瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在双侧同期大容量肺灌洗术中的应用

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉下双侧同期大容量肺灌洗术在尘肺患者中的应用效果。方法回顾性分析2009—04／10期间人院的尘肺接受双肺同期大容量肺灌洗术40例患者资料,其中早期麻醉采用芬太尼复合丙泊酚20例（A组）,后期采用瑞芬太尼复合丙泊酚的患者20例（B组）,术中常规监测收缩压（SBP）、舒张压（DBP）,心电图（ECG）、心率（HR）和脉搏氧饱和度（SPO2）。观察插管时应激反应情况,记录麻醉苏醒时间,呼吸恢复时间,拔管时间。结果两组患者年龄、体重、每肺灌洗时间、麻醉时间等差异无统计学意义（P〈0．05）。诱导期两组血流动力学相似。B组有2例患者SBP小于80mmHg。插管后1minA组SBP（136±11）mmHg高于B组（117±12）mmHg（P〈0．05）,插管反应大于B组,A组术中呛咳发生率15．3％,B组术中呛咳发生率3．4％,B组患者术后呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、拔管时间与A组相比差异有统计学意义。结论瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉安全有效,较芬太尼复合丙泊酚的应激反应轻、苏醒快、定向力恢复好,更适合于双侧同期大容量肺灌洗术。     

吸入性糖皮质激素对咳嗽变异性哮喘气道炎症和高反应性的影响

目的探讨吸入性糖皮质激素对咳嗽变异性哮喘（CVA）患者气道炎症和高反应性的影响。方法选取2011年7月至2012年7月收治的CVA患者30例作为观察组,以同时间段我院体检健康者30例作为对照组。治疗前对所有入选对象进行肺功能检查、支气管激发试验及诱导痰检查。观察组患者给予布地奈德吸入剂治疗,随访观察1年。评估观察组患者治疗前及治疗3、6、9、12个月后的PD20-FEV。值,诱导痰中IL-5、IL-10含量和嗜酸性粒细胞比例。结果治疗前观察组患者诱导痰中的IL-5含量和嗜酸粒细胞比例明显高于对照组,IL-10含量明显低于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;治疗3个月后观察组患者PD20-FEV。较治疗前明显提高,治疗12个月后观察组患者的气道高反应性达到极轻度水平,但仅有53．3％（16／30）的气道高发应性转阴率;治疗后各时间节点观察组患者诱导痰中IL-5、IL-10含量和嗜酸性粒细胞比例较治疗前明显变化,但与对照组比较差异仍存在统计学意义（P〈0．05）。结论1年的吸入性糖皮质激素治疗可以显著缓解咳嗽变异性哮喘患者的气道炎症和高反应性,但是气道炎症的完全消退和气道高反应性的转阴需要更长时间的维持治疗。     

西沙必利治疗高龄慢性功能性便秘的临床观察

高龄慢性功能性便秘是临床上的常见病,传统的治疗方法（口服果导、番泻叶、使用牙塞露,灌肠等）往往效果不理想。三年来。我们观察了用西沙必利治疗高龄慢性功能性便秘患者50例,临床效果明显,现总结如下。1临床资料及方法1．1诊断标准：（1）排便间隔时间超过2天以上;（2）大便干燥硬结,排出困难,排便后有残留感或不适感并伴有腹满坠胀、头昏乏力等痛苦症状;（3）经临床排除肠道器质性疾患,年龄在60岁以上。1．2一般资料：男32例,女18例,年龄6O～82岁,平均年龄65．8岁。患者均患有程度不同的基础疾病,其中肺心病11例,冠心病7…     

硬膜外自血填充预防脊麻后头痛

本组通过临床实施,观察小剂量硬膜外自血填充法预防并降低脊麻后头痛的发生率,以便应用于门诊及没有条件长时间卧床的病人。方法:脊麻常规操作,国产七号腰穿针,注药完毕将穿刺针缓缓退出蛛网膜下腔,一边退针一边观察针栓内脑脊液外流情况,针头退至硬膜外腔往往有出硬膜之手感,同时脑脊液外溢停止,接注射器回抽亦无脑脊液,用少许空     

B超诊断先天性胆总管囊肿八例分析

Ｂ超诊断先天性胆总管囊肿八例分析李永兰（沐阳县人民医院Ｂ超室，沐阳２２３６００）关键词先天性胆总管囊肿；超声诊断我院自１９８６年４月至１９９５年４月用Ｂ型超声显像仪诊断先天性胆总管囊肿８例，均经手术、病理证实。现报告如下。１临床资料和方法本组共８例...     

兵团农场卫生改革与发展的探讨

随着我国经济改革的不断深入 ,所属全民制企业的兵团农场逐渐由承包责任制和土地包产到户形式取而代之 ,旧体制下形成的“三级”卫生服务网已不适应兵团农场的经济发展需要 ,并在某种程度上影响了兵团农场经济的发展。以下就兵团农场卫生体制存在的问题及改革方向谈点个人的看法。1　兵团农场卫生体制存在的问题1.1　连队卫生队伍不稳定在全民经济支持下的连队卫生队伍 ,因经济投入得不到合理的解决 ,队伍一直处于不稳定的状态。一些学历较高的卫生人员离开了基层 ,坚持在基层工作的卫生人员 ,又由于医疗服务补偿不足 ,卫生经费筹资渠道不畅…     

27所中小学食堂卫生状况调查及管理对策

学校食堂是在校学生就餐的主要场所，其卫生状况直接关系到学生的身体健康。近年来，学校食堂集体性食物中毒和食源性疾病屡有发生，对学校正常的教学秩序和学生身体健康造成了较大的影响。为了解我市中小学食堂的卫生状况，加强对学校食堂卫生管理，提高食堂卫生水平，有效地预防集体性食物中毒和食源性疾病的发生，2004年春季开学之初，我们对全市27所中小学食堂开展了卫生状况的调查，探讨加强学校食堂卫生管理的对策。     

孟鲁斯特治疗对慢阻肺患者肺功能及 Th1、Treg 平衡的调节作用

目的：观察慢阻肺患者加用孟鲁斯特钠片治疗后肺功能的改善情况及对机体 Th1/Treg 平衡的影响。方法：以2011~2013年期间来我院就诊的90名慢阻肺患者为研究对象,随机分成实验组和对照组,实验组在对照组治疗方案基础上加用孟鲁斯特钠片,两组患者都在治疗前和治疗3个月后进行肺功能测定和血清细胞炎症因子检测。结果：治疗后两组患者的肺通气功能都有所改善,治疗后实验组 FEV1/FVC 明显升高且改善程度优于对照组,血清细胞因子 IL-10显著升高,对照组则无明显变化。结论：在慢性阻塞性肺疾病的临床治疗中加用孟鲁特斯,能有效抑制气道炎症,并能调节介导自身免疫的 Th1/Treg 失衡状态,从而改善肺通气功能,减少发作。     

调兵山市餐饮业食品添加剂使用状况调查

近年来,随着中国经济的飞速发展,餐饮业也不断发展.在餐饮业中使用食品添加剂现象很普遍,同时也存在着使用添加剂带来的安全问题[1-2].打击违法添加非食用物质和滥用食品添加剂.为了解食品添加剂使用状况,辽宁省调兵山市卫生监督所于2009年1月在本市范围内进行了餐饮消费环节打击违法添加非食用物质和滥用食品添加剂专项整治工作.现将结果报告如下.     

我院2007年上半年ADR报表分析

对我咤上半年已报的114份ADR报告所引发的药品种类、患者年龄、性别、上报ADR的科室分布情况、给药途径、引发ADR的药物类别、ADR涉及的器官系统及临床表现等方面进行统计分析。结果抗感染药物引起的不良反应居首位．其次为循环系统用药。给药途径以静脉滴注为主。主要的ADR临床表现为皮肤损害。其次是消化系统损害等。