纵向数据分析我院Ⅰ类切口患者围术期抗菌药物的使用

目的调查Ⅰ类切口围手术期预防性使用抗菌药物情况。方法分别对2008年5月和2012年5月Ⅰ类切口手术（甲状腺手术、乳腺手术、腹股沟疝修补术）患者预防性使用抗菌药物情况进行调查并予以合理性分析。结果Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用率2008年5月97.92%,2012年5月72.55%;预防性使用抗菌药物时间在术前0.5-2h：2008年5月39.58%,2012年5月66.67%;术后在48h内停药：2008年5月18.75%,2012年5月92.16%。结论我院Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物虽有很大进步,但与卫生部的合理应用要求仍有较大差距,需进一步加强监督管理,提高抗菌药物合理应用水平。     

373例Ⅰ类切口手术预防应用抗菌药物调查分析

目的了解我院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物情况,为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性调查方法,随机选取我院2010年l月～2012年12月的Ⅰ类切口手术(乳腺、甲状腺手术、腹股沟疝气)患者病历373份,对围手术期预防性应用抗菌药物情况进行调查分析。结果调查373例Ⅰ类切口手术患者的抗菌药物使用率为73.99%,单用的比例为76.81%;使用最多的是第1、2代头孢菌素;术后用药3～7d的比例为33.78%。结论我院Ⅰ类切口手术围术期使用抗菌药物存在应用抗菌药物指征、时机与持续时间、用法用量等问题上不合理现象,应进一步规范化管理,促进我院规范Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的使用。     

372例Ⅰ类切口手术患者围手术期预防性应用抗菌药物的分析

目的评价我院Ⅰ类切口手术围手术期预防性应用抗菌药物的情况。方法对我院2013年372例Ⅰ类切口手术患者围手术期预防性应用抗菌药物的情况进行统计、分析。结果 372例Ⅰ类切口手术患者中预防性应用抗菌药物111例,使用率为29.84%;不合理应用抗菌药物18例;Ⅰ类切口手术患者围手术期预防性应用抗菌药物首选头孢菌素类及喹诺酮类。结论我院Ⅰ类切口手术患者围手术期预防性应用抗菌药物存在不合理情况,应加强贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》。     

Ⅰ类切口手术围术期使用抗菌药物情况分析

目的:调查Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防性使用情况,以加强抗菌药物应用的管理.方法:采用回顾性调查方法,对400例Ⅰ类切口手术患者围手术期预防性使用抗菌药物情况进行统计分析.结果:400例Ⅰ类切口手术中,有359例使用抗菌药物,使用率为89.8%,其中绝大部分(350例,97.5%)于术前0.5～2h给药;总的邓防用药时间≤24h有57例,占预防用药的15.9%,25～48h的有72例,占预防用药的20.1%,大于48h的有230例,占预防用药的64.0%.预防用药其6类,使用最多的为头孢菌素类(69.2%,主要为第一、二代头孢菌素),其次是青霉素炎(12.5%);围手术期抗菌药物以单一用药为主.结论:该院在Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物中存在不合理现象,必须加强对外科医生围术期合理使用抗菌药物的教育和管理.     

Ⅰ类切口手术围手术期预防性应用抗菌药物调查分析

目的:了解目前Ⅰ类切口手术围手术期预防性应用抗菌药物情况,探讨其存在的主要问题,为制定合理使用抗菌药物的干预措施提供依据.方法:随机选取符合Ⅰ类切口手术归档病历921份,对围手术期预防性应用抗菌药物情况进行回顾性调查分析.结果:调查921例患者的抗菌药物使用率43.11％;使用最多的是头孢呋辛(52.9％)、克林霉素磷酸酯(18.89％);术前0.5 ～2小时未用抗菌药物而术后使用率9.57％;术后用药3～7使用率32.24％.结论:Ⅰ类切口手术围术期预防性使用抗菌药物存在不合理现象,医院应严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》规范Ⅰ类切口手术围手术期预防性应用抗菌药物的使用及管理.     

我院320例围手术期抗菌药物预防应用调查分析

目的 了解我院外科围手术期抗菌药物的应用情况,评价围手术期预防性用药的合理性.方法 随机抽取我院2009年7月-12月出院的外科手术病历共320份,分别填写调查表,进行统计分析.结果 围手术期抗菌药物使用率为100%,Ⅰ、Ⅰ类切口手术中头孢菌素应用频率最高,预防用药时机不当.结论 应强化医师围手术期预防性应用抗菌药物的合理化意识,以便有效地降低围手术期切口的感染率.     

我院2011-2012年清洁切口围手术期未使用抗菌药物的临床感染研究

目的:调查我院Ⅰ类清洁切口围术期抗菌药物预防性使用情况,探讨清洁切口围手术期不使用抗菌药物的可行性.方法:采用回顾性调查方法提取2011年1～3月病历,采用前瞻性调查方法提取2012年1～3月病历,对418例Ⅰ类切口手术患者围手术期预防性使用抗菌药物情况进行统计分析.结果:我院抗菌药物使用率2012年较2011年下降了87.1％ (P＜0.01),抗菌药物费用下降(P＜0.01),但感染率未上升(P＞0.05).结论:干预措施对促进抗菌药物的合理使用是可行、有效的,部分清洁切口围手术期可不使用抗菌药物.     

Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物调查分析

目的调查唐山市丰润区人民医院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的情况,提高抗菌药物的合理应用水平。方法回顾性分析唐山市丰润区人民医院于2012年1～10月出院的264例Ⅰ类切口手术患者围术期预防性应用抗菌药物的情况。结果纳入调查的264例患者中,抗菌药物预防性应用率高达97%,不合理用药现象主要表现为抗菌药物涉及五大类,19个品种,头孢菌素类使用频次最高,占72.7%(192/264),使用频次最高的品种为头孢替安,初次给药时间为术前0.5～2 h者有70例,占26.5%,术前未使用而术后使用136例,占51.5%(136/264);术后单一用药232例,占87.9%,二联用药18例,占6.8%,无三联以上用药。结论唐山市丰润区人民医院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物存在较多问题,亟待加强规范化使用抗菌药物的管理和培训。     

临床药师对普外科清洁手术围手术期抗菌药物预防应用的合理性干预

目的 通过对临床药师干预前后该院普外科清洁手术围手术期抗菌药物的预防使用情况的对比分析,进一步提高清洁手术围手术期预防性使用抗生素的合理性.方法 对该院普外科2011年1～6月116例和2012年1～6月107例清洁手术围手术期抗茵药物的预防应用使用率、药物选择、给药时机、用法用量、感染率等进行统计评价及对比分析.结果 2011年1～6月116例普外科清洁手术围手术期抗菌药物预防应用率达99.13％,平均用药时间5.2 d,选药合理率为80.00％,用药时机100.00％为术后当天给药.其中选择第1代头孢菌素的占80.00％;选择2代头孢菌素和头霉素的占14.78％;选择单环β-内酰胺类的占0.87％;选择青霉素类或头孢菌素类加酶抑制剂的占4.34％;选择喹诺酮类的占0.87％.2012年1～6月107例普外科清洁手术围手术期抗茵药物使用率为0.结论 通过临床药师有效的药学服务和合理干预,使我院普外科清洁手术围手术期抗菌药物的预防应用更加合理、规范.     

我院外科围手术期抗菌药物预防应用的调查分析

目的 了解我院围手术期病人预防性应用抗菌药物的现状及合理性.方法 对我院2007年1月1日至2007年12月31日外科围手术期患者的预防性应用抗茵药物情况进行回顾性分析.结果 所调查的480例病例中,无发生切口感染,全部为I期愈合.I类切口276例,抗菌药物预防使用率为90.9%,联合用药率为20.3%.Ⅱ类切口204例,抗菌药物预防使用率为100%,联合用药率为73.0%.二者在选药评价、药动学指标、联合用药评价及药效学指标的评价均基本合理.结论 我院囤手术期患者预防性应用抗菌药物基本合理,应坚持严格执行规范的围手术期抗茵药物使用原则,以纠正个别不当之处如用药时机、选药品种、联合用药、疗程等,持续提高我院合理应用抗茵药物的水平. 者的预防性应用抗茵药物情况进行回顾性分析.结果 所调查的480例病例中,无发生切口感染,全部为I期愈合.I类切口276例,抗菌药物预防使用率为90.9%,联合用药率为20.3%.Ⅱ类切口204例,抗菌药物预防使用率为100%,联合用药率为73.0%.二者在选药评价、药动学指标、联合用药评价及药效学指标的评价均基本合理.结论 我院囤手术期患者预防性应用抗菌药物基本合理,应坚持严格执行 范的围手术期抗茵药物使用原则,以纠正个别不当之处如用药时机、选药品种、联合用药、疗程等,持续提高我院合理应用抗茵药物的水平     

用药监控在围术期抗菌药物应用中的作用

目的探讨用药监控在围手术期抗菌药物应用中的作用。方法回顾性分析我院自2007年6月～2009年6月间用药监控前各科应用抗菌药物病历164份和2009年7月～2011年6月间用药监控后各科应用抗菌药物病历153份,调查分析和比较两个时间段术前围手术期抗菌药物的监测情况。结果 1)实施用药监控后,三、四代头孢菌素和加酶抑制剂品种减少,选用一、二代头孢菌素的病例较前显著增加;2)用药前细菌学检查率低,多数采用经验用药;3)两组术后切口和院内感染的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论用药监控可以提高围手术期抗菌药物使用的合理性。     

508 例无菌手术抗菌药物使用问题分析简

目的 通过分析无菌手术抗菌药物的使用情况以提高医院合理使用抗菌药物的水平.方法 抽取2012年全院各科的508例无菌手术住院病历,以卫生部的《抗菌药物临床应用指导原则》手册无菌手术抗菌药物的使用原则为标准,从用药指征、给药方法、给药剂量、途径等方面,采用回顾分析法比较分析这508例无菌手术抗菌药物的合理使用情况.结果 508例无菌手术病历中,共有400病历份存在问题,主要包括：预防用药指征不合理占27.75％、用药记录不当25.50％、选药不合理22％、用药时间过长20.25％、联合用药不合理3.5％等6种抗菌药物不合理使用的方式.结论 抗菌药物的不合理应用既影响疗效,也会造成经济损失和浪费医疗资源,医生、临床药师双方共同努力,来规范、合理使用抗菌药物.     

某人民医院Ⅰ类切口围手术抗菌药物应用调查分析

目的 了解该院住院患者Ⅰ类切口手术抗菌药物应用情况,为该院抗菌药物的合理使用和管理提供依据;规范临床用药行为,促进临床合理用药,提高使用抗菌药物的临床合理性;提高医院医疗水平.方法 采用病例回顾的方法,随机抽取本院2013年Ⅰ类切口手术病例220份,对手术期应用抗菌药物种类、用药时间、给药时机等进行统计、分析并进行合理性评价.结果 该院Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率为69.1％,药物包括5大类17个品种,术前用药65例,术前术后均用药72例,术中追加用药的有15例,未使用抗菌药有68例.结论 Ⅰ类切口手术抗菌药物应用存在不合理性,预防性用药指征把握不严,科室用药种类选择欠妥,用药时机不当,时间过长,有不合理的联合用药及过度用药的问题.医院应加大抗菌药物使用的管理力度,采取切实有效的措施来规范Ⅰ类切口手术抗菌药物的应用,以遏制抗菌药物的滥用.     

外科围手术期抗菌药物应用调查

目的：了解外科围手术期抗菌药物应用情况,指导临床合理用药。方法：调查2011年5月1~31日外科出院电子病历530份进行填表登记。结果：530份外科病历中有454份为手术病例,其中治疗性用药13例（2.8%）,预防性用药408例（88.1%）,预防加治疗性用药42例（9.1%）;Ⅰ类切口201例（44.3%）,Ⅱ类切口183例（40.3%）,Ⅲ类切口3例（0.7%）,介入手术67例（14.8%）。结论：加强手术病人预防应用抗菌药物管理,促进抗菌药物的合理使用。     

三级综合医院围手术期抗生素使用现状及对策研究

目的:分析医院围手术期预防性使用抗菌药物现状,提高合理用药水平。方法:选择2005年7月-2007年6月Ⅰ、Ⅱ类切口手术6 579例为强化前组,2007年7月-2008年6月强化规范抗生素使用后,Ⅰ、Ⅱ类切口手术4 521例为强化后组,分析两组围手术期预防性应用抗菌药物情况、手术切口感染及住院费用、抗菌药物费等。结果:手术部位感染发生率强化后组与强化前组比较无显著差异,强化后组在抗菌药物使用的规范性、使用费用及住院费用等与强化前组相比有显著性差异(P<0.01)。结论:《抗菌药物临床应用指导原则》颁布实施后,围手术期抗菌药物预防性应用的不合理情况仍普遍存在,通过强化规范后,趋于合理,但同国外发达国家相比,仍有一定差距。     

阑尾炎手术切口感染后抗菌药物治疗的应用

目的 了解我院阑尾炎手术后切口感染合理应用抗菌药物的治疗效果,为临床合理应用抗菌药物提供参考.方法 回顾性分析我院自2008年5月~2010年12月的475例阑尾炎手术患者,术后发生切口感染进行抗菌药物治疗的患者106例,对抗菌药物的品种选择、联合用药、用药时间以及不合理用药等情况进行统计分析.结果 126例阑尾炎术后切口感染患者抗菌药物的使用率为100.00%,其中抗茵药物使用率较高的药品为甲硝唑、氨曲南、头孢呋辛钠、左氧氟沙星、加替沙星.结论 我院行阑尾炎术的患者,应用抗菌药物预防切口感染,但是在应用过程中存在预防性用药时间偏长、起点偏高,少数药物联用方式不当的问题,因此应加大医院的管理力度,逐渐改善抗菌药物的应用现状.     

某三级甲等医院抗菌药物临床应用专项整治活动效果分析

目的:规范医院临床抗菌药物合理使用。方法:某三级甲等医院根据卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》(卫生部令第84号)指导原则开展抗菌药物临床应用专项整治活动。分析确定医院应用抗菌药物存在的主要问题,参照国内外有关文献,制订"医院抗菌药物临床应用实施细则"、"医院手术预防应用抗菌药物管理规定","抗菌药物分级管理目",等抗菌药物合理应用管理文件。依据以上文件与规定,采取一系列干预措施。数据采集为医院东软HIS5.0系统,从中选取的300例作为干预组进行抗菌药物是否合理应用调查。利用病历检查和从医院信息系统提取数据的方法,对住院患者抗菌药物使用情况,介入手术预防用药指标和围手术期预防用药指标进行分析。结果:干预前围手术期预防性应用抗菌药物存在的主要问题,如抗菌药物品种选择不当,给药时机不当和用药疗程过长等,在干预后均有显著改善。结论:在医院内开展抗菌药物临床应用专项整治活动后取得明显成效。对促进临床一线安全、有效、经济,合理地使用抗菌药物起到了积极的促进作用,值得推广借鉴。     

2009～2010年深圳市光明医院头孢菌素药物使用情况分析

目的:为医院抗生素的合理应用提供参考.方法:使用医院药品电子管理系统统计、开展处方点评、病历查阅、患者跟踪随访等.结果:头孢菌素药物使用金额占抗生素使用总金额的比率为72.64%,占医院用药总金额的29.63%;使用品种以二代头孢菌素类占多;门诊患者中与其他抗生素联合使用的比例为35.5%,住院患者中联合使用的比例为2...     

100例普外科围手术期患者抗菌药物应用调查

目的分析该院普外科围手术期患者抗感染用药情况，并作出客观的评价。方法抽取2006年5-12月普外科手术病例100份，统计围手术期抗菌药物的应用情况。结果围手术期抗菌药物使用率为100％，使用最多的为头孢类，术前≤2h的占73％，〉2h的占22％，未用的为5％；术后使用抗菌药物时间偏长。结论制定围手术期抗菌药物使用规定，强化临床医生规范用药，加大药品管理部门的监督职责。     

妇产科围手术期抗菌药物使用的合理性评价

目的 调查本院妇产科围手术期抗菌药物的使用情况,为促进临床合理使用抗菌药物提供参考.方法 抽取2010年1-12月妇产科手术病例316例,记录相关内容,根据《抗菌药物临床应用指导原则》、药品说明书及《应用抗菌药物防治外科感染的指导意见》等相关资料,对妇产科围手术抗茵药物的使用进行合理性评价.结果 被调查的病例均使用了抗菌药物,共4大类9个品种.药物选择合理率为64.3％,在术前0.5～2 h预防给药的有66例(20.9％),术后用药疗程大于3d者有120例(38％),抗菌药物的使用费用所占比例普遍过高.结论 本院妇产科围手术期抗菌药物在药物使用率、品种选择、用药时间、药品费用所占比例等方面有待进一步进行干预管理.