交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨帐踣后膝关节功能障碍

交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的报道很多,其优越性己经被骨科界公认.但交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折术后处理不当,常可导致膝关节功能障碍.我院自2001～2004年所收治的股骨干粉碎骨折交锁髓内钉固定的病例中,出现膝关节功能障碍者28例.为总结经验,减少此类并发症的发生,现作回顾性总结如下.     

闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折

目的:探讨闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的方法及疗效.方法:应用闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折46例,对疗效进行分析.结果:本组所有患者术后均获得14～28个月随访,平均22个月,骨折愈合率100%,按股骨干骨折疗效评定标准进行评价,优良率100%.结论:闭合复住交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折损伤小,固定可靠,骨折愈合率高,对膝关节功能影响小,是一种理想的治疗股骨干骨折的方法.     

中药配合交锁髓内钉治疗股骨干骨折

目的：观察用中药配合交锁髓内钉治疗股骨干骨折。方法：选择摔伤、砸伤、撞伤致股骨干骨折35例,应用中药配合交锁髓内钉手术治疗。结果：中药配合交髓内钉手术治疗股骨干骨折疗效满意。结论：股骨干骨折内固定方式主要有髓内和髓外固定两类的优缺点,以及动力型固定和静力性固定两种方式优缺点,是治疗股骨干骨折的理想方法。     

改良闭合复位交锁髓内钉在治疗股骨干粉碎性骨折中的疗效分析

目的：探讨改进交锁髓内钉的穿钉方法在纠正股骨干粉碎性骨折病例肢体畸形和并发症的关系。方法：我院2002年至2003年收治股骨干粉碎性骨折112例，分常规闭合复位交锁髓内钉内固定组和改良穿钉闭合复位组。随访观察比较两组肢体畸形和感染等并发症以及骨折愈合时间。结果：66例常规闭合复位交锁髓内钉内固定组，下肢短缩或延长畸形4例，骨折愈合时间平均7．1个月，46例改良穿钉闭合复位组无一例下肢短缩畸形发生，骨折愈合时间6．4个月。结论：改进后的闭合复位交锁髓内钉内固定方法在防止下肢短缩畸形和促进骨折愈合方面疗效满意。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折临床体会

目的：评价交锁髓内钉对股骨干骨折治疗效果,探索交锁髓内钉的临床应用.方法：收集近4年来应用交锁髓内钉治疗股骨干骨折的病例,对其疗效进行评价.结果：1例髓内钉断裂,1例患肢缩短,其余病例均优良.结论：交锁髓内钉治疗股骨干骨折,可在尽可能保留骨折血运前提下将骨折复位固定,并早期功能锻炼,有利于骨折愈合.     

交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折临床观察

目的:观察交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的疗效。方法:97例随机分为两组。对照组48例给予加压钢板内固定治疗,观察组49例给予交锁髓内钉固定。结果:观察组膝关节功能优良率高于对照组(P0.05),手术时间、骨折愈合时间短于对照组(P0.05),术中出血量少于对照组(P0.05),切口长度短于对照组(P0.05),术后并发症发生率均低于对照组(P0.05)。结论:交锁髓内钉固定能够有效减少股骨干骨折术中损伤,促进骨折愈合及膝关节功能恢复,且术后并发症发生率低。     

交锁髓内钉治疗下肢骨折15例

目的：观察交锁髓内钉治疗股骨和胫骨骨折的疗效。方法：用交锁髓内钉治疗15例，其中胫腓骨中段闭合性骨折5例，胫骨干上段粉碎性骨折1例，股骨干中上段闭合性骨折5例，股骨干上段骨折并胫骨平台骨折1例。股骨干并对侧胫骨干骨折1例，胫骨干中段开放性骨折2例。结果：14例达骨性愈合。关节功能恢复良好，1例出现迟缓愈合。加用外固定后达骨性愈合。结论：交锁髓内钉是治疗骨折的有效方法，但要严格掌握适应症和注意运用正确的手术技术，重视术后管理。     

交锁髓内钉治疗股骨干节段和粉碎骨折

自1999年5月至2006年10月，作者采用交锁髓内钉内固定治疗股骨干节段和粉碎骨折20例，取得了良好效果，现报告如下。     

扩髓后交锁髓内钉治疗股骨干骨折45例体会

交锁髓内钉治疗各种复杂的股骨干骨折在临床应用较为广泛，从而使变锁髓内钉的适应症得到了扩大及推广。2002年3月-2005年9月我院应用扩髓变锁髓内钉固定的方法治疗股骨干骨折45例，取得较好的效果，现报告如下：     

磁力导航交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折34例

目的:观察磁力导航交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的效果。方法:34例用交锁髓内钉内固定技术治疗,在磁力导航导引下完成远端锁钉。结果:34例均完成交锁髓内钉远端锁钉,一次性锁钉成功率100%,手术时间明显缩短,术后患肢功能均恢复良好,内固定位置无松动。结论:磁力导航交锁髓内钉技术用于治疗股骨干骨折具有操作方便、手术损伤小、内固定牢靠等优点。     

股骨干骨折切开复位交锁髓内钉内固定的手术配合

交锁髓内钉技术是近年来发展迅速而且行之有效的治疗肱骨干、股骨干及胫骨干骨折的新技术。其原理是通过在髓内钉远端和近端的交锁螺丝钉的固定作用，从而达到控制骨折两端骨块的上下移位及旋转移位，促进骨折愈合。交锁髓内钉较普通髓内钉显著提高了髓内固定抗旋转、抗压缩力效应。由于交锁髓内钉具有中心轴向固定，固定杠杆长。在骨组织与髓内钉之间提供均匀弹性应力的分布、无应力遮挡等优点，受到骨科界普遍欢迎。我院自2003年6月-2006年4月对49例股骨干骨折患者实防施了切开复位交锁髓内钉固定的手术治疗，由于这种手术使用的配套器械较多，手术步骤复杂，因此要求手术室护士不但要熟悉手术步骤，还要掌握交锁髓内钉配套器械的使用原理及各组件的装卸方法，否则，将延长手术时间，增加出血量，增加手术感染机会等。现将手术配合及护理经验总结报告如下。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折

股骨干骨折约占全身骨折的6％，近年来，随着交通及建筑业的高速发展，股骨干骨折尤其是复杂性股骨干骨折的发生率呈明显升高趋势。由于非手术治疗，难以取得满意的疗效，内固定手术已成为首选治疗方案。目前，交锁髓内钉已广泛用于股骨干骨折的治疗，我科从2000年1月-2006年12月应用交锁髓内钉治疗股骨干骨折35例，疗效满意，现报告如下：     

有限切开复位带锁髓内钉固定治疗多段股骨干骨折

股骨干骨折是高能量损伤作用下的常见四肢骨折之一，应用髓内固定是治疗下肢负重长管状骨骨干骨折的首选标准固定方法之一。交锁髓内钉在治疗股骨干骨折时已显现出极大的优越性，目前已在临床中广泛应用。2005年6月至2007年8月，我们采用有限切开复位带锁髓内钉内固定治疗多段股骨干骨折16例，疗效满意，现总结报告如下。     

交锁髓内钉治疗股骨骨折并发症的探讨

交锁髓内钉具有对骨折端血供损伤小、固定稳定可靠、能传导生理应力等优点，符合生物力学固定原则，在股骨骨折的治疗中得到广泛的应用。笔者回顾了我院2000年8月-2005年10月使用交锁髓内钉治疗83例股骨干骨折，就其中14例在术中、术后出现的并发症作简要分析。现报道如下。     

中西结合交锁髓内钉治疗股骨干骨折

交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折是临床上常用的治疗方法,具有操作简单、固定牢靠、骨折愈合快、并发症少的优点,我科从1998年2月～2003年3月,采用交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折105例,取得了满意疗效.现总结报告如下.     

股骨干骨折三种内固定治疗方法的比较--附528例疗效分析

为研究股骨干骨折手术治疗的最佳固定治疗方法,对采用髓内梅花针内固定(A组)、加压钢板内固定(B组)和交锁髓内钉内固定(C组)三种不同固定方法治疗股骨干骨折528例进行了随访比较.结果显示,B组疗效最好,优良率最高,认为股骨干骨折采用交锁髓内钉内固定为首选,其他两种方法也可有选择的应用.     

逆行交锁髓内钉治疗股骨下段粉碎骨折的疗效观察

目的 评价逆行交锁髓内钉对股骨下段粉碎性骨折的临床治疗疗效.方法 对在我院治疗期间采用逆行交锁髓内钉固定股骨下段粉碎性骨折的38 例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 全部患者术后无内固定断裂病例,未发生畸形愈合及再骨折,骨折愈合时间在12-18 个月（平均15 个月）,骨小梁贯通,达到100%愈合率.采用x 线检查及膝关节KSS 评分,结果 为：平均膝关节KSS 评分92 分,平均膝关节功能评分93.28 分,优33 例,良5 例;膝关节轻度积液32 例,无积液6 例;所有患者膝关节无内外翻畸形现象.结论 采用逆行交锁髓内钉治疗股骨下段粉碎骨折具有多方面优点：固定可靠,骨折部位愈合快,对后期膝关节功能影响较小,临床使用价值高.     

交锁髓内钉结合钛捆绑带治疗股骨粉碎骨折疗效观察

目的探讨交锁髓内钉结合钛捆绑带治疗股骨粉碎骨折的疗效。方法应用交锁髓内钉结合钛捆绑带治疗股骨粉碎骨折18例,术后配合膝关节被动功能练习器(CPM)行患肢功能锻炼。结果术后随访6~24个月,按Kohnert评定标准,优15例,良2例,可1例,优良率94%。无畸形愈合或不愈合及关节僵直等并发症发生。结论采用交锁髓内钉结合钛捆绑带治疗股骨粉碎骨折,骨折复位良好,内固定坚强,能减少髓内钉负担,允许术后早期功能锻炼,有利于骨折愈合及患肢功能康复,是治疗复杂股骨骨折的理想内固定方式。     

交锁髓内钉动力化固定治疗股骨干骨折的临床研究

目的:比较观察交锁髓内钉动力化及静力固定治疗股骨干骨折的疗效。方法:实验组35例和对照组35 例,均采用切开复位交锁髓内钉固定,实验组于4-6周采用动力化固定,对照组完全采取静力固定。结果:随访40 周,骨折对位情况实验组与对照组无差异。骨折愈合时间,功能恢复情况实验组均优于对照组。结论:采用交锁髓内钉动力化固定治疗股骨干骨折,有利于伤肢功能恢复,并减少骨折迟缓愈合、不愈合的发生。     

小切口Zimmer交锁髓内钉治疗股骨干多段骨折30例

目的：探讨股骨小切口Zimmer交锁髓内钉治疗股骨干多段骨折的临床疗效。方法：采用小切口有限扩髓和静态Zimmer交锁髓内钉治疗股骨干多段骨折30例，所有病例都首先采用静力性带锁固定。结果：30例患者平均随访10．3个月。所有病例都达到骨性愈合，平均愈合时间3．6个月，术后早期不负重功能锻炼，膝、踝关节功能正常或基本正常。结论：股骨小切口Zimmer交锁髓内钉治疗股骨干多段骨折有效，可以早期功能锻炼，关节功能恢复好。