手足口病16964例流行病学及病原学分析

目的:探讨2013年西安地区手足口病病例流行病学特征及病原学特点。方法:对西安地区网络报告的手足口病流行病学特点进行分析,同时利用实时荧光定量聚合酶链反应检测获得临床标本,分析其肠道病毒血清型别。结果:2013年西安地区共报告手足口病临床诊断病例16964例,男女比例为1.46∶1,年龄以1³岁为主,以本地区散居儿童居多;对临床诊断普通病例1200份标本检测结果显示:柯萨奇病毒A6型(CA6)阳性率为51.12%,柯萨奇病毒A16型(CA16)阳性率为22.1%,肠道病毒71型(EV71)阳性率为11.2%,柯萨奇病毒A10型(CA10)阳性率为4.4%,其它肠道病毒阳性率为11.2%;采集到的460例重症、危重和死亡病例标本检测结果显示:EV71占49.1%,CA6占24.1%。结论:西安地区2013年手足口病以13岁为主,以本地区散居儿童居多;对临床诊断普通病例1200份标本检测结果显示:柯萨奇病毒A6型(CA6)阳性率为51.12%,柯萨奇病毒A16型(CA16)阳性率为22.1%,肠道病毒71型(EV71)阳性率为11.2%,柯萨奇病毒A10型(CA10)阳性率为4.4%,其它肠道病毒阳性率为11.2%;采集到的460例重症、危重和死亡病例标本检测结果显示:EV71占49.1%,CA6占24.1%。结论:西安地区2013年手足口病以1³岁散居男童为主;普通病例病原以CA6为主,而引起重症、危重和死亡病例的病原仍以EV71型为主。     

上海市普陀区2013年手足口病病原学监测结果分析

目的：了解2013年上海市普陀区手足口病的病原学特点,为手足口病的防控提供实验室依据。方法采用实时荧光定量PCR对366例疑似手足口病患者的咽拭子、疱疹液和肛拭子进行肠道病毒通用核酸(EV)、肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CA16)、柯萨奇病毒A组10型(CA10)和柯萨奇病毒A组6型(CA6)基因检测。结果引起手足口病的肠道病毒主要为柯萨奇病毒A组6型(CA6)和肠道病毒71型(EV71),366例手足口病者中肠道病毒通用核酸阳性者273例(74.59%),柯萨奇病毒A组6型(CA6)阳性者169例(46.17%),肠道病毒71型(EV71)阳性者58例(15.85%),柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)阳性者18例(4.92%),柯萨奇病毒A组10型(CA10)阳性者8例(2.19%)。结论2013年上海市普陀区手足口病者的病原学特点以CA6为主,占46.17%;EV71次之,占15.85%。提示上海市普陀区手足口病病原体组成复杂,应深入分析CA6的流行趋势,加强手足口病病原谱监测,为手足口病防治提供实验室依据。     

2010年邢台市手足口病重症病例检测结果分析

目的对2010年邢台市手足口病重症病例进行病原体检测。方法收集临床诊断为手足口病重症病例的疱疹液、咽拭子和肛拭子标本385份,采用实时荧光定量PCR对这些标本进行人肠道病毒71型、柯萨奇病毒A组16型和其它肠道病毒的分型检测。结果人肠道病毒71型阳性率80.00%,柯萨奇病毒A组16型阳性率0.26%,其它肠道病毒阳性率7.53%;阳性率较高的地区为东南部平原人口密集区,发病率较高的年龄组为1～3岁,男性多于女性。结论实时荧光定量PCR可用于手足口病的病原体分型检测,一旦发现手足口病患者感染的病原体为人肠道病毒71型,可提示临床医生警惕手足口病重症病例的发生,对减少手足口病重症病例发生及防止患儿死亡具有重要作用。     

2017-2018年西宁地区手足口病病原检测结果分析

目的分析2017-2018年西宁地区手足口病病原学特点,为手足口病防控提供科学依据。方法应用实时荧光PCR法对2017-2018年西宁地区疑似手足口病病例咽拭子进行肠道病毒71型(Enterovirus 71,EV 71)、柯萨奇病毒A组16型(Coxsackie virus A16,Cox A16)、柯萨奇病毒A组6型(Coxsackie virus A6,Cox A6)、柯萨奇病毒A组10型(Coxsackie virus A10,Cox A10)和其他未分型的肠道病毒进行核酸检测,并对结果进行分析。结果共检测标本2 855份,检出核酸阳性标本2 176份,病毒核酸阳性率为76.22%,其中EV 71、Cox A16和其他肠道病毒核酸阳性率分别为28.68%、25.09%和46.23%。发病人群主要集中在1～5岁,构成比为91.04%(1 981/2 176),男性病例阳性率(84.58%)稍高于女性(81.61%),差异有统计学意义(χ~2=54.537,P0.01)。全年均有发病,发病高峰主要集中在6-7月(占60.68%)。结论西宁地区各年手足口病病原谱有所不同,近几年EV 71和Cox A16以外其他肠道病毒所占比例逐渐增大,应加强对其他肠道病毒的监测,为更好地做好手足口病的防控工作提供病原学依据。     

2010年云浮市手足口病病原学监测结果分析

目的对2010年云浮市哨点医院手足口病（HFMD）监测结果进行分析,了解云浮市手足口病的病原学特征,为云浮市手足口病的防治提供科学的依据。方法收集73例监测哨点医院手足口病病例送检的粪便标本,应用Real time—PCR技术检测肠道病毒7l型（EV71）、柯萨奇病毒A组16型（CAl6）、非EV7l和CAl6的其它肠道病毒核酸。结果 73例手足口病患者中42例为肠道病毒核酸阳性,阳性率为57.5%,其中EV71病毒、CAl6病毒以及非EV7l和CAl6的其它肠道病毒分别占总阳性数的71.4%、7.1%、21.4%。三种不同型别肠道病毒在全年中交替变更;病毒检出高峰出现在5～6月,病例人群男性高于女性（1.92：1）,4岁以下儿童病例阳性率最高。结论云浮市2010年手足口病疫情发病高峰为5-6月,4岁以下儿童病例发病数最多,肠道病毒EV71型是2010年云浮市手足口病流行的主要毒株类型。开展手足口病流行病学和病原学研究,将有助于提出更好的预防和控制措施。     

莱芜市2008－2012年手足15病疫情形势及防控对策分析

目的分析近年来莱芜市手足口病发病态势及采取的防控措施,以有效防控手足口病。方法对2008－2012年中国疾病预防控制信息系统报告的手足口病病例进行分析。结果 2008－2012年莱芜市共报告手足口病病例8 967例,其中重症病例40例（占0.45%）,无死亡病例。年均发病率是139.59/10万;男性发病高于女性,以散居儿童发病为主（占50.11%）。患者最小为3个月,最大为34岁,5岁以下病例7 981例,占发病总数的89.00%。手足口病病原学检测病优势病毒型别分别为2009年肠道病毒71型（Human enterovirus 71,EV 71）感染31例（100.00%）,2010年柯萨奇病毒A16型（CoxsackievirusA16,Cox A16）感染53例（72.60%）,2011年EV 71感染91例（85.05%）,2012年其他肠道病毒感染50例（51.55%）。结论莱芜市手足口病的流行态势与病毒型别有关,发病人群以散居儿童为主。加强疫情监测,管理好传染源,做好托幼机构、学校等重点场所的管理,强化培训和宣传教育对防控手足口病有重要作用。     

重症手足口病患儿的护理

手足口病是一种由肠道病毒引起的常见传染病(主要包括肠道病毒71型即EV71病毒和柯萨奇A组16型即CoxA16)[1] ,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下发病率最高.     

手足口病患儿353例护理体会

<正>手足口病是由肠道病毒[以柯萨奇A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见]引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。2010年4月至2012年11月,我院共收治手足口病患儿353例,现将护理体会报道如下。     

2012-2018年西宁地区手足口病病原检测结果分析

目的分析2012-2018年西宁地区手足口病病原学特点,为手足口病防控提供科学依据。方法应用实时荧光RT-PCR法对2012-2018年西宁地区疑似手足口病病例咽拭子标本进行肠道病毒71型(enterovirus 71,EV 71)、柯萨奇病毒A组16型(coxsackie virus A16,Cox A16)和非EV 71/非Cox A16的其他肠道病毒(其他EV)进行核酸检测,并对结果进行分析。结果共检测标本2855份,检出核酸阳性标本2176份,病毒核酸阳性率为76.22%,其中EV 71、Cox A16和其他肠道病毒核酸阳性率分别为28.68%、25.09%和46.23%,以其他肠道病毒为主要型别。发病人群集中在1~5岁组,构成比为91.04%(1981/2176);男性病例阳性率稍高于女性(χ^2=8.647,P=0.004);全年均有发病,发病高峰在6~7月,具有明显的季节性。结论西宁地区各年手足口病病原谱有所不同,近几年其他肠道病毒所占比例逐渐增大,应加强对EV 71和Cox A16以外其他肠道病毒的监测,为更好地做好手足口病的防控工作提供病原学依据。     

江苏省张家港市2013-2017年手足口病流行病学分析

目的分析张家港市2013-2017年手足口病流行病学特征,为科学防控手足口病提供依据。方法收集国家疾病监测信息报告管理系统中手足口病的监测数据,采用描述性流行病学方法对张家港市2013-2017年手足口病流行病学特征进行分析。结果张家港市2013-2017年报告手足口病病例13 438例,年均发病率为166. 64/10万。每年4～8月为发病高峰期,占病例总数的54. 28%。男性发病率高于女性(χ~2=175. 050,P <0. 001); 5岁以下散居儿童和幼托儿童为疾病高发人群,占病例总数的92. 95%。病原学监测显示肠道病毒71型(EV 71)和柯萨奇病毒A16型(Cox A16)为主要优势感染病毒,占肠道病毒总数的45. 79%。结论张家港市手足口病发病仍处于较高水平,应继续加强健康教育和疾病监测,疾病高发月份应对特定人群和高危场所采取综合防治措施,以有效预防手足口病的发生。     

手足口病并肺炎支原体感染55例临床分析

目的分析手足口病并肺炎支原体感染的临床特征。方法选取在我院就诊的手足口病并肺炎支原体感染患者55例作为研究对象,回顾性分析其一般临床资料、实验室检查结果、治疗及转归。结果手足口病并肺炎支原体感染发生率为23．91％,发病年龄以2～5岁最常见,采用静脉滴注的方式和口服的方式给患者使用阿奇霉素,均能取得较为满意的临床效果,且两组治疗效果无明显差异（P〉0．05）。结论手足口病并肺炎支原体感染率并不低,临床上应重视对手足口病患者进行肺炎支原体抗体检测。     

茂名市2008～2009年手足口病流行病学分析

目的通过分析2008～2009年茂名市手足口病的流行病学特征,探讨茂名市手足口病疫情的控制策略。为手足口病的预防决策提供科学依据。方法对茂名市2008年、2009年手足口病监测结果和防制情况进行分析。结果2008-2009年,茂名地区共报告手足口病病例4389例,其中实验室诊断病例38例,重症病例4例,死亡病例2例,年平均发病率为37．58／10万,病死率为O．05％。实验室诊断病例中,EV71感染的占47．37％,CoxA16感染的占42．11％。病例男女性别比为2．33：1,年龄中位数为2岁,5岁以下年龄组病例占总病例数的89．43％。茂名市居民对手足口病的知晓率为79．02％。结论茂名市手足口病主要致病病毒类型为EV71和CoxA16。各地均有发病,以人群集中的城镇居多,季节性差异不明显,发病人群以5岁以下儿童为主。建立疾病监测系统,迅速开展流行病学调查和处理是现时控制疫情的关键,加强幼儿园卫生监督管理、培训医生、加强防治知识宣传也是防控手足口病的重要措施。     

健康教育在预防手足口病中的效果评价

目的探讨健康教育在预防手足口病中的效果。方法对幼儿园教师及幼儿家长进行手足口病相关知识的健康教育。结果健康教育后教师及家长的手足口病相关知识知晓率明显提高,其健康行为方式有了明显改观,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论健康教育能有效提高幼儿园教师及幼儿家长对手足口病相关知识的知晓率,从而提高人群的自我防治疾病意识,有效控制了手足口病的传播与流行。     

2014年杭州地区手足口病流行病学特点及与气象的相关性研究

目的 探讨2014年杭州地区手足口病的流行病学特征及病原学特点,以及手足口病发病率及病原体时间分布与气象因素的关系。 方法 对2014年杭州地区手足口病的临床病例进行流行病学特点分析,同时利用实时荧光定量聚合酶链反应检测临床获得的咽拭子标本,对其进行病毒核酸检测;对手足口病病例及病原体的时间聚集性与当地的气象情况进行相关性分析。 结果 2014年杭州地区共临床诊断手足口病病例6 640例,男女比例为1.44∶1,年龄以1～3岁为主,以本地区散居儿童居多;对临床诊断的住院病例2 370份标本检测结果显示:柯萨奇病毒A16型(CA16)242例,阳性率为10.2％,肠道病毒71型(EV71)936例,阳性率为39.5％,其他肠道病毒1 192例,阳性率为50.3％。手足口病病例时间聚集以5～7月份为高峰,并且手足口病高峰期(5～7月)病原学以EV71为主;手足口病发病率及病原体分布与平均气温、降雨量和相对湿度均呈正相关(P均＜0.05);且EV71主要分布在平均气温高、降雨量大和相对湿度高的月份,而肠道病毒通用型主要分布在平均气温较低、降雨量少和相对湿度低的月份。 结论 杭州地区2014年手足口病仍以1～3岁散居男童为主,病原学以EV71及肠道病毒通用型为主;手足口病病例时间聚集以5～7月份为主。手足口病发病率及病原体分布情况与平均气温、降雨量及相对湿度呈密切相关。      

广州市越秀区2008-2009年手足口病流行病学特征

目的探讨广州市越秀区手足口病的流行病学特征,为制定科学的防控措施提供依据。方法统计分析从国家疾病监测信息管理系统获得的越秀区手足口病病例资料。结果广州市越秀区2008-2009年共发生手足口病1331例,2008年发病率为3.96/万,2009年发病率为7.50/万,2009年手足口病的发病率明显上升(χ2=125.7,P<0.001)。男女比为1.61:1,2～4岁组儿童发病率最高,4-6月为发病高峰,流动人口密集的地区发病率较高,流行期间易在托幼机构中引起暴发。2008年及2009年报告实验室确诊病例为61例和120例,分别占总报告例数的12.71%和13.78%,其中2008年EV71占优势,2009年则是CoxA16占优势。结论手足口病的发生有明显的地区、年龄和时间差异,掌握手足口病流行病学特征,将有助于更好地开展预防和控制工作。     

炎琥宁联合阿昔洛韦治疗小儿手足口病130例

目的 观察阿昔洛韦联合炎琥宁治疗手足口病的疗效.方法 将130例手足口病患儿分为两组,对照组用阿昔洛韦治疗,治疗组用阿昔洛韦加炎琥宁.结果 治疗组有效率高于对照组.两组有效率(P<0.05)差异有显著性.结论 阿昔洛韦联合炎琥宁治疗手足口病有明显效果,且炎琥宁为中成药,不良反应少,值得推荐.     

探讨门诊手足口病808例防治措施

目的：总结手足口病的不同临床表现、治疗及预后。方法：回顾性分析2011年6月至2012年4月在本院门诊就诊的808例手足口病患儿的临床资料。结果：3岁以下幼儿发病为主共571例（70.67％）：808例患儿手足部均见水疱疹及斑丘疹；有密切接触史，幼儿园、群居的患儿501例（62.0％）：有5例患儿发病2次；本院均为咽拭子形式采取样本，本次病例中的50例，有（EV）阳性48例，其中 EV71型阳性30例，结果偏高。说明 EV7l 是目前本院手足口病流行的优势毒株。结论：本组808例中，501例（62.00％）发生在幼儿园或者群居儿童，说明儿童之间相互感染容易引起广泛的传播，提示幼儿园及学校应重视预防，做好晨检，尽早地发现手足口病患儿，并及早地让患儿至定点医院正规治疗.避免居家治疗导致病情加重和救治不力而增加医疗成本和危重症死亡病例的发生概率，尽量减少发病班级的儿童与其他班级儿童接触的机会.以减少交叉感染的机会。     

小儿手足口病82例护理实践

目的探讨小儿手足口病的护理方法：方法回顾性分析收住的82例小儿手足口病的临床资料,并采取针对性的护理措施：结果经医护人员治疗、细心护理及加强预防控制措施,无一例患儿死亡,无院内交叉感染发生：4例重病患儿,78例留院病例,均痊愈出院。结论对小儿手足口病,要尽快掌握其护理要点,可以大大提高治愈率,降低死亡率,并能控制疫情的扩散。     

2008～2010年吉林地区重症手足口病临床分析及早期识别研究

目的：探讨吉林地区2008年6月～2010年12月146例手足口重症病例临床特点进行分析及早期识别进行深入探讨，为今后手足口病早期识别诊治及重症抢救提供理论依据。方法采用回顾性分析对吉林地区2008～2010年手足口病患者相关信息进行分析。结果全部病例中男性居多，发病年龄集中在3岁以下儿童，散居儿童发病高于托幼儿童；吉林地区所辖10个区域均有重症病例发生，主要集中于舒兰市、蛟河市、船营区等地，全年均有发生。重症病例的临床特点是多发生于3岁以下，持续高热、精神差、嗜睡、易惊、肢体抖动、呕吐、白细胞及血糖升高。危重患者可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎及肺水肿和循环障碍等；本组患儿采用综合治疗措施的治愈率为100%。结论早期发现、早期治疗及早期识别出重症病例是提高救治水平、降低病死率的关键；     

机械通气在重症手足口病治疗中的疗效研究

目的探讨机械通气对重症手足口病的疗效。方法研究对象为2010年-3月2012年10月在新乡市中心医院住院的给予机械通气治疗的52例重症手足口病患儿。通过比较机械通气治疗前后患儿生命体征、临床表现和辅助检查结果的变化,分析机械通气对重症手足口病的疗效。结果①机械通气治疗可显著改善生命体征;②研究病例以呼吸性碱中毒为主,合并代谢性酸中毒;③≤3岁占84．6％,〉3岁占15．4％,验证了以3岁以下患儿多见。结论机械通气辅助治疗合并呼吸、循环、神经系统损害的重症手足口病可显著提高治愈率,改善患儿预后。