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1.
2.
目的观察并评价马方综合征(Marfan syndrome,MFS)并发A型主动脉夹层(type A aortic dissection,AAD)的手术疗效。方法回顾性分析2006年1月至2012年1月武汉亚洲心脏病医院收治44例MFS并发AAD患者的临床资料,其中男31例,女13例;年龄12~54(33.0±9.8)岁。23例在AAD发病后不同疾病阶段施行外科手术治疗,均行Bentall手术;21例因经济或其它原因未采取手术治疗。采用含时变协变量的COX回归分析,分别以主要终点事件、主要+次要终点事件作为结局变量对相关因素进行分析,观察手术患者术后手术疗效和生活质量,并与未手术患者的随访资料进行对比。结果术后有1例手术患者死于多器官功能衰竭,其余22例手术均成功。随访43例,随访时间1~75个月。22例手术患者术后3年生存率为95.7%,随访期间生活质量良好。未行手术治疗的21例患者生存状况及生活质量较差,13例(61.9%)死亡,主要死亡原因:急性心脏压塞、主动脉夹层破裂、急性心肌梗死并发心源性休克等;发病后3年生存率仅为31.7%。采用含时变协变量COX回归模型分析校正手术时间不一产生影响后的结果显示,手术治疗患者与未手术治疗患者相比较,其临床疗效的差异有统计学意义(T_COV_的OR值=0.088,P=0.028),手术治疗死亡风险仅为非手术治疗的8.8%(P<0.05)。结论 MFS并发AAD预后凶险,应尽早外科手术,不论是急性期还是慢性期均可获益,疗效可靠,随访结果令人满意。 相似文献
3.
目的探讨肠系膜侵袭性纤维瘤病(MAF)与胃肠道间质瘤(GIST)的CT鉴别特征。
方法回顾性分析53例经病理证实的MAF(14例)和GIST(39例)的CT表现。对病灶的位置、形态和边界、强化方式、病灶内坏死、血管和空气、钙化等征象进行分析。测量长径(LD)、短径(SD)、CT值,并计算LD/SD比值、强化程度。采用t检验和受试者操作特征(ROC)曲线确定有意义的CT征象。当使用单一或多个CT特征时,计算敏感度和特异度。
结果MAF多位于胃肠道外(χ2=10.437,P=0.001)、卵圆形或不规则形(χ2=9.192,P=0.004)、强化均匀(χ2=12.458,P=0.000)、病灶内无坏死(χ2=6.632,P=0.014)及强化程度低(静脉期增加CT值约23.9±8.2 HU)。当联合强化均匀和LD/SD比值诊断MAF的敏感度和特异度分别为92.9%和97.4%。
结论胃肠外肠系膜、卵圆形或不规则形、均匀强化、病灶内无坏死、LD/SD≥1.19、动脉期强期增加CT值≤22 HU、静脉期强期增加CT值≤31 HU等7个CT指标有助于鉴别MAF与GIST。 相似文献
4.
张治平 《心血管病防治知识》2014,(9):144-146
目的观察血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱的影响。方法选取我院2012年1月至2013年12月收治的46例维持性血液透析患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各23例。对照组采取单纯血液透析治疗,观察组实行血液透析联合血液灌流治疗,对两组治疗前后胆固醇、血磷、钙磷乘积、血iPT(全段甲状旁腺素)等指标进行对比分析。结果与治疗前相比,观察组治疗后iPT、钙磷乘积、血磷明显下降,血白蛋白、胆固醇明显升高,差异有统计学意义,P0.05;对照组治疗后血磷明显下降,P0.05,其他指标均无明显差异,P0.05。与对照组相比,治疗后观察组血磷、钙磷乘积、iPT、血白蛋白、胆固醇等指标有明显差异,P0.05。结论血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱有明显的影响:较大的降低血iPT及钙磷乘积,清除血磷,改善患者营养状况,值得临床上进一步应用。 相似文献
5.
目的 探讨非高危急性肺血栓栓塞症(简称肺栓塞)的危险因素及临床指标分析.方法 回顾性分析2010年1月~ 2012年1月我院收治的95例急性肺栓塞患者的临床资料,其中低危组37例,中危组58例.应用Logistic回归模型分析中危肺栓塞的独立相关因素.结果 中危组患者呼吸困难、心慌、D-二聚体、心率、SⅠQⅢTⅢ、V1~4导联T波倒置以及CT检查示解剖学大范围肺栓塞均明显高于低危组(P均<0.01);中危组患者胸痛、血气分析PaO2水平均低于低危组.应用Logistic回归分析确定中危肺栓塞的独立相关因素包括CT检查示解剖学大范围肺栓塞、就诊时心率快以及就诊时高水平D-二聚体.结论 与低危组相比,CT提示解剖学大范围肺栓塞、就诊时心率快以及就诊时高水平D-二聚体与中危肺栓塞的独立相关. 相似文献
6.
目的:探讨ST段抬高型急性下壁心肌梗死(AIMI)并心力衰竭(HF)患者的冠状动脉病变特点及临床特征。方法:对108例行急诊冠状动脉介入治疗的ST段抬高型AIMI患者的临床资料进行分析,根据心功能分为2组,HF组32例,无HF组76例,比较2组临床特征及冠脉病变特点。结果:HF组年龄偏大(P<0.05),血清肌酐水平、恶性心律失常、心源性休克需要主动脉内球囊反搏比例(均P<0.01),三度房室传导阻滞发生率显著高于非HF组(P<0.05);罪犯血管为右冠状动脉,合并前降支血管病变,HF组显著高于非HF组(P<0.05和P<0.01)。结论:ST段抬高型AIMI罪犯血管为右冠状动脉,同时合并有前降支血管病变时,易发生心力衰竭。 相似文献
7.
对原发性血小板增多症并发急性心肌梗死1例分析如下。1病历摘要男,63岁。因胸痛20h入院,胸痛持续不缓解,伴喘气、呼吸困难,起病后4h在外院行心电图检查:窦性心律、急性广泛前壁心肌梗死(I,AVL,V1~V6导联水平上抬约0.4~0.9mV),给予尿激酶150万U静脉溶栓等治疗,胸痛、喘气缓解不明显,转入我院。既往无高血压、糖尿病、高脂血症、无吸烟等病史,偶尔饮酒。家族史无特殊。入院体检:T36.5℃,P90次/min,R22次/min,BP90/60mmHg,神志清楚,颈静脉充盈,双肺呼吸音粗,双中下肺可闻及湿性哕音。心界向左扩大,HR90次/min,心律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。 相似文献
8.
目的探讨双极人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法选取我院一组老年股骨粗隆间骨折的患者52例,采用骨水泥型双极人工股骨头置换与内固定治疗,对比观察治疗效果。结果双极人工股骨头置换治疗在手术时间、术后住院、下地时间等方面比较均较内固定治疗法为优,关节功能恢复至优良率达87.5%。结论人工股骨头置换是高龄股骨粗隆间骨折的一项有效治疗方法,能够达到较好的治疗效果。 相似文献
9.
目的回顾性分析突发性耳聋(SD)并发良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的临床特点,探讨该病的诊断与治疗方案。方法从280例SD患者中筛选出与头位运动时导致的眩晕患者82例,经Dix-Hallpike试验或Barbe-cue翻滚试验诊断为SD并发BPPV。按照BPPV类型,进行Epley手法复位或Barbecue翻滚手法治疗,并评价治疗效果。结果 BPPV的发生率29.29%(82/280),后半规管BPPV 59例,水平半规管BPPV 23例。左侧BPPV 21例,右侧BPPV 61例。BPPV耳石复位49例(60%)1次治愈,16例(20%)2次治愈,17例(21%)3次治愈。随访3~11个月,高频听力改善均不及低频,水平半规管复发2例,后半规管复发5例,均再次复位后治愈。结论 BPPV可并发于SD,其中大部分类型为后半规管BPPV。变位试验是诊断BPPV的依据,耳石复位是有效的治疗方法。 相似文献
10.
随着显微外科的发展,应用显微外科技术切除脑部肿瘤已越来越受到重视和关注[1,2]。第四脑室脑膜瘤极罕见,由于该肿瘤早期诊断困难,同时手术切除难度大,应用显微外科手术可全部切除肿瘤,且可减少或避免术后并发症,从而获得较好的疗效。我科于1998年12月收治1例巨大的第四脑... 相似文献