兔肠系膜下神经节细胞的两种非胆碱能性慢突触电位

<正> 以常规细胞内记录技术对兔肠系膜下种经节细胞的跨膜电位进行了观察,对节前神经的短串脉冲刺激,可诱发出一串快兴奋性突触后电位(f-EPSP)或顺向动作电位;在此之后,大多数细胞还出现一个持续约2分钟的缓慢去极化电位。该电位具有抗箭毒和阿托品性质,受低钙高镁溶液的可逆性阻抑,因而可称为非胆碱能性兴奋性突触后电位,或者也可归入迟慢兴奋性突触后电位(Is-EPSP)。多数细胞的Is-EPSP伴有膜电阻增大,电位的幅度随细胞静息电位的超极化而变小;提示在这些细胞上,钾电导     

蟾蜍椎旁神经节胆碱能传递的实验观察

用常规细胞内记录技术,对蟾蜍椎旁神经节胆碱能传递进行了系统的观察。发现第八或第九椎旁神经节中几乎所有细胞对节前神经刺激有快兴奋性突触后电位(f-EPSP)反应,其电生理和药理学特征与牛蛙标本的结果类似。约60％的细胞,节前神经刺激还引起受阿托品阻抑的慢兴奋性突触后电位(s-EPSP),多数情况下它与肽能性迟慢兴奋性突触电位的起始部相叠加。适宜频率(20—80Hz)刺激下,单纯的s-EPSP幅度与刺激脉冲个数成正比,其电生理特征符合钾电导失活为主要生电机制的假说。所有受试细胞,节前刺激不能引起可见的慢抑制性突触后电位(s-IPSP),压力注射乙酰胆硷能产生药理性质类似于f-EPSP和s-EPSP的电位,但不能产生超极化电位。因而,与牛蛙不同,蟾蜍交感节细胞可能缺乏这种抑制性胆硷能突触机制。     

豚鼠肠系膜下神经节—结肠段离体标本电机械活动的同步记录

本文首先介绍一种利用豚鼠肠系膜下神经节(IMG)—结肠段联合离体标本进行神经节细胞内电位与肠段纵肌或环肌舒缩运动二者同步记录的方法。同一装置还可用于观察牵拉纵肌或扩张环肌所引起神经节细胞电活动的变化。结果提示,肠系膜下神经节及其所支配的结肠段在离体条件下依然能完成以胆碱能传递为主要中介的短反射调节,其紧张性活动的效应主要在于抑制环肌收缩。     

豚鼠肠系膜下神经节细胞电活动与结肠运动的关系

<正> 在豚鼠肠系膜下神经节(IMG)及其支配的结肠段联合标本上,对 IMG 细胞内电位与肠段舒缩活动进行了同步记录.实验发现:①肠段预置张力为零时,54%(n=100)IMG 细胞有自发的频率为2-50Hz 的快兴奋性突触后电位(EPSP),切断结肠神经或以筒箭毒(50μmol/L)灌流 IMG 后消失;②简箭毒或低钙高     

P物质与蛙皮素对豚鼠交感神经节慢突触传递的影响

目的 探讨P物质(Substance P，SP)、蛙皮素(bombesin，BOM)对豚鼠离体肠系膜下神经节(inferior mesenteric ganglion，IMG)非胆碱能迟慢兴奋性突触后电位(1ate slow-excitatory postsynapdc potential，ls-EPSP)影响。方法 玻璃微电极细胞内记录技术，观察细胞的膜电位变化、ls-EPSP的幅度和时程。结果 刺激突触前神经在IMG细胞上引起ls-EPSP，灌流SP和BOM后分别引起的去极化与ls-EPSP具有相关性；SP受体脱敏使SP敏感细胞的ls-EPSP减弱或消失，但不影响BOM引起的去极化；BOM受体脱敏使BOM敏感细胞的ls-EPSP减弱或消失，但不影响SP引起的去极化。结论 P物质、蛙皮素通过IMG细胞膜上相应受体参与了ls-EPSP的形成，受体间无交互脱敏现象。     

蛙皮素对离体交感神经节细胞的易化作用

目的:探讨蛙皮素(BOM)对离体交感神经节细胞的易化作用.方法:选用豚鼠离体交感神经节(主要是肠系膜下神经节,IMG),应用细胞内生物电记录技术观察压力注射和灌流BOM对神经节细胞膜电位的影响.结果:BOM使绝大部分IMG细胞膜电位缓慢除极,该除极反应与剂量相关,可为特异性受体阻断剂Tyr4,[D-phe12]BOM所阻断.结论:可能有BOM相应受体存在于豚鼠交感神经节细胞膜;BOM可使除极电位幅度增大并转化为动作电位(AP),并使电刺激突触前神经所致的快兴奋性突触后电位(f-EPSP)转化为AP,提示BOM对神经元兴奋性起易化作用.     

离体下丘脑视上核神经元的突触反应

目的:了解下丘脑视上核(SON)神经元活动的突触调制机制。方法:应用成年大鼠下丘脑冠状切片SON细胞内记录技术,观察电刺激SON背外侧区域诱发的突触反应。结果:下丘脑视上核神经元兴奋性突触后电位(EPSP)和抑制性突触后电位(IPSP)具有等级性的特点,并呈现明显膜电位依赖关系,即膜超极化时EPSP幅度增大,去极化时减小,而IPSP则相反。细胞旁压力喷射外源性谷氨酸能诱发伴有膜电阻减小的去极化反应。结论:下丘脑冠状脑片中突触联系通路有较好的保存,SON神经内分泌细胞的活动受到兴奋性和抑制性突触传入的调控。     

阿扑吗啡对离体蟾蜍交感神经节细胞的作用

应用离体蟾蜍椎旁神经节（ＰＶＧ）细胞内记录技术，初步观察了阿扑吗啡（ＡＰＯ）对交感神经节细胞的作用。ＡＰＯ１，３和１０ｍｍｏｌ／Ｌ灌流３０ｓ分别使６４％（ｎ＝２５），８３％（ｎ＝２４）和１００％（ｎ＝１１）的ＰＶＧ细胞产生浓度依赖性的缓慢去极化反应，在部分细胞可伴有输入膜电阻减少和去极化幅度随膜超极化而增大，但在全部受试细胞均未记录到确切的超极化反应。ＡＰＯ０．１～３ｍｍｏｌ／Ｌ灌流１５ｍｉｎ不仅使全部受试细胞产生去极化反应（ｎ＝２０），还使电刺激交感节前纤维诱发的顺行动作电位起始段上升速率减慢，超极化后电位增大、去极化后电位减小，并在０．３ｍｍｏｌ／Ｌ以上的浓度使顺行动作电位转为兴奋性突触后电位或完全取消突触反应，但对直接动作电位无明显影响。另外，ＡＰＯ还可逆地降低外源性Ａｃｈ电位的幅度（ｎ＝１０）。结果表明ＡＰＯ对离体蟾蜍交感神经节细胞有去极化作用并抑制其胆碱能突触传递。     

大戟二萜醇酯对大鼠颈上神经节胆碱能传递的影响

应用细胞内生物电记录技术观察了两种大戟二萜醇酯对大鼠颈上神经节胆碱能传递的影响.灌流5或10μmol/L 的4β-大戟二萜醇-12,13-双丁酯(PDB)增大膜电阻而不影响膜电位,对刺激节前神经诱发的快兴奋性突触后电位(f-EPSP)及外源性乙酰胆碱(ACh)引起的 ACh电位均有浓度依赖性的增强作用,并诱导自发性 EPSP,表明 PDB 通过突触前、后机制易化交感神经节的胆碱能传递.4β-大戟二萜醇-12-肉豆蔻酯-13-乙酯(PMA,10μmol/L)灌流30min 对神经节细胞的电生理性质及其胆碱能传递无明显影响.     

豚鼠肠系膜下神经节细胞的慢自发性去极化电位

目的 :探讨豚鼠肠系膜下神经节 (IMG)细胞慢自发性去极化电位 (SSDP)。方法 :离体细胞内记录技术 ,并观察IMG细胞SSDP发生间隔、持续时间及幅度。结果 :SSDP发生间隔时间、持续时间和幅度较为恒定 ,分别为 44 9.7± 11.0s、198.8±15 .1s和 14.2± 2 .4mV。 5 HT1P受体拮抗剂BRL 2 492 4对SSDP和该细胞的迟慢兴奋性突触后电位 (LS EPSP)无影响。结论 :豚鼠IMG内可能存在SSDP     

完善病案复印 改善医患关系

《医疗机构病历管理规定》存在一些未详细说明的问题，如什么是有效身份证明，什么年份的病案可以复印等？这不仅影响医院为患者提供病历复印工作，更影响和谐医患关系，造成医患关系紧张；因此，一方面要完善《医疗机构病历管理规定》，另一方面，医院应利用出院记录等医疗文件进行详尽的告知义务，同时，应将住院检验、影像报告单一式两份，一份贴于病案中，一份直接给病人，这样能极大的方便患者，改善医患关系。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

学习环境中的气味与记忆成绩相关性研究

目的探索学习环境中的气味,单独或同时出现于编码与提取过程中,其对短时记忆储存的影响。方法设计两个试验:试验一,将被试随机分为气味组、想象组、控制组,在有桂花香气味、想象气味、没有也不想象气味的学习环境中分别测验被试的整体回忆成绩和相关词汇的回忆量,并进行统计学处理。试验二,气味为愉快气味和不愉快气味2种,试验是3个被试间设计(学习时伴随气味:愉快的,不愉快的,无气味×3;回忆时伴随气味:愉快的,不愉快的、无气味×3)。试验分两次进行,间隔24h,然后进行统计学处理。结果试验一,气味组的整体回忆成绩(12.500±3.117)个高于想象组(9.571±2.387)个和控制组(7.625±5.225)个,变差分析显示3组间差异有显著性(P<0.05),想象组成绩低于气味组,但高于控制组。试验二,在学习中呈现气味和回忆中呈现气味之间有着显著的相互作用(P<0.05);但对气味呈现于测验(回忆)中则无显著影响(P>0.05)。均数逐对检验亦发现A1B1、A2B1、A2B3三个组的均数与其余各组(除A2B2组外)都差异有显著或非常显著;A2B2组只与A3B1组差异有显著性。结论1.学习和回忆时,如果呈现同一种愉快气味,那么会产生记忆的增益(提高)现象,愉快气味可以认为是一种有效的记忆提取线索;2.学习时,如果呈现一种不愉快气味,那么回忆时不管有否气味,都会产生记忆的增益(提高)现象。     

加强病历书写的质量监控确保病案质量

目的针对住院病案缺陷的常见原因，提出解决方法。方法对2007年上半年出院病案进行质量检查。结果抽查病历924份，病历缺陷924份，共2540项次。结论加强医师的法制观念，加强责任感，强化基本功讪练，实行病案质量四级监控，杜绝缺陷病案归档上架，确保病案质量。     

肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓的疗效

目的探讨肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓（IUGR）治疗效果,以及妊娠期长时间应用肠内营养支持的可行性和安全性。方法胎儿宫内发育迟缓孕妇48例,随机分为观察组和对照组,每组24例,对照组给予相应胎龄所需热量的饮食,观察组除给予对照组的饮食外再加适量的肠内营养制剂,应用30天。结果观察组孕妇的宫高和双顶径的增加显着大于对照组孕者;观察组胎儿无应激试验（NST）阳性的比率显着大于对照组（P〈0.01）;观察组低体重出生儿（小儿出生体重小于2500g）及和Apgar小于7分的患儿比率显着小于对照组（P〈0.01）。结论肠内营养支持在胎儿宫内发育迟缓的治疗中不仅有效,而且对孕妇和胎儿也是安全的。     

病案首页信息质量与统计报表的准确性

目的提高病案首页信息质量,保证医院统计报表的准确性.方法通过了解病案首页信息质量的要求(完整性、准确性、时效性);分析病案首页信息质量常见问题对医院统计指标的影响;提出对病案首页信息质量存在问题的对策.结果病案首页信息质量,直接影响医院统计报表的准确性.结论只有提高病案首页信息质量才能保证医院统计报表的准确.     

从“神、形、纳、眠、便”判断糖尿病治疗效果

朱章志教授通过长期临床实践,在糖尿病治疗方面形成了一套独特的理论,创新性的提出以"神、形、纳、眠、便"判断疗效,即以患者的精神状态、形体、饮食、睡眠及二便等症状作为糖尿病治疗效果的判断标准。人体的"神、形、纳、眠、便"是在人体正气的推动下才能够正常,"神、形、纳、眠、便"出现异常,实际上是反应了人体正气的虚弱,因而可以用来评价人体的正气是否正常,这一方法在临床上具有很强的实用性,以此作为指导,取得了广大患者的认可。     

方药离合今论

通过对方剂配伍规律的研究,阐述了配伍在遣药组方及方中药性发挥中的重要作用,指出如配伍得当,可选择发挥方中之药的某一药性,可使方剂直达病位,亦可解毒增效,体现了方药离合之妙。     

用权利制约权力--论病人权利与医师权力的关系

医师在医疗服务中拥有的医学治疗权不是一项个人权利,而是一项社会权力.医师权力来源病人权利的部分让渡.其目的是为了维护和增进病人的健康利益,但在现实生活中,市场经济的负面因素诱发医师权力部分地背离了它的本始目的,这一现象就是医师权力异化.异化了的医师权力侵犯病人权利,引起医患双方利益冲突,形成医疗纠纷.在立法上全面确定病人的权利与医师的义务,用病人权利制约医师权力,这是和谐医患关系的一条有效途径.     

现代司法技术与经验法则的运用

经验法则是利用事物发展常态而形成的规律,而适用于证据司法场域的特殊法官心证过程.借助现代司法的自由心证技术,以及盖然强度的适用效能评估,可以促进经验法则更加符合民众实质正义观感,促进基于证据事实裁量的纠纷解决结果的可接受性.