陷胸逐瘀汤治疗痰瘀毒互结型冠心病心绞痛疗效及对心肌耗氧量的影响

目的研究陷胸逐瘀汤治疗痰瘀毒互结型冠心病心绞痛患者临床疗效及对心肌耗氧量的影响。方法将2017年12月—2018年11月在陕西省中医医院门诊及住院治疗80例痰瘀毒互结型冠心病心绞痛患者随机分为2组,每组40例,对照组给予常规冠心病心绞痛治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟陷胸逐瘀汤口服。观察2组患者治疗4周后心绞痛发作情况、硝酸甘油含服用量、心肌耗氧量及中医症状积分、西雅图心绞痛评分量表(SAQ)评分,比较2组临床疗效及中医症状疗效。结果治疗4周后,2组心绞痛发作次数明显减少且持续时间缩短,硝酸甘油含服用量减少,心肌耗氧量降低,中医症状积分明显降低,SAQ评分量表各项评分均明显提高,且观察组各指标改善情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P均<0. 05)。观察组临床疗效总有效率及中医症状总有效率分别为92. 5%(37/40)和95. 0%(38/40),对照组分别为75. 0%(30/40)和67. 5%(27/40),观察组均高于对照组(P均<0. 05)。结论陷胸逐瘀汤治疗痰瘀毒互结型冠心病心绞痛疗效显著,可有效改善患者中医症状及临床症状,减少心肌耗氧,提高生活质量。     

麝香保心丸联合替格瑞洛治疗冠心病不稳定型心绞痛临床研究

目的:观察麝香保心丸联合替格瑞洛治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:选取冠心病不稳定型心绞痛患者68例,按随机数字表法分为对照组和观察组各34例。2组均给予西医常规治疗,对照组给予替格瑞洛片治疗,观察组在对照组基础上给予麝香保心丸口服。比较2组心绞痛发作、临床疗效、生活质量西雅图心绞痛量表(SAQ)评分。结果:观察组总有效率为91.18%,对照组为67.65%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组SAQ指标各项评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组SAQ指标各项评分较治疗前升高,且观察组SAQ指标各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组每周心绞痛发作次数、每周硝酸甘油用量、每次持续时间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组每周心绞痛发作次数、每周硝酸甘油用量、每次持续时间较治疗前下降,且观察组各项指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:麝香保心丸联合替格瑞洛治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效确切,可以降低心绞痛发作次数和硝酸甘油用量,提高患者生活质量。     

丹红注射液治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛疗效观察

目的观察丹红注射液治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛的临床疗效。方法将80例心血瘀阻型冠心病心绞痛患者随机分成2组。对照组40例采用内科常规治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加用丹红注射液治疗。2组均以14 d为1个疗程,观察治疗前后临床症状,心绞痛发作次数、持续时间和程度,硝酸甘油用量,心肌耗氧量和血脂、心电图的变化。结果治疗组总有效率88%,对照组总有效率70%,2组比较有显著性差异(P0.05)。治疗组治疗后心绞痛的发作次数、持续时间、硝酸甘油用量、心肌耗氧量及血脂、心电图均有明显改善(P均0.05)。结论丹红注射液治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛疗效确切。     

瓜蒌薤白半夏汤加减治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛40例

目的:观察瓜蒌薤白半夏汤加减治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛(冠心病心绞痛)的临床效果。方法:将80例冠心病心绞痛患者随机分成治疗组和对照组,每组各40例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用瓜蒌薤白半夏汤加减治疗,比较2组心电图疗效、心绞痛发作次数及持续时间、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分。结果:总有效率治疗组为92.50%(37/40),明显高于对照组的75.00%(30/40)(P<0.05);2组治疗后心绞痛发作次数、发作持续时间均较治疗前减少,治疗组改善程度优于对照组(P<0.05);2组SAQ评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:瓜蒌薤白半夏汤加减可有效缓解冠心病心绞痛症状,改善心电图,且安全无毒副作用,具有良好的应用推广价值。     

血府逐瘀汤治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛疗效观察

目的　观察血府逐瘀汤治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛的临床疗效。方法　6 0例心血瘀阻型冠心病心绞痛患者,随机分成2组。对照组30例采用内科常规治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用血府逐瘀汤治疗。2组均2 8日为1个疗程,观察治疗后临床症状、心绞痛发作次数、持续时间和程度、硝酸甘油用量、心肌耗氧量和血液流变学指标变化。结果　治疗组治愈率6 0 .0 % ,总有效率83.3% ,对照组分别为33.3%、6 0 .0 % ,2组比较均有显著性差异(P <0 .0 5 )。治疗组治疗后心绞痛的发作次数、持续时间、硝酸甘油用量、心肌耗氧量及血液流变学指标均有明显改善(P <0 .0 5 )。结论　血府逐瘀汤治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛疗效确切。     

离子导入加味丹参饮联合常规医护措施治疗稳定型心绞痛临床研究

目的:观察加味丹参饮离子导入联合常规医护措施治疗稳定型心绞痛(SAP)心血瘀阻证的疗效。方法:选取本院收治的104例心血瘀阻型SAP患者,随机分为对照组与观察组各52例。2组患者均根据自身情况服用富马酸比索洛尔片、硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片,控制血糖、血脂和血压,并施予健康教育、心理护理、生活饮食护理和用药护理指导等综合护理措施。观察组加予加味丹参饮离子导入治疗。2组疗程均为14 d。记录治疗前、治疗14 d后2组患者1周的心绞痛发作次数及每次发作的持续时间、硝酸甘油用量,检测心电图,评定心血瘀阻证评分和西雅图心绞痛量表(SAQ)评分。结果:治疗14 d后,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。2组1周的心绞痛发作次数、心绞痛发作持续时间、硝酸甘油用量均较治疗前减少或缩短(P<0.01)。观察组心绞痛发作次数、心绞痛发作持续时间、硝酸甘油用量均少/短于对照组(P<0.01)。2组心血瘀阻证评分均较治疗前下降,SAQ评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组心血瘀阻证评分低于对照组、SAQ评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:在常规医护措施基础上加用加味丹参饮离子导入治疗心血瘀阻型SAP,可进一步控制心绞痛的发作,减少心肌缺血,改善生活质量。     

心灵丸治疗卧位型心绞痛30例疗效观察

目的观察心灵丸治疗卧位型心绞痛的临床疗效。方法将60例卧位型心绞痛患者随机分为治疗组与对照组各30例，对照组仅给予常规西医治疗，治疗组在常规西医治疗基础上加用心灵丸口服，疗程4周；比较两组治疗后心绞痛发作、硝酸甘油使用情况及心肌耗氧量变化。结果治疗组疗效优于对照组，并能有效地减少卧位型心绞痛发作频率，减少发作持续时间，减少硝酸甘油用量，降低心肌耗氧量。结论心灵丸可有效缓解卧位型心绞痛发作。     

温阳养心汤治疗冠心病慢性稳定性心绞痛阳虚血瘀型60例临床观察

目的：观察温阳养心汤治疗慢性稳定性心绞痛阳虚血瘀型患者的临床疗效。方法：选取黑龙江中医药大学附属第一医院门诊的慢性稳定性心绞痛阳虚血瘀型患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在此基础上加服温阳养心汤,疗程4周。观察两组治疗前后心绞痛总疗效、症状疗效积分、中医证候疗效积分、硝酸甘油服用量、SAQ评分的变化情况。结果：治疗组稳定性心绞痛疗效总有效率为92.86%(26/28),对照组总有效率为82.76%(24/29),差异具有统计学意义(P<0.05)。温阳养心汤联合西医常规对症治疗在改善冠心病稳定性心绞痛症状疗效积分(发作次数、持续时间、疼痛程度),中医证候疗效积分(胸闷、胸痛、心悸、气短、畏寒肢冷),硝酸甘油服用量,心电图疗效,血脂指标(HDL-C、LDL-C、TC、TG),SAQ评分等方面皆优于对照组(P<0.05)。结论：温阳养心汤可显著提高冠心病稳定性心绞痛阳虚血瘀型患者的临床总有效率,并降低临床症状评分,提高生存质量,值得临床上广泛推广应用。     

中药汤剂辅助治疗气滞血瘀型心绞痛

目的探索中药汤剂血府逐瘀汤辅助治疗气滞血瘀型心绞痛的临床疗效。方法 120例气滞血瘀型心绞痛患者随机分为观察组与对照组各60例,分别给予血府逐瘀汤联合西医常规治疗与单纯西医常规治疗,疗程为4周。观察并比较2组治疗后的临床疗效,2组治疗前后的心绞痛持续时间、发作次数、硝酸甘油服用量,中医证候积分、心绞痛程度积分与实验室指标BNP、高敏C反应蛋白、Fg水平。结果治疗后观察组的总有效率83.3%显著高于对照组71.6%(P<0.05);治疗后观察组的心绞痛发作持续时间、发作次数、硝酸甘油服用量、中医证候积分、心绞痛程度积分显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组的BNP、高敏C反应蛋白、Fg水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论中药汤剂血府逐瘀汤辅助治疗气滞血瘀型心绞痛可获得较单纯常规治疗更好的疗效,明显改善了心绞痛症状与程度,降低了与冠心病发生发展风险有关的实验室指标,且安全性较好。     

自拟化痰祛瘀通脉汤治疗冠心病不稳定型心绞痛临床观察

目的在冠心病不稳定型心绞痛患者中应用自拟化痰祛瘀通脉汤,探究分析治疗效果。方法将2017年1月—2018年4月作为研究时间段,于该时间段中从该院选取60例冠心病不稳定型心绞痛患者作为研究对象进行探究分析,随机分成对照组与观察组各30例,将常规西药治疗应用到对照组中,观察组在应用常规西药治疗的基础上应用自拟化痰祛瘀通脉汤进行治疗,比较两组患者的治疗效果、中医症状积分、硝酸甘油服用量、心绞痛发作次数、持续时间以及血脂变化情况。结果分别采用相应的治疗措施后,相较于观察组,对照组患者的治疗总有效率明显较低,对照组为73.3%,观察组为96.6%,差异有统计学意义(P0.05);相较于治疗前,两组患者的中医症状积分、硝酸甘油服用量、心绞痛发作次数、持续时间以及血脂均有所降低(P0.05),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论冠心病不稳定型心绞痛患者应用自拟化痰祛瘀通脉汤的效果确切,对中医症状积分、硝酸甘油服用量、心绞痛发作次数、持续时间以及血脂均有所改善,值得临床推广应用。     

化瘀通脉汤治疗缺血性心脏病86例临床观察

目的:观察化瘀通脉汤治疗缺血性心脏病心绞痛的临床疗效。方法:分别观察治疗组86例,对照组85例治疗前后的心绞痛发作频率、硝酸甘油用量、静息心电图、血压、心率及心肌耗氧量的变化。结果:化瘀通脉汤在减少心绞痛发作,降低硝酸甘油用量,改善异常心电图,及总有效率方面优于对照组(P0.05),心肌耗氧量也明显减少(P0.05)。结论:化瘀通脉汤治疗缺血性心脏病心绞痛疗效肯定,副作用小,值得临床推广应用。     

瓜蒌薤白半夏汤联合常规西药治疗冠心病稳定型心绞痛40例

目的:观察瓜蒌薤白半夏汤联合常规西药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)稳定型心绞痛的临床疗效。方法:将80例冠心病稳定型心绞痛患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用瓜蒌薤白半夏汤治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、西雅图心绞痛量表(seattle angina questionaire,SAQ)评分、血液流变学指标变化情况。结果:观察组有效率为95.00%,对照组有效率为80.00%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分低于本组治疗前,治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后SAQ评分高于本组治疗前,治疗后观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、血小板聚集率低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:瓜蒌薤白半夏汤联合常规西药治疗冠心病稳定型心绞痛,能够有效改善临床症状及血液流变学指标。     

大株红景天注射液联合回阳升陷汤治疗不稳定型心绞痛临床疗效及对患者炎症因子的影响

摘 要 目的:初步验证大株红景天注射液联合回阳升陷汤治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及对患者炎症因子的影响。方法:按数字表法将200例患者随机分为对照组、治疗组各100例。对照组为标准药物治疗，治疗组为在对照组基础上给予大株红景天注射液联合回阳升陷汤，连续治疗14 d。比较两组临床疗效，心绞痛发作频率、持续时间及检测血清基质金属蛋白酶 9（MMP 9）、细胞间黏附分子 1（ICAM 1）水平。结果:与对照组比较，治疗组总有效率（92.00%）优于对照组总有效率（81.00%）（P＜0.05）；治疗组在第14天时患者心绞痛发作频率（3.43±0.67）次/周和持续时间（2.96±0.73）min/次较对照组心绞痛发作频率（4.72±0.53）次/周和（4.37±1.04）min/次持续时间均明显降低（均P＜0.05）；同时治疗组在第14天时患者血清MMP 9（131.37±41.93）ng/ml、ICAM 1（56.37±15.58）pg/ml表达较对照组MMP 9（211.39±34.27）ng/ml、ICAM 1（80.37±17.32）pg/ml明显降低（均P＜0.05）。结论:大株红景天注射液联合回阳升陷汤可抑制不稳定型心绞痛患者炎症因子表达，进而改善患者临床症状。     

补阳还五汤合瓜蒌薤白半夏汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛

目的:观察补阳还五汤合瓜蒌薤白半夏汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心绞痛的临床疗效。方法:选取2016年6月至2019年3月广东省第二中医院黄埔医院收治的冠心病心绞痛患者114例,按照随机数字表法随机分为对照组和研究组,每组57例。对照组给予冠心病二级预防治疗,研究组在对照组治疗的基础上加用补阳还五汤合瓜蒌薤白半夏汤治疗。比较两组的临床疗效、中医证候积分、西雅图心绞痛调查量表(SAQ)、心绞痛发作次数和持续时间、血脂[总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(three acyl glycerin,TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)]、内皮功能[一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)]、氧化应激[超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malonaldehyde,MDA)]等。结果:研究组有效率为82.46%,对照组有效率为70.18%,研究组有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后中医证候评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后SAQ评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后心绞痛发作次数和持续时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后TC、TG、LDL、ET-1、MDA均低于对照组,研究组NO、SOD均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:补阳还五汤合瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛可提高临床疗效,改善患者生存质量,改善内皮功能和氧化应激反应。     

针刺联合温胆汤治疗痰瘀互结型稳定型心绞痛的疗效观察

目的观察针刺联合温胆汤加减治疗痰瘀互结型稳定型心绞痛的临床疗效。方法将符合纳入标准的60例痰瘀互结型稳定型心绞痛患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加以针刺和温胆汤加减治疗。治疗4周后,比较两组安全性指标(血肝/肾功能指标)、中医证候评分、中医证候疗效、血脂指标和相关临床指标(心绞痛发作频次、发作持续时间和硝酸甘油用量)。结果两组治疗后安全性指标(血肝/肾功能指标)与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后中医证候评分均较治疗前显著降低(P<0.05),治疗组治疗后中医证候评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组和对照组中医证候疗效总有效率分别为90.0%和70.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后的血脂指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组心绞痛发作频次、发作持续时间及硝酸甘油用量均优于对照组,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在西药治疗基础上予针刺联合温胆汤加减治疗可改善痰瘀互结型稳定型心绞痛的中医证候,提高中医证候疗效,改善血脂,减少心绞痛发作频次、发作持续时间和硝酸甘油用量,且无肝肾损伤,安全性高。     

中西医结合治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛66例疗效观察

目的观察中西结合治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)心绞痛的临床疗效。方法将120例冠心病心绞痛患者随机分为2组。对照组54例单纯西医治疗,治疗组66例在对照组治疗基础上加服温阳通痹汤,每次150 mL,日3次口服。2组均2个月为1个疗程,1个疗程后统计疗效。结果临床总体疗效:治疗组总有效率81.8%,对照组总有效率77.8%;中医证候疗效:治疗组总有效率77.3%,对照组总有效率66.7%。2组比较均有统计学意义(P<0.05)。心电图疗效:治疗组总有效率74.2%,对照组总有效率70.4%,2组比较无统计学意义(P>0.05)。治疗组硝酸甘油停减率86.4%,对照组硝酸甘油停减率70.4%,2组比较无统计学意义(P>0.05)。结论中西医结合治疗冠心病心绞痛疗效确切。     

丹参饮合温胆汤加减对稳定型心绞痛患者心肌缺血的保护机制

目的:观察丹参饮合温胆汤加减治疗痰瘀阻滞型稳定型心绞痛(SAP)的疗效及对心肌缺血的保护机制研究。方法:将132例患者随机按数字表法分为对照组和观察组各66例。除去脱落、失访和剔除病例,两组最后分别完成63例。所有患者进行抗心绞痛药物和控制风险因素药物治疗。对照组口服丹蒌片,5片/次,3次/d;观察组给予丹参饮合温胆汤加减,1剂/d;两组疗程均为治疗3个月。每周进行心绞痛发作情况评分;冠心病心肌缺血情况采用心电图平板运动试验评价,中医症状和生活质量分别进行痰瘀阻滞证、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分,血液流变学指标、白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),细胞间黏附分子-1(ICAM-1),胱抑素C(CysC),同型半胱氨酸(Hcy),缺血修饰白蛋白(IMA)和巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平,均治疗前后各评价1次;并进行安全性评价。结果:观察组心绞痛发作次数、持续时间、疼痛程度和硝酸甘油用量评分均低于对照组(P<0.01);观察组Duke评分、总运动时间、出现ST段压低1.0 mm的时间、心绞痛出现时间和代谢当量均多于对照组(P<0.01);观察组SAQ评分高于对照组(P<0.01),痰瘀阻滞证积分低于对照组(P<0.01);观察组心绞痛疗效优于对照组(Z=2.091,P<0.05);观察组ICAM-1,CysC,IL-6,TNF-α水平均低于对照组(P<0.01);观察组全血黏度(低切、高切)、全血还原黏度、血浆黏度、血小板聚集率、纤维蛋白原(FIB)均低于对照组(P<0.01);观察组IMA,Hcy和MIF水平均低于对照组(P<0.01)。没有发现服用丹参饮合温胆汤相关不良反应。结论:在西医常规治疗的基础上,丹参饮合温胆汤加减治疗SAP,可控制心绞痛发作,减轻痰瘀阻滞证症状,提高生活质量,有着较好临床疗效,且安全,并能改善患者血液流变性,抑制炎症反应,减轻管腔狭窄或阻塞,从而改善心肌缺血程度。     

宣肺通腑法治疗冠心病稳定型心绞痛的临床观察

目的观察宣肺通腑法治疗冠心病稳定型心绞痛(痰浊内阻证)的临床疗效。方法患者随机分为两组各30例,对照组予以西医常规治疗,治疗组在西医治疗基础上予以宣痹降浊汤口服,治疗28 d后观察两组的心绞痛发作情况、心电图及血脂水平的变化。结果治疗组临床总有效率为90.00%,高于对照组的66.67%(P<0.05);治疗组心电图总有效率为83.33%,高于对照组的63.33%(P<0.05);两组治疗后心绞痛发作情况、心电图及血脂水平得到明显改善,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论宣肺通腑法治疗冠心病稳定型心绞痛(痰浊内阻证)疗效确切。