16层螺旋CT三维血管成像在诊断颅内动脉瘤中的应用价值

颅内动脉瘤破裂来势凶险，致残率、死亡率非常高，首次出血死亡率约55％，再次出血死亡率约75％。5年死亡率75％以上，因此，早期诊断并及时治疗显得尤为重要。近年来16层螺旋CT的使用有利于动脉瘤尤其是复杂型动脉瘤如夹层、宽颈、梭形及假性动脉瘤的诊疗，能明显降低致残率和死亡率。     

颈淋巴结结核的CT诊断

提高对颈淋巴结结核的认识和CT诊断的正确性。材料和方法：经CT检查的颈淋巴结结核33例，与同期颈肿块（除颈器官肿瘤外）49例作CT对照研究，均经病理及临床证实。结果：（1）结核发病中位年龄29．2岁，明显年轻于恶性肿瘤组（556岁）。（2）结核淋巴结坏死率和包膜高度强化率均高达81．82％，结内坏死面积（≥1／2）者达7576％。（3）本文依颈淋巴结结核的CT形态分布提出分型：单纯型（Ⅰ－Ⅳ）、混合型：单纯型又可分为Ⅰ型（单个淋巴结，直径＜20mm）、Ⅱ型（串珠型）、Ⅲ型（多房型）、Ⅳ型（融合呈大单房或单个直径≥20mm）。其中Ⅱ型具诊断特异性。结论：CT对颈淋巴结结核有诊断价值。     

双侧原发性肾癌一例

患者男,55岁,体检发现双肾肿块3 d入院。无肉眼血尿、腰酸腰痛,无发热乏力等不适。体温37℃,血压110/75mm Hg(1 mm Hg=0·133 kPa)。双肾区未及肿块,无叩击痛。实验室检查:Hb 13.1 g/L,尿常规正常,肾功能正常范围。B超检查:右肾上极约2.5 cm×3.0 cm偏低回声肿块,左肾约1.5 cm×1.4 cm低回声肿块,考虑肾脏肿瘤(右肾癌可能,左良性可能)。CT检查(图1~3):右肾中上极见一直图1患者腹部CT平扫1A:右肾中上极略高密度肿块,边界尚清;1B:左肾等高密度肿块,边界尚清图2患者腹部CT增强扫描动脉期2A:右肾,肿块强化明显,边界清;2B:左肾,肿块周围强…     

实验兔皮内、皮下注射钆双胺行间质MR淋巴管成像对脊柱旁淋巴干显像的对比分析

目的 探讨经兔足背皮内、皮下注射钆双胺行脊柱旁淋巴干MR成像的可行性。方法 选取新西兰大白兔8只，首先经足背皮内注射钆双铵（皮内组），间隔3天后再经皮下注射（皮下组），采集冠状位三维扰相梯度回波序列（fl3d-cor）图像，分别评价腰淋巴干及胸导管的显示情况。结果 皮内组显示所有兔两侧腘窝淋巴结、髂淋巴结及主动脉下淋巴结明显强化，强化持续时间大于30 min，最长达90 min；6例腰淋巴干全程及乳糜池明显强化；5例可见部分胸导管强化。皮下组显示所有兔两侧腘窝淋巴结均明显强化，但腰淋巴结、腰淋巴干及胸导管未见强化。腰淋巴干及胸导管强化程度总评分皮内组与皮下组差异有统计学意义（t=100.00，P=0.0002）。结论 足背皮内注射钆双胺淋巴管成像能较皮下注射更好地显示腰干淋巴管。     

16层螺旋CT不同重建技术对肺动脉

目的 探讨16层螺旋CT不同重建技术对肺动脉栓塞的诊断价值.方法 38例肺动脉栓塞患者全部用CTPA扫描后处理,包括薄层、MIP、MPR及VR重建,比较不同重建技术.结果 不同重建技术中薄层和MPR对肺动脉栓塞的显示率最佳,MIP次之,VR对三级及以下肺动脉栓塞显示欠佳.结论 16层螺旋CT不同重建技术中薄层、MPR为肺动脉栓塞确实可行的重建方法.MIP和VR可作为辅助手段.肺动脉CT扫描技术与图像后处理技术的合理组合应用可提高肺栓塞的诊断准确性.     

16层螺旋CT不同重建技术对肺动脉栓塞的诊断价值

目的探讨16层螺旋CT不同重建技术对肺动脉栓塞的诊断价值。方法 38例肺动脉栓塞患者全部用CT-PA扫描后处理,包括薄层、MIP、MPR及VR重建,比较不同重建技术。结果不同重建技术中薄层和MPR对肺动脉栓塞的显示率最佳,MIP次之,VR对三级及以下肺动脉栓塞显示欠佳。结论 16层螺旋CT不同重建技术中薄层、MPR为肺动脉栓塞确实可行的重建方法。MIP和VR可作为辅助手段。肺动脉CT扫描技术与图像后处理技术的合理组合应用可提高肺栓塞的诊断准确性。     

中药联合介入治疗中晚期肝癌多层螺旋CT影像及肝功能动态分析

目的:评价单纯介入治疗与中药联合介入治疗原发性中晚期肝癌的疗效。方法:选择2007～2009年我院收治中晚期肝癌生活质量评分在60分以上46例患者,随机分单纯介入治疗和中药联合介入治疗两组各23例,对比分析其多层螺旋CT(MSCT)影像改变及肝功能变化。结果:中药联合介入治疗在两个月后MSCT检查显示肿瘤大小、肝外转移、门静脉癌栓较单纯介入治疗效果无明显统计学意义;而在肝功能ALT、AST、AKP、AFP、ALB、GLD方面比较有明显统计学意义。结论:中药联合介入治疗中晚期肝癌对提升患者肝功能及患者生存质量有一定的效果。     

外伤性颈内动脉海绵窦瘘的影象学以及介入治疗（附7例报告）

颈内动脉海绵窦瘘(CCF）常为颅脑外伤后并发症，作者近几年来共收集7例病例；经CT或MRI检查发现，后有5例再行血管造影证实。CT及MRI均能显示息侧海绵窦扩大，患侧眼球突出及跟上静脉扩张。脑血管造影除了显示CT或MRI影像特征外，还能发现其它异常引流静脉，其中有3例经皮穿剌股动脉插管双侧颈内动脉及椎动脉DSA检查，能明确显示瘘口大小，数目，部位。2例用可脱性球囊导管介入治疗，成功栓塞了海绵窦瘘并保存了患侧颈内动脉。     

实验兔经淋巴结淋巴管X线与MR造影成像的比较

目的 对照研究正常实验兔经淋巴结淋巴管造影(intranodal lymphangiography, INL)与MR淋巴管造影(MR lymphangiography, MRL)对中央淋巴管的成像效果,以便更全面理解淋巴管造影的正常影像表现。方法 正常实验兔10只,随机分为两组,每组5例,经两侧腘窝淋巴结分别注射碘化油(INL组)或钆双胺(MRL组),分别评价腰淋巴干及胸导管的显示情况。结果 INL组5例腰淋巴干及胸导管均显影优秀,MRL组腰淋巴干显影优秀3例,显影较好2例;胸导管5例均显影较差。两组腰淋巴干显影评分比较差异无统计学意义,腹段胸导管及胸段胸导管比较差异有统计学意义。INL组腰淋巴干及腹段胸导管全程显示所需时间分别为5.80±1.92min和4.60±2.75min;胸段胸导管全程显示所需时间为1.00±0.50min;胸段胸导管全程显示所需时间与前两者比较差异有统计学意义。胸导管管径0.3～1.6mm。INL组5例均有肠淋巴干反流。结论 经腘窝淋巴结INL可清晰显示正常实验兔淋巴管系统,俯卧位检查可见肠淋巴干显影。经腘窝淋巴结MRL对实验兔腰淋巴干显示良好,对胸导管显示欠理想,还需进一步研究。