中药烫疗肌群辅助治疗中风后偏瘫30例

[目的]观察中药烫疗肌群辅助治疗中风后偏瘫患者ADL的影响.[方法]将60例脑卒中后偏瘫患者随机分为2组.对照组采用神经内科常规治疗;观察组在对照组治疗基础上配合中药烫疗肌群辅助治疗;疗程为45天,比较两组治疗前后ADL评分.[结果]治疗后,观察组ADL评分为74.68±9.27分,对照组为66.73±8.62分,差异有显著性意义(P＜0.05).[结论]中药烫疗患侧肌群辅助治疗能提高中风后偏瘫患者日常生活活动能力.     

康复护理对脑卒中患者的观察研究

目的：探讨研究康复护理对脑卒中患者日常生活能力的影响。方法：将100例脑卒中患者随机分为康复护理组和常规护理组,康复护理组患者在常规护理的基础上实施早期强化康复训练,采用Barthel指数对患者的日常生活活动（ ADL）能力评分,在入院时和治疗1个月后分别测试每位患者的ADL能力。结果：康复组与对照组患者入院时的ADL评分无显著性差异（ P〉0.05）;1个月后ADL评分均明显增加,康复组增加更为明显,差异有统计学意义（ P〈0.01）。结论：康复护理能够明显提高脑卒中患者的日常生活能力。     

循经中药烫熨治疗神经根型颈椎病的效果观察

目的 观察循经中药烫熨治疗神经根型颈椎病（CSR）的临床效果。方法 将86名CSR患者随机分为干预组和对照组，两组均接受常规治疗与护理，干预组实施循经中药烫熨，对照组实施阿是穴烫熨。比较两组数字评分量表（NRS）评分、颈椎功能障碍指数量表（NDI）评分、颈椎病临床评估量表（CASCS）评分。结果 干预组疗效优于对照组；两组NRS及NDI评分均降低，干预组降低更明显；两组CASCS评分均升高。结论 循经中药烫熨能更好地缓解CSR疼痛，减轻颈椎功能障碍程度。     

中药烫熨治疗踝关节扭伤的效果观察

目的：探讨中药烫熨治疗踝关节扭伤的效果。方法：60例踝关节扭伤随机分为观察组和对照组各30例,对照组局部用红外线照射,观察组以中药烫熨局部。结果：观察组总有效率为93.3%,对照组为66.7%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中药烫熨治疗踝关节扭伤能祛风胜湿、散寒通络、活血止痛,有利于恢复功能。     

急性缺血性脑卒中静脉溶栓临床观察与探讨

目的评价急性缺血性脑卒中发病3h内行静脉溶栓的疗效及安全性。方法将61例急性缺血性脑卒中患者分为溶栓组31例,对照组30例,予以低分子肝素。按改良爱丁堡斯堪的那维亚评分标准（CSS）,分别于治疗前及治疗后6h、24h、3d、7d及14d记录患者神经功能缺损,并于治疗后1个月及3个月随访患者日常生活能力（ADL量表）。结果溶栓治疗组神经功能改善明显优于对照组（P〈0.01）,出血并发症无明显增加（P〉0.05）。结论 Rt-PA用于急性缺血性脑卒中超早期（3h）治疗疗效肯定,安全性相对较高。     

社区家庭康复治疗脑卒中后肢体残疾的疗效观察

目的探讨社区家庭康复治疗对脑卒中后肢体残疾的影响,分析其可行性和有效性。方法回顾性分析该院社区卫生服务中心2009年1月—2010年12月收治的脑卒中后肢体残疾患者118例,依据患者意愿随机分为干预组和对照组。干预组实施规范的社区家庭康复治疗,对照组则行常规的康复指导治疗。两组干预时间均为持续2年。分别以入组时、6个月后和12个月后采用改良Barthel指数评分（ADL）和评估手法肌力评定（MMT肌力分级）来进行对比分析。结果两组在入组时、6个月后和12个月后手法肌力评定差异无统计学意义（P〉0.05）。两组在入组时的ADL评分差异无统计学意义（P〉0.05）,但在干预6个月和12个月后ADL评分,干预组显著高于对照组（P〈0.01）,且干预组干预12个月后的ADL评分高于干预6个月后（P〈0.01）。讨论规范的社区康复治疗对脑卒中后肢体残疾日常生活活动能力有积极的促进作用,干预治疗时间愈长,效果愈好,但该干预疗法对肢体肌力恢复效果尚待观察。     

40例脑卒中患者的早期康复护理探讨

目的探讨脑卒中患者早期康复护理的方法及其临床疗效。方法对该院2010年1月—2011年12月间收治的脑卒中患者80例随机分为研究组和对照组,每组40例,两组患者均给予脑卒中神经内科治疗,研究组在发病早期给予康复护理,对照组仅给予常规护理,治疗前及护理3个月后应用改良Barthel指数评定患者神经功能缺损情况,应用日常生活能力（ADL）量表评定患者日常生活能力。结果治疗前两组患者Barthel指数及ADL评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后两组患者Barthel指数评分及ADL评分较治疗前均有所增加,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,且研究组患者治疗后Barthel指数评分及ADL评分明显高于对照组（P〈0.05）。结论对脑卒中患者早期进行康复护理有助于患者神经功能的康复,有助于患者日常生活能力的提高,并减少并发症的发生,值得临床推广应用。     

中药烫疗联合早期康复治疗脑卒中肩关节半脱位37例

目的探讨中药烫疗联合早期康复治疗脑卒中肩关节半脱位的临床疗效。方法采用随机方法将符合脑卒中肩关节半脱位标准的71例患者分为2组,治疗组37例,对照组34例。2组均给予早期康复治疗,包括良肢位摆放、纠正肩关节位置、运动与作业疗法等,治疗组同时联合中药烫疗治疗。2组疗程均为1月。治疗前后记录2组双侧肩关节X线片及肩关节指诊评价复位情况,采用运动功能评定量表（FMA）中上肢部分评定上肢功能恢复情况。结果治疗1月后治疗组复位率明显高于对照组,经统计学分析,差异有统计意义（P〈0.05）;治疗组和对照组FMA的分值均较治疗前明显提高（P〈0.05）,治疗后2组比较,治疗组高于对照组（P〈0.05）。结论中药烫疗联合早期康复治疗脑卒中肩关节半脱位疗效确切,使用安全,值得临床推广应用。     

社区干预对脑卒中患者康复功能的综合影响

目的 探讨社区干预对脑卒中患者肢体运动功能及日常生活能力的影响.方法 将60例脑卒中患者分成社区干预组（30例）和对照组（30例）,社区干预组在康复中采取家庭康复干预3个月,采用简化Fugl-Meyer运动功能评分量表（FMA）及改良Barthel指数量表（MBI）在治疗前、治疗3个月后评定患者肢体运动功能及日常生活活动能力.结果 社区干预组治疗3个月后用FMA,与入组时比较,t=2.256,P＜0.05;与对照组比较,t=2.319,P＜0.05.用MBI量表与入组时比较,t=2.123,P＜0.05;与对照组比较,t=2.345,P＜0.05.结论 社区干预在脑卒中患者肢体运动功能及日常生活能力方面有较大影响.     

中药烫疗联合常规西药治疗慢性胃炎的临床疗效观察

目的：探讨使用中药（十一方酒药渣）烫疗联合常规西药治疗慢性胃炎的效果。方法：将500例慢性胃炎患者分为治疗组和对照组,治疗组（254例）采用中药烫疗配合口服埃索美拉唑镁肠溶片、莫沙必利分散片;对照组（246例）口服埃索美拉唑镁肠溶片、莫沙必利分散片,疗程为15d。结果：（1）两组治疗后主要临床症状（胃脘痛,腹胀,嗳气,泛酸,恶心或呕吐）均有不同程度改善（P〈0.05）,其中治疗组胃脘痛,腹胀,嗳气等症状改善最明显（P〈0.01）;（2）治疗组总有效率（96.4%）优于对照组（73.9%）。结论：中药烫疗联合常规西药比单纯使用西药能有效缓解慢性胃炎的症状,临床疗效较好。     

健脑通络膏方治疗脑梗死恢复期患者临床观察

目的：观察健脑通络膏方对脑梗死恢复期患者治疗的临床疗效及安全性。方法：收集新疆医科大学附属中医医院脑病二科2010年1月至2013年12月收治的60例既符合中医中风病肝肾亏虚兼痰瘀阻络证,又符合西医脑梗死的诊断标准.病程〉2-4周、不伴意识障碍的动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者。将60例患者随机分为治疗组（健脑通络膏方组）与对照组。每组30例,对照组采用西医规范化治疗,治疗组在对照组用药基础上加用健脑通络膏方,两组疗程均为28天。两组分别于治疗前后行血常规、尿常规、粪常规、肝功、肾功、心电图,观察治疗前后中风病中医证候评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、日常生活活动能力（Barthel指数）的变化。结果：健脑通络膏方治疗组和对照组治疗前后中风病中医证候评分、NIHSS评分、日常生活活动能力（Barthel指数）均有一定程度的改善,在以治疗组改善程度更为明显,且有统计学意义（P〈0.05）。两组均无死亡病例,无发生明显的不良事件和不良反应。结论：健脑通络膏方治疗脑梗死恢复期患者有较好的疗效,未见明显不良反应。     

中药沐足对改善中风后失眠患者睡眠质量疗效观察

目的：观察中药沐足对改善中风后失眠患者睡眠质量的疗效。方法：采用随机对照的研究方法．治疗组给予自拟中药方沐足，对照组给予舒乐安定片口服．通过对100例治疗组与100例对照组治疗前后睡眠质量的观察，进行综合分析，比较2组的疗效。结果：2组SPIEGEL量表评分结果显示，差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：自拟中药方沐足可以明显改善中风失眠患者的睡眠质量，其效果与舒乐安定相近。     

“五龙还少汤”治疗轻度认知障碍的疗效观察

目的观察中药五龙还少汤对轻度认知障碍的临床疗效。方法将180例轻度认知障碍患者分为：对照组（96例）采用常规治疗方法（脑活素、胞二磷胆碱等治疗）,治疗组（89例）在常规治疗的基础上加用五龙还少汤治疗,14d为一个疗程。治疗前后采用简易智能检测量表（MMSE）进行评分。结果治疗前的2组MMSE评分差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗14d后,治疗组MMSE评分28±3.2,明显高于对照组的25.2±2.3（P〈0.05）,治疗组总有效率为88%,明显高于对照组71%（P〈0.05）。结论中药五龙还少汤治疗轻度认知障碍有明显疗效。     

颅内血肿微创清除术结合中药治疗高血压性脑出血临床分析

目的：观察颅内血肿微创清除术结合中药治疗高血压性脑出血的疗效。方法：将70例患者随机分为治疗组和对照组,各35例,均行CT立体定位下颅内血肿微创清除术及西药常规治疗,治疗组加服中药治疗,观察两组神经功能恢复情况及疗效对比。结果：两组治疗前后神经功能缺损程度评分均显著下降,但治疗组优于对照组（P〈0．05）;治疗组疗效显著优于对照组（P〈0．01）。结论：颅内血肿微创清除术结合中药治疗高血压性脑出血疗效确切,可降低致残率及病死率,明显提高疗效。     

中西医结合治疗十二指肠球部溃疡临床研究

目的：观察黄芪建中汤加味联合雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌（rip）阳性十二指肠球部溃疡的临床疗效。方法：选择179例HP阳性的十二指肠球部溃疡患者,按随机数字表法分为治疗组90例和对照组89例,对照组给予雷贝拉唑口服治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用黄芪建中汤加减治疗。观察治疗结束4周后幽门螺杆菌根除率、溃疡愈合率以及随访1a后复发率。结果：①治疗结束4周后,治疗组溃疡愈合率和幽门螺杆菌根除率高于对照组（P〈0．05）;②1a后随访,治疗组患者溃疡复发率以及幽门螺杆菌再感染率低于对照组（P〈0．05）;③两组患者不良反应比较无差异（P〉0．05）。结论：中西医结合治疗HP阳性十二指肠球部溃疡疗效显著。     

三步序贯法治疗急性脑出血临床研究

目的评估中医三步序贯法治疗急性脑出血的临床疗效。方法将92例急性脑出血患者随机分为观察组和对照组,观察组患者46例,采用中医三步序贯治疗,分3个阶段,有主次采用中药汤剂进行清肝息风,通腑化痰,活血化瘀治疗;对照组46例,采用西药常规治疗。比较2组患者治疗前和治疗90d后的血肿变化,神经功能改善情况及日常生活能力（ADL）。结果观察组治疗后颅内血肿与神经功能缺损评分降低趋势明显,差异有显著性意义（P〈0.05）。观察组治疗90d内患者死亡2例,对照组7例,观察组死亡率远低于对照组。同时观察组肺部感染例数与多脏器功能衰竭例数均明显低于对照组,差异均有显著性意义（P〈0.05）。治疗90d后,观察组日常生活能力恢复至Ⅰ级与Ⅱ级的例数明显高于对照组患者。且观察组处于Ⅴ级植物昏迷状态的患者明显低于对照组,因此观察组患者日常生活能力恢复情况优于对照组（P〈0.05）。结论中医三步序贯法治疗急性脑出血能有助于患者血肿消退,促进意识清醒,避免脑病理性损伤,加快患者日常生活能力恢复,是治疗急性脑出血的有效手段。     

辨证分型治疗儿童多动症临床观察

目的:观察辨证分型治疗儿童多动症的临床疗效。方法:27例患儿(西药对照组)给予利他林片治疗,79例患儿(中药治疗组)给予辨证分型治疗,其中心肝火旺型(28例)给予泻心宁神汤治疗,肝肾阴虚型(26例)给予补肾益脑汤治疗,心脾两虚型(25例)给予养心益智汤治疗,疗程8周。结果:西药对照组和中药治疗组各型治疗4周和8周后,多动指数评分、注意缺陷与多动障碍评分和中医证候评分均较治疗前明显降低(P0.05);治疗8周后各积分均较治疗4周时降低(P0.05)。西药对照组和中药治疗组各型之间同期各积分无明显差异(P0.05)。结论:中医辨证分型治疗儿童多动症的临床疗效良好。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎不预防性使用抗生素的临床研究

目的：探讨中西医结合疗法对重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）患者不预防性使用抗生素预后的影响。 方法：依据病例选择标准，纳入2005年1月～12月华西医院中西医结合科收治的SAP患者，按1：1随机分成试验组和对照组。两组采用相同方案的中西医结合治疗，另外，对照组预防性使用亚胺培南西司他丁钠0．5g，静脉滴注，每8小时1次，疗程为10d。观察入院48h Ranson和24h急性生理和慢性健康评价指标Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluationⅡ，APACHEⅡ）评分，检测第1、3、7和第10天血清C反应蛋白含量，计算并发症的发生率，通过细菌或真菌培养观察感染的发生情况。 结果：试验组和对照组分别纳入26例和28例SAP患者。两组入院时的人口学及基线资料比较，差异均无统计学意义；两组并发症及感染发生率比较，差异亦无统计学意义。对照组培养出的真菌菌株数多于试验组（P〈0．05），两组G^-和G^＋菌株感染种类比较，差异无统计学意义。肺部、胰腺、血液、肠道和尿道均有发生感染。两组第1、3、7和第10天CRP含量比较，差异无统计学意义，但是感染病例第1、3、7和第10天CRP含量均高于非感染病例（P〈0．05，P〈0．01）。 结论：该研究不能证实在中西医结合治疗SAP过程中，预防性使用亚胺培南西司他丁钠可降低继发感染的发生率。     

癸源方加减治疗不同年龄卵巢储备功能下降的临床疗效

目的：观察癸源方治疗不同年龄卵巢储备功能下降的临床疗效。方法：纳入卵巢储备功能下降患者64例,采用非随机同期对照研究方法,将患者分为中药组34例和西药组30例。中药组采用癸源方治疗,西药组采用性激素替代疗法,疗程均为3个月。按年龄分层观察比较两组血清性激素水平、中医症候疗效、月经周期的变化及妊娠情况。结果：治疗后,年龄〉30岁的患者中,中药组的FSH水平较治疗前显著降低（P〈0．05）,E2水平较治疗前显著升高（P〈0．05）;且两组治疗前后FSH差值组间比较,差异具有统计学意义（P〈0．01）。治疗后,中药组和西药组中年龄〉30岁患者的中医症候疗效总有效率分别为80．00％和42．85％,中药组的疗效优于西药组（P〈0．05）。治疗后随访3个月时,西药组中年龄≤30岁患者的月经周期情况较治疗前明显改善（P〈0．05）,中药组中年龄〉30岁患者的月经周期情况较治疗前亦明显改善（P〈0．01）。两组中有生育要求的患者其妊娠情况比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：癸源方能显著改善卵巢储备功能下降患者的相关临床症候、月经周期情况和血清性激素水平,尤其对年龄〉30岁患者的疗效较激素替代疗法更具临床优势。     

高压氧治疗血管性痴呆82例疗效观察

目的观察高压氧在血管性痴呆治疗中的临床疗效和作用机制。方法将确诊的血管性痴呆82例病人随机分为两组：对照组42例,应用丹参20ml加入0．9％NS 250ml中静滴,脑复康50ml静滴,1次／d,14d为1个疗程,共2疗程;高压氧组40例,给予高压氧治疗,1次／d,12d为1个疗程,共2个疗程。两组治疗前后均进行认知障碍和痴呆程度评分,以简易智力状态检查量表（MMSE）和日常生活能力量表（ADL）为症状改善评价指标。结果两组病人治疗前后,高压氧组MMSE评分变化差异有统计学意义（P〈0．05）,对照组MMSE评分变化差异无统计学意义（P〉0．05）,高压氧组ADL评分差异有统计学意义（P〈0．05）,对照组ADL评分变化差异无统计学意义（P〉0．05）。两组有效率比较差异有统计学意义（P〈0．01）,高压氧组（89．7％）优于对照组（47．1％）。结论高压氧对血管性痴呆有康复作用。