内质网应激及自噬相关蛋白在矽肺患者肺泡巨噬细胞中表达研究

目的研究矽肺患者肺泡巨噬细胞(AM)内质网应激(ERS)和自噬相关蛋白的表达规律。方法采用单纯随机抽样方法,选择矽肺壹期、贰期、叁期男性患者20、28、22例分别设为矽肺壹期、贰期和叁期组,以6例诊断为观察对象的男性矽尘作业工人为对照组。收集研究对象的支气管肺泡灌洗液,分离、纯化和培养AM,经裂解后提取蛋白,采用免疫印迹法检测AM中葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、Beclin1和微管相关蛋白1轻链3(LC3)蛋白的相对表达水平。结果矽肺壹期、贰期和叁期患者AM中GRP78、Beclin1和LC3的蛋白相对表达水平均高于对照组(P<0.05),矽肺贰期和叁期组患者上述3个指标均高于矽肺壹期组(P<0.05),矽肺叁期组患者AM中GRP78蛋白相对表达水平低于矽肺贰期组(P<0.05);矽肺叁期组患者AM中Beclin1和LC3的蛋白相对表达水平均高于矽肺贰期组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。多重逐步线性回归分析结果显示,矽肺患者AM中GRP78、Beclin1和LC3的蛋白相对表达水平均与矽肺期别呈正相关(P<0.01)。结论不同期别矽肺患者AM中ERS和自噬的相关蛋白表达程度不同,AM的ERS和自噬在矽肺纤维化发生发展中可能发挥重要作用。     

不同期别矽肺患者肺灌洗液中过氧化物还原酶6表达差异

  目的  分析不同期别矽肺患者肺灌洗液中的过氧化物还原酶6（PRDX6）表达量的差异。
  方法  以尘肺病患者的肺灌洗液为研究对象,以具有可比性的非矽肺男性患者正常肺段的支气管的肺灌洗液为对照。采用Western blot方法检测不同组别PRDX6蛋白表达水平的差异。
  结果  PRDX6蛋白在对照组和矽肺不同期别患者肺灌洗液中均有表达。随着肺纤维化程度增加,PRDX6蛋白在矽肺患者肺灌洗液中表达量逐渐升高,对照组、壹期矽肺、贰期矽肺、叁期矽肺各组灰度值分别为0.536 7±0.066 6、0.567 8±0.072 8、0.713 3±0.080 8、0.785 6±0.097 6,且差异有统计学意义（P < 0.05）,其中贰期矽肺和叁期矽肺患者的PRDX6表达量高于对照组和壹期矽肺患者（P < 0.05）。
  结论  PRDX6蛋白可能在矽肺发生发展过程中发挥重要的作用,对于防治矽肺具有重要意义。
     

煤工尘肺患者肺灌洗液中肺泡巨噬细胞自噬活动的研究

目的 比较不同期别煤工尘肺患者肺泡巨噬细胞自噬活动的差别.方法 对116例行全肺灌洗的观察对象和煤工尘肺患者进行现场调查,并收集其肺灌洗液,纯化后得到肺巨噬细胞,用透射电镜观察其自噬形态,采用免疫印迹方法检测自噬标志性蛋白LC3及自噬调控蛋白beclin1、mTOR和p-mTOR的表达量,分析接尘观察对象、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期煤工尘肺患者肺泡巨噬细胞自噬活动的强弱变化.结果 透射电镜观察,发现自噬活动在不同期别煤工尘肺患者肺泡巨噬细胞中Ⅱ期煤工尘肺肺泡巨噬细胞中有自噬溶酶体明显多于观察对象和Ⅰ期煤工尘肺,Ⅱ期煤工尘肺的肺泡巨噬细胞中自噬体和自噬溶酶体明显少于Ⅱ期煤工尘肺.Ⅱ期煤工尘肺患者肺巨噬细胞LC3Ⅱ/Ⅰ和Beclin1蛋白表达量明显高于Ⅰ期,Ⅲ期煤工尘肺患者肺巨噬细胞LC3Ⅱ/Ⅰ和Beclin1蛋白表达量明显低于Ⅱ期,Ⅲ期煤工尘肺患者肺巨噬细胞LC3Ⅱ/Ⅰ蛋白表达量明显高于Ⅰ期,Ⅱ期煤工尘肺患者Beclin1蛋白表达量高于接尘观察对象,差异均有统计学意义(P＜0.05).Ⅱ期煤工尘肺患者肺泡巨噬细胞mTOR和p-mTOR的表达量明显低于接尘观察对象和Ⅰ期,Ⅲ期尘肺患者肺泡巨噬细胞mTOR和p-mTOR表达量明显高于Ⅱ期,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 不同期别煤工尘肺患者肺泡巨噬细胞自噬活动不同.     

矽肺患者支气管灌洗液中新喋呤、IL-12水平的变化及临床意义

以ELISA法测定68例矽肺患者(壹期35例、贰期21例、叁期12例)支气管肺泡灌洗液(BALF)中新喋呤(Npt)和IL-12的含量,随机选取20例工龄工种相似但未确诊矽肺的患者作为对照。矽肺各期BALF中Npt水平均高于对照组(P0.01);贰期组高于壹期组、低于叁期组(P0.05)。BALF中IL-12水平矽肺各组均高于对照组(P0.01);贰、叁期组均高于壹期组(P0.01),叁期组低于贰期组(P0.05)。随着接尘工龄的增加IL-12与Npt水平呈下降趋势,二者可能具有协调作用并呈正相关。联合监测矽肺患者BALF中Npt和IL-12的浓度对矽肺的早期诊断具有一定的参考价值。     

不同期别矽肺患者肺泡巨噬细胞PRDX4表达差异

目的:探讨不同期别矽肺患者肺泡巨噬细胞（alveolar macrophages,AMs）过氧化物还原酶4（PRDX4）表达的差异。方法:于2017年6月至2018年6月,采用随机抽样方法选取中国煤矿工人北戴河疗养院尘肺科就诊的12名矽肺患者作为研究对象,分为肺内粉尘沉着症组、矽肺壹期组、矽肺贰期组、矽肺叁期组共4组,...     

矽肺患者血清中活性维生素D和CC16水平及意义

目的 探索矽肺患者血清中活性维生素D[1,25(OH)₂D₃]、克拉拉细胞分泌蛋白(CC16)含量临床价值。方法 以本院89例矽肺患者为矽肺组，以同期无粉尘接触健康检查者60例为对照组，检测2组肺功能指标及血清中1,25(OH)₂D₃、CC16含量，比较两组血清中1,25(OH)₂D₃、CC16含量的差异，探讨二者与肺功能的相关性。结果 矽肺壹期、贰期、叁期组血清中1,25(OH)₂D₃含量分别为(16.14±5.35)、(12.44±4.21)、(10.01±3.68)ng/ml均低于对照组(21.92±3.73)ng/ml(t=6.603,10.355,10.784；均P<0.01)；矽肺贰、叁期组1,25(OH)₂D₃含量均低于壹期组(t=3.092,4.008；均P<0.05)。矽肺壹、贰、叁期组血清中CC16水平分别为(12.70±1.90)、(1...     

矽肺患者支气管肺泡灌洗液CC16与新蝶呤的表达及意义

目的探讨不同期别矽肺患者支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中Clara细胞分泌蛋白16(Clara cell secretory 16-kd protein,CC16)与新蝶呤(neopterin,Npt)的表达水平及临床意义。方法运用酶联免疫吸附(ELISA)双抗体夹心法对76例不同期别矽肺患者(壹、贰、叁期分别为41、23、12例)BALF中细胞学计数及CC16、Npt的含量进行检测,分析不同期别矽肺患者CC16、Npt表达水平与肺功能的相关性。结果不同期别矽肺患者BALF中巨噬细胞及淋巴细胞百分数、回收量及细胞总数的差异均无统计学意义(P>0.05);中性粒细胞百分数在矽肺壹、贰期组高于对照组(P<0.05)。矽肺壹、贰期组BALF中CC16的含量均低于对照组(P<0.05),壹期组的含量低于贰、叁期组(P<0.01)。矽肺各期组BALF中Npt含量均高于对照组(P<0.01),贰、叁期组含量高于壹期组(P<0.01)。随着接尘工龄的增加,矽肺患者BALF中CC16、Npt含量呈降低趋势,二者之间无明显相关性(r=0.217,P>0.05)。矽肺患者BALF中CC16水平与FEV_(1)/FVC呈正相关(r=0.288,P<0.05);Npt水平与FEV_(1)和FEV_(1)/FVC均呈负相关(r=-0.241、-0.303,P<0.05)。结论 BALF中CC16、Npt含量的检测对了解矽肺的发生发展和肺功能评估具有一定的参考作用。     

矽肺患者肺泡巨噬细胞表面A类清道夫受体表达及其对细胞凋亡的调控作用

目的探讨矽肺患者肺泡巨噬细胞(AM)表面A类清道夫受体(SR-A)的表达及其对AM凋亡的调控作用,为矽肺的防治提供依据。方法以不同期别的矽肺患者51例为调查对象,以4例矽肺观察对象为对照组,收集其大容量肺灌洗回收液,分离、纯化AM,将纯化后的AM分为5组:未处理组、酪氨酸激酶抑制剂组、活性氧抑制剂组、抗-MARCO组和抗-MSR1组,37℃处理24h后,裂解各组AM,采用Western blot方法检测受体蛋白MSR1和MARCO及凋亡蛋白Caspase-3的表达并计算其相对水平。结果矽肺患者AM中Caspase-3的表达水平均高于对照组,且随着肺纤维化程度的加重逐渐增高(P<0.05)。MSR1和MARCO表达水平虽有随矽肺期别增高而增加的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。未脱尘组Caspase-3的表达水平高于脱尘组(P<0.05);MSR1、MARCO表达水平与Caspase-3均呈正相关。抗-MARCO和抗-MSR1抗体处理后,矽肺患者Caspase-3的表达均高于未处理组,贰期矽肺患者MSR1表达高于未处理组,贰期和叁期矽肺患者MARCO的表达均较未处理组上调(P<0.05)。贰期、叁期矽肺患者的AM经N-乙酰半胱胺酸处理后Caspase-3表达水平下调。结论 SR-A在介导矽肺患者AM凋亡中可能发挥重要的作用。     

矽肺患者支气管肺泡灌洗液肺泡巨噬细胞NLRP3炎症小体表达的临床意义

收集20例不同期别矽肺患者的支气管肺泡灌洗液(BALF)和培养后的肺泡巨噬细胞(AM),用实时定量PCR法检测AM的NLRP3、ASC、Caspase-1、IL-1β及IL-18 m RNA表达水平。贰期和叁期矽肺患者NLRP3、ASC、Caspase-1炎症小体及其下游分子IL-1β及IL-18较壹期表达增高,差异有统计学意义。提示NLRP3炎症小体的活化在矽肺进行性纤维化发展中可能发挥重要作用。     

矽肺合并肺内感染支气管镜肺泡灌洗的护理体会

正矽肺合并肺内感染应用纤维支气管镜肺泡灌洗(BAL)能够有效清除呼吸道痰液,加速肺内炎症的吸收,明显改善呼吸功能。结合临床实践,对BAL的护理体会总结如下。1临床资料选取2015年9月—2016年9月在我院治疗的65例矽肺合并肺内感染男性患者,年龄53~76岁,平均(63.42±5.23)岁,均有吸烟史。病程2~20年,其中壹期15例、贰期31例、叁期19例。患者临床表现发热、咳嗽、咳痰、胸闷,实验室检查WBC12.0×109/L,C反应蛋白增高(10 mg/L),痰培养发现肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

转基因食品产业化的风险防范及制度构建

风险防范机制的缺失是阻碍转基因食品产业发展的因素之一。基于转基因食品产业对人类健康、物种进化和生态环境的负面影响，及时有效地构建风险防范机制十分必要。我国既有的转基因食品产业风险防范机制存在诸多缺陷：未形成转基因食品全程跟踪制度及安全事故应急处理制度，在安全性评价制度及法律责任体系等方面也有待进一步完善。     

中医药干预治疗不同程度产后抑郁临床研究

目的 观察中药干预不同程度产后抑郁症患者的临床疗效.方法 选择90例产后抑郁症患者,随机平均分为干预组和对照组,每组中又平均各自分为轻度、中度、重度3组.干预组在基础治疗上加中药干预治疗,对照组只进行基础治疗.结果 两组轻度产后抑郁症患者均100％痊愈;中度产后抑郁症患者,痊愈率和有效率差异无统计学意义(P＞0.05);重度产后抑郁症患者中,干预组的痊愈率和有效率均显著高于对照组(P＜0.05).结论 中药干预重度产后抑郁症患者具有一定的疗效.