血浆高瘦素血症与脂毒性心肌病

早在1953年Kenndy就发现脂肪组织可以产生某种调节体重的激素。随着近年来肥胖越来越成为一个世界性的健康问题，瘦素（leptin）正受到广泛的重视，而同时高瘦素血症（leptinemia）又成为糖尿病、高血压重要的危险因素之一。现集中讨论脂质代谢异常诱发的心脏功能失调以及高瘦素血症的预防作用。     

单纯性肥胖儿童血清瘦素胰岛素及血糖关系的研究

通过对单纯性肥胖儿童的血清瘦素、胰岛素、血糖及其相关性进行研究 ,为预防和治疗肥胖及其并发症提供一定的科学依据 ,对 58名肥胖儿童和 55名非肥胖儿童测定其血清瘦素、胰岛素、C-肽、血糖 ,并测定皮褶厚度 ,计算体脂百分比 (% BF)、体质指数 (BMI)。结果肥胖组儿童血清瘦素、胰岛素、 C-肽显著高于非肥胖组儿童 (P<0 .0 5) ,肥胖组与非肥胖组儿童血糖浓度没有显著性差异 (P>0 .0 5)。% BF、 BMI与血清瘦素、胰岛素、 C-肽均呈显著正相关 (P<0 .0 5) ,瘦素与胰岛素、 C-肽呈显著正相关 (P<0 .0 5)。肥胖儿童存在瘦素抵抗 ,通过降低体重来减轻瘦素抵抗能改善高胰岛素血症进而治疗 型糖尿病     

早产儿瘦素受体基因rs1137101多态性与新生儿疾病的相关性

目的探讨早产儿瘦素受体基因rs1137101多态性与新生儿疾病谱的相关性。方法 2016年1-12月连续性收集广西贵港市人民医院收治的早产儿150例,分析新生儿瘦素受体基因rs1137101基因型与疾病谱的相关性。结果合并高胆红素血症的早产儿基因型为AA的比例显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);合并新生儿呼吸系统损伤的基因型为AA的比例显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);合并消化系统疾病的早产儿基因型为AG的比例显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,早产儿瘦素受体基因rs113710基因型AA/AG为高胆红素血症、呼吸系统疾病和消化系统疾病的危险因素(P<0.05)。结果早产儿瘦素受体基因rs113710基因型为AA/AG为高胆红素血症和呼吸系统疾病和消化系统疾病的危险因素。     

妊娠期糖尿病患者母儿血清与胎盘瘦素水平及相关性研究（英文）

目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者母儿血清瘦素(leptin,LP)、胰岛素(insulin,INS)水平及胎盘瘦素表达的变化情况,及母儿血清瘦素、胎盘瘦素表达水平与其血清C肽(C-peptide,C-P)的关系。方法 GDM患者40例为GDM组,给予常规的糖尿病饮食指导,血糖监测,必要时应用胰岛素治疗。同期75g葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)正常的孕妇40例为对照组。采用酶联免疫吸附法测定患者外周血清和脐静脉血清瘦素、胰岛素及C肽水平,免疫组织化学法测定胎盘瘦素表达。结果(1)GDM组患者外周血清存在较高的瘦素、胰岛素及C肽水平,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05,P<0.01)。(2)GDM组患者脐血瘦素、胰岛素水平明显升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);两组脐血C肽水平差异无统计学意义。(3)GDM组患者胎盘瘦素表达水平高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);GDM组胎盘瘦素表达水平与脐血瘦素、脐血胰岛素、新生儿体重及新生儿Ponderal指数呈正相关关系(r=0.37,P<0.05;r=0.39,P<0.05;r=0.53,P<0.01;r=0.54,P<0.01),与母血瘦素无相关性。结论(1)妊娠晚期GDM母儿均存在高瘦素血症和高胰岛素血症。(2)GDM母儿瘦素及胰岛素之间相互调节功能紊乱,二者可能存在胰岛素抵抗和瘦素抵抗。     

人血清瘦素水平与肥胖、胰岛素和血脂的关系

目的　探讨血清瘦素水平与脂肪含量、年龄、性别、血糖、血脂、胰岛素的关系。方法　 85例受试者按体质量指数 (BMI)分为 3组 :Ⅰ组BMI<2 3kg/m2 2 0例 ,Ⅱ组 2 3kg/m2 ≤BMI<2 5kg/m2 18例 ,Ⅲ组BMI≥ 2 5kg/m2 4 7例。测定其空腹血清瘦素水平、空腹血糖、空腹胰岛素、身高、体质量、收缩压、舒张压、脂肪百分数、甘油三酯、总胆固醇等。结果 (1)女性瘦素浓度高于男性 (P <0 .0 1)。Ⅲ组瘦素水平高于Ⅱ组和Ⅰ组 ;(2 )血清瘦素水平与BMI(r=0 .4 71,P <0 .0 1) ,脂肪百分数 (r=0 .318,P <0 .0 1) ,胰岛素 (r=0 .388,P <0 .0 1)、甘油三酯 (r=0 .371,P <0 .0 1)、胆固醇 (r=0 .4 91,P <0 .0 1)和收缩压 (r=0 .2 2 0 ,P <0 .0 5 )成正相关。结论　性别、脂肪含量、空腹胰岛素、血脂与瘦素存在着显著的相关性 ,高瘦素血症和瘦素抵抗可能与高胰岛素血症、胰岛素抵抗和 2型糖尿病有关     

血液透析滤过对慢性肾衰竭患者瘦素的影响

目的观察慢性肾衰竭(CRF)患者血清瘦素变化,以及血液透析滤过对慢性肾衰竭患者瘦素水平的影响。方法选择CRF患者50例作为实验组,健康志愿者50例作为对照组。测定实验组经过血液透析滤过前后及对照组的瘦素水平。结果 CRF患者瘦素水平明显高于正常对照组;CRF患者经血液透析滤过后瘦素水平较治疗前明显降低。结论慢性肾衰竭患者存在高瘦素血症,血液透析滤过可降低瘦素水平。     

糖脂消对胰岛素抵抗性高血压大鼠胰岛素抵抗性和血清瘦素水平的影响

目的　观察糖脂消对胰岛素抵抗性高血压大鼠胰岛素抵抗性和血清瘦素水平的影响。方法　喂雄性 SD大鼠高果糖饲料造成胰岛素抵抗高血压大鼠模型 ,然后随机将其分为 3组 ,分别喂高果糖饲料 ,高果糖加低、高剂量糖脂消 4周 ,观察各组收缩压 (SBP)、空腹血糖 (FBG)、空腹血清胰岛素 (FINS)和瘦素水平 (L P) ,用稳态模型 (HOMA)评估胰岛素抵抗 (IR) ,并对检测的指标进行相关性分析。结果　 1与对照组相比 ,高果糖饲料组 SBP、FINS、HOMA- IR明显升高(P<0 .0 1,P<0 .0 1,P<0 .0 5 ) ,FBG无明显变化 (P>0 .0 5 ) ;L P显著升高 (P<0 .0 5 )。2高果糖饲料组大鼠 ,L P与 FINS(r=0 .6 6 6 )、SBP显著正相关 (r=0 .6 82 ) ,与 HOMA- RA显著负相关 (r=- 0 .6 77) ,P值均小于 0 .0 5 ,有显著意义。 3与模型对照组比较 ,高剂量糖脂消组大鼠 HOMA- IR、FINS和 L P显著降低 (P均 <0 .0 5 )。结论　高果糖饲料喂养 SD大鼠能形成胰岛素抵抗及高血压 ,并有高瘦素血症。糖脂消能有效改善胰岛素抵抗 ,糖脂消改善胰岛素抵抗的部分机理可能与其降低血清瘦素水平有关。     

脂肪肝患者瘦素与胰岛素抵抗的研究

目的　探讨脂肪肝患者血清瘦素水平变化及其与胰岛素抵抗之间的关系。方法　用放免法测定 5 7例脂肪肝患者及 33例正常对照组患者血清瘦素 (LEP)水平 ,同时测定体重指数(BMI)、空腹血糖 (FPG)、空腹胰岛素 (FINS)、血脂 ,采用稳态模式 (HOMA)评价胰岛素抵抗。结果　(1)脂肪肝患者LEP水平、BMI、FPG、FINS、HOMA、胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白 (LDL-C)均高于对照组 (P <0 .0 1、P <0 .0 5 )。 (2 )女性LEP水平明显高于男性 (P <0 .0 1)。 (3)LEP与BMI、FINS、TC、TG、LDL -C、HOMA呈正相关 ;多元线性回归分析显示 ,脂肪肝患者HOMA、FINS、BMI是LEP的主要相关因素。结论　脂肪肝患者存在高瘦素水平及瘦素抵抗、高胰岛素血症及胰岛素抵抗 ,高瘦素水平与胰岛素抵抗密切相关。     

多囊卵巢综合征与血脂代谢异常

多囊卵巢综合征(PCOS)是常见的妇科内分泌疾病,不仅涉及生殖系统,且是一种代谢综合征,常发生高胰岛素血症、高血脂、糖尿病和心血管疾病等。血脂代谢异常是PCOS患者的主要代谢特征之一,高胰岛素血症、高雄激素血症和高瘦素血症之间相互作用,从多种途径引起PCOS患者血脂代谢紊乱。重视PCOS患者血脂代谢异常,可为减少远期代谢合并症提供新的防治思路。     

单纯性肥胖儿童血浆瘦素水平的变化及相关因素的探讨

【目的】　观察单纯性肥胖儿童瘦素水平变化 ,探讨其与血脂代谢的关系。　【方法】　单纯性肥胖儿童及对照组各 3 0例。两组儿童均测量身高、体重 ,计算体质指数。采用放射免疫分析法检测两组儿童血清瘦素 (lep tin)、酶比色法测血甘油三酯 (triglyceride ,TG)、胆固醇 (cholesterol,Tch) ,用磷钨酸 镁法测血高密度脂蛋白 (highdensi tylipoprotein ,HDL C) ,通过公式LDL =|TG/ 5 +HDL TG |计算血低密度脂蛋白 (lowdensitylipoprotein ,LDL C)等血脂指标。对两组儿童的瘦素、血脂分别进行t检验 ,并进行相关性分析。　【结果】　肥胖组儿童的瘦素、血脂水平明显升高 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。相关性分析显示肥胖组瘦素与体块指数、体表面积 ,血脂存在正相关关系。　【结论】　肥胖组儿童存在高瘦素血症、瘦素抵抗现象 ;瘦素抵抗可能间接地在心血管系统疾病、血脂紊乱中有一定作用。     

营养状况与瘦素水平研究进展

瘦素(leptin)是一种主要由白色脂肪细胞合成和分泌的多肽类激素,是肥胖基因(obese,ob)编码产物.其分泌具有一定的节律性,晚上高,早上低,并呈脉冲式分泌[1].瘦素主要通过肾脏排泄.机体营养状况与瘦素之间具有十分密切的联系,瘦素通过抑制食欲、减少能量摄取、抑制脂肪合成、增加能量消耗等途径调节能量代谢,具有调节体重、参与体内物质和能量代谢的生物学效应.瘦素已成为近年生命科学研究的热点之一.本文旨在对瘦素与肥胖、瘦素营养代谢不良、瘦素与胎儿期及青春期营养关系的研究进展作一综述.     

尿微量白蛋白监测肥胖儿早期肾损伤

目的 了解肥胖症患儿尿微量白蛋白的改变. 方法 30例肥胖症患儿和23例健康对照儿童用免疫比浊法测定晨起尿微量白蛋白,同时测定血压、血糖、胰岛素和瘦素水平. 结果肥胖患儿组尿微量白蛋白、血压、血糖、胰岛素和瘦素水平均较健康对照组增高,差异有统计学意义(P<0.01). 结论肥胖患儿微量白蛋白、瘦素水平高于正常健康儿童;肥胖可能会造成肾损伤、血压偏高及高胰岛素血症.     

多囊卵巢综合征患者瘦素水平的测定及临床意义

目的 :探讨多囊卵巢综合征 ( PCOS)患者瘦素水平及临床意义。方法 :采用放射免疫分析法 ( RIA)测定 75例PCOS患者血清瘦素水平。其中 ,非肥胖组 :PCOS患者 4 5例 ,相当体重指数正常对照 30例 ;肥胖组 :PCOS患者 30例 ,相当体重指数正常对照组 2 0例。结果 :非肥胖 PCOS组瘦素水平为 ( 14 .9± 4 .34)μg/ L ,明显高于相当体重指数正常对照组 ( 7.4 4±2 .4 8)μg/ L ,两组比较 ,有显著性差异 ( P<0 .0 1) ;肥胖 PCOS组瘦素水平为 ( 2 3.19± 5 .5 3)μg/ L ,明显高于相当体重指数正常对照组 ( 14 .4 6± 3.73)μg/ L ,两组比较 ,有显著性差异 ( P<0 .0 1) ;肥胖 PCOS组瘦素水平与非肥胖 PCOS组比较 ,也有显著性差异 ( P<0 .0 1)。结论 :PCOS患者存在瘦素调节异常 ,高瘦素血症也是 PCOS患者的内分泌特征之一 ;超重或肥胖 PCOS患者存在瘦素抵抗现象     

肥胖与瘦素对男童性发育影响的临床研究进展

人类瘦素水平与脂肪含量正相关,瘦素促进性发育和性成熟.肥胖男童由于存在瘦素抵抗,使瘦素对下丘脑-垂体-性腺轴作用减低,下丘脑促性腺激素释放激素分泌减少,同时瘦素对性器官的直接刺激作用减弱,可造成男童性发育迟缓或性腺发育不良;肥胖男童的高瘦素血症致使脂肪细胞或乳房上皮细胞的芳香化酶活力增强,雌性激素增多,故肥胖男童血清雌激素水平增高,出现女性化表现,如乳房肿大、腹部脂肪多等.该文就这方面近年来的发展作以综述.     

多囊卵巢综合征患者瘦素水平的测定及临床意义

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者瘦索水平及临床意义.方法采用放射免疫分析法(RIA)测定75例PCOS患者血清瘦素水平.其中,非肥胖组PCOS患者45例,相当体重指数正常对照30例;肥胖组PCOs患者30例,相当体重指数正常对照组20例.结果非肥胖PCOS组瘦素水平为(14.9士4.34)μg/L,明显高于相当体重指数正常对照组(7.44士2.48)μg/L,两组比较,有显著性差异(P＜0.01);肥胖PCOS组瘦素水平为(23.19±5.53)μg/L,明显高于相当体重指数正常对照组(14.46士3.73)μg/L,两组比较,有显著性差异(P＜0.01);肥胖PCOS组瘦素水平与非肥胖PCOS组比较,也有显著性差异(P＜0.01).结论PCOS患者存在瘦素调节异常,高瘦素血症也是PCOS患者的内分泌特征之一;超重或肥胖PCOS患者存在瘦素抵抗现象.     

血清瘦素对恶性肿瘤患者营养状况的影响

为探讨瘦素在恶性肿瘤中的作用及作为营养评价指标的价值。检测了325例癌症病人和66例健康人血清瘦素含量以及癌症病人的体质指数（BMI），血液血红蛋白，红细胞计数，血清白蛋白浓度（ALB），血脂和血清脂蛋白水平等。结果显示：全组癌症病人中，23％BMI小于18．5，14％为低ALB血症者；42％发生贫血，17．2％，发生高胆固醇血症，21．4％，发生高甘油三酯血症，肺癌组BMI小于18．5的发生率明显低于胃癌组（P＝0．022），而高血糖及甘油三酯血症发生率明显高于胃癌组（P分别为0．003，0．029），营养不良的癌症患者的血清瘦素含量明显低于营养正常或肥胖患者（P＝0．000），BMI均为18．5－25的相同性别的肺癌，胃癌病人，健康人的血清瘦素水平无显著性差异，BMI，性别和血白蛋白浓度均为影响恶性肿瘤病人的血清瘦素浓度的最显著因素，血清瘦素水平与BMI，性别，血白蛋白显著相关（r=0.599-0.698,P=0.000)，结果表明：癌症病人贫血发生率高；血清瘦素含量反映恶性肿瘤病人的BMI和营养状况的变化，且可作为其营养 状况的判断指标。     

胰岛素抵抗综合征

胰岛素抵抗综合征 (ｉｎｓｕｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＩＲＳ)又称为Ｘ综合征或代谢综合征 ,是Ｒｅａｖｅｎ[1] 于1988年首次提出 ,它包括一系列与胰岛素抵抗 (ｉｎ ｓｕｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ,ＩＲ)有关的代谢紊乱症群 ,如高胰岛素血症、高血压、糖耐量减低 / 2型糖尿病、异常脂蛋白血症。后来的研究者发现 ,除上述疾病外还应进一步扩展 ,诸如中心性 (腹部 )肥胖、微量白蛋白尿、高尿酸血症、纤维蛋白原和纤溶酶原活化抑制因子- 1(ＰＡＩ - 1)增多 ,小而密的ＬＤＬ胆固醇增多、多囊卵巢综合征、高瘦素血症、胆石…     

瘦素与代谢综合征组成成分的聚集特性分析

目的　探讨瘦素水平与代谢综合征 (MS)组成成分的关系 ,分析MS危险因素聚集的特征和规律。方法　观测 795名非糖尿病成人的空腹血清真胰岛素 (FTI)、瘦素、血脂、血糖水平以及血压、体重指数、腰臀围比值和定量胰岛素敏感检测指数 (QUICKI)等指标 ,采用因子分析等方法探讨瘦素水平与上述变量的关系。结果　血清瘦素浓度随代谢异常组合个数的增多而上升。瘦素水平处于上三分位人群检出肥胖、高血压、血脂紊乱以及MS的比例比处在下三分位的人群明显升高。因子分析结果显示 ,男性与女性组包括瘦素等 11个变量的变化各受 3个因子支配 ,累计方差贡献率分别为6 2 0 %和 6 6 7% ,分别由瘦素与体重指数、腰臀围比值、FTI、QUICKI和高甘油三酯和低的高密度脂蛋白胆固醇等变量构成的核心因子 ,由血糖、FTI、QUICKI和高甘油三酯 (女 )构成的糖耐量因子以及由血压和体重指数 (男 )构成的高血压因子 ,其中高胰岛素和胰岛素抵抗 (IR)同时连接前两个因子。结论　该人群的瘦素水平与MS的多个关键组成成分密切相关 ,高瘦素血症可能是MS的 1个新成分。MS危险因素的聚集受多个因子支配 ,IR虽起重要作用 ,但不能单独解释其成因。     

单纯性肥胖儿童瘦素、胰岛素及其相关性研究

目的 研究单纯性肥胖儿童瘦素、胰岛素及其相关关系。方法 对筛选出来的54名肥胖儿童和60名正常体重儿童进行瘦素、胰岛素、C-肽、血糖水平的测定，并进行相关关系的研究。结果 肥胖组儿童瘦素、胰岛素、C-肽、血糖水平高于非肥胖组儿童，胰岛素敏感性指数肥胖组儿童低于非肥胖组儿童，差异有显性意义(P＜0．05)。瘦素与体质指数、体脂百分比、体脂肪、臀围、胰岛素、C-肽浓度均呈显正相关(P＜0．05)，与血糖、瘦体重、腰臀围比没有相关性。结论 肥胖儿童存在瘦素抵抗、高胰岛素血症和胰岛素抵抗，瘦素与体质指数、胰岛素浓度呈显正相关。