磺胺治疗量引起急性肾功能衰竭一例

患儿,男,1岁2个月,因发热三天伴呕吐一天门诊以“急性扁桃体炎”收住。入院前无浮肿、高血压、尿血、少尿等症状。入院后查体:737℃。咽部充血(++),双侧扁桃体Ⅱ°肿大,心率120次/分,心音有力,双肺呼吸音清晰,无罗音;腹软,肝脾不大,肠鸣音正常。全身无浮肿。入院诊断:急性扁桃体炎。住院期间给予新青Ⅱ1gl次/日静点,同时口服小儿复方新诺明0.24g、2次/日,小儿APC 0.1g 3次/日,利咽解毒冲剂5g 3次/日。第二天出现尿少。因患儿病后进食较少同时伴有呕吐,故给予补液治疗。入院后第三天,24小时无尿。双眼睑出现轻微浮肿。急查BUN:24.3mmol/L,第四天仍无尿。BUN升到30.0mmol/L,双肾B超提示:双侧肾区弥漫性损害。目前患儿正在治疗中,症状缓解。     

甲基强的松龙冲击法治疗难治性肾病综合征一例体会

1　临床资料患儿 ,男 ,1 3岁 ,因全身皮肤反复浮肿、尿少半年余于 2 0 0 3年 3月 7日入院。患者半年前无明显诱因出现皮肤浮肿 ,以颜面部开始 ,渐发展至全身。同时伴尿少 ,尿色加深 ,当地医院诊断“肾病综合征”给予强的松片口服 ,症状反复出现 ,尿蛋白持续 ～ 。患儿发病前身体健康。入院查体 :脉搏 1 0 0次 /分 ,呼吸 2 1次 /分 ,血压 1 2 0 / 90mmHg ,神志清楚 ,贫血外观 ,全身皮肤高度水肿 ,双肺呼吸音减弱 ,未闻及罗音 ,胸部叩诊浊音 ,心率 1 0 0次 /分 ,心律齐 ,未闻及杂音 ,腹膨 ,腹围 80cm ,腹水征阳性 ,肝脾肋下未及。实验室检查…     

小婴儿病毒性心肌炎误诊1例

1　临床资料徐某 ,男 3/ 12岁。因“喘促 2ｄ”入院。患儿于 2ｄ前因不慎着凉出现喘促 ,呼吸困难 ,时而喘憋 ,咳嗽 ,流涕。查体 :Ｔ37.3℃、Ｐ14 0次 /ｍｉｎ、体重 5ｋｇ。精神差 ,面色少华 ,鼻翼煽动 ,口唇紫绀 ,咽充血 ,三凹征存在 ,两肺听诊呼吸音粗糙可闻及喘鸣音 ,两肺底可闻及细湿罗音 ;心率 14 0次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心音有力 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。肝脏于右肋缘下 1ｃｍ处触及 ,质软。入院诊断为毛细支气管炎 ,经抗感染及对症处理。于入院 4ｈ患儿突然面色苍白、大汗淋漓、呼吸暂停、约 0 .5ｍｉｎ自行恢复 ,时听两肺呼吸…     

腹膜透析等综合疗法治愈婴儿急性肾功能衰竭一例

患儿,男,1(1/2)岁,因发热、咳嗽一天,无尿、柏油便三天入院。患儿入院前五天发热,体温达39℃以上,肌注复方氨基比林,青霉素,次日热退,排尿约90毫升。入院前二天面黄,颜面浮肿,排柏油样大便。当地医院给葡萄糖盐水500毫升加庆大霉素3万 u 静滴,当日即无尿,曾抽搐一次。三个月前患腹疼治愈。体检:体温36.4℃,脉搏150次/分,呼吸32次/分,血压12/6.67Kpa,昏迷,时而烦躁,面色苍白,颜面及下肢轻度浮肿,全身无皮疹及出血点,口唇轻度发绀,左肺可闻及湿罗音,心率160次/分,心音稍低钝,肝肋下4cm,剑下5cm,质     

抢救婴儿重症肌无力延髓型成功一例报告

患儿男 ,7个月 ,因发热咳嗽 5天 ,气促 1天于 1999年 1月 2 3日上午 1时入院。入院时 T38.5℃、P135次 /分 ,R48次 /分 ,急性病容 ,呼吸稍促 ,双肺呼吸音粗 ,可闻及干湿性罗音及痰鸣者。拟诊 :支气管肺炎 ,给予苯唑青霉素 ,庆大霉素抗感染 ,吸氧吸痰等对症处理。入院当晚 ,患儿病情变化 ,呼吸急促 ,唇面发绀、口角流涎、双肺满布痰鸣音及湿性罗音 ,诊断重症肺炎。地塞米松、复方丹参、速尿、洛贝林、东莨菪碱等治疗 ,同时积极吸痰 ,病情略改善。次日午后患儿上述症状加重 ,R6 2次 /分 ,口唇甲床青紫 ,面色青灰、双肺满布湿性罗音 ,心率 17…     

甲型肝炎合并蜂房哈夫尼菌败血症1例

1 病例报告 患儿男,8岁。因发热2天,乏力、食欲下降,尿黄5天,于2002年4月11日入院。患儿于入院5天前开始发热、体温38℃左右,伴乏力、食欲下降、尿黄,曾恶心呕吐数次。起病2天后退热,但其他症状加重。发病前曾经常食用半生熟田螺。体检:体温36.7℃,脉搏76次/分,呼吸20次/分,血压 100/60 mmHg(1mmHg=0.133 kPa)。皮肤与巩膜轻度黄染,心律齐,二肺呼吸音清晰,腹软,肝右肋下4 cm,表面光滑,质地中等,脾未扪及。实验室检查:血白细胞3.79×10~9/L,中性粒细胞0.48,淋巴细胞 0,49,血总胆红素18.0μmol/L,丙氨酸转氨酶     

肾病综合征合并颅内及尿路感染1例报告

病例摘要:患儿,女,4岁,病志号119956。半年前因浮肿、尿少入院。诊断为肾病综合征。经用激素及对症治疗缓解出院。1990年2月5日再次入院,入院前五天因感冒相继出现浮肿、尿少、抽搐。体检:体温:36.4℃,脉博:120次/分,呼吸:24次/分,血压:21.3/16kpa。患儿发育正常,营养中等,全身浮肿,咽部充血,颈     

第18例 婴儿持续高热、进行性贫血、肝脾肿大

病历摘要 患儿,女,22个月,1982年6月2日住院,1982年6月5日死亡。主诉:高热、面色苍白3天。3天前流涕,微咳,体温持续在39～40℃,轻度恶心,未吐,大便呈糊状,2～3次/日,面色逐日苍黄,神萎,纳差,尿少,色黄,注射青霉素3天无效,以“上感”及“贫血原因待查”入院。患儿系G_1P_1,足月顺产,母乳喂养,父母健康,非近亲结婚。入院时体检:体温39℃,呼吸76次,精神萎糜,面色苍黄,皮肤无黄染及出血点,浅表淋巴结仅于颌下可扪及,黄豆大小,前囟已闭,巩膜无黄染,咽轻度充血,扁桃体稍红。心率200次,律齐,心尖部Ⅱ级收缩期杂音,双肺呼吸音粗糙,     

氯氮平与卡马西平中毒一例报告

患儿 ,男 ,3岁。因在别人家玩时 ,误服氯氮平与卡马西平约 8片～ 1 1片 ,半小时后 ,患儿发呆 ,2小时后昏睡不能唤醒 ,于 2 0 0 2年 3月 1 5日急诊入院。查体 :Ｔ36℃、Ｐ 1 4 0次 /分、Ｒ 4 4次 /分、Ｂｐ 1 0 0ｍｍＨｇ/6 0ｍｍＨｇ。急性重病容 ,面色苍白 ,神志呈昏迷状态 ,皮肤粘膜干燥 ,瞳孔等大等圆 ,直径 3ｍｍ ,对光反射消失 ,口鼻腔有白色泡沫溢出 ,口唇青紫 ,颈软 ,两肺呼吸音粗糙 ,满布大中水泡音 ,心音低 ,心率 1 4 0次 /分 ,四肢末稍苍白冰凉 ,生理反射消失 ,病理反射未引出。入院后给吸氧 ( 3Ｌ/ｍｉｎ)清水洗胃 ,胃管内注入 2…     

注射麻疹疫苗后并发巨细胞性间质性肺炎尸检一例报告

患儿 ,女 ,9个月 ,因接种麻疹疫苗后第 2天出现发热、咳嗽、面色苍白于 2 0 0 0年 1 0月 4日 2 0 :3 0分入院 ,查体Ｔ :3 8.1℃ ,Ｐ :1 3 0次 /分 ,Ｒ :2 8次 /分 ,心率 :1 3 0次/分 ,律齐。精神欠佳 ,外观贫血貌 ,营养发育中等、患儿烦躁不安 ,余未见明显异常。查血常规 ,ＷＢＣ :1 8.0× 1 0 9/Ｌ ,ＲＢＣ :2 .94× 1 0 12 /Ｌ ,Ｈｂ :67ｇ/Ｌ ,临床初步诊断 :贫血原因待查。入院后予静点能量合剂及青霉素等治疗 ,患儿于 2 2 :3 0分出现呼吸急促、双目凝视、口唇发绀、面色发灰 ,双瞳孔等大等圆、光反射迟钝 ,双肺呼吸音粗、心率 5 0次 /…     

外伤性乳糜胸一例报告

<正> 患儿,女,5岁。因车祸致胸腹部挤压伤15分钟急诊入院。入院时检查发现患儿面色苍白,呼吸浅慢。血压、脉搏均测不清。右侧胸壁及下腹部有软组织挫伤。骨盆挤压分离试验阳性。听诊右肺呼吸音减弱。自尿道置尿管后膀胱内无尿液引出。入院诊断:1.右胸壁挫伤,2.骨盆骨折,3.膀胱破裂,4.失血性休克。     

婴幼儿缺钾性肾病1例报告

患儿:男,2岁半,因多饮多尿烦渴1年半,以尿崩症收入院。患儿自1岁左右,发现多饮多尿、烦渴。病起时每1日饮水约500～700ml(母乳除外),至入院时每日饮水量约2,000ml,夜间喝水多,尿量增多,小便约10次/日。平时食欲欠佳,多汗夜吵。患儿为第2胎,足月顺产。体检:T36.5℃,HR85次/分,R20次/分,BP86/60,身长85cm,体重10kg,发育营养较差,精神尚可;无浮肿。两肺呼吸音正常。心律齐,心音低钝,无杂音。蛙腹,腹肌无力,肠鸣音存在,肝     

儿童肠重复畸形、胃黏膜异位致反复肠穿孔1例报告

患儿,女,12岁。患儿因腹痛1个月,明显加重2天,不排气、排便于2004年12月23日入院。入院后查体,一般状态差,精神不振,口唇发白,皮温低,心率180次/分,血压80/60mmHg,心肺(-),腹饱满,右腹压痛明显,肠鸣音消失。彩超报告:下腹部肠管轻度扩张、肠粘连、肠间隙少量积液(患儿于9岁曾因     

小儿肾结石一例报告

患儿男性、21/2岁,住院号58701,因尿频、尿呈茶色五天入院。住院后观察:患儿呈阵发性肉眼样全程血尿、无血块,每日1-2次,多于下午出现。每日尿次10-15次,尿量300-600毫升/日,无尿痛尿急、无浮肿、发热、盗汗、腰痛、腹痛等。无上     

高尿酸血症致急性梗阻性肾病二例

1病例简介患者1,女,28岁,主诉:咳嗽、咳痰、气急、发热3d,加重伴无尿1d。3d前受凉后咳嗽、咳痰、气急,体温37.5～38.0℃。按肺部感染治疗3d,病情加重,继而无尿入院。查体:Bp120/80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),T38.0℃,R28次/min,P106次/min。神清,急性病容,口唇发绀,双肺呼吸音粗糙     

双胞胎同患心内膜弹力纤维增生症2例

病例1:男,4个月,因间断喘息1个月,加重伴咳嗽2d于2013年3月14日入院.入院前1个月无明显诱因出现喘息,呼气费力,未予治疗,入院前2d患儿喘息加重,伴咳嗽,咳嗽呈阵发性,有少许痰,不易咯出;颜面涨红,进乳明显减少;尿少,黄色稀糊状便,含奶瓣,3～4次/d.32+5周早产儿,1胎2产,双胎之大.否认家族遗传史、肝炎、结核病史.患儿于生后1个月出现发热、腹泻,于当地医院就诊并予抗感染,补液及口服益生菌治疗1周,病情好转出院.入院体格检查:身高55 cm,体重5.6 kg,体温37.2℃,脉搏152次/min,呼吸55次/min;神志清,烦躁,呼吸急促,颜面略紫绀,可见鼻煽及三凹征;双肺呼吸音粗,可闻及较多中小水泡音及呼气相哮鸣音;心界向左下扩大,心率152次/min,律齐,心音低钝,心脏无杂音;腹平坦,肝肋下3 cm,质软,边缘钝,脾肋下未触及;双下肢无水肿.     

发热、呕吐、腹泻、无尿

患儿,女,1岁。因无尿3天急症入院。住院号238352。9天前发热,咳嗽,频繁呕吐,尿少。次日腹泻7～8次/日,绿色稀水样,有粘液,无浓血,3天无尿,病情加重,高热41℃,时有抽搐。在当地治     

绿脓杆菌脓毒败血症合并结核性脑膜炎1例

1　病例介绍患儿 ,男 ,3岁。主因间断高热 6天、声嘶 1天 ,于2 0 0 3年 6月 14日入院。入院时查体 :T 36 5℃ ,P 110次 /min ,R 2 5次 /min。神清 ,面色略苍白 ,呼吸尚平稳 ,三凹征阴性。咽重度充血 ,扁桃体Ⅰ°肿大 ,左侧扁桃体可见一粟粒样脓点。右肺呼吸音略低。腹部及神经系统阴性。血常规示 :WBC 3 2× 10 9/L ,N 0 6 6 7,L 0 199;拍胸片示 :右下肺支气管炎。诊为 :(1)急性喉炎 ;(2 )右下肺支气管炎。给予吸氧 ,头孢曲松钠、三氮唑核苷静点 ,地塞米松、庆大霉素雾化吸入。入院后 6小时患儿出现呼吸困难 ,三凹征阳性 ,口唇无青紫…     

极高血糖高渗性非酮症糖尿病昏迷1例

患者 ,男 ,5 3岁。因咳嗽、发热 3天 ,伴呕吐 1天于2 0 0 1年 6月 11日入院。既往体健。入院前 1年因多饮、体胖 ,查血糖正常。入院前 3天受凉后出现咳嗽、咯痰、发烧 ,院外治疗无好转。入院前 1天始频繁呕吐 ,伴口渴、尿少 ,不能进食 ,在院外补液 (用药不详 )无好转来院。入院查体 :T37℃ ,P133次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP13/9k Pa。神萎 ,轻度脱水貌 ,双肺无异常 ,心率 133次 /分 ,律齐、有力 ,未闻及杂音。全腹软 ,上腹压痛 ,肝脾不大 ,肠鸣音 3次 /分。血常规示 :Hb16 1g/L ,WBC13.4× 10 9/L ,N 0 .92。B超示胃潴留。入院诊断 :1急性…     

小儿甲氧氯普胺中毒误诊为病毒性脑炎3例报告

1 病例介绍 例1:患儿,男,1岁,因斜颈、表情呆滞2小时入院.该患儿系农村患儿,家长叙述发现患儿表情"发傻"来院就诊.患儿有腹泻、呕吐病史3天,入院当天已无呕吐;稀便一次,无脓血.入院后体格检查:体温37.2℃、脉搏120次/min、呼吸30次/min、神志清、表情呆滞、颈肌紧张、颈斜向左侧、肢体亦扭向左侧、双肺呼吸音清、心率120次/min、心音有力.肝脾未触及肿大,肠鸣音亢进,四肢肌张力增高.双侧巴氏征(±).