交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折术后膝关节功能障碍

交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的报道很多，其优越性己经被骨科界公认。但交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折术后处理不当，常可导致膝关节功能障碍。我院自2001～2004年所收治的股骨干粉碎骨折交锁髓内钉固定的病例中，出现膝关节功能障碍者28例。为总结经验，减少此类并发症的发生，现作回顾性总结如下。     

闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折

目的:探讨闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的方法及疗效.方法:应用闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折46例,对疗效进行分析.结果:本组所有患者术后均获得14～28个月随访,平均22个月,骨折愈合率100%,按股骨干骨折疗效评定标准进行评价,优良率100%.结论:闭合复住交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折损伤小,固定可靠,骨折愈合率高,对膝关节功能影响小,是一种理想的治疗股骨干骨折的方法.     

中西结合交锁髓内钉治疗股骨干骨折

交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折是临床上常用的治疗方法,具有操作简单、固定牢靠、骨折愈合快、并发症少的优点,我科从1998年2月～2003年3月,采用交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折105例,取得了满意疗效.现总结报告如下.     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折临床体会

目的：评价交锁髓内钉对股骨干骨折治疗效果,探索交锁髓内钉的临床应用.方法：收集近4年来应用交锁髓内钉治疗股骨干骨折的病例,对其疗效进行评价.结果：1例髓内钉断裂,1例患肢缩短,其余病例均优良.结论：交锁髓内钉治疗股骨干骨折,可在尽可能保留骨折血运前提下将骨折复位固定,并早期功能锻炼,有利于骨折愈合.     

股骨干骨折三种内固定治疗方法的比较--附528例疗效分析

为研究股骨干骨折手术治疗的最佳固定治疗方法,对采用髓内梅花针内固定(A组)、加压钢板内固定(B组)和交锁髓内钉内固定(C组)三种不同固定方法治疗股骨干骨折528例进行了随访比较.结果显示,B组疗效最好,优良率最高,认为股骨干骨折采用交锁髓内钉内固定为首选,其他两种方法也可有选择的应用.     

中药配合交锁髓内钉治疗股骨干骨折

目的：观察用中药配合交锁髓内钉治疗股骨干骨折。方法：选择摔伤、砸伤、撞伤致股骨干骨折35例,应用中药配合交锁髓内钉手术治疗。结果：中药配合交髓内钉手术治疗股骨干骨折疗效满意。结论：股骨干骨折内固定方式主要有髓内和髓外固定两类的优缺点,以及动力型固定和静力性固定两种方式优缺点,是治疗股骨干骨折的理想方法。     

交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折临床观察

目的:观察交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的疗效。方法:97例随机分为两组。对照组48例给予加压钢板内固定治疗,观察组49例给予交锁髓内钉固定。结果:观察组膝关节功能优良率高于对照组(P0.05),手术时间、骨折愈合时间短于对照组(P0.05),术中出血量少于对照组(P0.05),切口长度短于对照组(P0.05),术后并发症发生率均低于对照组(P0.05)。结论:交锁髓内钉固定能够有效减少股骨干骨折术中损伤,促进骨折愈合及膝关节功能恢复,且术后并发症发生率低。     

交锁髓内钉逆行穿钉固定治疗股骨干中下段骨折

股骨干中下段骨折临床多见,传统的持续骨牵引及切开复位梅花髓内钉内固定或者钢板内固定术,因其牵引时间长、固定欠牢固而往往需辅助性石膏外固定,影响早期膝关节活动而影响膝关节功能恢复.自2003～2004年,作者采用股骨髁部逆行穿钉交锁髓内钉固定治疗股骨中下段骨折39例,经临床观察疗效满意,现总结报告如下.     

逆行交锁髓内钉治疗股骨下段粉碎骨折的疗效观察

目的 评价逆行交锁髓内钉对股骨下段粉碎性骨折的临床治疗疗效.方法 对在我院治疗期间采用逆行交锁髓内钉固定股骨下段粉碎性骨折的38 例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 全部患者术后无内固定断裂病例,未发生畸形愈合及再骨折,骨折愈合时间在12-18 个月（平均15 个月）,骨小梁贯通,达到100%愈合率.采用x 线检查及膝关节KSS 评分,结果 为：平均膝关节KSS 评分92 分,平均膝关节功能评分93.28 分,优33 例,良5 例;膝关节轻度积液32 例,无积液6 例;所有患者膝关节无内外翻畸形现象.结论 采用逆行交锁髓内钉治疗股骨下段粉碎骨折具有多方面优点：固定可靠,骨折部位愈合快,对后期膝关节功能影响较小,临床使用价值高.     

股骨干骨折术后不愈合的原因分析及治疗

股骨干骨折是临床常见骨折,随着内固定治疗股骨干骨折的增多,如果对其生物力学机制缺乏了解,不能正确地掌握和运用内固定技术,则有较大可能发生骨折不愈合.我们自2000年6月～2004年4月采用微型磨钻修整折端,交锁髓内钉内固定并植骨术治疗股骨干骨折术后不愈合34例,临床观察效果满意.现总结报告如下.     

股骨干骨折带锁髓内钉固定及配套工具的改进

带锁髓内钉是一种简单、安全、有效治疗股骨干骨折的方法,具有创伤小、固定牢固、骨折愈合率高,并可使患者迅速地恢复肢体功能[1],已成为股骨干骨折的首选治疗方法.但远端锁钉交锁困难,出现"沉钉"或"浮钉"现象[2],一直是困扰临床的难题.自199年2月开始,我们应用经改进的带锁髓内钉及其配套工具(由潍坊市三维骨科医疗器械研究所加工)治疗股骨干骨折56例,其钻孔、交锁成功率达到100%.现总结报告如下.     

改良闭合复位交锁髓内钉在治疗股骨干粉碎性骨折中的疗效分析

目的：探讨改进交锁髓内钉的穿钉方法在纠正股骨干粉碎性骨折病例肢体畸形和并发症的关系。方法：我院2002年至2003年收治股骨干粉碎性骨折112例，分常规闭合复位交锁髓内钉内固定组和改良穿钉闭合复位组。随访观察比较两组肢体畸形和感染等并发症以及骨折愈合时间。结果：66例常规闭合复位交锁髓内钉内固定组，下肢短缩或延长畸形4例，骨折愈合时间平均7．1个月，46例改良穿钉闭合复位组无一例下肢短缩畸形发生，骨折愈合时间6．4个月。结论：改进后的闭合复位交锁髓内钉内固定方法在防止下肢短缩畸形和促进骨折愈合方面疗效满意。     

磁力导航交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折34例

目的:观察磁力导航交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的效果。方法:34例用交锁髓内钉内固定技术治疗,在磁力导航导引下完成远端锁钉。结果:34例均完成交锁髓内钉远端锁钉,一次性锁钉成功率100%,手术时间明显缩短,术后患肢功能均恢复良好,内固定位置无松动。结论:磁力导航交锁髓内钉技术用于治疗股骨干骨折具有操作方便、手术损伤小、内固定牢靠等优点。     

交锁髓内钉结合钛捆绑带治疗股骨粉碎骨折疗效观察

目的探讨交锁髓内钉结合钛捆绑带治疗股骨粉碎骨折的疗效。方法应用交锁髓内钉结合钛捆绑带治疗股骨粉碎骨折18例,术后配合膝关节被动功能练习器(CPM)行患肢功能锻炼。结果术后随访6~24个月,按Kohnert评定标准,优15例,良2例,可1例,优良率94%。无畸形愈合或不愈合及关节僵直等并发症发生。结论采用交锁髓内钉结合钛捆绑带治疗股骨粉碎骨折,骨折复位良好,内固定坚强,能减少髓内钉负担,允许术后早期功能锻炼,有利于骨折愈合及患肢功能康复,是治疗复杂股骨骨折的理想内固定方式。     

交锁髓内钉治疗下肢骨折15例

目的：观察交锁髓内钉治疗股骨和胫骨骨折的疗效。方法：用交锁髓内钉治疗15例，其中胫腓骨中段闭合性骨折5例，胫骨干上段粉碎性骨折1例，股骨干中上段闭合性骨折5例，股骨干上段骨折并胫骨平台骨折1例。股骨干并对侧胫骨干骨折1例，胫骨干中段开放性骨折2例。结果：14例达骨性愈合。关节功能恢复良好，1例出现迟缓愈合。加用外固定后达骨性愈合。结论：交锁髓内钉是治疗骨折的有效方法，但要严格掌握适应症和注意运用正确的手术技术，重视术后管理。     

交锁髓内钉治疗股骨干节段和粉碎骨折

自1999年5月至2006年10月，作者采用交锁髓内钉内固定治疗股骨干节段和粉碎骨折20例，取得了良好效果，现报告如下。     

交锁髓内钉联合中药治疗股骨干骨折不愈合58例

目的:对交锁髓内钉联合中药治疗58例股骨干骨折不愈合的疗效分析.方法:从2006年到2008年对58例股骨干骨折不愈合进行交锁髓内钉的重新内固定治疗,分别从髓内钉的型号选择及使用方法、植骨、功能锻炼、中药分期辩证施治4个方面进行具体的操作;并对术前与术后膝关节功能优良率进行比较,根据卡方检验,取双侧检验,使用统计软件SPSS.16,进行统计推断.结果:58例均获得随访,全部病例均在3～10个月达到临床愈合,膝关节术前与术后功能优良率比较的统计推断结果是P<0.05,有统计学意义,膝关节术前与术后的功能有差别,术后优于术前.结论:正确的选择交锁髓内钉的型号和使用方法配合植骨与恰当的功能锻炼,联合中药分期辨证施治,不仅能够治疗股骨干骨折不愈合,而且还能改善膝关节的功能.     

交锁髓内钉动力化固定治疗股骨干骨折的临床研究

目的:比较观察交锁髓内钉动力化及静力固定治疗股骨干骨折的疗效。方法:实验组35例和对照组35 例,均采用切开复位交锁髓内钉固定,实验组于4-6周采用动力化固定,对照组完全采取静力固定。结果:随访40 周,骨折对位情况实验组与对照组无差异。骨折愈合时间,功能恢复情况实验组均优于对照组。结论:采用交锁髓内钉动力化固定治疗股骨干骨折,有利于伤肢功能恢复,并减少骨折迟缓愈合、不愈合的发生。     

扩髓后交锁髓内钉治疗股骨干骨折45例体会

交锁髓内钉治疗各种复杂的股骨干骨折在临床应用较为广泛，从而使变锁髓内钉的适应症得到了扩大及推广。2002年3月-2005年9月我院应用扩髓变锁髓内钉固定的方法治疗股骨干骨折45例，取得较好的效果，现报告如下：     

交锁髓内钉植骨固定治疗股骨干骨不连体会

目的：分析股骨干骨不连的原因,探讨交锁髓内钉植骨固定治疗股骨干骨不连的优缺点。方法：采用交锁髓内钉固定,自体髂骨充填骨缺损区的术式治疗股骨干骨不连26例,随访平均18个月,结果：26例全部一期愈合,平均愈合时间18个月。肢体延长平均2cm。无主钉、锁钉弯曲、折断等内固定失败。结论：股骨干骨不连的主要原因是骨折固定不牢固所致,交锁髓内钉植骨固定合理可靠,是治疗股骨干骨不连的较理想方法。