无气腹悬吊式腹腔镜与传统气腹腹腔镜对后壁巨大子宫肌瘤剜除术的临床疗效比较

目的探讨无气腹悬吊式腹腔镜在困难子宫肌瘤剜除术中的应用价值。方法对比分析2009年1月～2011年12月在妇产科同期施行无气腹腹腔镜与气腹腹腔镜后壁巨大子宫肌瘤剜除情况,比较两者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院日、住院费用等情况。结果两组患者术中无并发症发生,无气腹组手术时间（67.6±24.7）min,术中出血量（80.0±50.1）ml,术后排气时间（1.1±0.5）d,平均住院日（7.2±1.8）d,平均住院费用（6274.5±500.4）元;气腹组手术时间（108.1±25.3）min,术中出血量（184.9±56.3）ml,术后排气时间（2.6±0.4）d,住院日（10.2±2.9）d,住院费用（7510.8±624.7）元。组间比较,差异有显著性（均P〈0.05）。结论无气腹悬吊式腹腔镜后壁巨大子宫肌瘤剜除术优于传统气腹腹腔镜,可能会成为子宫肌瘤剜除术的标准术式。     

腹部手术牵开器在46例妇科悬吊式无气腹腹腔镜术中应用

目的 探讨腹部手术牵开器在妇科悬吊式无气腹腹腔镜手术中应用价值.方法 使用外科腹部手术牵开器为悬吊装置,6号宫颈扩张器为腹壁牵引器,对46例妇科患者应用妇科无气腹悬吊式腹腔镜进行手术,观察手术预后.结果 46例患者手术均顺利完成,无脏器损伤发生.术中无严重不适,术后恢复顺利,无上腹部和肩背部疼痛.结论 选用外科腹部手术牵开器为悬吊装置,6号宫颈扩张器为腹壁牵引器,进行无气腹悬吊式腹腔镜手术,其操作简便,安全有效,有利于腹腔镜技术的推广.     

悬吊式无气腹腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中的护理配合

目的探讨悬吊式无气腹腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中的手术护理配合方法。方法对40例子宫肌瘤患者采用悬吊式无气腹腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术配合过程和围手术期护理进行回顾分析和总结。结果 20例子宫宫肌瘤患者均在悬吊式无气腹腹腔镜下完成子宫肌瘤剔除术,术后患者均安全返回病房并顺利康复出院,局部无血肿、切口无感染。结论充分的器械准备是保障手术安全的必要因素,悬吊式无气腹腹腔镜子宫肌瘤剔除手术,不但具备普通腹腔镜子宫肌瘤剔除术的优点,而且避免了由于气腹压力过高引起的皮下气肿、高碳酸血症、气体血栓、肠麻痹等,提高了手术的安全系数。     

悬吊式无气腹腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中的应用体会

目的比较悬吊式无气腹腹腔镜与传统腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中的优越性。方法 70例子宫肌瘤患者被随机分成悬吊式无气腹腹腔镜剔除子宫肌瘤组（34例）和传统气腹腹腔镜剔除子宫肌瘤组（36例）。所有患者均由相对固定的一组医生进行手术,记录手术时间、术中出血以及术后腹腔引流量、体温恢复时间等情况。结果两组均能完成子宫肌瘤的剔除,与传统腹腔镜手术相比,悬吊式腹腔镜组手术时间短,术中及术后出血量较少,差异有统计学意义。术后体温恢复正常时间、肛门排气时间方面差异无统计学意义。结论悬吊式无气腹腹腔镜与传统腹腔镜均能成功地完成子宫肌瘤的剔除,但是悬吊式无气腹腹腔镜在子宫肌瘤剔除术方面显示出更多的优势。     

悬吊式无气腹腹腔镜在子宫肌瘤切除术中的应用

目的比较悬吊式无气腹腹腔镜与传统腹腔镜在子宫肌瘤切除术中的可行性、安全性以及术后恢复情况。方法112例子宫肌瘤患者被随机分成悬吊式无气腹腹腔镜切除子宫肌瘤组（n=58）和传统气腹腹腔镜切除子宫肌瘤组（n=54）。所有患者均由相对固定的一组医生进行手术,记录手术时间、患者术中的出血量、切除肌瘤数量和大小以及术后患者腹腔引流量、体温恢复时间、出院时间等情况。结果两组均能完成子宫肌瘤的切除,与传统腹腔镜手术相比,悬吊式腹腔镜组手术时间短,术中及术后出血量较少,差异有统计学意义。在术后体温恢复正常时间、肛门排气和平均住院时间方面差异无统计学意义。结论悬吊式无气腹腹腔镜与传统腹腔镜均能成功地进行子宫肌瘤的切除,但是悬吊式无气腹腹腔镜在子宫肌瘤切除术方面显示出更多的优势。     

悬吊式免气腹腹腔镜子宫肌瘤切除术68例疗效观察

目的比较悬吊式免气腹腹腔镜和传统腹腔镜子宫肌瘤切除术临床疗效的差异。方法入选2008年1月至2010年3月连续收治的子宫肌瘤切除术患者136例,根据手术方法分为：悬吊式免气腹腹腔镜组（免气腹组）和传统腹腔镜组（传统组）,每组68例。记录和分析比较两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门首次排气时间、术后体温、术后疼痛、术后住院时间和住院费用等临床指标的差异。结果与传统组比较,免气腹组手术时间缩短,术中出血量少,术后肛门首次排气时间缩短,术后体温〉38℃和术后需镇痛例数较少,同时术后住院时间和住院费用明显减少（均P〈0.05）。结论悬吊式免气腹腹腔镜子宫肌瘤切除术的临床疗效优于传统腹腔镜,值得在临床推广应用。     

悬吊式腹腔镜在子宫肌瘤切除术中的应用

目的:探讨悬吊式腹腔镜在子宫肌瘤切除术中的临床应用价值。方法:对比分析悬吊式与气腹腹腔镜子宫肌瘤切除术各50例的手术情况。结果:悬吊式腹腔镜组在手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后并发症及平均住院费用方面均优于气腹组。结论:悬吊式腹腔镜切除子宫肌瘤,拓宽了气腹腹腔镜手术范围,降低了手术难度,尤其增加了手的触觉,解决了气腹腹腔镜下缝合困难的难题,是腹腔镜手术与开腹手术的完美结合。     

悬吊式无气腹腹腔镜在子宫肌瘤患者中的应用

目的探讨悬吊式无气腹腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中的运用。方法选择84例子宫肌瘤患者,随机分为试验组和对照组各42例。试验组采用悬吊式无气腹腹腔镜剔除子宫肌瘤,对照组采用气腹腹腔镜剔除子宫肌瘤。结果中转开腹例数对照组3例,试验组无,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组手术时间有所缩短,出血量减少,但差异无统计学意义(P>0.05);术后72h内试验组腹腔引流量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);1年内对照组3例,试验组无复发患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种术式均可剔除子宫肌瘤,但试验组的悬吊式无气腹方式可操作性更好,更安全,相对经济,值得基层医院推广。     

悬吊式无气腹腹腔镜巨大子宫肌瘤切除术的初步观察及文献复习

目的初步探讨悬吊式无气腹腹腔镜巨大子宫肌瘤切除术的可行性、安全性以及术后恢复情况;同时对悬吊式无气腹腹腔镜子宫肌瘤切除术的优劣进行文献复习。方法2010年11月至2011年3月,3例有子宫肌瘤切除指征,直径≥10cm肌瘤患者,采用悬吊式无气腹腹腔镜及配套设备,行子宫肌瘤切除术．观察手术时间、术中出血量、切除肌瘤重量、排气时间、住院时间及并发症。结果3例患者手术均成功,无术中、术后并发症发生,手术时间（88±11）min,术中出血量（743±251）ml,子宫肌瘤重量（320±80）g,排气时间（1．5±0．5）d,手术后3d均出院。结论悬吊式无气腹腹腔镜在子宫肌瘤切除术中是安全可靠的,具有手术时间短、缝合可靠的优点,特别适合在巨大肌瘤切除术中使用。但手术出血的问题依然值得关注。     

单孔无气腹悬吊式腹腔镜与传统腹腔镜在妇科手术中的临床比较研究

目的 研究单孔无气腹悬吊式腹腔镜在妇科手术中的安全性和可行性.方法 将2011年5～10月在我院妇科的20例单孔无气腹悬吊式腹腔镜手术与同期40例传统腹腔镜手术进行比较.单孔无气腹悬吊式腹腔镜用骨科克氏针克氏钢针从耻骨联合上约4cm处穿入腹壁皮肤,向上沿腹白践皮下潜行4～5cm,至脐下2cm处穿出腹壁皮肤,或下腹部横穿皮下(间径约10cm),克氏针两端固定后用吊链挂在悬吊棒横杆上,形成腹腔镜手术空间代替CO2气腹.观察手术时间、术中出血量、术后并发症及术后恢复情况等.结果 两组手术均顺利完成,无1例中转开腹.单孔无气腹组手术时间(25.3±8.1)分钟短于传统腹腔镜组(36.3± 10.2)分钟,差异有显著性(P＜0.05);单孔无气腹组术中出血量(38.6±12.5)mL与传统腹腔镜组(36.1±11.3)mL比较差异无显著性(P＞0.05);单孔无气腹组排气时间(26.7±10.4)小时与传统腹腔镜组(28.9±12.3)小时比较差异无显著性(P＞0.05);单孔无气腹组术后并发症明显少于传统腹腔镜组(P＜0.05).结论 单孔无气腹悬吊式腹腔镜技术是一种微创手术,将开腹的操作方便与腹腔镜的微创巧妙地结合起来,手术时间缩短,与传统气腹腹腔镜相比,还能避免CO2气腹引起的并发症,而且缝合、打结等操作简单易行,有更高的安全性和可行性,值得推广运用.     

改良悬吊式腹腔镜在妇科子宫肌瘤手术中的应用

目的 探讨改良悬吊式腹腔镜在妇科子宫肌瘤手术中的应用.方法 对56例子宫肌瘤患者行改良悬吊式腹腔镜,并与我院传统气腹腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的53例同病种进行比较,分析优缺点.结果 无气腹组术中出血量比气腹组少,手术时间短.术后发生皮下气肿和术后自述肩背痛的发生率明显少于气腹组.平均住院费用较气腹组少.结论 采用改良式无气腹腹腔镜手术拓宽了手术范围,达到了微创与手术安全性、有效性的有机结合.同时降低了设备投资及病人手术费用,有较高的临床应用价值.     

单孔悬吊与气腹腹腔镜在子宫肌瘤切除术中的比较

目的 探讨单孔悬吊式腹腔镜在子宫肌瘤切除术中的应用价值.方法对比分析2010年10月～2011年10月开展单孔悬吊与气腹腹腔镜子宫肌瘤切除术各45例的手术情况.结果 单孔悬吊式腹腔镜组在手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后并发症及平均住院费用方面均优于气腹组.结论 单孔悬吊式腹腔镜切除肌瘤,拓宽了气腹腹腔镜手术范围,降低了手术风险及设备投资,减少了术后并发症及住院费用,在妇科手术中值得推广.     

改良悬吊式腹腔镜子宫肌瘤切除术38例临床分析

目的探讨改良悬吊式腹腔镜子宫肌瘤切除术的应用价值。方法2006年1月～2009年6月实施改良悬吊式腹腔镜子宫肌瘤切除术38例患者的临床资料,并在同期使用气腹式腹腔镜子宫肌瘤切除术32例作为对照。结果悬吊组均在镜下完成,气腹组1例中转开腹。悬吊式组在平均手术时间、术中出血量和术后疼痛发生率方面均优于气腹组,差异有统计学意义。在术后体温恢复正常时间、肛门排气时间方面无统计学差异。术后8例出现9次术后妊娠,其中两例有生育要求者成功妊娠至晚期行剖宫产手术分娩。结论改良悬吊式腹腔镜子宫肌瘤切除术是一种较好的治疗妇科疾病的微创技术,可能会成为子宫肌瘤手术治疗的标准术式。     

经腹壁皮下悬吊式腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床效果

目的探讨经腹壁皮下悬吊式腹腔镜手术治疗子宫肌瘤患者的临床效果。方法根据手术方案将2015年3月至2017年10月在太康县人民医院诊治的92例子宫肌瘤患者分为对照组和观察组,每组46例。对照组患者接受气腹腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗,观察组患者接受经腹壁皮下悬吊式腹腔镜手术治疗。观察两组患者围手术期指标和并发症发生率的不同。术后随访3个月,采用女性性功能评估量表(BISF-W)对两组患者性生活质量进行评估。结果观察组患者住院时间、术后排气时间、手术时长短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01);观察组患者术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者皮下气肿、切口感染、尿潴留等并发症总发生率(4.34%)低于对照组(21.74%),差异有统计学意义(P<0.05);随访期间两组均无脱落病例。术后3个月观察组BISF-W评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对子宫肌瘤患者采取经腹壁皮下悬吊式腹腔镜手术治疗可减少并发症,加快康复进程,且对性生活质量影响较小。     

低压辅助悬吊式经脐入路腹腔镜胆囊切除11例报告

目的 研究低CO2气腹压辅助腹壁悬吊经脐入路行腹腔镜胆囊切除术可行性和临床安全性.方法 辅助6 mm Hg CO2气腹,腹壁悬吊经脐入路建立操作空间及通道,常规腹腔镜胆囊切除,标本从脐部取出,检查无出血及胆漏,未放置引流管,缝合切口恢复脐部正常形态.结果 11例患者中除1例术中钛夹滑脱致胆囊动脉出血,气腹压增大至14 mm Hg成功止血完成手术外,余10例均顺利完成手术,胆囊切除时间36～48 min,平均42 min,术中出血10～30 ml,平均18 ml.术后无出血、胆漏、邻近脏器损伤等并发症发生,未用止痛药物,腹壁无明显手术瘢痕,术后3～5 d痊愈出院.结论 该项技术安全可行,更具微创美容优势,值得临床进一步探索.     

老年患者无气腹腹腔镜结直肠癌根治术

目的 探讨腹壁悬吊式无气腹腹腔镜在老年结直肠癌根治手术的可行性.方法 回顾分析39例腹壁悬吊式无气腹腹腔镜行老年结直肠癌根治手术患者的临床资料,分别记录手术时间、术中出血量、清除淋巴结数、肠管切除长度,术后腹腔引流量,术后排气时间,住院时间.结果 本组病历均获成功,手术时间( 199.5±25.6 ) min; 术中出血量(330±48)ml;术后清出肠旁及肠系膜淋巴结( 18.2 ±4.6 )个;切除标本长度结肠癌为( 21.5 ±2.5 )cm,直肠癌为( 19.4 ±1.7 )cm;术后腹腔引流液(220±40);肛门排气时间( 4.0±1.2 )d;住院时间(13.5±4)天,除1例术后发生切口液化延迟愈合,其余未发生吻合口瘘等严重并发症,无手术死亡.结论 对于老年高龄高危结直肠癌患者,腹壁悬吊式无气腹腹腔镜较传统腹腔镜手术体现出更多优势,可达到结直肠癌根治性手术切除的要求,值得临床医师大力推广.     

脐孔开放性并悬吊式无气腹腹腔镜在妇科手术中的应用

目的探讨脐孔开放性并腹壁悬吊式腹腔镜在妇科手术中的实用性及优点。方法腹壁皮下单点悬吊结合应用脐孔开放性进第一穿刺孔行无气腹腹腔镜妇科手术108例,与102例有气腹腹腔镜手术作对照,比较分析两种术式的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症和麻醉前、术中血气分析、心率、平均动脉压等。结果两组手术时间、术后肠功能恢复、血气分析、心率、平均动脉压等差异均有统计学意义(P<0.05),平均出血量、术后住院时间两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在妇科手术应用脐孔开放性并腹壁悬吊式腹腔镜安全、实用,值得推广。     

无气腹悬吊式腹腔镜子宫肌瘤剥除术的疗效

目的探讨无气腹悬吊式腹腔镜子宫肌瘤剥除术的疗效。方法选取2017年4月至2019年1月在沈丘县人民医院诊疗的96例子宫肌瘤患者,根据手术方案分为对照组和观察组,每组48例。对照组接受气腹腹腔镜子宫肌瘤剥除术治疗,观察组接受无气腹悬吊式腹腔镜子宫肌瘤剥除术治疗。比较两组手术相关指标(手术时间、术中失血量、肛门排气时间及住院时间),评估两组手术前后卵巢功能相关指标[雌二醇(E_2)、黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)]水平,比较两组并发症发生情况。结果观察组手术时间、肛门排气时间及住院天数均短于对照组,术中失血量少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001)。术后3个月,两组血清E_2、LH和FSH水平均较术前升高,且观察组血清E_2、LH和FSH水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组并发症发生率为2.08%(1/48),低于对照组的16.67%(8/48),差异有统计学意义(P<0.05)。结论无气腹悬吊式腹腔镜子宫肌瘤剥除术有助于缩短手术时间,减少出血量,加快康复进程,降低对卵巢功能的影响,减少并发症。     

无气腹皮下悬吊式腹腔镜在妇科手术中的应用

目的探讨无气腹皮下悬吊式腹腔镜在妇科手术中的应用价值。方法使用克式针皮下穿刺和特殊的悬吊装置,对35例妇科疾患病人应用无气腹皮下悬吊式腹腔镜技术进行手术,观察术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、住院时间及并发症。结果35例手术均获成功,术后恢复顺利,短期随访效果满意,只有1例术后并发切口疝。结论悬吊式腹腔镜手术是一种安全有效、经济简便的微创手术方式,在妇科手术中值得推广应用。     

悬吊式免气腹腹腔镜子宫肌瘤剥除手术100例分析

①目的 探讨免气腹腹腔镜子宫肌瘤剥除术的临床价值.②方法 对该院妇科实施免气腹腹腔镜下子宫肌瘤剔除术100例患者的临床资料进行回顾性分析.③结果 99例在悬吊式免气腹腹腔镜下完成手术,1 例因子宫后壁峡部突向阔韧带肌瘤,中转开腹手术.术中平均出血量100mL,平均手术时间52 min,平均术后住院4.09d.无严重手术并发症.④结论 免气腹腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对机体损伤小、恢复快,尤其方便在腹腔镜下缝合,特别在子宫肌瘤挖除术中占有明显优势.