上海市浦东新区书院社区2013年居民大肠癌筛查结果分析

目的 总结和分析书院社区居民大肠癌筛查情况,提出推动社区大肠癌筛查工作的相关建议.方法 利用病史问卷调查和粪便隐血试验（FOBT）对辖区内45～80岁居民进行初筛,对初筛的高危人群做进一步电子肠镜检查诊断,对检查结果进行分析.结果 2013年书院社区共开展大肠癌筛查3 765人,居民大肠癌筛查参与率为18.9％,初筛高危人群397人,阳性率为10.5％;高危人群中131人接受了肠镜检查,检查率为33.0％,其中确诊大肠癌2例,腺瘤29例,息肉13例.结论 在社区开展病史问卷调查、粪便隐血试验和结肠镜检查有利于大肠癌及癌前病变的早期诊断及治疗.但当前社区居民大肠癌筛查参与率及肠镜检查率均偏低,需加强居民大肠癌癌筛查的宣教动员工作.     

上海市奉贤区南桥镇社区人群大肠癌筛查分析

目的了解奉贤区南桥镇社区大肠癌筛查的基本情况,分析影响筛查的相关因素。方法采用问卷调查和粪便隐血试验相结合,数据输入信息库,并进行统计学处理。结果社区居民大肠癌筛查参与率为37.24%,初筛完成率为80.82%。问卷调查危险度评估阳性率为10.61%,粪便隐血试验阳性率为7.39%、大肠癌筛查总体阳性率为16.99%。肠镜检查率为57.79%,大肠癌检出率为0.68%,癌前期病变检出率10.58%,其他肠道疾患检出率为9.22%。结论社区居民大肠癌筛查参与率及肠镜检查率均偏低。提示,社区筛查检出了包括大肠癌在内的不少疾病,但参与筛查率不高,这首先还要提高居民对筛查意义的认识,同时,组织宣传工作还需做仔细。肠镜检查还需加快进度,筛查的后续工作还需跟进。     

2013年上海市奉贤区泰日社区大肠癌筛查结果

目的了解上海市奉贤区泰日社区大肠癌筛查情况,探讨大肠癌筛查效果。方法按照《上海市社区居民大肠癌筛查实施方案》,对50~79岁奉贤区泰日社区常住居民采用危险度评估问卷调查和大便隐血试验(FOBT)相结合的方法进行初筛,对初筛阳性的人群进行电子肠镜检查。结果在参加大肠癌筛查的2 643人中,确定初筛阳性者995例,阳性率为37.6%。其中522例进行了肠镜检查,肠镜检查率为52.46%。检出病变117例,病变检出率为22.41%,其中男性检出率为31.28%,女性检出率为16.40%,差异有统计学意义(χ2=16.01,P0.01);筛查出大肠癌3例,大肠腺瘤79例,非腺瘤性息肉35例。结论危险度评估和FOBT相结合的筛查方法可以有效检出早期大肠癌和癌前病变,对于降低大肠癌的死亡率和发病率具有重要意义;泰日社区大肠癌检出率相对较高,病变检出率男性高于女性,且随着年龄的增长而升高,应着重加强重点人群的大肠癌防治工作。     

2014-2015年上海金山区社区居民大肠癌筛查结果分析

目的 通过对上海市金山区社区居民进行大肠癌筛查,探讨社区居民大肠癌筛查的效果,为探索大肠癌筛查策略提供参考。方法 对上海市金山区常住居民进行大肠癌筛查。采用问卷调查结合粪便隐血试验（fecal occult blood test,FOBT）的两步筛查模式,初筛阳性者行全结肠镜检查,并对结果进行分析。结果 完成初筛58 215人,初筛完成率99.07%,初筛阳性率25.44%,肠镜依从性41.87%,大肠癌检出率0.45%,腺瘤检出率46.40%,总病变检出率35.74%,男女间检出率差异有统计学意义（χ2=224.337,P<0.001）,随着年龄的增大,检出率不断上升,各年龄组间检出率差异有统计学意义（χ2=37.788,P<0.001）。结论 大肠癌筛查能有效地检出居民大肠癌及腺瘤等病变,对于大肠癌的早发现、早诊断、早治疗有重要意义。     

上海市奉贤区社区居民大肠癌筛查结果分析

目的进行上海市奉贤区社区居民大肠癌筛查,探讨社区居民大肠癌筛查的效果。方法以《上海市重大公共卫生服务项目社区居民大肠癌筛查工作规范》为依据,对40~79岁上海市奉贤区户籍居民进行大肠癌筛查。以危险度评估问卷调查及粪便隐血试验(FOBT)作为初筛,初筛阳性者行全结肠镜检查,并对结果进行分析。结果实际筛查46 501人,初筛阳性率为24.07%,无论男性还是女性,70岁以上人群初筛阳性率最高;肠镜检查依从率为45.90%,总病变检出率21.92%,总病变检出率随着年龄增长呈上升的趋势,不同年龄组总病变检出率比较,差异有统计学意义(χ2=21.25,P0.05),并且男性显著高于女性,差异有统计学意义(χ2=152.23,P0.05);单一评估阳性组的肠镜检查依从率、总病变检出率、癌及癌前病变检出率分别为40.18%、16.41%和9.42%,均低于单一FOBT阳性组(分别为47.94%、23.06%和13.76%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论危险度评估结合FOBT可以有效地检出上海市奉贤区居民大肠癌及癌前病变,对于降低大肠癌的死亡率和发病率具有重要意义。     

上海市松江区居民大肠癌筛查结果分析

目的根据上海市松江区2015年的大肠癌筛查数据,进行社区居民大肠癌筛查结果分析。方法以《上海市重大公共卫生服务项目社区居民大肠癌筛查工作规范》为依据,以危险度评估问卷调查结合粪便隐血试验(FOBT)作为初筛手段。初筛阳性者进行全结肠镜检查,并对松江区2015年大肠癌筛查结果进行分析,评价50岁~74岁居民大肠癌早诊、早治效果。结果实际筛查104,447人,初筛阳性率为33.61%。70岁以上人群的初筛阳性率最高,且男性的初筛阳性率高于女性。总病变检出率32.34%,且随着年龄增长呈上升的趋势,差异有统计学意义(χ2=33.76,P0.05);并且男性显著高于女性,差异有统计学意义(χ2=70.98,P0.05);单一评估阳性组的总病变检出率为29.32%,单一FOBT阳性组总病变检出率为33.83%,评估与FOBT联合筛查组的总病变检出率为34.62%。结论危险度评估结合FOBT是大肠癌筛查的重要手段,可有效发现结直肠癌及癌前病变。应持续加强社区居民宣传教育工作,提高居民参加筛查的主动性和肠镜依从性。     

2013—2016年上海市浦东新区某社区大肠癌筛查结果分析

【目的】分析2013—2016年上海浦东新区东明社区大肠癌筛查结果,为优化社区居民大肠癌筛查策略提供参考。【方法】采用填写危险度评估表结合粪便隐血试验(FOBT)的两步筛查法,对2013—2016年东明社区居民大肠癌筛查结果进行分析。【结果】共完成初筛13 669人,初筛完成率为99.63%,初筛阳性率为30.84%;其中849人参加肠镜检查,肠镜依从率为20.14%,大肠癌检出率为1.18%,管状腺瘤检出率为3.18%,总病变检出率为15.43%,单纯危险度评估阳性者肠镜依从性低于单纯粪便隐血检测阳性者、危险度评估和粪便隐血均阳性者,差异有统计学意义(χ2=170.32,P<0.001);总病变检出率男性高于女性,差异有统计学意义(χ2=10.03,P<0.05);目标人群(50~74岁)病变检出率高于非目标人群(<50或>74岁),差异有统计学意义(χ2=48.28,P<0.001)。【结论】大肠癌筛查效果明显,但肠镜参与率等指标偏低,提高肠镜参与率的措施尚需进一步优化。     

数字化远程医疗模式在社区大肠癌筛查中的应用与评价

目的评价和探讨数字化远程医疗模式在大肠癌筛查中的应用和效果。方法利用数字化远程医疗信息技术平台,建立社区服务中心与专科医疗机构间的技术平台。选择广州从化街口街40岁以上的社区居民为研究对象,采用公告告知、问卷调查、大便隐血实验、直肠指检和电子肠镜相结合的形式,由社区卫生服务中心工作人员对高危人群行肠镜检查,通过资料上传、专科医生读图、信息反馈的途径,实现对社区居民的大肠癌筛查。结果从化街口街社区共3 786人接受大肠癌筛查,占社区40岁以上常住人群87.88%。结合问卷调查和大便潜血试验两项结果确定高危人群492人,其中有346人接受直肠指检和大肠镜检查,检出大肠疾病患者61例,检出率为1.61%,其中大肠癌患者5例(1.45%),结、直肠息肉48例(13.87%),克罗恩病2例(0.58%),结、直肠慢性炎症6例(1.73%)。结论数字化远程医疗模式在社区大肠癌筛查是一种方便有效的大肠癌筛查方式,符合实际工作需求,适合在社区中开展,能够为我国广泛开展社区大肠癌筛查工作提供参考和借鉴。     

上海市宝山区18237名居民大肠癌筛查情况及肠镜顺应性影响因素分析

目的了解该地区居民大肠癌高危人群、肠镜检查率等现况,为上海市大肠癌防治工作提供参考依据。方法以2013年5月-12月上海市宝山区参加大肠癌筛查项目的居民为研究对象,采用《上海市社区居民大肠癌筛查危险度评估表》与胶体金法粪便隐血检测(FOBT)相结合的方法,分析宝山区居民大肠癌初筛和肠镜顺应性情况,并对不同性别、年龄的居民筛查结果及其肠镜检查情况进行比较。结果上海市宝山区内18 237人参与大肠癌筛查,大肠癌筛查危险评估阳性2 731人(14.95%),FOBT检测结果阳性3 471人(19%),初筛高危人群共5 601人,初筛阳性率为30.65%。男女初筛阳性率差异无统计学意义(P0.05);2 326民高危人群进行全肠镜检查,肠镜检查顺应性为42.19%,影响肠镜检查顺应性的因素包括:年龄(OR=0.836,95%CI:0.767～0.912),学历(OR=1.271,95%CI:1.137～1.419),一级亲属癌症史(OR=0.682,95%CI:0.544～0.864),肠息肉史(OR=1.618,95%CI:1.270～2.061)。结论有针对性的开展大肠癌高危人群筛查,有利于提高大肠癌患者的早诊率、治疗率,对改善大肠癌患者生存质量意义重大。     

上海市某社区大肠癌筛查阳性居民知信行现状及肠镜检查意愿

【目的】了解大肠癌筛查阳性居民的大肠癌及其筛查知识、信念及行为现状,探讨居民肠镜检查参与意愿的影响因素。【方法】选取上海某社区2016年首次参加大肠癌筛查,并且筛查结果为阳性的居民共149名为调查对象,采用自行设计的问卷,以集中现场调查和入户调查相结合的形式对大肠癌筛查阳性居民进行调查。问卷内容包括居民的基本情况、大肠癌及其筛查的知信行情况和肠镜检查参与意愿情况。【结果】阳性居民的大肠癌及其筛查知识得分较好、一般、较差分别为34名(占22.8%)、38名(占25.5%)、77名(占51.7%);信念得分较好、一般、较差分别为12名(8.1%)、63名(42.3%)、74名(49.6%);在后续肠镜检查意愿方面,其中仅筛查危险度评估表阳性、仅便隐血阳性、评估表和便隐血均阳性的愿意去做肠镜检查的人数分别为82名(占55.03%)、87名(58.38%)、92名(占61.74%)。Spearman秩相关分析显示,知识与信念(rS=0.257,P0.05),知识与肠镜检查参与意愿(rS=0.345,P0.05),信念与肠镜检查参与意愿(rS=0.331,P0.05)间均呈正相关关系。不同性别、医保类型、月收入、体检次数、健康关注程度、到定点医院时间和就近二级医院的时间居民的肠镜检查意愿比较,差异无统计学意义(P0.05);不同知识、信念得分的居民肠镜检查意愿比较,差异有统计学意义(P0.05)。二分类非条件logistic回归分析显示,仅知识得分和信念得分对大肠癌筛查阳性居民的肠镜检查参与意愿的影响有统计学意义(P0.05)。【结论】该社区居民大肠癌筛查知识、信念、行为水平均需提高,筛查知识及筛查信念是阳性居民进一步做肠镜检查意愿的影响因素。     

上海市宝山区某社区大肠癌筛查结果分析

目的分析上海社区大肠癌筛查数据,为今后开展大肠癌筛查提供基础数据。方法于2014年5—12月,用"危险度评估表"和两次大便隐血试验,对宝山区某社区8 386名常住居民开展大肠癌初筛,初筛阳性者建议到定点医院做肠镜检查。结果筛查对象中50~74岁年龄段占78.42%;在大肠癌危险因素中,慢性便秘、慢性阑尾炎或阑尾切除和慢性胆囊炎或胆囊切除所占比例较高,分别为11.71%、11.47%和12.57%;初筛阳性比例为34.27%,初筛阳性中做肠镜的比例为27.21%。未做肠镜最主要的原因有担心不适和认为没有必要;筛查出大肠癌前病变149例,大肠癌16例,大肠癌检出率为190.74/10万,其中男性9例,大肠癌检出率为270.43/10万,女性7例,大肠癌检出率为138.39/10万;其中早期6例,早期检出率为31.58%。结论上海市开展大肠癌筛查,对于大肠癌的早期发现、早期治疗具有积极意义,今后应更加细化筛查年龄、加强大肠癌相关知识的宣传,提高肠镜等检查的顺应性。     

上海市嘉定镇社区居民大肠癌筛查模式的效果评价

【目的】了解上海市嘉定镇社区居民采取不同方式开展大肠癌筛查的效果。【方法】采用常态化门诊主动筛查和集中式被动筛查两种方式,对符合筛查条件的居民开展大肠癌危险度评估和2次大便隐血检查,对初筛阳性者通知其肠镜检查,掌握动态,做好追踪随访,并对确诊为大肠癌的患者纳入肿瘤人群管理。【结果】4 455名参与大肠癌筛查居民中采取门诊筛查的居民占30.75%,被动筛查的占69.25%;女性占58.38%,男性占41.62%;年龄分组以50~69岁居多,占87.70%。初筛总阳性率为20.97%,两种筛查方式相比,门诊主动筛查的初筛阳性率高于被动筛查(P0.01);肠镜检查顺应性方面,门诊主动筛查的肠镜检查率远高于集中式被动筛查(P0.01)。通过肠镜检查发现,门诊主动筛查组癌前病变的检出率高于集中式被动筛查(P0.05)。【结论】建立以门诊主动筛查为主,集中式被动筛查为辅助的筛查模式,能充分发挥大肠癌筛查的整体作用。     

嘉定镇社区居民大肠癌不同筛查模式的效果评价

【目的】了解上海市嘉定镇社区居民采取不同方式开展大肠癌筛查的效果?【方法】采用常态化门诊主动筛查和集中式被动筛查两种方式?对符合筛查条件的居民开展大肠癌危险度评估和2次大便隐血检查?对初筛阳性者通知其肠镜检查?掌握动态?做好追踪随访?并对确诊为大肠癌的患者纳入肿瘤人群管理?【结果】4 455名参与大肠癌筛查居民中采取门诊筛查的居民占30.75%?被动筛查的占69.25%?女性占58.38%?男性占41.62%?年龄分组以50~69岁居多?占87.70%?初筛总阳性率为20.97%?两种筛查方式相比?门诊主动筛查的初筛阳性率高于被动筛查(P0.01)?肠镜检查顺应性方面?门诊主动筛查的肠镜检查率远远高于集中式被动筛查?P0.01?通过肠镜检查发现?门诊主动筛查组大肠癌及其癌前病变的检出率均高于集中式被动筛查?【结论】建立以门诊主动筛查为主?集中式被动筛查为辅助的筛查模式?能充分发挥大肠癌筛查的整体作用?     

上海市青浦西片地区社区大肠癌筛查结果分析

目的了解上海市青浦区青西地区社区居民大肠癌发病的流行现况,为开展早期预防提供科学依据。方法对社区中50岁~75岁的女性,60岁~75岁的男性居民开展社区大肠癌免费筛查工作,对危险度评估阳性和便隐血实验阳性的筛查对象开展纤维结肠镜检查,对病变组织及时送病理检测。结果对青浦西部地区41,303名社区居民进行了大肠癌筛查工作,参与筛查率为77.03%,筛查阳性率为7.05%,发生癌前期病变有28%,肿瘤发生率为0.15%。结论通过社区大肠癌筛查项目,可以早期发现癌前期病变,早期发现无症状肿瘤,对提高患者生存质量、开展早期治疗有重要的公共卫生意义。     

蚌埠市居民大肠癌筛查结果及其影响因素分析

目的 对蚌埠市居民进行大肠癌筛查,为该地区居民大肠癌防治提供科学依据。方法 采用方便抽样方法于2020年9月1日至12月31日对蚌埠市居民采用危险度评估问卷和粪便隐血试验进行初筛,对初筛结果阳性者进一步进行肠镜检查,采用描述流行病学分析方法对初筛结果及肠镜检查结果进行分析,并采用单、多因素分析方法对肠镜检查异常影响因素进行分析。结果 本研究共完成蚌埠市居民大肠癌初筛2 552人,年龄50~74岁,以60~69岁为主,占48.24%,男女性别比为1.07∶1,城市居民占51.88%。初筛阳性674例,初筛阳性率为26.41%,其中653例参加肠镜检查,肠镜检查依从性为96.88%。共检出病变392例,异常率为60.03%,以结肠息肉（65.57%）为主。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄越大（OR=2.252）、男性（OR=1.439）、粘液血便史（OR=6.197）、慢性便秘史（OR=4.162）、慢性阑尾炎史（OR=3.931）、吸烟（OR=3.083）的蚌埠市居民肠镜检出异常的风险较大。结论 蚌埠市居民中大肠癌筛查高危人群所占比例较高,肠镜依从性较好,肠镜异常检出率较高,异常以结肠息肉为主,影响当地居民肠镜异常率的因素较多,需加强大肠癌相关知识的宣教,并动员高危人群进行肠镜检查,做到早发现、早诊断和早治疗。     

上海市某社区居民大肠癌筛查分析

目的了解上海市某社区居民大肠癌筛查情况,为今后深入开展大肠癌筛查工作提供依据。方法对辖区5294名居民采用问卷调查法及大便隐血试验(FOBT)进行初筛,对于初筛阳性者建议到上海市定点医院做肠镜检查,并对筛查结果进行分析。结果在5294名居民中,男性2171人(41.01%),女性3123人(58.99%);平均年龄为(63.68±7.94)岁。慢性便秘、慢性胆囊炎、慢性阑尾炎在大肠癌危险因素分布中占的比例较高,分别为10.07%、9.84%和9.41%。本次初筛阳性例数为1847人,阳性率为34.89%,其中,男性774人,女性1073人,男女性别无统计学意义(P0.05)。肠镜检查人数为312人,检查率为16.89%,镜检查出癌前病变21例,检出率为396.68/10~5,确诊为大肠癌的有6例,大肠癌检出率为72.34/10~5。结论上海市开展社区居民大肠癌筛查项目,对大肠癌早发现、早诊断、早期治疗具有十分重要的意义。今后工作中,应该加强宣传和解释工作。同时,加大医疗保险和资金支持的力度,有效提高大肠癌筛查的顺应性,让这项活动惠及更多的市民。     

2013-2017年上海远郊社区居民大肠癌筛查结果分析

目的 分析2013-2017年上海市金山区金山卫社区大肠癌筛查结果,为探索大肠癌筛查策略提供参考.方法 采用危险度评估问卷调查,结合粪便隐血试验(FOBT)进行初筛,初筛阳性者行全结肠镜检查.结果 完成初筛11 967人,阳性3 024人,初筛阳性率为25.27％;其中1 598人参加肠镜检查,肠镜检查依从性为52.84％,大肠癌检出率为0.44％,腺瘤检出率为13.95％,总病变检出率为28.66％.70岁前,随着年龄增长,初筛阳性率逐渐上升(x2趋势=29.974,P＜0.05),不同年龄组间初筛阳性率差异有统计学意义(x2=34.511,P＜0.05).总病变检出率男性高于女性,差异有统计学意义(x2=60.189,P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,年龄、性别、慢性阑尾炎及切除史是肠镜检出病的影响因素(P值均＜0.05).结论 社区居民初筛阳性者肠镜依从性偏低,尤其是单一危险度评估阳性居民,需加强宣教动员,并进一步探索改进筛查模式.     

基层地区大肠癌筛查及三级防治现状的研究

目的探究基层地区居民大肠癌筛查情况,对筛查高危人群采取三级防治,并对大肠癌筛查期间存在问题及应用情况进行分析。方法随机抽取2017年6月-2018年10月广州市从化区3个社区卫生服务中心及3个农村镇卫生院社区居民,分别采取粪便隐血试验+直肠指检+结合肠镜检查作为早期筛查手段,对筛查高危人群分别实施三级防治措施,分析其应用效果。结果初筛1 145例受检者中,检出阳性152例,占13.28%。接受肠镜检查80例,其中检查阳性12例,确诊为大肠癌3例,检出率为3.75%。大肠癌病(肠息肉等)9例,占11.25%;干预后,发病病因及预防措施得分明显高于干预前,差异有统计学意义(P0.05)。结论从化区整体大肠癌筛查率偏低,高危筛查人群的后续预防干预仍是今后工作重点,通过三级防治及宣传措施干预,提升了居民对大肠癌的认知,做好早期预防工作。     

上海市金山区大肠癌筛查肠镜检查依从性调查分析

目的通过对金山区大肠癌筛查拒绝肠镜检查的人群进行调查,发现并分析影响金山区居民肠镜检查依从性的主要因素。方法随机抽取金山区各个社区2014年大肠癌筛查初筛阳性未做肠镜检查的对象进行问卷调查,采用描述性分析、卡方检验等统计学方法对数据结果进行统计分析。结果筛查对象主观上不愿意去做肠镜占48.64%,觉得去医院太麻烦占16.62%,自己去复查阴性、曾做过肠镜及未感身体不适,分别占6.95%、6.95%和6.65%,男、女性在"自己去复查阴性的原因"差异有统计学意义(χ2=11.008,P0.001)。结论影响金山区居民肠镜检查依从性的主要原因是认为便隐血检测不准、怕痛、怕麻烦、复查便隐血阴性及认为肠镜检查结果都是阴性等。     

上海市宝山区社区居民大肠癌筛查病变影响因素分析

目的 通过对上海市宝山区大肠癌病变危险因素的研究,了解该地区居民大肠癌病变影响因素,为大肠癌防治提供参考依据。 方法 选取2013年5－12月上海市宝山区居民,完成《上海市社区居民大肠癌筛查危险度评估表》与胶体金法粪便隐血检测(fecal occult blood test,FOBT))确定初筛阳性人群中完成肠镜检查的居民共997人,采用多因素logistic逐步回归探讨大肠癌筛查病变影响因素。 结果 肠镜诊断阳性结果人数为224人(占22.47%),不同性别、学历、职业肠镜诊断阳性检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归结果显示,男性(OR=1.221,95%CI:1.042~1.867),教育程度越高(中学、中专及以上:OR=6.003,95%CI:1.338~31.675)的大肠癌筛查诊断更容易是阳性结果。相反,与职业为其他的人群相比,农民筛查诊断大肠癌为阳性结果的可能性更小(OR=0.039,95%CI:0.015~0.099)。 结论 上海市宝山区大肠癌筛查阳性诊断率高,年龄、性别、教育程度和职业是大肠癌筛查阳性的影响因素,早期筛查时应加强对注高危人群的宣传,提高诊断率,从而有效降低大肠癌的发病率和死亡率。