经皮球囊二尖瓣成形术的并发症分析

目的;总结经皮球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ）的并发症及其防治经验。方法：回顾性分析３５０例术中及术后出现的并发症及其处理结果。从心脏的解剖、病理等角度,结合ＰＢＭＶ的机制和操作过程,分析并发症发生的原因。结果：严重下的发生率：心包填塞２．９％;二尖瓣反流９．４％;脑栓塞４％;室颤０．３％;急性心功能不全１．１％,１例合并主动脉狭窄术后因循环衰竭死亡。结论：心包填塞、二尖瓣反流和心律失常是ＰＢＭＶ中主     

经皮二尖瓣球囊成形术治疗二尖瓣狭窄

目的 应用经皮二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）治疗一尖瓣狭窄。方法 选择１５例风湿性二尖瓣狭窄患者作ＰＢＭＶ术，术前术后均作血流动力学测定。结果 ＰＢＭＶ术后平均肺动脉压力、平均左室压力及二尖瓣跨瓣压力阶差均较术前明显下降。结论 ＰＢＭＶ是一种治疗二尖瓣狭窄较成熟的方法。     

二尖瓣记分及球囊大小与球囊扩张后返流的关系

总结我科１００例二尖瓣成形术患者治疗前、后二尖瓣返流的发生情况，重点探讨二尖瓣形态特征超声记分球囊大小与ＰＢＭＶ所致明显ＭＲ的关系。结论认为，ＭＲ是ＰＢＭＶ术后常见的并发症，本组发生率为３５％，但仅有少数病人出现重度ＭＲ没有１例病人因重度ＭＲ需行瓣膜置换术。     

经皮穿刺球囊二尖瓣成形术的并发症

对４５例风心病二尖瓣狭窄（ＭＳ）患者行经皮穿刺球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ），并对其出现的并发症进行了回顾分析。结果表明：严格掌握适应证，重视围手术期处理，熟练导管操作技术，可显著降低ＰＢＭＶ并发症发生率，有着重大的临床应用价值。     

经皮球囊导管二尖瓣成形术的临床应用

对９例次风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人行经皮球囊导管二尖瓣成形术（简称ＰＢＭＶ），成功８例次。术后病人症状及各种检查结果均明显改善，说明ＰＢＭＶ对二尖瓣狭窄的近期疗效肯定，并具有创伤性小，严重并发症少，康复快等优点。     

22例房间隔穿刺分析

２２例房间隔穿刺分析潘迪华（广西桂林医学院附属医院心内科）关键词穿刺术；房间隔；经皮球囊二尖瓣成形术经皮球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ）现已在临床中广泛应用，而房间隔穿刺是ＰＢＭＶ的关键，若此项技术不能被熟练的掌握与运用，则容易出现并发症，导致手术失败。...     

经皮球囊二尖瓣扩张术严重并发症的外科治疗体会

经皮球囊二尖瓣扩张术（ＰＢＭＶ）引起的急性心包填塞、重度二尖瓣返流是两大严重并发症，有时必需外科手术治疗才能治愈。我院自１９９２年１２月至１９９７年２月共施行ＰＢ－ＭＶ２００例，发生急性心包填塞５例、重度二尖瓣返流４例。其中，需外科手术治疗５例，现报...     

经皮球囊二尖瓣成形术适应证合理选择

目的：介绍和探讨经皮球囊二尖瓣成形术适应证合理选择的１０ 年经验。　方法：采用改良ｉｎｏｕ 法对３５０例二尖瓣狭窄患者行ＰＢＭＶ。　结果：ＰＢＭＶ ３４４例,成功率为９８．３％ 。　结论：ＰＢＭＶ适宜于二尖瓣狭窄的治疗。其理想适应证取决于瓣膜条件,且无瓣下损伤。此类患者治疗效果常与外科手术相仿,若能合理选择适应证,ＰＢ－ＭＶ是安全和有效的。     

二尖瓣狭窄伴心房颤动球囊成形术前抗凝及术后复律的探讨

风湿性心脏病 (简称风心病 )二尖瓣狭窄 (ＭＳ)伴心房颤动(Ａｆ)的患者 ,在经皮二尖瓣球囊成形术 (ＰＢＭＶ)后进行Ａｆ复律对改善心功能、减少血栓形成及栓塞并发症的发生有重要作用。关于ＭＳ合并Ａｆ患者行ＰＢＭＶ术前的抗凝时间问题尚无一致标准[1] ,对于ＰＢＭＶ术后Ａｆ的转复时机及方式亦有较多报道[2 ,3 ] 。本文对我院 2 2例ＭＳ合并Ａｆ患者给予低分子量肝素 (ＬＭＷＨ)短期抗凝后行ＰＢＭＶ ,在ＰＢＭＶ术后即刻给同步直流电复律 ,旨在探讨ＭＳ合并Ａｆ患者在ＰＢＭＶ术前的抗凝时间 ,术后Ａｆ的转复时机及窦性心律的药物维持等…     

PTF—V1在二尖瓣狭窄球囊扩张术中的临床效果分析

目的 探讨二尖瓣狭窄患者行经皮二尖瓣球囊扩张术（ＰＢＭＶ０前后心电图ＰＴＦ－Ｖ１的变化及其与血流动力学各指标的相关性。方法 分析２９例窦性心律的二尖瓣狭窄患者ＰＢＭＶ前后ＰＴＦ－Ｖ１的变化,并与二尖瓣面积（ＭＶＡ）、左房平均压（ＭＬＡＰ）和左房内径（ＬＡＤ）作相关分析。结果 ＰＢＭＶ术后ＰＴＦ－Ｖ１显著改善（Ｐ〈０．０１）,与ＭＬＡＰ、ＬＡＤ呈显著正相关,与ＭＶＡ呈显著负相关（Ｐ〈０．０５）。结论     

经皮球囊二尖瓣成形术16例疗效分析

经皮球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ）是治疗风湿性心脏病（风心）二尖瓣狭窄的重要手段。ＰＢＭＶ治疗心房纤颤（房颤）的转复对于心房功能的恢复和临床症状的进一步改善有重要意义。本文总结我院近年开展的１６例风心二尖瓣狭窄患者ＰＢＭＶ后的临床效果，并报道其中２例房...     

超声积分预测二尖瓣球囊扩张术疗效的应用价值

应用改良的超声积分法，探讨风湿性二尖瓣狭窄行二尖瓣球囊扩张术后近期疗效的价值。３０例风湿性二尖瓣狭窄患者，分为低积分组，高积分组两组。结果表明：ＰＢＭＶ术后低积分组各项参数基本稳定，且并发症较少，而高积分组二尖瓣瓣口面积趋于缩小，且易致二尖瓣反流，认为对高积分的病人不宜行ＰＢＭＶ术。     

风湿性心脏病二尖瓣狭窄经皮球囊扩张术对肺功能的影响

目的：了解风湿性心脏病（ＲＨＤ）二尖瓣狭窄（ＭＳ）经皮球囊二尖瓣扩张术（ＰＢＭＶ）对肺功能的影响。方法：对２２例ＲＨＤ ＭＳ患者ＰＢＭＶ术前和术后长达１年泊肺功能随访。结果：所有病员术后均康复出院，无明显并发症，无死亡。ＰＢＭＶ术后２周，患者的通气功能与术前相仿；术后３周起到１年患者的通气功能指标有所改善，但肺的一氧化碳弥散功能（ＤＬＣＯ）反而减退。结论：ＲＨＤ ＭＳ ＰＢＭＶ术后３周起患者的通气     

不需房间隔穿刺行经皮球囊二尖瓣成形术36例

经皮球囊二尖瓣成形术（ＰｅｒｃｕｔａｎｏｅｏｕｓＢａｌｏｏｎＭｉｔｒａｌＶａｌｖｕｌｏｐｌａｓｔｙ,ＰＢＭＶ）目前是治疗风湿性心脏病——二尖瓣狭窄的首选方法［１］。房间隔穿刺是ＰＢＭＶ的危险步骤。我院１９９６年５月至１９９７年１０月对３６例风湿性心脏...     

经皮球囊二尖瓣成形术的疗效分析

经皮球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ）已成为治疗二尖瓣狭窄的一种新方法。作者用二维彩色多普勒血流仪监测１２例ＰＢＭＶ的疗效，并与同期１０例闭式二尖瓣分离术（ＣＭＶ）对比分析，报告如下。１对象与方法１．１对象ＰＢＭＶ组：１２例中男２例，女１０例，年龄２３～...     

分离术后再狭窄的二尖瓣球囊成形术

应用经皮穿刺球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ）治疗４例外科闭式分离术后再狭窄患者，ＰＢＭＶ术后，二尖瓣口面积扩大，左房平均压下降，二尖瓣平均跨瓣压差下降，心功能明显改善恢复。随访２～３年，心功能持续改善，二尖瓣口面积不变或增大，说明ＰＢＭＶ治疗外科闭式分离术后再狭窄患者是一种安全有效的方法。     

经皮穿刺二尖瓣球囊成形术135例临床应用

目的研究总结１３５例经皮穿刺二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）的成功率、效果及并发症。方法采用改良Ｉｎｏｕｅ单球囊技术对１３５例风湿性二尖瓣狭窄（ＭＳ）患者行ＰＢＭＶ。结果术后血液动力学显著改善,左心房平均压（ＭＬＡＰ）从２３．５±６．２降至１０．７±５．１ｍｍＨｇ（Ｐ＜０．００１）,跨二尖瓣压力阶差（ＭＶＰＧ）从１９．４±６．８降至３．８±２．９ｍｍＨｇ（Ｐ＜０．００１）,二尖瓣口面积（ＭＶＡ）从１．０３±０．３２ｃｍ２扩大到２．１４±０．２８ｃｍ２（Ｐ＜０．００１）,左心房内径（ＬＡＤ）从４７．７±６．８ｍｍ缩小至４０．２±６．５ｍｍ（Ｐ＜０．０１）;有１例手术未成功,无１例发生严重并发症。结论表明只要术前准备充分,术中仔细操作,ＰＢＭＶ已成为治疗风湿性ＭＳ安全有效的方法。     

PtfV1对二尖瓣球囊扩张术疗效的评价

为了探讨风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者经皮二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）前后心电图ＰｔｆＶ１的改变与疗效的关系，本文分析了２１０例窦性心律的二尖瓣狭窄ＰＢＭＶ前后ＰｔｆＶ１的变化，并与血流动力学和心脏Ｂ超的有关参数作用相关性研究，结果：ＰｔｆＶ１术前为－０．０８７±０．０３／ｍｍ，ｓ，术前－０．０４２±０．０２７／ｍｍ．ｓ（Ｐ〈０．０１），ＰＢＭＶ前后ＰｔｆＶ１的改变与平均左房压（ＭＬＡＰ），二尖瓣跨瓣     

二尖瓣球囊扩张术治疗二尖瓣狭窄伴轻度、重度肺动脉高压的近期疗效

目的 比较经皮二尖瓣球囊扩张术（ＰＢＭＶ）治疗二尖瓣狭窄伴严重肺动脉主 （肺动脉收缩压≥８０ｍｍＨｇ，Ⅰ组）和对照组（二尖瓣狭窄伴劝脉收缩压〈５０ｍｍＨｇ，Ⅱ组）的近期效果。方法 ＰＢＭＶ均采用改良Ｉｎｏｕｅ单球囊技术。结果 两组ＰＢＭＶ手术成功率和严重并发症相似，术后Ⅰ组ＭＶＡ≥１．５ｃｍ＾２奢为５５．６％，和Ⅱ组（６７．８％）相似。两组术后肺动脉压力明显下降，２４ｈ和４８ｈ肺动脉压力进一步下降     

二尖瓣球囊扩张术后二尖瓣口面积增加效应值的M eta分析

目的：估算经皮二尖瓣球囊扩张术（ＰＢＭＶ）后二尖瓣面积增加的效应值。　方法：利用ＣＢＭｄｉｃｓ 检索我国自开展ＰＢＭＶ以来发表的有关文献，筛选出符合条件的文献３０篇，采用Ｍｅｔａ分析方法进行定量研究。　结果：通过对３０ 篇文献的分析，推算出ＰＢＭＶ 术后二尖瓣口面积增加的平均效应尺度为２．９７６ ２，其９５％ 可信区间为２．６６４ ６～３．２８７ ８。　结论：ＰＢＭＶ 术后较术前二尖瓣口面积增加２．６６４ ６～３．２８７ ８ 倍标准差。