018年杭州市居民COPD粗死亡率为74.17/10万,标化死亡率为44.55/10万,标化死亡率的APC为–9.52%,呈逐年下降趋势（P＜0.001）。 男性COPD粗死亡率为82.65/10万,高于女性的65.67/10万（χ2＝860.713,P＜0.001）,男性和女性标化死亡率的APC分别为?9.24%和?9.88%,均呈逐年下降趋势（P＜0.001）。 农村标化死亡率为49.14/10万,城市为41.54/10万,APC分别为?8.06%和?10.15%,均呈逐年下降趋势（P＜0.001）,且农村高于城市（χ2＝8 487.052,P＜0.001）。 2006 — 2018年,除＜35岁和35～44岁组以外,各年龄段死亡率均呈下降趋势（P＜0.001）。结论2006 — 2018年期间杭州市居民COPD死亡率呈明显下降趋势,应将农村、男性、老年人群作为COPD死亡重点关注人群。     

中药治疗盐酸吡格列酮引起水肿的疗效观察

目前在临床上对肥胖的2型糖尿病患者常联用胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类药物来治疗，以降低胰岛素抵抗从而达到控制血糖，改善胰岛B细胞功能的作用，且疗效显著。但部分患者服用该药物后1周到1个月会出现不同程度的双下肢凹陷性水肿，甚至颜面浮肿，给患者带来了不小的困扰和不能坚持服用该类药物。我们用中药防己茯苓汤合五皮饮治疗盐酸吡格列酮所致水肿，取得了一定的效果。现报告如下。     

56例镇静患者每日行唤醒疗法的护理

总结56例镇静患者采用每日唤醒疗法的护理。认为唤醒期间严密监测病情变化,加强安全护理,防止意外拔管;保持呼吸道通畅,促进痰液的排出,有利于减少呼吸机相关性肺炎;做好唤醒后的心理护理,减轻患者的心理压力。56例患者经过唤醒疗法治疗,均被唤醒,达到唤醒标准。     

2007-2008年杭州市非生产性急性农药中毒情况分析

目的了解杭州市急性农药中毒情况,以制定有效管理措施,控制与降低农药中毒的发生。方法通过中国疾病预防控制信息报告网络平台,选取健康危害因素监测系统职业卫生子系统中杭州市14个区、县(市)2007-2008年农药中毒报告卡,并用Excel进行统计分析。结果①2007-2008年杭州市共报告非生产性农药中毒1 490例,死亡141例,死亡率9.46%。②非生产性中毒女性略多于男性,男女比例为1∶1.35。③杀虫剂是引起农药中毒的主要毒物,占中毒总数的83.5%,其中又以敌敌畏、甲胺磷和氧乐果(含乐果)等3类有机磷农药为主。④中毒地区以郊县农村为主,中毒和死亡人数分别占总数的91.7%和90.8%;无明显的季节性变化。结论杭州市郊县农村非生产性农药中毒情况严重,应积极采取并落实有效的控制措施。     

紫银荷冰汤治疗慢性扁桃体炎扁桃体切除术后患者咽部疼痛的临床研究

目的观察紫银荷冰汤对扁桃体切除术后咽部疼痛患者镇痛的疗效。方法选择2012年7月—2016年10月在湖州师范大学附属第一医院住院的慢性扁桃体炎扁桃体切除术后患者,使用区组随机分组法将患者分为对照组和观察组,每组160例。观察组使用紫银荷冰汤漱口,对照组使用冰水漱口,两组均每天含漱5次,每次含漱10~20mL,每次10min,不能耐受疼痛时口服止痛药物氨酚曲马多片1片。使用视觉模拟量表(VAS)评分评估两组术后12h和术后1、2、3、5、7天疼痛程度,并记录氨酚曲马多片服用例数和数量。结果与对照组同期比较,观察组术后2、3、5天VAS评分下降(P0.05,P0.01),术后2、3、5天氨酚曲马多片用量下降(P0.05,P0.01),术后2、3天服用氨酚曲马多片平均数量下降(P0.05,P0.01)。结论紫银荷冰汤可缓解扁桃体切除术后咽部疼痛患者疼痛程度,并减少止痛片用量。     

基于互动模式的社区自我管理活动对老年糖尿病患者生存质量干预效果分析

目的 分析基于互动模式的社区自我管理活动对老年糖尿病患者生存质量的干预效果及影响因素,为提高患者生存质量提供依据。方法 2016—2020年杭州市依托医联体建设及家庭医生签约服务资源,组建干预团队,以患者小组为单位开展系列自我管理活动干预。通过问卷调查方式收集基本信息、疾病状况、生存质量及自我管理行为情况。采用SPSS 19.0软件进行Friedman检验、Spearman相关检验及多重线性回归模型分析。结果共707例老年2型糖尿病患者纳入研究。干预前、干预4个月及干预10个月健康调查简表(SF-36)及2型糖尿病自我管理行为量表(2-DSCS)各维度得分差异具有统计学意义(χ²>21.737,P<0.001)。干预4、10个月较干预前2-DSCS总分变化值与SF-36的各维度变化值均显著相关(r>0.125,P<0.01)。多重线性回归分析结果显示,生理健康(PCS)的影响因素有基线PCS得分、2-DSCS总分差值、伴2种及以上并发症,心理健康(MCS)的影响因素有基线MCS得分、2-DSCS总分变化值、伴有并发症及支付医疗费用比较困难(...     

岩尖胆固醇肉芽肿12例临床分析

目的探讨岩尖胆固醇肉芽肿的诊断和治疗。方法报告12例手术证实的岩尖胆固醇肉芽肿病例，并结合文献进行分析。结果胆固醇肉芽肿在MRI T1，T2加权像上的高信号及不增强或仅轻微周边增强，具有诊断和鉴别诊断价值，手术是唯一有效的方法。结论影像检查特别是MRI诊断有重要意义，手术切除病变组织，颞骨气房引流通畅是治愈关键。     

VEGF及HIF—1α在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并冠心病患者中的表达

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并冠心病患者血中血管内皮生长因子（VEGF）及缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）的表达。方法根据多导睡眠呼吸监测将90例OSAHS患者分为单纯OSAHS组（A组）50例和OSAHS合并冠心病组（B组）40例;同时选择健康体检者60例作为对照组（C组）。比较3组外周血VEGF和HIF-1α水平。结果B组患者VEGF和HIF-1α水平均高于A组,A组患者VEGF和HIF-1α水平均高于C组（均P〈0．05）。OSAHS患者血浆VEGF和HIF-1α水平与睡眠呼吸紊乱指数、血氧饱和度〈90％时间、晨起收缩压及舒张压呈不同程度正相关,与最低血氧饱和度呈负相关。OSAHS患者血浆VEGF与HIF-1α水平呈正相关性。结论HIF-1α主要通过调节VEGF水平来参与OSAHS发病,并可能是OSAHS诱发冠心病的重要机制。